Pseudomonas aeruginosa je zákerný mikrób, ktorý môže pokojne koexistovať s človekom a zatiaľ sa nezradí. Len čo dostane šancu, začne prejavovať agresiu a stáva sa príčinou choroby.
Obsah materiálu:
- 1 Pseudomonas aeruginosa - čo je to?
- 2 Ako sa prenáša Pseudomonas aeruginosa?
- 3 Príznaky Pseudomonasovej infekcie rôznych orgánov
- 4 Aké choroby spôsobuje infekcia?
- 5 Diagnostické metódy, ako ich identifikovať?
- 6 Infekcia pseudomonami u detí
- 7 Liečba Pseudomonas aeruginosa
- 8 Komplikácie a dôsledky Pseudomonas aeruginosa
- 9 Preventívne opatrenia
Pseudomonas aeruginosa - čo je to?
Pseudomonas aeruginosa je baktéria, ktorá za určitých okolností spôsobuje infekčné ochorenie. Nie je to definitívne patogénne, t.j. môže byť prítomný u absolútne zdravého človeka.
Nachádza sa u približne 3 - 5% ľudí na povrchu kože a v kožných záhyboch, kde je súčasťou normálnej mikroflóry. Bacill môže byť prítomný v črevách osoby, zvieraťa alebo vtáka.
Pseudomonas aeruginosa je v životnom prostredí rozšírený. V najvyššej koncentrácii sa nachádza v neošetrených odpadových vodách. Vo vode môže palica zostať neaktívna až rok, ale pre rast a vývoj potrebuje organické živné médium.
Vstupnými bránami pre infekciu sú poškodené tkanivá a sliznice. Avšak hlavnými faktormi pri vývoji choroby nie sú prítomnosť samotnej baktérie, ale vysoké nasadenie a slabá imunitná reakcia.Bacill nikdy neinfikuje zdravé tkanivá, ale súčasne so zranením a prudkým poklesom obrany môže napadnúť akýkoľvek orgán.
Po kolonizácii začne mikrób vylučovať látky, ktoré telo otrávia. V procese života baktéria vytvára enzýmy, ktoré sa uvoľňujú do okolitého medzibunkového priestoru. Enzýmy a toxíny rozkladajú červené krvinky, biele krvinky a pečeňové bunky, pôsobia na krvné cievy. Mikroorganizmus má výraznú schopnosť ničiť proteíny a prakticky neovplyvňuje cukor.
Prútik predstavuje nebezpečenstvo v ktorejkoľvek fáze života. Toxíny sa uvoľňujú dokonca aj v čase mikrobiálnej bunkovej smrti.
Lokalizácia Pseudomonas aeruginosa závisí od cesty prenikania patogénov do tela. Po prvé, sú postihnuté tkanivá priamo obklopujúce ohnisko infekcie.
Hlavné nebezpečenstvo infekcie spočíva vo vysokej odolnosti palice voči mnohým antibakteriálnym látkam. Nie všetky dezinfekčné látky na ňu pôsobia, takže sa často stáva príčinou vzniku nemocničných infekcií.
Jednoduché hygienické opatrenia nemusia stačiť na potlačenie mikróbov. Baktéria sa nachádza vo výplachoch aj po úplnom sanitárnom ošetrení nemocničných priestorov, zdravotníckych zariadení, všetkých prostriedkov a materiálov.
Ako sa prenáša Pseudomonas aeruginosa?
Dojčatá a staršie osoby sú na infekciu najviac náchylné. Najčastejšie sú infikované osoby trpiace nedostatkom imunity a liečené v nemocnici dlhšie ako sedem dní.
Zdroj infekcie môže byť:
- osoba;
- zviera alebo vtáky, v ktorých črevách žije baktéria;
- kontaminovaná voda.
Existuje niekoľko možností prenosu:
- kontaktná domácnosť;
- vzdušné kvapôčky;
- cez jedlo.
