Otitis media stredného ucha je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje špecifickými symptómami. Táto choroba sa musí liečiť, pretože je nebezpečná pre vývoj komplikácií. Pre túto chorobu nie je bezpečná žiadna osoba, preto je potrebné poznať na čas zápalu stredného ucha, ktorého príznaky a liečba závisia od formy zápalu.
Obsah materiálu:
Otitis media: príčiny a prejavy choroby
Ochorenie sa týka infekčných chorôb a prebieha vo forme akútneho alebo chronického zápalu. Patológia sa vyvíja v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do Eustachovej trubice a odtiaľ do stredného ucha.
dôvody:
- infekcia ucha baktériami alebo vírusmi;
- komplikácia po chrípke alebo SARS;
- zápal nosohltanu;
- zápal prínosových dutín;
- mechanické poškodenie ucha.
Otitída sa považuje skôr za detskú chorobu, pretože je zriedkavá u dospelých. U detí toto ochorenie najčastejšie pôsobí v dôsledku príliš úzkej Eustachovej trubice. Akýkoľvek zápal nosohltanu alebo rinofaryngitídy vedie k šíreniu infekcie cez Eustachovu trubicu do ucha.
U dospelých sa zápal stredného ucha vo veľkej väčšine prípadov vyvíja na pozadí všeobecného poklesu imunity. Ochorenie často pôsobí ako komplikácia nedostatočného liečenia infekčných a vírusových chorôb vrátane sínusitídy.
Do rizikovej skupiny patria dospelí s chronickou sinusitídou, pacienti s imunodeficienciou a pacienti s cukrovkou.
Ochorenie stredného ucha je sprevádzané závažnými symptómami a vyžaduje včasnú liečbu.
Príznaky a príznaky choroby
Otitis media označuje zápalové ochorenia s akútnym nástupom a rýchlym nárastom symptómov.
Klasický klinický obraz:
- horúčka a horúčka;
- akútna „strelecká“ bolesť v uchu;
- strata sluchu, pocit upchatia;
- prepustenie z vonkajšieho zvukovodu.
Pri zápaloch stredného ucha sa zvyčajne pozoruje upchatie nosa a zápal nosohltanu. Je to kvôli štrukturálnym vlastnostiam orgánov ORL, ktorých práca je úzko prepojená. Otitída môže byť dôsledkom zápalu maxilárnych dutín alebo rinofaryngitídy, ale ak ide o nezávislé ochorenie, nevyhnutne to má za následok všeobecné zhoršenie pohody a rozšírenie patologického procesu do susedných orgánov.
Druhy a štádiá zápalu stredného ucha
Existujú dve formy zápalu stredného ucha - akútna a chronická. Na pozadí zápalového procesu sa vylučuje exsudát. Podľa typu tejto tekutiny sa otitis media delí na hnisavé a katarálne.
Vo veľkej väčšine prípadov sa príčinou zápalu ucha stávajú koky (stafylokoky, pneumokoky) a ďalšie podmienečne patogénne mikroorganizmy. Ich aktivácia je spôsobená znížením imunitnej obrany alebo prebieha na pozadí závažných zápalových procesov nosohltanu. Príčiny vývoja ochorenia s akútnym a chronickým priebehom sú rovnaké, líši sa iba závažnosť symptómov.
Akútna zápal stredného ucha
Akútny zápalový proces stredného ucha sa vyznačuje rýchlym nárastom telesnej teploty a bolesti. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú silná bolesť a vysoká telesná teplota. Okolité tkanivo sa môže podieľať na patologickom procese, ktorý vedie k šíreniu bolesti v postihnutej časti hlavy.
Charakteristickým znakom akútneho zápalu je prudká nesnesiteľná bolesť, tzv. „Bolesti chrbta“. Po určitom čase zápalový proces ustúpi, bolesť ustupuje a z ušného kanálika vyteká hnisavá tekutina.
Médium na akútnu zápal stredného ucha sa vyskytuje v 3 štádiách alebo štádiách:
- Stupeň 1: akútna eustachitída;
- Etapa 2: akútny zápal katarea;
- Etapa 3: akútny hnisavý zápal.
Akútna eustachitída je sprevádzaná hučaním v ušiach, pocitom pulzácie a kongescie, miernym zvýšením teploty (až na 37 - 37,4). Toto štádium trvá niekoľko dní a potom prechádza do akútneho katarálneho zápalu, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou a horúčkou na subfebrilné hodnoty. Zároveň sú zaznamenané aseptické zápaly stredného ucha, hlasný hluk a pulzovanie v ušiach, výrazné preťaženie sprevádzané poruchou sluchu.
Akútny hnisavý zápal je ďalším štádiom ochorenia. Toto je sprevádzané silnou bolesťou, ktorá vyžaruje na zuby, dolnú čeľusť, oči a časovú oblasť. Bolesť sa zosilňuje pri prehĺtaní a pri pokuse o vyfúknutie z nosa, aby ste si vyčistili nos. Telesná teplota stúpa na 39 - 400 ° C. Po určitom čase dôjde k perforácii bubienkovej membrány, vytvorí sa rana, cez ktorú prúdi hnis. V tejto fáze príznaky ustupujú.
Akútny hnisavý zápal bude sprevádzať bolesť, až kým sa nenájde výtok. Ak sa tak nestane dlho, otolaryngológ urobí vpich, ktorým sa odstránia hnisavé masy.
Po úplnom očistení zapálenej dutiny a odstránení hnisavého obsahu zvonka sa perforácia postupne oneskorí, choroba úplne zmizne.
Chronická zápal stredného ucha
Chronická zápal stredného ucha je dôsledkom nedostatočnej liečby akútneho zápalu. Vyvíja sa v dvoch prípadoch: s častými relapsmi akútneho zápalu s tvorbou perforácie a vylučovania výtoku zvonka alebo v dôsledku neprítomnosti liečby akútneho zápalu.
Vždy, keď sa bubienková membrána roztrhne, aby sa odstránil hnisavý obsah zo stredného ucha smerom von, vytvorí sa malá perforácia. Postupom času sa oneskoruje, ale na jej mieste sa objaví jazva. V prípade chronického zápalu stredného ucha sa tieto jazvy zapália alebo sa úplne nezhojia kvôli malému množstvu zvyškových hnisavých hmôt v perforácii.
Akútna forma choroby spravidla nespôsobuje patologické sluchové postihnutie. Preťaženie ucha a strata sluchu sú dočasným príznakom, ktorý zmizne po obnovení integrity ušného bubienka. Chronické zápaly stredného ucha môžu viesť k ireverzibilnej strate sluchu, hovoríme však o oslabení, ale nie o úplnej strate sluchu.
Diagnostické opatrenia
S diagnózou nie sú žiadne problémy. Postačuje, aby skúsený lekár urobil pohovor s pacientom a vyšetril uši pomocou endoskopu a otoskopu, aby mal podozrenie na príčinu ochorenia. Na potvrdenie hnisavého zápalu sa vyžaduje rádiografia časnej kosti alebo počítačová tomografia.
Liečba zápalu stredného ucha u dospelých doma
Otitída sa má liečiť ambulantne. Liečebný režim závisí od formy a štádia zápalu. Pri absencii hnisavého výboja sa terapia vykonáva lokálnymi prostriedkami pomocou ušných kvapiek. V prípade abscesu je predpísaná antibiotická liečba. Uskutočňujú sa aj alternatívne spôsoby liečby, ale odporúča sa, aby sa používali ako pomocné a nie ako hlavné terapeutické činidlo.
Média s chronickou zápalom stredného ucha si vyžadujú komplexnú liečbu, samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Nedostatočná terapia je nebezpečná pre rozvoj straty sluchu.
Najúčinnejšie kvapky na zápal stredného ucha
Na liečenie sa používajú antiseptické činidlá a antibakteriálne lieky vo forme kvapiek.
To je zaujímavé:ušné kvapky s upchatím nosa
Populárne lieky:
- Sofradeks;
- Tsipromed;
- otipaks;
- Normaks.
Sofradex je kombinovaný liek na báze kortikosteroidu a antimikrobiálneho činidla. Ušné kvapky sú účinné v počiatočnom štádiu choroby, skôr ako sa začne hromadiť hnis v strednom uchu. Nástroj sa používa na 2-3 kvapky až štyrikrát denne. Liečba v priemere trvá 4-5 dní.
Cypromed kvapky obsahujú fluórchinolón ciprofloxacín. Toto je širokospektrálne antimikrobiálne činidlo, ktoré rýchlo zmierňuje zápaly spôsobené oportúnnymi mikroorganizmami. Liek sa používa v oftalmologickej a otolaryngologickej praxi. Kvapky sa používajú až 3 krát denne, 1 kvapka do každého ucha.
