Infekčné lézie obličiek môžu spôsobiť vážne zápalové procesy, ktoré vyvolávajú vývoj komplikácií. Pyelonefritída je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva, pretože ďalšie zaťaženie orgánov v kombinácii s antibiotickou liečbou môže ovplyvniť zdravie plodu.

Tomuto riziku sa môžete vyhnúť, ak predídete vzniku choroby vopred, včas rozpoznáte jej príznaky a podniknete potrebné terapeutické opatrenia.

Dôvody a mechanizmus rozvoja

Zápal tkaniva obličiek alebo pyelonefritída nastáva v dôsledku poškodenia bakteriálnej infekcie. Medzi hlavné patogény choroby patria také patogénne mikroorganizmy, ako je Pseudomonas aeruginosa, enterokoky a stafylokoky.

Vo veľkej väčšine prípadov (90% z celkového počtu) sa však zápal obličiek vyvíja po preniknutí do orgánu E. coli. Všetky tieto baktérie sú podmienečne patogénne, pretože môžu byť v tele po dlhú dobu bez toho, aby spôsobovali zdravotné problémy.

Infekcia vstupuje do tela rôznymi spôsobmi - krvou, močovým traktom alebo lúmenom močovodu. Na aktiváciu patogénov sú však potrebné priaznivé podmienky.Takéto predpoklady sa formujú v tele ženy, ktorá čaká dieťa.

Imunitný systém oslabuje už v raných štádiách, zvyšuje sa záťaž obličiek počas tvorby plodu. Počas vývoja dieťaťa sa zväčšuje veľkosť maternice a vytvára tlak na okolité tkanivo.

Výsledkom tohto procesu je zovretie kanálu, cez ktorý prúdi moč, čo spôsobuje jeho stagnáciu. Pre baktérie sú takéto udalosti v močovode ideálnym médiom pre reprodukciu. A vďaka štrukturálnym vlastnostiam genitourinárneho systému u žien sa vývoj infekcie vyskytuje oveľa rýchlejšie ako u mužov.

Preto tehotné ženy trpia pyelonefritídou niekoľkokrát častejšie ako silná polovica ľudstva.

Faktory rozvoja pyelonefritídy

Spolu s tehotenstvom sú ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú výskyt pyelonefritídy:

  • abnormálna štruktúra obličiek a urogenitálnych orgánov;
  • podchladenie;
  • urolitiáza;
  • chronické bakteriálne infekcie, dokonca aj tie, ktoré sú bežné ako angína a angína;
  • diabetes mellitus;
  • chirurgické zákroky v oblasti panvových orgánov;
  • akékoľvek podmienky imunodeficiencie;
  • stagnácia moču;
  • poranenia chrbta a pobrušnice.

Ako bakteriálny organizmus napadá bunky orgánu, zosilňuje sa zápal v obličkových tkanivách, ktorého intenzita závisí od počtu patogénov a ich aktivity.

Čím silnejšia je lézia, tým menšia je pravdepodobnosť opravy tkaniva, pretože poškodený obličkový parenchým sa už neregeneruje, ale nahrádza jazvovým tkanivom, čo vedie k narušeniu renálnej štruktúry.

Druhy chorôb

Podľa typu priebehu a charakteru lézií je zápal obličiek u tehotných žien rozdelený do niekoľkých typov.

Gestačná pyelonefritída

Výskyt gestačnej pyelonefritídy je charakteristický iba pre nastávajúce matky.

Vývoju patológie predchádzajú zmeny v ženskom tele:

  • v prvom trimestri. Zvýšenie hladiny hormónov znižuje tón svalov močovodu a ovplyvňuje funkčnosť pyelocalicealného systému obličiek;
  • v druhom trimestri. V dôsledku zvýšenej maternice a zvýšeného tlaku na močovú trubicu sa jej tonus znižuje, narušuje sa výživa tkanív a urodynamika obličiek, dochádza k stagnácii moču. Takto sa vytvárajú priaznivé podmienky pre život baktérií;
  • v treťom trimestri vrcholia hormonálne zmeny. Preto sa toto obdobie považuje za najkritickejšie z hľadiska výskytu infekčného zápalu obličiek.

