Akékoľvek vyrážky na tele sa vždy zdajú podozrivé a spôsobujú iným obavy z šírenia infekcie. Príznaky psoriázy sú však skôr dôvodom na obavy samotného pacienta, pretože choroba nie je nákazlivá, ale je náchylná k progresii. Procesy v jadre psoriázy ešte nie sú úplne pochopené, ale lekári sú si istí, že ľudia s predispozíciou k patológii sa môžu relapsom vyhnúť iba vtedy, ak sledujú určitý životný štýl.
Obsah materiálu:
Čo je psoriáza a jej príčiny
Psoriáza je chronické neinfekčné ochorenie sprevádzané svrbivou vyrážkou s odlupovaním kože po celom tele.
Ochorenie sa vyznačuje zvlňovanou povahou priebehu - po terapeutickom účinku dôjde k remisii a keď sa objavia provokatívne faktory, dôjde k relapsu a opäť sa začne psoriáza.
Vývoj choroby významne ovplyvňuje kvalitu života pacienta a môže spôsobiť depresiu. Vzhľad osoby s kožnými léziami v spoločnosti komplikuje jeho adaptáciu a často ovplyvňuje psychický stav.
Závažné prejavy psoriázy často znižujú funkčnosť pacienta, pretože sťažujú vykonávanie jednoduchých každodenných činností vrátane osobnej starostlivosti.
Podľa štatistík je touto chorobou už postihnutých 4% svetovej populácie. Okrem toho sú väčšinou mladí ľudia mladší ako 20 rokov.
Prečo sa vyskytuje psoriáza?
Vedci študujú túto chorobu viac ako 200 rokov. Príčiny psoriázy ani metódy na úplné vyliečenie však ešte neboli nájdené.
Vedci však dokázali zistiť vzťah rôznych vonkajších a vnútorných faktorov s exacerbáciami choroby. Za nepriame príčiny psoriázy sa považujú:
- fyzický alebo duševný stres;
- hormonálne zmeny v dôsledku puberty alebo tehotenstva;
- zmena podnebia;
- zníženie vápnika a draslíka v krvnom teste;
- poranenia kože, uštipnutia zvierat, popáleniny, tetovanie, niekedy - vpichy injekcie;
- infekčné choroby, najmä lézie so streptokokmi, stafylokokmi a hubami;
- užívanie liekov - antidepresíva, antimalariká a antikonvulzíva, ako aj betablokátory;
- HIV alebo AIDS;
- vystavenie domácim chemikáliám, kozmetike a parfumom;
- nedostatok živín v potrave, konzumácia škodlivých potravín, závislosť od alkoholu;
- závislosť od fajčenia.
Okrem toho sa zistilo, že psoriáza sa častejšie pozoruje u žien, najmä na pozadí tendencie k suchu a citlivosti kože.
Teoretický základ pre vývoj psoriázy
Pri hľadaní stopy po fenoméne psoriázy vedci vytrvalo predkladajú mnohé teórie, ktoré vysvetľujú príčiny choroby a jej prejavy. Vzhľadom na nepreukázateľnosť patria medzi najpravdepodobnejšie štyri hypotézy o pôvode patológie:
- autoimunitné. Stabilita zápalových procesov v postihnutých oblastiach kože je podporená zvýšením koncentrácie T-lymfocytov. To znamená, že telo vníma také oblasti ako cudzie, cudzie a vytvára protilátky na ich odstránenie;
- dedičnosť. Psoriáza môže spôsobiť zmeny v DNA. Dedičný prenos defektného genómu sa prejavuje v predispozícii na dermatologické lézie;
- endokrinná dysfunkcia. Zníženie alebo zvýšenie množstva hormónov v krvi poskytuje priaznivé podmienky pre rozvoj psoriázy;
- metabolické problémy. Narušenie intenzity metabolizmu môže spôsobiť funkčné poruchy pokožky - zmeny v procesoch jej dozrievania a oslabenie protizápalových vlastností.
Osobitný vplyv na zdravie pacienta má stav jeho nervovej sústavy. Tento vzťah je charakterizovaný bipolárnosťou. Na jednej strane nervové problémy vyvolávajú progresiu choroby, na druhej strane prejavy psoriázy samy o sebe sú provokujúcim faktorom výskytu úzkosti a nervozity.
Pre moderného človeka zostáva riziko rozvoja psoriázy počas celého života relevantné, pretože akékoľvek oslabujúce faktory tela alebo ich kombinácie môžu spôsobiť poškodenie kože.
Druhy a štádiá choroby
Podľa klasifikácie prijatej vo svetovej dermatologickej praxi je psoriáza rozdelená do niekoľkých typov, z ktorých každý sa líši závažnosťou symptómov a miestom.
Vulgárna psoriáza
V dôsledku vysokej prevalencie (až do 90% celkových ukazovateľov) sa psoriáza vulgárneho typu často nazýva obyčajná alebo jednoduchá plakovitá forma. Vyznačuje sa hojnými vyrážkami malých papúl jasne červenej farby s ružovkastým okrajom, ktoré zreteľne vymedzujú ich okraje.
Postihnuté oblasti sa vyznačujú vyvýšením nad povrchom zdravej pokožky a tendenciou zväčšovať sa, až do úplného zlúčenia so susednými oblasťami s vyrážkou.
Flexiová psoriáza (reverzná)
Vývoj reverznej psoriázy ovplyvňuje tkanivá v záhyboch a oblastiach medzi záhybmi kože - v slabinách, axilárnych dutinách a tiež pod hrudníkom.
Vyrážky s reverznou psoriázou sú na rovnakej úrovni ako povrch kože a vyznačujú sa minimálnym peelingom.
U detí sa zvyčajne vyskytuje taká vyrážka. U dospelých sa reverzná psoriáza vyskytuje iba pri cukrovke.
Psoriáza v tvare slzy
Vyrážky sprevádzajúce lupienku v tvare slzy sa skutočne podobajú malým kvapkám červeného, fialového alebo fialového tvaru. Vyrážka podobná kvapkám hojne pokrýva veľké časti tela - boky, dolné končatiny, plecia, chrbát a možno ju pozorovať v pokožke hlavy.
Najčastejšie sa na pozadí streptokokových infekcií vyskytuje psoriáza v tvare slzy.
Exsudatívna (pustulárna) psoriáza
Pustulárna psoriáza sa vyznačuje ťažkou formou priebehu. Charakteristickým znakom patológie sú plačové útvary a pustuly naplnené exsudátom. Červená farba kože a prítomnosť opuchov pod vyrážkami naznačujú intenzitu zápalových procesov.
Pri sekundárnej infekcii sa pustuly tvoria v mieste pustúl.
Pustulárna psoriáza sa zvyčajne vyvíja v distálnych častiach rúk a nôh. Ale so zložitým priebehom môže získať zovšeobecnený charakter a šíriť sa po povrchu celého tela.
Psoriáza na nechty
Toto je jedna z odrôd psoriázy s charakteristickou léziou nechtov a sfarbením ich doštičiek. Hlavnými príznakmi patológie sú stratifikácia nechtov, vzhľad zhrubnutia kože okolo nich, žltkastosť a škvrny bielej alebo šedej farby, priečne línie, ako aj zvýšená krehkosť doštičky. Možná úplná strata nechtu.
Psoriatická artritída
Tento typ psoriázy sa prejavuje poškodením kĺbov prstov, pri ktorých falanga napučiava. Je tiež možné poškodenie tkanív pohybového aparátu. Závažné formy artropatickej psoriázy vedú k strate mobility a zdravotnému postihnutiu.
Erytroperma psoriáza
Bežná forma psoriázy sprevádzaná zápalovými procesmi, opuchom, silným svrbením a oddeľovaním veľkých plôch. Často sa vyskytuje na pozadí neliečenej vulgárnej psoriázy alebo v dôsledku silného stresu.
V dôsledku intenzívneho odlupovania pokožka stráca schopnosť termoregulácie a ochrany. Pri neprítomnosti včasnej liečby vedie erytrodermická psoriáza k sepsi a smrti.
Niektoré poddruhy patológie sa môžu vyskytovať v pokožke hlavy (seboroický typ), dlaniach a podrážkach (plantárny typ) a slizniciach ústnej dutiny (psoriáza slizníc). Intertriginózny typ ochorenia sa zvyčajne vyskytuje u detí a jeho prejavy vizuálne pripomínajú vyrážku plienok.
Etapy psoriázy
Podľa stupňa poškodenia je patológia rozdelená do troch stupňov. Mierna forma kurzu je diagnostikovaná s poškodením najviac 3% povrchu pokožky.
Pri strednej závažnosti je postihnutých až 10% pokožky. Najťažšie je ťažké štádium, v ktorom psoriáza pokrýva viac ako 41% tela.
Je choroba nákazlivá
Štúdie vedcov potvrdzujú, že psoriáza je choroba so stáročnou minulosťou. Herodotus a Plato vo svojich spisoch spomínali patológiu a na mumifikovaných pozostatkoch starovekých ľudí nájdených pri archeologických vykopávkach sa našli stopy psoriázy.
