Pyelonefritída je infekčná lézia obličiek, ktorá je sprevádzaná zápalovým procesom v štruktúrach orgánu. Príčinou choroby je prienik do panvy obličiek a šírenie patogénnej mikroflóry. Príznaky pyelonefritídy sa môžu líšiť v závislosti od pohlavia, veku a závažnosti ochorenia. Vďaka anatomickým rysom ženského genitourinárneho systému je krásna polovica ľudstva chorá trikrát častejšie ako muži.
Obsah materiálu:
Príčiny a príznaky pyelonefritídy
Príčiny pyelonefritídy sú faktory, ktoré prispievajú k zníženiu sily imunitného systému a prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do obličiek.
Ochorenie môže vyvolať:
- patologická štruktúra močových ciest alebo obličiek;
- vniknutie agresívnej mikroflóry z močového mechúra alebo cez krvné riečisko;
- prítomnosť ohniská infekcie v tele;
- nádorové formácie v genitourinárnom systéme benígnej alebo malígnej povahy;
- znížená imunita;
- zablokovanie alebo kompresia renálnych ciev, poruchy obehového systému;
- anamnéza diabetes mellitus;
- zablokovanie močovodov;
- genitourinárna trauma;
- podchladenie.
Zápalový proces v obličkách je často ženským problémom kvôli rozdielom v štruktúre močovej trubice: močová trubica je 3-4 krát kratšia a mierne širšia ako u mužov.Vďaka tejto vlastnosti môžu baktérie ľahko preniknúť do močového mechúra a infikovať ďalšie orgány vzostupne. Okrem toho, V ženskom tele sa neustále vyskytujú cyklické hormonálne zmeny, ktoré znižujú silu imunitnej reakcie na prienik cudzej flóry.
Príznaky zápalu obličiek
Priebeh choroby má dve formy: akútna a chronická pyelonefritída. V prvom prípade je klinický obraz výrazný s výraznou intoxikáciou a bolesťou. Pri chronickom procese sú príznaky rozmazané, môže byť ťažké rozpoznať chorobu a urobiť diagnózu.
Akútni pacienti sa sťažujú na tupú bolesť na spodnej časti chrbta, v mieste približného umiestnenia postihnutej obličky. Telesná teplota stúpa na vysoké hodnoty - 39 - 40 stupňov, ale po užití protizápalových liekov sa rýchlo vracia k normálu. Charakteristické je denné kolísanie teploty: hypertermia postupne získava na sile v priebehu celého dňa, dosahuje maximum vo večerných hodinách a ráno sa stáva fyziologickým.
Zápal obličiek je sprevádzaný aj príznakmi intoxikácie:
- bolesť hlavy;
- slabosť, ospalosť;
- nevoľnosť, až zvracanie;
- strata chuti do jedla;
- malátnosť.
Samotná pyelonefritída nespôsobuje problémy s močením, ale keďže sa často vyskytuje súčasne s cystitídou, najmä u žien, k prejavom sa pridávajú dysurické príznaky. Ide o močovú inkontinenciu, časté a bolestivé močenie.
U mužov
Anatomická štruktúra mužského močového systému sa výrazne líši od ženských orgánov, takže výskyt pyelonefritídy je oveľa nižší. Príčinou zápalu je najčastejšie zablokovanie panvy alebo močovodu, adenóm prostaty, ktorý narúša normálny odtok moču.
Príznaky pyelonefritídy u mužov sa prejavujú rovnako ako pri chronickom procese: matná bolesť chrbta, mierna intoxikácia, problémy s močením. Ak sú v obličkách kamene, ochorenie môže byť sprevádzané obličkovými kolikami a výskytom krvných zrazenín v moči.
U žien
Príznaky pyelonefritídy u žien a liečba choroby závisia od formy patológie. Akútny zápal sa prejavuje prudkým zvýšením teploty, závažnými príznakmi intoxikácie, bolesťou postihnutého orgánu. Prvým príznakom, ktorý lekár skontroluje, je symptóm Pasternatsky: ľahké klepanie na spodnú časť chrbta na chrbtici spôsobuje vážnu bolesť postihnutej obličky.
Ak je proces chronický, symptomatológia sa oslabuje, maskuje sa ako iné choroby.
Počas odpustenia sú možné tieto sťažnosti:
- periodické nepohodlie v bedrovej oblasti;
- znížený výkon, konštantná ospalosť;
- vzhľad ranného opuchu;
- vylučovanie malého množstva moču.
V dôsledku krátkej močovej trubice je akútna pyelonefritída u žien často spojená so zápalom močového mechúra - cystitída.
Preto sa k klinickému obrazu pridávajú:
- nepríjemné pocity počas a po odchode na záchod;
- časté močenie;
- neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr;
- bolesť v dolnej časti brucha.
U detí
Pyelonefritída u detí sa vyznačuje latentným priebehom a môže sa prejaviť iba zvýšením telesnej teploty na pozadí uspokojivého zdravotného stavu. Na potvrdenie diagnózy sa pacient okamžite podrobí všeobecnej analýze krvi a moču.
V staršom veku sa môžu deti sťažovať na zimnicu, nevoľnosť, bolesti chrbta, bolesti hlavy. Dieťa sa stáva neaktívnym, ospalom, odmieta jedlo.