Forma priebehu gestačnej pyelonefritídy je akútna a chronická.

Akútna pyelonefritída

Akútna pyelonefritída sa vyvíja veľmi rýchlo a je sprevádzaná horúčkou a bolesťou v dolnej časti chrbta.

Akútna forma sa vyznačuje zníženým medzibunkovým metabolizmom a poškodením intersticiálneho tkaniva. Pri opakovanom zhoršení môže ísť do hnisavej formy.

A tiež akútna forma exacerbácie chronickej pyelonefritídy počas tehotenstva.

Príznaky pyelonefritídy počas tehotenstva

Prejavy zápalového procesu v obličkách sa líšia stupňom intenzity v závislosti od formy priebehu ochorenia. Najvýraznejšie príznaky sa pozorujú pri akútnej patológii.

Ochorenie sa objaví náhle a je sprevádzané:

  • triaška;
  • zvýšenie teploty na 40 ° C;
  • pocit bolesti v dolnej časti chrbta a pri močení;
  • zmeny charakteristík moču - objem, farba, stupeň priehľadnosti;
  • nevoľnosť;
  • celková slabosť;
  • bolesť v hlave.

V priebehu času sa príznaky pyelonefritídy u žien menia počas tehotenstva. V prvom trimestri je bolesť dolnej časti chrbta výraznejšia a môže sa dať dolnej časti brucha. V druhom a treťom trimestri sa intenzita bolesti znižuje, ale ťažkosti s močením postupujú.

Najčastejšie sa primárna (akútna) a sekundárna (opakovaná exacerbácia) pyelonefritída vyskytuje v druhom trimestri.Exacerbácie chronickej formy pyelonefritídy v treťom trimestri sú zriedkavé.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, diagnostiku

Väčšina tehotných žien s príznakmi pyelonefritídy nevie, od ktorého lekára sa má poradiť - gynekológka tehotná alebo urológka špecializujúca sa na choroby močového systému.

Štandardný algoritmus pôsobenia v takýchto prípadoch zahŕňa návštevu gynekológa, potom terapeuta, nefroológa alebo urológa. Môžete sa nezávisle obrátiť priamo na nefroológa, aby ste ušetrili čas a šetrili silu.

Funkcie diagnostických opatrení

Sťažnosti pacienta na problémy s močením sú prvým signálom o vývoji patologických procesov v močovom systéme. Na určenie lokálnych príznakov lekári vyhodnotia stupeň svalového napätia a prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti.

A keďže tieto procesy nie je možné spustiť, gynekológovia okamžite predpisujú hlavný diagnostický postup na zistenie pyelonefritídy - dodanie moču.

Prítomnosť leukocytov a proteínových inklúzií svedčí o zápalových procesoch v obličkách vo výsledkoch analýzy moču. Proteín v moči je ďalším alarmujúcim znakom, ktorý naznačuje nielen zápalové, ale aj hnisavé prejavy v močovom systéme.

Iné diagnostické metódy pre pyelonefritídu:

  • krvné testy - všeobecné a biochemické;
  • štúdium močového sedimentu a jeho bakteriologického zloženia;
  • Analýza farbenia močom;
  • Ultrazvuk obličiek - na objasnenie diagnózy;
  • Röntgenové lúče;
  • rádionuklidové metódy, CT a MRI sa používajú menej často.

Znaky patologických procesov v obličkách sú: zvýšenie ESR a počtu leukocytov, zvýšenie veľkosti orgánu a zníženie mobility. Bakteriologická analýza moču umožňuje nielen identifikovať pôvodcu pyelonefritídy, ale tiež stanoviť stupeň jej rezistencie na účinky antibiotík.

Liečba zápalového ochorenia obličiek

Metódy liečby pyelonefritídy u tehotných žien sú stanovené výlučne na základe individuálnych charakteristík pacientov.