Charakteristický proces, ktorý sprevádza exacerbáciu psoriázy, sa považuje za urýchlené bunkové delenie epidermy. Na povrchu pokožky sa objavuje veľa červených šupinatých škvŕn, ktoré spôsobujú svrbenie. Patologický proces sa zhoršuje zápalom, čo podporuje nadmerný rast buniek.
Takéto prejavy nevyzerajú príliš atraktívne, ale podľa lekárov nie je choroba nákazlivá a dá sa zdediť.
Príznaky a príznaky psoriázy
Vyrážky sú hlavným príznakom psoriázy, svojou povahou podobné iným druhom dermatologických problémov. Prvé príznaky psoriázy sa však často zhodujú:
- pocit tesnosti v určitých oblastiach kože je nahradený vyrážkami vo forme papúl pokrytých striebornými šupinami;
- Papuly sa postupne spájajú a vytvárajú psoriatické červené plaky stúpajúce nad pokožku. Ich formovanie je sprevádzané svrbením;
- charakteristické šupinovité vyvýšenia sa objavujú predovšetkým v miestach najbližšieho kontaktu s odevom - v golieri krku, na úrovni nohavičkového pásu, pod pásmi a na ohyboch ramien alebo nôh, v poškodených oblastiach;
- ako sa psoriáza vyvíja, plaky nadobúdajú pustulárny charakter a spôsobujú tvorbu pľuzgierov a prasklín;
- v komplikovanej podobe je povrch vyrážok pokrytý žltkastými doskami, ktoré sa postupne menia na kôry. Pri odstraňovaní kôrovitých dosiek sa vyskytujú plačové krvácajúce lézie.
K rozvoju psoriázy dochádza vždy v troch fázach - progresívna so zvýšenými príznakmi, stacionárna so špičkovými ukazovateľmi intenzity prejavov a regresívna so všeobecným zlepšením stavu pacienta.
Trvanie každej fázy sa však môže skrátiť, ak je liečba dokončená včas.
Pri neprítomnosti adekvátnej liečby sa cyklus exacerbácií a remisií nielen zopakuje, ale bude sa tiež častejšie vyskytovať. Po prechode choroby na chronické štádium je oveľa ťažšie bojovať proti jej prejavom.
Diagnostika: udalosti
Na stanovenie diagnózy skúsený dermatológ často potrebuje dostatočné vizuálne vyšetrenie pacienta a vyhodnotí údaje o možnosti jeho genetickej predispozície k psoriáze.
V prípade zložitého priebehu ochorenia lekári predpisujú laboratórne testy:
- krvný test. Dôležitými predpokladmi pre diagnostiku psoriázy sú biochemické poruchy, autoimunitné procesy, zvýšenie ESR a zvýšenie počtu leukocytov;
- biopsia kože - analýza malých častíc postihnutej pokožky pod mikroskopom vám umožňuje presne určiť príčinu zápalových procesov;
- histologická analýza je informatívna diagnostická metóda zahŕňajúca štúdium tkanív získaných excíziou kože v lézii. Používa sa na overenie diagnózy psoriázy.
A tiež na diagnostiku patológie sa používa dôkladné vyšetrenie postihnutých oblastí. V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje tendencii ciev krehkosti, krvácaniu a výskytu bodových krvácaní.
Ako liečiť dospelých a deti
Metódy modernej medicíny môžu účinne ovplyvniť psoriázu.
Najudržateľnejšie výsledky sa dosahujú použitím komplexnej terapie - liečbou psoriázy a fyzioterapie v kombinácii so správnou výživou a správaním pacienta v bežnom živote.
Vymenovanie dermatológov je dané povahou priebehu choroby, stupňom jej závažnosti a nevyhnutne - individuálnymi charakteristikami tela pacienta.
Liečba drogami
Drogová terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré znižujú intenzitu symptómov a bránia progresii psoriázy.
Vymenovanie nehormonálnych mastí a sprejov vám umožní zjemniť pokožku v léziách, potlačiť zápalové procesy v počiatočnej fáze psoriázy u detí a dospelých a tiež zmierniť svrbenie a bolesť.
Medzi najobľúbenejšie prostriedky masti s aktivovaným zinkom, salicylom, heparínom.
Použitie lokálnej terapie zaisťuje zastavenie peelingových procesov pokožky a ochranu miest poškodených psoriázou pred infekciami a hubami. Ďalší terapeutický účinok poskytujú krémy, ktoré prispievajú k regenerácii epidermálnych buniek.
Použitie kortikosteroidových masťov je indikované pri liečbe psoriázy na hlave alebo pri závažných formách ochorenia. V prípade komplikovaných foriem psoriázy sa systémová terapia predpisuje pomocou týchto prostriedkov:
- hyposenzitizujúci účinok;
- zlepšenie mikrocirkulácie;
- eliminácia účinkov detoxikácie.