Diagnóza infekčnej choroby
Ak máte podozrenie na prítomnosť pyelonefritídy, mali by ste sa obrátiť na svojho rodinného lekára: zhromaždí anamnézu, predpíše ďalšie vyšetrenia a vyberie racionálnu terapiu.
Počiatočné diagnostické metódy zahŕňajú:
- analýza moču - odhaľuje zvýšenú koncentráciu bielkovín, zníženie hustoty moču a veľký počet imunitných krviniek (biele krvinky), nečistoty zo soli;
- krvný test - detekuje príznaky zápalu v tele (veľa bielych krviniek, rýchla sedimentácia erytrocytov);
- moč na sterilitu - bakteriálna inokulácia je potrebná na presné stanovenie patogénu a výberu antibiotika, na ktoré je patogénny mikroorganizmus najcitlivejší;
- moč podľa Nechiporenka - umožňuje presne určiť koncentráciu krvných prvkov a valcov v 1 ml tekutiny. Pri zápale sú všetky tieto ukazovatele nadhodnotené;
- ultrazvukové vyšetrenie - určuje rozšírenie obličkovej panvy, upchatie kanálikov, prítomnosť kameňov alebo piesku.
Pri ťažkej pyelonefritíde alebo podozrení na komplikácie sa lekári uchyľujú k zložitejším a nákladnejším diagnostickým metódam - kontrastnej rádiografii močových ciest a obličiek, počítačovému zobrazovaniu alebo magnetickej rezonancii.
Liečebné metódy
Na liečení choroby sa podieľa urológ alebo nefrolog. Terapia môže prebiehať v nemocnici aj doma. Závažné prípady u dospelých, ako aj akútna pyelonefritída u detí, vždy vyžadujú hospitalizáciu. Hlavný spôsob liečby je konzervatívny pomocou antibakteriálnych liekov, trvanie kurzu je od 5 do 10 dní. Odstránenie chronického procesu bude trvať dlhšie, a to až niekoľko mesiacov.
Lieky a antibiotiká
Zápal obličiek sa lieči antibiotikami, na začiatku choroby sa lieky predpisujú takmer náhodne. Pri určovaní patogénu sa vyberie liek, na ktorý je najcitlivejší.
Najčastejšie používané:
- rad penicilínov;
- cefalosporíny;
- sulfa drogy;
- aminoglykozidy;
- karbapenémy.
Okrem patogenetiky je predpísaná podporná terapia, ktorá zahŕňa príjem diuretík a protizápalových liekov, antikoagulancií a syntetických vitamínov.
Ľudové lieky
Spolu s tradičnou liečbou sa môžete uchýliť k metódam alternatívnej liečby. Použitie odvarov, infúzií a tinktúr na základe správnych liečivých bylín podporuje odtok moču, zlepšuje krvný obeh a zvyšuje imunitnú obranu tela. Navyše väčšina liečivých rastlín má protizápalový účinok a je tiež schopná utlmiť bolesť.
Ak sa pyelonefritída odporúča použiť prostriedky z týchto zložiek:
- medvedica;
- breza;
- mint;
- rebríček;
- nechtík;
- brusnice;
- brusnice;
- šípky.
O použití alternatívnych receptov musíte informovať ošetrujúceho lekára, aby to zohľadnil pri výbere liekov.
Diéta na pyelonefritídu
Diétna výživa pre pyelonefritídu hrá dôležitú úlohu v úspechu liečby.
Závažnosť obmedzení závisí od stupňa poškodenia obličiek a prítomnosti sprievodných komplikácií.
V každom prípade potrebujete:
- prakticky vylúčiť použitie soli a znížiť jej množstvo na 5 g za deň;
- úplne opustiť alkoholické nápoje, sódu a kávu;
- znížiť spotrebu mastného mäsa a rýb;
- vylúčiť bohaté vývary, bielkovinové potraviny, konzervované potraviny, údené jedlá, korenené a huby;
- jesť viac zeleniny a ovocia.
Pri absencii opuchov musíte vypiť viac tekutín, aby ste rýchlo vyčistili obličky patogénov a ich metabolických produktov.
Dôsledky a komplikácie choroby
Ak je telo pacienta oslabené, vyhľadá lekársku pomoc príliš neskoro alebo ignoruje predpísanú liečbu, existuje vysoké riziko komplikácií pyelonefritídy:
- akútne zlyhanie obličiek - vyvíja sa iba pri súčasnom poškodení oboch orgánov;
- chronické zlyhanie - je konečným výsledkom dlhodobého ignorovania symptómov choroby a odmietnutia liečby;
- tvorba piesku a kameňov v obličkách a močovom mechúre;
- obličkový absces
- pyonefóza - vyplnenie obličkovej panvy hnisavým obsahom;
- pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku obličkového pôvodu.
Aby ste sa vyhli komplikáciám, musíte navštíviť lekára pri prvom náznaku a jasne dodržiavať všetky jeho pokyny.
Preventívne opatrenia
Aby ste zabránili rozvoju akútnej pyelonefritídy alebo reinfekcie, musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:
- vyhnúť sa podchladeniu;
- včas liečiť všetky infekčné lézie;
- dodržiavať intímnu hygienu;
- piť dostatok vody;
- používať toaletu na požiadanie a nezdržať sa do posledného.
Ľudia, ktorí už zažili pyelonefritídu, by mali pravidelne podstúpiť rozbor moču a absolvovať uroseptické ošetrenie. Pomôže to predchádzať opakovaniu choroby.