Otipax je analgetické a protizápalové činidlo. Liečivo obsahuje fenazón a lidokaín. Kvapky sa používajú na akútne zápaly stredného ucha na zníženie bolesti. Pri silnom potlačení sa liek kombinuje s antibiotikami. Náradie sa môže používať 4 kvapky 4-krát denne.
Normax je účinné antimikrobiálne činidlo na báze fluórchinolónu norfloxacínu. Tento liek má širokú antimikrobiálnu aktivitu a rýchly účinok. Používa sa 5 kvapiek trikrát denne počas 4-5 dní.
Antibiotiká na zápal stredného ucha u dospelých
Pri zápaloch stredného ucha sa používajú antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku. Kombinácia ušných kvapiek s antibiotikami v tabletách pomáha minimalizovať riziko komplikácií a prechodu choroby do chronickej formy.
Najčastejšie predpisované lieky nasledujúcich skupín:
- penicilíny (Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentín);
- fluórchinolóny (Cypromed, Norfloxacín)
- cefalosporíny (ceftriaxón)
- makrolidy (Sumamed, Azitromycín).
Lieky prvej línie sú penicilíny. Amoxicilín, Amoxiclav alebo Augmentín sa predpisujú. Fluórchinolóny sú širokospektrálne antimikrobiálne látky používané na intoleranciu alebo neúčinnosť penicilínov. Cefalosporíny alebo makrolidy sa tiež predpisujú ako náhrady za neznášanlivosť penicilínu.
Dávka a trvanie antibiotickej liečby sa volí individuálne pre každého pacienta.
Liečba ľudovými liekmi
Alternatívna liečba zápalu stredného ucha je mimoriadne pochybná udalosť, ktorá nemôže nahradiť konzervatívnu liekovú terapiu. Tieto metódy je možné použiť ako doplnkové, ale iba po konzultácii s lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že nesprávna liečba zápalu stredného ucha môže viesť k strate sluchu.
- V rovnakom pomere rozmiešajte Dimexidum a roztok kyseliny boritej, naneste na bavlnu a vložte na hodinu do uší. Túto manipuláciu opakujte trikrát denne.
- Do misky vložte 5 veľkých bobkových listov, nalejte pohár horúcej vody a nechajte variť 20 minút. Potom prikryte, zabalte uterákom a nechajte ešte dve hodiny trvať. Liek sa užíva polievkovú lyžicu trikrát denne, zatiaľ čo do zapáleného ucha vnesie 2-3 kvapky.
- Keď sa zlomí bubienková membrána a uvoľní sa hnis, použije sa peroxid vodíka, ktorý sa vštepuje pipetou alebo sa použije vo forme ušnej turundy. To pomáha k rýchlemu vyčisteniu ušného kanálika od hnisavého obsahu a k zabráneniu prechodu akútneho zápalu stredného ucha na chronické ochorenie.
Jedinou ľudovou metódou používanou v modernej medicíne je peroxid vodíka. Nástroj má niekoľko obmedzení a v zriedkavých prípadoch môže vyvolať vývoj komplikácií, ale skutočne účinne čistí hnis a zabraňuje jeho opätovnej akumulácii. Pred použitím peroxidu sa však odporúča konzultovať s lekárom.
Možné komplikácie choroby
Napriek desivým príznakom akútna zápal stredného ucha prakticky nespôsobuje stratu sluchu, ak sa s ňou správne a včas zaobchádza.
Komplikácie sú charakteristické pre pokročilou chronickú formu choroby a prejavujú sa:
- zápal meningov (meningoencefalitída);
- poškodenie nervu tváre;
- sepsa, keď hnisavé masy vstupujú do krvného obehu;
- strata sluchu.
Včasné detegované zápaly stredného ucha sú celkom úspešne liečiteľné. Liečba zápalu stredného ucha zvyčajne trvá asi jeden týždeň. Bolesť a nepohodlie zmiznú druhý deň po začiatku liekovej terapie.
Prevencia zápalu stredného ucha
Otitída u dospelých je často dôsledkom problémov s nosovým dýchaním. Príčinou môže byť chronický zápal maxilárnych dutín alebo zakrivenie nazálneho septa. Otitis sa dá predchádzať iba včasnou liečbou týchto porúch.
Je tiež dôležité zabrániť oslabeniu imunitného systému a včasne liečiť akékoľvek vírusové a infekčné choroby.