Pred vymenovaním lekár vykonáva tieto činnosti:

  • stanovuje faktory komplikujúce priebeh choroby;
  • špecifikuje typ patogénnej baktérie a kontroluje jej citlivosť na antibakteriálne látky;
  • hodnotí stav a funkčnosť močovodu;
  • analyzuje funkčný potenciál obličiek.

Výber liekov na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien je komplikovaný úvahami o udržiavaní zdravia dieťaťa. Preto je v skorých štádiách antibiotická liečba predpísaná iba ako výnimka.

Počas tohto obdobia dochádza k formovaniu najdôležitejších fyziologických systémov dieťaťa, v súvislosti s ktorými môže akýkoľvek vonkajší vplyv vyvolať vývoj anomálií.

Od druhého trimestra až po pôrod je možné použiť antibiotiká cefalosporínov druhej a tretej generácie.

Medzi ďalšie terapeutické opatrenia patrí polohová terapia, ktorá zabezpečuje spánok na ľavej strane a denný pobyt v polohe koleno-lakte po dobu 10 minút. Táto metóda umožňuje odstrániť záťaž z močovodu a zlepšiť odtok moču.

Vítaná je aj rastlinná medicína - odvar zo žihľavy, ovsa, listov brezy a brusníc. Tradične používané diuretické byliny - bobule z rias, petržlenu alebo borievky sa počas tehotenstva neodporúčajú.

Špecifickosť stravy pre pyelonefritídu

Dôležitým aspektom pôsobenia tela na podporu močového systému je organizácia správnej výživy.

Strava žien s pyelonefritídou zahŕňa:

  • príjem dostatočného množstva vody;
  • používanie ovocných nápojov z brusníc a brusníc;
  • odmietanie korenených potravín, nakladaných výrobkov a kávy;
  • zvýšená strava morských plodov, kuracieho mäsa, zeleniny a ovocia;
  • obmedzenie množstva použitej soli.

Alkohol a fajčenie sú úplne vylúčené.

Pacient sa považuje za zdravého, ak trojitý test na moč preukázal absenciu patologických zmien v jeho zložení.

Dôsledky pre dieťa

Pyelonefritída počas tehotenstva môže spôsobiť predčasné narodenie. Okrem toho je vývoj patológie spojený s nebezpečnými následkami pre dieťa.

Medzi najpravdepodobnejšie komplikácie zdravia plodu:

  • infekčná lézia;
  • hypoxia;
  • zápalové procesy vnútorných orgánov;
  • abnormálny vývoj orgánov;
  • narušenie výživy a krvného obehu.

Deti matiek s pyelonefritídou sa rodia slabé, s nízkou hmotnosťou a rastom, ktoré sú náchylné na časté choroby.

Na zachovanie tehotenstva a ochranu dieťaťa pred účinkami zápalových procesov je nevyhnutná včasná liečba a dôsledná implementácia všetkých odporúčaní lekára.

prevencia

Prevencia pyelonefritídy znamená nielen prevenciu jej rozvoja, ale aj prevenciu recidívy choroby.

Na udržanie zdravia obličiek:

  • vyvarujte sa podchladenia - vrele sa obliekajte, nejdú naboso;
  • udržiavať pitný režim. Optimálne množstvo tekutiny spotrebovanej za deň je 1,5 až 2 litre;
  • pravidelne sa podrobujú vyšetreniu na identifikáciu infekčných alebo zápalových ložísk v tkanivách tela;
  • viesť zdravý životný štýl, prestať fajčiť, znížiť spotrebu alkoholu na minimum;
  • dodržiavať diétu odporúčanú pre pyelonefritídu;
  • keď sa objaví nutkanie, okamžite navštívte toaletu, aby ste zabránili stagnácii moču;
  • dodržiavať osobnú hygienu;
  • znížiť intenzitu sexuálnej aktivity.

Rovnako ako mnoho infekčných chorôb sa pyelonefritída vyskytuje na pozadí zníženej imunity. Hlavnou úlohou ženy plánujúcej tehotenstvo je preto prijať všetky opatrenia, aby maximalizovala posilnenie a podporu svojho zdravia.

Súvisiace Software:Viac od autora: