Tento nástroj pomáha eliminovať príčiny, príznaky a následky gastrointestinálnych ochorení, ktoré sa vyskytujú na pozadí zmien v sekrécii žalúdočnej kyseliny. Pre väčšinu pacientov je dôležité poznať princíp účinku lieku, ktorý pomáha ranitidínu, keď je lepšie užívať tablety. Okrem liekovej terapie bude na zvýšenie účinnosti liečby potrebná strava.
Obsah materiálu:
Zloženie liečiva
Ranitidín patrí do druhej generácie takzvaných blokátorov H2. Vďaka vlastnostiam liečiva sa mediátor viaže a stimuluje uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej (HCl). Spôsobuje zvýšenú sekréciu histamínu HCl. Ranitidínové tablety a iné blokátory H2 inhibujú histamínové receptory v žalúdku. Výsledkom je, že pH stúpa na mukozálne bezpečné hodnoty 4–6.
Obsah aktívnej zložky v jednej tablete je 150 alebo 300 mg. Pomocnú časť tvorí kukuričný škrob, mikrokryštalická celulóza, laurylsulfát sodný a ďalšie zlúčeniny.
Čo pomáha ranitidínu, indikácie pre použitie
Kyselina žalúdočná je syntetizovaná parietálnymi bunkami sliznice orgánov. Tráviace enzýmy v žalúdočnej dutine sú aktívne pri nízkych hodnotách pH (1,5). Okrem toho v kyslom prostredí mikroorganizmy odumierajú rýchlejšie.
Zmeny pH sa vyskytujú neustále v závislosti od rozdelenia šťavy po požití potravy alebo hladovania, počas stresu. Chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu sú sprevádzané narušením tvorby HCl.Zmena sekrécie kyseliny zase slúži ako spúšťač rozvoja patologických stavov.
Neustály prebytok alebo nedostatok kyseliny, výrazné kolísanie hladiny HCl spôsobuje veľké poškodenie činnosti celého zažívacieho traktu.
Ranitidín ako H2 blokátor inhibuje aktivitu histamínových receptorov, ktoré ovplyvňujú sekrečné funkcie parietálnych buniek. Výsledkom je zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny. Ranitidín navyše ovplyvňuje hlavne bazálnu a stimulovanú sekréciu. Tento typ reakcie je spôsobený účinkami jedla v žalúdku, hormónov, stimulantov biogénneho pôvodu (histamín a gastrín).
Ranitidín sa má užívať s erozívnymi a ulceratívnymi procesmi na sliznici horného gastrointestinálneho traktu. V dôsledku inhibičného účinku liečiva na sekréciu kyseliny sa vyvíja protivredový účinok. Po zvýšení pH na 4-6 sa poškodená sliznica vylieči rýchlejšie, vred sa uzdraví.
Priraďte blokátor H2 k nasledujúcim stavom závislým od kyseliny, gastrointestinálnym ochoreniam:
- refluxnej ezofagitídy;
- exacerbácie peptického vredového ochorenia;
- gastroezofageálna refluxná choroba, komplikácie GERD;
- liečivé a situačné vredy - žalúdočné a duodenálne;
- ulcerózne krvácanie a perforácia.
Ranitidín sa používa samostatne alebo ako súčasť komplexnej liečby. Najlepšie zo všetkého je, že pomáha znižovať produkciu kyseliny v noci.
Pri peptických vredoch (žalúdočných alebo dvanástnikových vredoch), akútnom gastroduodenálnom krvácaní sa liek predpisuje spolu s ďalšími antisekrečnými liekmi. Ak je príčinou vredu infekcia Helicobacter pylori, je stále potrebná antibiotická liečba.
Pokyny na použitie a dávkovanie tabliet
Ranitidín sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. V návode na použitie sa tiež uvádza, že tablety nie sú žuvacie, zapíjané vodou.
Dávky a liečba pre dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov
| Choroby a podmienky | Počet tabliet za deň | Kurz (týždne) | |
|---|---|---|---|
| 150 mg | 300 mg | ||
| Erozívna refluxná ezofagitída: • liečba; • prevencia. | 2 (1 ráno a večer) alebo 4 (1 až 4 krát); 2 (1 každé ráno a večer) | 1 (v noci) | 8–12 |
| Peptický vred: • liečba exacerbácií; • prevencia exacerbácií. | 2 (1 ráno a večer); 1 (v noci) | 1 (v noci) alebo 1 ráno a večer; 1 (pre fajčiarov) | 4–8 |
| Vred na liečivo: • liečba; • prevencia. | 2 (1 ráno a večer); 2 (1 každé ráno a večer) | 1 (v noci) | 8–12 |
| Stresová alebo pooperačná liečba vredov. | 2 (1 každé ráno a večer) | 4–8 | |
| Opakujúce sa gastroduodenálne krvácanie. | 2 (1 každé ráno a večer) | 4–8 |
Pri zlyhaní obličiek sa neodporúča užívať viac ako 1 tabletu (150 mg) denne. Ak má pacient poškodenú funkciu pečene, znížte dávku lieku po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Počas tehotenstva a laktácie
Ranitidín nie je predpísaný tehotným ženám. Kontraindikácia pri liečbe H2 blokátorom je tiež dojčenie.