Ako sa prútik prenáša kontaktnými domácnosťami? Infikovaná osoba, ktorá má otvorené rany, sa môže nakaziť domácimi predmetmi, napríklad pomocou bežných uterákov, britiev, zubných kefiek. Infekcia môže pretrvávať na kľučkách dverí, toaletných ráfkoch, okrajoch umývadiel, vodovodných kohútikoch.
Okrem toho sa sám človek môže stať zdrojom choroby pre seba. Črevo, ktoré žije v čreve, sa aktivuje u pacientov s imunodeficienciou. Prudké zníženie ochranných síl a zvýšenie vplyvu baktérií uľahčuje dlhodobá hormonálna alebo antibakteriálna terapia, ako aj rozvoj autoimunitných chorôb.
Veľmi zriedkavo je príčinou šírenia mikróbov lekárska manipulácia s použitím infikovaného zariadenia: ihly, člny, skalpely, kvapkadlá. Napríklad infekcia močových ciest môže byť spojená s katetrizáciou močovej trubice. Poškodenie miechy nastáva v dôsledku vpichu. Počas laparoskopickej chirurgie a biopsie mikrób preniká do vnútorných orgánov.
Prenos infekcie vzduchovými kvapkami je možný za prítomnosti úzkeho kontaktu s pacientom trpiacim pľúcnou chorobou. V tomto prípade bude palica obsiahnutá vo výparoch vydýchnutého vzduchu.
Infekčná cesta spôsobená potravinami je vyvolaná konzumáciou slabo spracovanej hydiny alebo živočíšneho mäsa, v črevách, v ktorých bola baktéria obsiahnutá. K výsadbe jatočných tiel dochádza v rozpore s hygienickými normami počas rezania a likvidácie vnútorností uhynutého zvieraťa alebo vtáka.
Infikujte Pseudomonas aeruginosa pitím vody z pochybných zdrojov.
Príznaky Pseudomonasovej infekcie rôznych orgánov
Od okamihu infekcie, kým sa objavia prvé klinické príznaky, trvá niekoľko hodín až 5 dní. Táto choroba sa spravidla vyvíja v okamžitom zameraní infekcie. Môže sa však šíriť aj do susedných tkanív.V tejto situácii hovoria o kombinovanej porážke.
K primárnej infekcii dochádza v mieste poranenia, poranenia, popálenia, prieniku lekárskych nástrojov. Pri globálnej lézii je patogén schopný spolu s krvným obehom migrovať do vzdialených orgánov.
Príznaky Pseudomonas aeruginosa závisia od umiestnenia mikróbu:
- s poškodením centrálneho nervového systému: bolesti hlavy, horúčka, kŕče, kŕče, nervové poruchy;
- s vývojom mikróbov v zažívacom trakte: zvracanie, voľná stolica s prímesou krvi a greeny, horúčka, bolesti brucha, nadúvanie, kolika, ulcerózne lézie sliznice;
- pri poškodení kože: vývoj hnisavého procesu, začervenanie susedných oblastí kože, tvorba čiernohnedých strupovitých tkanív, odumretie tkaniva, výskyt pustúl, charakteristickým znakom je zafarbenie obväzov a obväzov v modrozelenej farbe; tyčinka na nechtoch zanecháva nazelenalé škvrny, ktoré postupne rastú a spôsobujú zápal okolitých tkanív;
- keď je infekcia močových orgánov obsadená: predĺžený zle liečiteľný zápal močového kanála;
- pri poškodení dýchacích ciest sa pozorujú všetky znaky charakteristické pre bakteriálne infekcie: kašeľ, dýchavičnosť, oddelenie lepkavého zeleného hlienu od nosa, začervenanie hltanu, zväčšenie mandlí, bolesť hrdla;
- po vniknutí palice do orgánov sluchu: dlhodobá bolesť, výtok z ucha hnisavého výboja s nečistotami krvi.
