Obličky sú súčasťou ľudského vylučovacieho systému. Správne fungovanie tela závisí od ich zdravia. Najčastejšie ich postihuje akútna pyelonefritída. Ak sa zápalový proces v obličkách nelieči, ochorenie prechádza do hnisavej formy, z ktorej zomrie každý piaty pacient.

Príčiny akútnej pyelonefritídy

Akútna pyelonefritída je najbežnejšou infekčnou patológiou močového systému. Ženy trpia anatomickou štruktúrou 6-krát častejšie ako muži.

Príčinou choroby je množenie patogénov, ktoré sa dostali do obličiek jedným z nasledujúcich spôsobov:

  • stúpajúci - zo spodného močového traktu, v ktorom je patogénna mikroflóra;
  • hematogénne - je zavedené prúdením krvi z akéhokoľvek chorého orgánu;
  • s lymfatickým prúdom;
  • so zraneniami alebo operáciami.

Keď počet patogénov presiahne počet, s ktorým sa dokáže vyrovnať lokálna imunita obličiek, začína sa zápal.

Pyelonefritída je nešpecifické ochorenie.

Zápal obličiek môžu spôsobiť tieto baktérie:

  • enterobaktérie, hlavne Escherichia coli;
  • stafylokoky, častejšie - zlaté;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Jednou z najbežnejších príčin akútnej pyelonefritídy u detí je vezikouretrálny reflux, keď je časť moču odhodená späť z močovodu do obličkovej panvy. Stagnujúci moč je jednou z príčin tehotnej pyelonefritídy, s ktorou sa stretáva každá dvadsať nastávajúca matka.Najčastejšie sa to vyskytuje v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva, keď rastúca maternica vytvára väčší tlak na močovod a obličky.

Existujú faktory, ktoré nie sú príčinou choroby, ale zvyšujú riziko jej výskytu:

  • anomálie v štruktúre orgánov močového systému, vrodené alebo získané;
  • imunodeficiencia akejkoľvek etiológie;
  • nefrolitiáza - prítomnosť obličkových kameňov alebo močového mechúra;
  • cukrovka - v prítomnosti cukru sa baktérie množia rýchlejšie;
  • vek - u starších ľudí je choroba častejšia;
  • ložiská chronickej infekcie v tele;
  • choroby prostaty u mužov.

Príznaky a príznaky

Toto zápalové ochorenie postihuje hlavne malé a veľké obličkové šálky, panvu a intersticiálne tkanivo obličiek. Akútna pyelonefritída má miestne aj všeobecné príznaky. Prvé sú priamo zapríčinené zápalom - nudné, boľavé bolesti na strane lézie rôznej intenzity (od nízkej po vysokú).

Časté príznaky naznačujú intoxikáciu tela:

  • vysoká, niekedy až 40 stupňov teploty;
  • nevoľnosť a slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • opakujúce sa zimnice;
  • slabá chuť do jedla;
  • nevoľnosť, niekedy sprevádzaná zvracaním.

Ak pyelonefritída nadobudne hnisavú formu, všetky príznaky sa stanú jasnejšími.

Niekedy prevládajú všeobecné prejavy choroby nad miestnymi, čo sťažuje diagnostiku.

Znaky príznakov v závislosti od veku a pohlavia:

  • príznaky akútnej pyelonefritídy u žien sú výraznejšie. Ich choroba je často sprevádzaná zápalom močového mechúra - cystitída;
  • u mužov a starších pacientov sú klinické prejavy choroby viac vymazané;
  • deti majú často inú lokalizáciu bolesti - sťažujú sa na bolesť v suprapubickej oblasti.

Diagnostické opatrenia

Pre správnu diagnostiku akútnej pyelonefritídy je dôležité zozbierať históriu pacienta - informácie o výskyte abnormalít vo vývoji močového systému a súvisiacich ochorení.

Vyhodnocuje sa klinický obraz:

  • intenzita a lokalizácia bolesti, je skontrolovaný symptóm Pasternatsky - zistí sa, keď je bedrová oblasť v priehľadnej oblasti obličiek ohnutá (nezabudnite na možné opomenutie);
  • teplota sa meria;
  • zhromažďujú sa informácie o všeobecnej nevoľnosti a jej prejavoch.