Liekové interakcie
Ak užijete ranitidín a ketokonazol alebo itrakonazol spolu, antisekrečné liečivo zníži absorpciu antimykotík. Okrem toho je H2-blokátor schopný inhibovať procesy v pečeni, ktoré sú potrebné pre metabolizmus veľkej skupiny liekov. Medzi ne patria populárne lieky: metronidazol, diazepam, teofylín a ďalšie.
H2-blokátory neumožňujú sekréciu HCl, antacidá viažu už uvoľnenú kyselinu chlorovodíkovú. Pacienti často používajú obe skupiny liekov na pálenie záhy, bolesť žalúdka, peptický vred. Antacidá, napríklad hydrogenuhličitan sodný, Maalox, Almagel, však zhoršujú absorpciu ranitidínu (ako aj iných liekov). Medzi využívaním prostriedkov by ste si mali urobiť prestávku v trvaní najmenej dvoch hodín.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na ranitidín a / alebo iné zlúčeniny v zložení tabliet, ako aj na pacientov mladších ako 12 rokov.
Ďalšie kontraindikácie uvedené vyššie (tehotenstvo, laktácia).
Ranitidín spôsobuje vedľajšie účinky (zriedka). V bruchu, dyspepsii alebo iných poruchách zažívacieho systému sa vyskytujú nepríjemné pocity. Je možná alergická reakcia tela vo forme žihľavky, Quinckeho edému, bronchospazmu, anafylaxie.
Negatívne reakcie na lieky z iných orgánov:
- bolesti hlavy, únava a ospalosť;
- poruchy krvi;
- hypotenzia, bradykardia, arytmia;
- zrakové postihnutie;
- bolesť kĺbov
- impotencia;
- amenorrhea.
Predávkovanie liekom je nebezpečné výskytom záchvatov. Zvýšila sa aj arytmia a bradykardia. Tieto stavy vyžadujú symptomatickú liečbu.
Analógy drogy
Škótsky vedec D. Black získal v roku 1988 Nobelovu cenu za štúdium úlohy blokátorov H2 pri vylučovaní žalúdočnej kyseliny a vývoji liekov, ktoré spomaľujú tento proces. Liečivá prvých dvoch generácií sa už viac ako 20 rokov uznávajú ako „zlatý štandard“ na liečenie gastrointestinálnych lézií závislých od kyseliny.
Cimetidín - historicky prvý blokátor H2, má výrazné vedľajšie účinky. Droga spôsobuje hnačky, bolesti hlavy, narušuje pubertu u chlapcov. Ranitidín patrí do druhej generácie antagonistov histamínového H2 receptora. Famotidín patrí do tretej generácie blokátorov H2, nizatidínu a roxatidínu - štvrtej a piatej.
Ranitidín a famotidín nemajú dostatok vedľajších účinkov, ktoré sú charakteristické pre cimetidín. Výskyt nežiaducich udalostí nepresahuje 1%. Famotidín je 20-60 krát aktívnejší ako cimetidín. Aktivita ranitidínu je 3-20 krát nižšia ako aktivita famotidínu.
Obchodné názvy analógov ranitidínu (generiká) a blokátorov H2 druhej generácie:
- Gistak;
- Zantac;
- Atsilok;
- Ranisan;
- famotidín;
- Famosan;
- Kvamatel.
H2-blokátory pôsobia iba na časť mechanizmu, ktorý sa podieľa na syntéze žalúdočnej kyseliny. Sekrécia kvôli účasti histamínu je znížená, ale vplyv iných stimulantov, gastrínu a acetylcholínu, zostáva.
Boli vyvinuté účinnejšie inhibítory vylučovania kyseliny na liečenie peptických vredov, refluxnej ezofagitídy a iných podobných stavov.
Blokátory protónovej pumpy sú omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol. Táto skupina liekov sa tiež nazýva inhibítory protónovej pumpy (PPI). Obchodné názvy tabliet: Omez, Nolpaza, Rabelok. Odborníci navrhujú kombinovať príjem IPP počas dňa s menovaním H2 blokátorov v noci.