Ako ďalšie terapeutické opatrenia sa psychotropné lieky používajú na stabilizáciu psychoemocionálneho stavu pacienta.
Ľudové lieky
Metódy, ktoré ponúka tradičná medicína, nemôžu vždy okamžite odstrániť chorobu, ale môžu odstrániť väčšinu jej prejavov.
Medzi obľúbené recepty tradičných liečiteľov:
- infúzia vyrobená z pohára vody a lyžice ľanových semien. Tento nástroj sa vyberie po státí jeden deň na zvýšenie koncentrácie účinných látok;
- masť z brezového dechtu. Pripravuje sa kombináciou s olejom z rakytníka a salicylového alkoholu. Použiť na lézie. Čas terapeutického účinku je dve hodiny;
- obklady z drveného zelerového koreňa. Rastlinný kaše sa nanáša na postihnuté oblasti, po dvoch hodinách sa umyje teplou vodou a rozmazáva krémom.
Výsledok vystavenia ľudovým receptom sa objaví do jedného alebo dvoch týždňov, ale prináša výraznú úľavu po dlhú dobu.
Fyzioterapeutické postupy
Použitie fyzioterapie môže významne zlepšiť stav pacienta a urýchliť proces hojenia.
Najproduktívnejšie fyzioterapeutické postupy ako súčasť komplexnej liečby sú:
- elektrický spánok;
- ožarovanie ultrafialovým svetlom;
- röntgenová terapia;
- ultrazvuk;
- kryoterapia.
Každá z fyzioterapeutických metód je dôležitá v prítomnosti určitých indikácií. Menovanie postupov je však možné iba vo fáze odpustenia.
Diéta na lupienku
Správna výživa je najlepšou oporou tela z hľadiska akejkoľvek choroby. Pri psoriáze sa dermatológom odporúča vylúčiť z stravy výrobky, ktoré môžu zvýšiť závažnosť jej priebehu.
Škodlivé sú:
- korenené, vyprážané, údené a nakladané jedlá;
- akékoľvek sladkosti;
- alkohol;
- majonéza, horčica, kečup.
Na zlepšenie zdravia a zlepšenie pohody sa odporúča uprednostňovať potraviny obsahujúce vlákninu, polynenasýtené mastné kyseliny a vitamíny. Medzi najužitočnejšie patria obilniny, ryby, mliečne výrobky, zelenina a ovocie, bylinky a rastlinné oleje.
Možné komplikácie a predpovede
Keďže psoriáza sa považuje za nevyliečiteľné ochorenie, prognóza sa klasifikuje ako podmienečne nepriaznivá.
Choroba sa nedá úplne eliminovať, ale frekvencia a intenzita jej prejavov sa môže znížiť, čím sa zlepší kvalita života.
Chronické patológie naznačujú pomalý priebeh. Nástup príznakov signalizujúcich nástup akútnej fázy naznačuje účinky nepriaznivých faktorov.
To znamená, že vylúčenie príčin expozície a terapeutických opatrení môže zastaviť zápalový proces a spôsobiť remisiu. Ak ignorujete príznaky choroby a neprijmete žiadne opatrenia, patologický proces môže nadobudnúť komplexný nezvratný charakter.
V niektorých prípadoch môže psoriáza viesť nielen k zdravotnému postihnutiu a zdravotnému postihnutiu, ale môže spôsobiť aj smrť.
Prevencia chorôb
Aby sa zabránilo exacerbáciám psoriázy, pacient by mal dodržiavať určité pravidlá. Dermatológovia dôrazne odporúčajú prehodnotiť nielen zvyky, ale aj životný štýl.
Je veľmi dôležité vyhnúť sa pôsobeniu faktorov, ktoré spúšťajú vývoj psoriázy. Ak to chcete urobiť, musíte:
- osprchujte sa, nie vaňu. Voda by nemala byť horúca, ale teplá;
- počas hygienických postupov používajte iba mäkké špongie a žinky, aby ste pri styku s pokožkou zabránili tvrdým výrobkom;
- vyberte si mydlo s neutrálnou úrovňou kyslosti;
- nosiť voľný alebo voľný odev z bavlny alebo iných prírodných tkanín;
- vyhnúť sa klimatizovaným izbám;
- Pred začatím slnečných kúpeľov vyhľadajte povolenie lekára.
Odvykanie od fajčenia a chôdza na čerstvom vzduchu sú najlepším spôsobom, ako posilniť zdravie tela a imunitné sily. Pre pacientov so psoriázou sa okrem toho odporúča kúpeľná liečba s návštevou balneologických procedúr.
Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť následkom choroby, je zdravý životný štýl a zodpovedný prístup k vášmu zdraviu.