Laktulózový sirup je mäkký a bezpečný liek pre všetky vekové skupiny s laxatívnym účinkom. Obsahuje účinnú látku ako tekutý oligosacharid a prebiotickú laktulózu, ktorá sa vyrába z laktózy (mliečneho cukru) v procese spracovania mlieka. Tento liek je schválený na použitie v pediatrii od detstva.
Obsah materiálu:
Laktulózový sirup - zloženie a forma uvoľňovania
Laktulózový sirup vyzerá ako viskózna priesvitná sladká tekutina zo svetlo bielej až hnedobéžovej farby.
- Účinná látka: laktulóza, ktorej množstvo v 1 ml sirupu je 667 mg.
- Ďalšie látky: kyselina citrónová, destilovaná voda.
- Forma uvoľnenia - plastové fľaše (Rusko, Nemecko) s objemom 1 000, 200, 500 ml alebo farebné sklenené fľaše (vyrobené v Srbsku a Čiernej Hore) s rovnakým objemom lieku.
Pre každú fľašu v kartónovej škatuľke vložte špeciálnu odmerku a pokyny.
Indikácie pre použitie
Laktulózový sirup je indikovaný pre pacientov s nasledujúcimi patologickými stavmi a chorobami:
- častá a dlhodobá zápcha inej povahy;
- pečeňová encefalopatia, ktorá sa vyznačuje závažnými léziami centrálneho nervového systému (od duševných porúch po kómu) v dôsledku výrazného zhoršenia funkcie pečene;
- salmonelóza alebo preprava salmonel, okrem zovšeobecnených foriem (šírenie patogénov v tele cez krvné riečisko);
- otrava jedlom;
- tráviace poruchy v dôsledku aktívnych hnilobných procesov u detí od detstva;
- hemoroidy a praskliny v análnom kanáliku (silná bolesť pri uvoľňovaní čriev);
- nerovnováha medzi typmi črevnej bakteriálnej flóry (dysbióza);
- oslabenie črevnej motility po ožarovaní, antibiotickej a chemickej terapii, ako aj po chirurgických zákrokoch v konečníku a konečníku;
- ochorenie pečene, cirhóza.
Droga sa môže liečiť:
- dlhodobé deti staršie ako 6 týždňov, predčasne narodené deti staršie ako 8 až 10 týždňov (alebo podľa pokynov pediatra);
- tehotné ženy a dojčatá;
- starší ľudia, pacienti po operácii hemoroidov.
Liečivé účinky
Dlhodobé praktické štúdie preukázali, že laktulózový sirup má rad zdravotných výhod:
- Pôsobí ako mierne preháňadlo. Vďaka biochemickým procesom vedie laktulóza k zadržiavaniu tekutín v čreve, k zvyšovaniu vlhkosti a viskozity výkalov ak zvyšovaniu ich objemu. Pod vplyvom účinnej látky nastávajú pozitívne zmeny v zložení črevnej flóry v dôsledku zintenzívnenia procesu reprodukcie bifidobaktérií a laktobacilov, ktoré štiepia uhľohydráty. To vedie k ľahkému okysleniu fekálnej hmoty, ktorá stimuluje črevnú motorickú aktivitu (peristaltika).
V porovnaní s inými laxatívami, ktoré stimulujú črevnú motilitu a stimulujú chemoreceptory, laktulózový sirup nedráždi sliznicu a svalové vlákna. Preto farmakologický produkt s pomerne dlhodobým príjmom (až 4 mesiace) nespôsobuje toľko závislosti ako iné lieky a nevedie k vzniku syndrómu „lenivého čreva“. - Eliminuje otravu pečene encefalopatiou. Laktulóza je dnes považovaná za jeden z najúčinnejších spôsobov liečby hepatogénnej encefalopatie. Znižuje množstvo amoniaku v krvi, ktoré sa vytvára v čreve ako produkt hniloby baktérií, a keď vstúpi do mozgu, pôsobí naň ako jedovatá látka. Laktulózový sirup znižuje závažnosť otravy pečeňou a mozgom toxínmi a znižuje neuropsychické prejavy encefalopatie, zlepšuje stav pacientov a normalizuje mozgovú aktivitu.
- Má prebiotický účinok na tráviace ústrojenstvo. Terapeutické a preventívne vlastnosti sirupu sa vysvetľujú schopnosťou laktulózy dosiahnuť hrubé črevo bez toho, aby sa podrobili enzymatickému ošetreniu. Tu selektívne aktivuje rast vlastnej prospešnej normoflory (lakto- a bifidobaktérie), ktorá má pozitívny vplyv na organizmus.