Pseudomonas aeruginosa často nemá špecifický obraz, ktorý je charakteristický iba pre neho.
Podozrenia sa zvyčajne začínajú plaziť, keď sa ukáže, že antibiotická liečba neprináša výsledky.
Aké choroby spôsobuje infekcia?
Povaha choroby je vždy rovnaká - ide o akútny hnisavý zápal.
Názov choroby závisí od toho, ktorý orgán ovplyvňuje infekciu:
- so zápalom meningitíd sa vyvíja meningitída;
- sluchové orgány sú postihnuté hnisavým zápalom stredného ucha;
- ak sa palica drží v dýchacom systéme, vyvoláva: frontálnu sínusitídu, nádchu, sínusitídu, zápal pľúc;
- infekcia v očiach spôsobuje konjunktivitídu, keratitídu;
- vyvíja sa v zažívacom trakte a vyvoláva zápal slepého čreva, cholecystitídu; v prípade, že nie je potrebná liečba, ochorenie prechádza do peritonitídy;
- na mäkkých tkanivách dochádza k furunkuulóze.
Rozsiahle kožné lézie po ránach alebo popáleninách môžu spôsobiť absces alebo gangrénu.
Diagnostické metódy, ako ich identifikovať?
Zrejmé príznaky naznačujúce prítomnosť Pseudomonas aeruginosa je charakteristické zafarbenie obväzov aplikovaných na pooperačné švy, popáleniny alebo rany. Pri poškodení vnútorných orgánov je ťažšie podozrenie na infekciu.
Na identifikáciu pôvodcu použite kultivačnú metódu siatia. V závislosti od umiestnenia lézie sa na analýzu odoberajú šmuhy z močovej trubice, vagíny, hlienu z nosa, moču, výkalov, vzoriek zvracania, mozgomiechového moku, ktoré sa odstraňujú z rany.
Keď sa zistí pôvodca pneumónie, Pseudomonas aeruginosa v spúte sa zistí aj naočkovaním vzoriek na živné substráty.
Diagnóza sa vykonáva pred liečbou antibiotikami. Odobraná vzorka sa umiestni na husté organické médium. Prítomnosť patogénu je určená charakteristickou distribúciou pigmentu na povrchu substrátu.
Na diagnostiku používajú aj metódu skúmania vzoriek krvi. Titrujú sa, aby sa stanovil obsah špecifických antigénov. Podľa krvných testov môžete sledovať priebeh ochorenia. Zvýšenie titra po určitom čase naznačuje zvýšenie aktivity mikróbov.
Infekcia pseudomonami u detí
Deti mladšie ako 2 roky sú na chorobu náchylnejšie desaťkrát ako dospelí.Za najzraniteľnejšiu skupinu sa považujú deti v prvých mesiacoch života, najmä tie, ktoré sú veľmi predčasne podstupujúce vnútromaternicovú hypoxiu.
Najčastejšie u detí je postihnutá pupočníková šnúra a črevá. Toto ochorenie je spravidla akútne.
Po liečbe môže dieťa zostať nosičom infekcie po dlhú dobu a stať sa zdrojom choroby v organizovaných skupinách detí.
V mladom veku sú predisponujúcimi faktormi prítomnosť otvorených rán a popálenín, ako aj dlhodobá liečba antibiotikami. Ochorenie, rovnako ako u dospelých, sa vyvíja na pozadí silného oslabenia imunitného systému.
Liečba Pseudomonas aeruginosa
Za najúčinnejšiu sa považuje komplexná liečba s použitím antibakteriálnych liekov, prostriedky na posilnenie imunitného systému a symptomatické metódy: odstránenie intoxikácie, anestézia, použitie liekov, ktoré zlepšujú trávenie.