- Podporuje ochranu pred infekciami. Liek inhibuje agresiu mnohých škodlivých mikroorganizmov, vrátane shigely, klostrídií, rotavírusov, yersinií, salmonel, rôznych bakteroidov. Zvyšuje produkciu prospešných baktérií, ktoré produkujú enzýmy, ktoré aktivujú imunitné funkcie.
- Odstraňuje jedy, bakteriálne toxíny, enzýmy a metabolity škodlivé pre organizmus (medziprodukty v metabolických procesoch).
- Stimuluje tvorbu žlče, zlepšuje fungovanie pečene, žlčníka.
- Inhibuje rast a inhibuje aktivitu salmonely (pôvodcu črevnej infekcie).
- Normalizuje funkciu pečene pri cirhóze. Vlastnosti laktulózy odolávať agresivite vírusov a patogénnych baktérií a inhibovať aktivitu toxických látok otrávujúcich pečeň, poskytujú zlepšenie stavu pacientov s cirhózou. K tomu dochádza v dôsledku aktivácie medzibunkovej zložky imunitného systému, ktorá je inhibovaná počas cirhózy.
- Zlepšuje kostnú denzitu pri osteoporóze.Absorpcia vápnika v tenkom čreve sa zvyšuje s použitím laktulózy zlepšením jej rozpustnosti a bez zvýšenia vylučovania vápnika močom. Pomáha to posilňovať kosti u ľudí so sklonom k osteoporóze, vrátane žien po menopauze. Zlepšuje sa aj rýchlosť a kvalita obnovy kosti po zlomeninách.
- Poskytuje ochranu prospešnej mikroflóry pred účinkami antibakteriálnych liekov.
- Potláča rakovinové procesy. Mnohé štúdie dokazujú antikarcinogénny účinok laktulózy, čo sa vysvetľuje zvýšením ochranných funkcií prostredníctvom aktivity bifidobaktérií.
Terapeutické účinky sirupu sa prejavujú bez toho, aby viedli k absorpcii minerálov a vitamínov z tráviaceho traktu. Účinná látka prakticky nevstúpi do krvi bez toho, aby mala všeobecný účinok na organizmus.
Návod na použitie laktulózového sirupu
Terapeut alebo gastroenterológ zvyčajne predpisuje dávku sirupu, pričom sa berie do úvahy choroba, stav a vek pacienta. Ak neexistujú žiadne špeciálne účely, schéma aplikácie sa používa podľa lekárskych pokynov.
Vybavenie recepcie:
- Je dovolené piť sirup so šťavou (najlepšie mrkvou, hruškou, broskyňou), mliekom, vodou.
- Počas liečby sirupom sa odporúča piť viac tekutiny (1,5 - 2,5 litra denne pre dospelých), čo sa vždy odporúča pri užívaní preháňadiel.
- Zápcha sa odporúča liečiť laktulózovým sirupom v priebehu 10 až 12 dní s prerušením v rovnakom trvaní (najmenej 10 až 14 dní). Pri dlhodobom používaní bez intervalov sa črevo postupne prispôsobuje dennému príjmu lieku, čo znižuje jeho účinok a núti ho zvyšovať dávku, aby sa dosiahol preháňací účinok.
Pre dospelých
Laktulózový sirup pre dospelých pacientov je predpísaný pre rôzne patológie podľa vyššie uvedených indikácií.
Základný dávkovací režim:
- Pri zápche je štandardná počiatočná dávka denne počas prvých 3 dní 30 až 45 ml sirupu. Môže sa užiť jedenkrát pred raňajkami alebo rozdeliť na 2 - 3 dávky 15 ml pred jedlom. Po prejavení laxatívneho účinku sa denný objem sirupu zníži na udržiavaciu dávku 15 až 20 ml. Namiesto zníženia dávky je povolené znížiť frekvenciu použitia až trikrát za 7 dní. Pri pretrvávajúcej zápche podľa pokynov terapeuta môže byť denná dávka liečiva zvýšená na 60 ml.
- Pri hepatálnej encefalopatii sa predpisuje liek trikrát denne, 30 - 50 ml s možným zvýšením objemu sirupu na maximálnu dávku 190 ml. Nadmerný objem liekov môže spôsobiť hnačku, takže dávkovanie je obmedzené, berúc do úvahy, že počet pohybov čreva za deň nepresahuje 2 - 3 krát. V prípade neuspokojivého prejavu terapeutického účinku je vhodné kombinovať použitie sirupu a neomycínu, aby sa terapeutický účinok vzájomne zosilnil.
- Ak je diagnostikovaná salmonelóza, liek sa pije trikrát denne v 15 ml počas 10 až 12 dní. Po prestávke 7 až 8 dní sa v liečbe pokračuje podľa rovnakej schémy. Podľa svedectva je možný ďalší priebeh so zvýšením jednej dávky na 30 ml. Pacienti prenášajúci salmonelu užívajú liek až 3 týždne s jednorazovou dennou dávkou 20 ml.
Ak sa sirup používa dlhšiu dobu (dlhšie ako 5 mesiacov), najmä u starších pacientov, je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu chlóru, draslíka a oxidu uhličitého v krvi.
Pre deti
Laktulózový sirup pre deti sa považuje za neškodný a mierne pôsobiaci preháňadlo a prebiotikum. Pri kompetentnom dávkovacom režime a dávke sa laxatívny účinok zvyčajne prejaví po 2-4 dňoch.
Dávkovanie sirupu v pediatrii. Tabuľka 1
| Vek rokov | Detské denné dávky na zápchu | Dávka na udržanie účinku, ml za deň |
|---|---|---|
| do 3 | Prvé 3 dni 5 ml za deň.Ak je účinok nedostatočný, dávka sa zvyšuje každé 2 až 3 dni, až kým sa nedosiahne normálne vyprázdnenie. | 5 |
| nad 3 | 5 - 15 ml roztoku denne (raz alebo rozdelené do 3 dávok), kým sa stolica normalizuje | 10 |
| 7 – 14 | 15 ml za deň s postupným zvyšovaním na 30 ml | 20 |
Laktulózový sirup pre novorodencov
Liek je schválený na liečbu zápchy u dojčiat od 4 týždňov po narodení.
Nesprávne dávky lieku prijatého novorodencom môžu narušiť črevnú motilitu, spôsobiť hnačku, čo v tomto veku rýchlo vedie k dehydratácii a narušeniu rovnováhy voda-soľ.
Dávkovanie pre novorodencov od 4 týždňov života:
- počiatočná denná dávka je 2,5 ml s postupným zvyšovaním objemu liečiva každé 2 až 3 dni na 5 ml za deň (v prípade potreby);
- od 6 týždňov do 6 mesiacov - 5 ml;
- 6 - 12 mesiacov - 5 - 10 ml.
Udržiavacia dávka u dojčiat je 5 ml za deň.
Laktulózový sirup sa môže riediť materským mliekom, vodou a džúsom. Pediatri však považujú použitie produktu spolu s detským kefírom (vrátane kefíru z mliečnej kuchyne) za najlepšiu možnosť. V kombinácii s laktulózou a kefírom v črevách dojčiat sa patogénne mikroorganizmy intenzívnejšie ničia, zvyšuje sa objem lakto a bifidobaktérií, vylučuje sa tráviace ťažkosti, znižuje sa frekvencia a závažnosť prejavov dysbiózy, atopická dermatitída.
Vedľajšie účinky, predávkovanie a kontraindikácie
Takmer jediným vedľajším účinkom drogového sirupu je hromadenie plynu v črevách a spastická bolesť spôsobená plynatosťou. Manifestácia je možná v prvý deň, častejšie však v 2. - 4. deň.
Zvyčajne sa príznaky plynatosti eliminujú nezávisle do 1 až 2 dní po prejavení. V pretrvávajúcich prípadoch tvorby plynu môžete jednoducho znížiť dávku sirupu. Aby sa zrušila pravdepodobnosť plynatosti u detí a dospelých, odporúča sa postupne zvyšovať množstvo liečiva z minimálnej dávky na terapeutické.
Veľmi zriedkavo v dôsledku užívania daného lieku pacienti hlásia potlačenie nevoľnosti a chuti do jedla. Prekročenie dávky môže spôsobiť závažnú hnačku.
kontraindikácie
Lieky nie sú predpísané:
- s dedičnou neznášanlivosťou na laktulózu a galaktózu;
- pacienti s galaktozémiou (patológia, pri ktorej sa oneskorenie fyzického a intelektuálneho vývoja prejavuje na pozadí hromadenia galaktózy v krvi);
- s deficitom laktázy (Lappa);
- pacienti s malabsorpciou glukózy a galaktózy;
- s obštrukciou, perforáciou čreva, podozrením na zápal slepého čreva.
Liek sa užíva opatrne s kolostómiou, so sklonom k rektálnemu krvácaniu a cukrovke (produkt obsahuje malé množstvo mliečneho cukru a galaktózy).
Analógy laktátového sirupu
Synonymá (t. J. Prípravky s podobnou účinnou látkou): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.
Analógy (tj lieky s rôznym zložením a ďalšie účinné látky, ale s podobným účinkom): Transulosa, Dinolak, Bifidumacterin, Acylact, Lactofiltrum.
Synonymá v prípade neznášanlivosti ich zložiek sa môžu bezpečne použiť namiesto laktulózového sirupu. Ale príjem analógov musí byť dohodnutý s lekárom.