Drogová terapia
Vzhľadom na to, že tyčinka je rezistentná voči mnohým antibakteriálnym liečivám, bolo by rozumnejšie určiť jej citlivosť in vitro pestovaním izolovaného kmeňa na živnom médiu. Prax však ukazuje, že výsledky v umelých podmienkach sa vždy nezhodujú s výsledkami aplikácie toho istého nástroja na živé organizmy. Výsev sa preto nie vždy používa na výber lieku.
Najčastejšie sa výber týka takých antibiotík, ako sú: ciprofloxacín, cefepím, ceftazidím. Na zvýšenie účinku sa používa kombinácia týchto antibakteriálnych liekov a aminoglykozidov: amikacín, gentamicín, tobramycín.
Hlavný význam má intravenózna infúzia liečiva. Po prijatí pozitívnych výsledkov prechádzajú na intramuskulárne podávanie. Na účinné ošetrenie hnisavých rán sa kombinujú perorálne prípravky s povrchovou liečbou antibiotikami.
Alternatívne metódy liečby
Na zlepšenie celkového zdravia sa používajú alternatívne metódy, ale v žiadnom prípade nezrušujú liekovú terapiu.
Na zmiernenie stavu sa odporúča variť bylinkový čaj z listov osiky, brusníc, brusníc, skorocelu. Na prípravu nápoja sa dve čajové lyžičky drvených suchých alebo čerstvých surovín nalejú do pohára vriacej vody a trvajú na tom, kým sa čaj nevychladne. Tento nápoj sa konzumuje najviac trikrát denne namiesto pravidelného čaju.
Alternatívna medicína odporúča na liečbu kožných vyrážok a otvorených rán použitie roztoku propolisu. Včelársky produkt sa zriedi teplou vodou v pomere 1:10. Výsledný produkt lieči okraje rany a zapálené oblasti kože.
Čajový olej je považovaný za dobrý protizápalový a dezinfekčný prostriedok. Užíva sa perorálne po 1 kvapke rozpustenej v čajovej lyžičke olivového oleja. Vypite zmes raz denne na lačný žalúdok a vypite pohár vody.
Funkcie liečby u detí
Pri liečbe detí lekár vyberie liek a dávkovanie individuálne. U dojčiat by sa mala antibiotická liečba kombinovať s dojčením.
Materské mlieko pôsobí ako probiotikum: podporuje kolonizáciu gastrointestinálneho traktu pomocou správnej mikroflóry, zvyšuje lokálnu imunitu pri črevných poruchách. Po zotavení by malo byť dieťa chránené pred zbytočnými kontaktmi.
Komplikácie a dôsledky Pseudomonas aeruginosa
Infekcia pseudomonasmi je charakterizovaná predĺženým priebehom s postupnou smrťou postihnutých tkanív.
Progresívne ochorenie sa vyvinie do abscesu, gangrény alebo sepsy, čo zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.
Preventívne opatrenia
Najväčšie riziko infekcie je prítomné v nemocničnom prostredí.Tu sa tvoria tri faktory: oslabený stav pacienta, prenikajúce lekárske zásahy a vysoká koncentrácia potenciálnych nosičov.
Zamestnanci nemocnice sa podrobujú pravidelným vyšetreniam, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Obtiažnosť prevencie spočíva v odolnosti baktérií voči mnohým dezinfekčným prostriedkom.
Pseudomonas aeruginosa sa bojí varu, autoklávovania, prípravkov obsahujúcich chlór, kyselinu karbolovú, peroxid. Aby sa zabránilo šíreniu choroboplodných zárodkov, musí sa lekárske vybavenie podrobiť náležitému spracovaniu.
Infekcia Pseudomonas je nebezpečná pre svoju schopnosť maskovať sa ako iné bakteriálne choroby. Ak chcete zabrániť tejto chorobe, musíte neustále udržiavať imunitu na vysokej úrovni. Na tento účel je potrebné včas liečiť chronické choroby, dobre sa najesť, vyhnúť sa stresu a pravidelne navštevovať čerstvý vzduch.