Dôležité diagnostické testy sú laboratórne testy:

  • všeobecný krvný test a jeho biochémia;
  • všeobecná analýza moču, ako aj testy podľa Nechiporenka a Zimnitského;
  • očkovanie na detekciu a identifikáciu mikroflóry so špecifikáciou citlivosti patogénu na antibiotiká.

Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú tieto štúdie:

  • ultrazvuk;
  • prieskum a vylučovacia urografia;
  • retrográdna pyeloureterografia.

Ak je to potrebné, na diagnostiku sa používajú metódy počítačovej tomografie a rádionuklidu.

Pri diagnostike akútnej pyelonefritídy u detí, najmä malých detí, je potrebné pamätať na to, že akékoľvek ochorenie sprevádzané horúčkou a nevoľnosťou bez príznakov nachladnutia vyžaduje vymenovanie krvných a močových testov.

Ak je žena chorá, bude musieť konzultovať gynekológa s cieľom zistiť choroby ženských pohlavných orgánov - možnú príčinu akútnej pyelonefritídy. Muži musia nevyhnutne skontrolovať stav prostaty.

Liečba ochorení obličiek u detí a dospelých

O umiestnení do nemocnice rozhoduje lekár. Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia je ambulantná liečba možná pod dohľadom nefroológa. Výnimkou sú tehotné ženy: sú vždy hospitalizované.

V prvom rade sú antibiotiká predpisované pacientom - najprv široké spektrum účinku a pri určovaní pôvodcu choroby po prijatí výsledkov siatia sa zmení na antibiotikum, ktoré ho účinne potláča. V závažných prípadoch sa prvé 2-3 injekcie antibiotík uskutočňujú intravenózne. Liečba antibiotikami môže trvať až 2 týždne.Paralelne monitorujú udržiavanie rovnováhy voda-soľ. Predpísané sú protizápalové, detoxikačné a obličkové zlepšujúce mikrocirkulácie, diuretiká. Ak je to potrebné, predpisujú sa iné uroseptiká: Nitroxolín, Furazolidón.

Zo všeobecných odporúčaní pre pacientov je dôležité:

  • pozor na lôžko;
  • na získanie veľkého množstva nápojov sú bylinné čaje s brusnicami a ovocné nápoje z brusnicového ovocia obzvlášť dobré.

Pri exacerbácii pyelonefritídy sa dodržiavajú rovnaké taktiky liečby.

Pri liečbe akútnej pyelonefritídy je dôležitá antibiotická liečba, až kým nie je úplne vyliečená, aby sa nestala chronickou.

Pri liečbe detí trpiacich touto chorobou je úloha rodičov obzvlášť dôležitá. Kompletná liečba závisí od toho, ako dôkladne dodržia všetky lekárske odporúčania.

Strava a správna výživa

Choré obličky potrebujú prísnu stravu, ktorá vylučuje potraviny, ktoré ich dráždia. V akútnej fáze choroby sa predpisuje tabuľka číslo 7a s výnimkou výrobkov s vysokým obsahom ťažobných látok a bielkovín.

Základné princípy klinickej výživy počas tohto obdobia:

  • 350 g uhľohydrátov denne, 4/5 z nich sú pomalé;
  • až 25 g bielkovín, zvieratá - 70%;
  • až 80 g tuku, štvrtina z nich je zelenina;
  • varenie bez soli a vylúčenie výrobkov, ktoré ho obsahujú;
  • varenie a pečenie, ale nie vyprážanie;
  • jesť 5 krát denne.

Po zotavení postupne prechádzajú na rozšírenú stravu.

Možné komplikácie

Všetky vážne znižujú kvalitu života a niektoré môžu byť fatálne:

  • akútne zlyhanie obličiek - vyskytuje sa v bilaterálnom zápalovom procese;
  • chronické zlyhanie obličiek - výsledok dlhodobého bilaterálneho zápalu obličiek;
  • nefrolitiáza - tvorba obličkových kameňov;
  • pyonefóza - výsledok purulentnej pyelonefritídy: oblička je úplne vyplnená hnisom;
  • arteriálna hypertenzia obličkového pôvodu.

prevencia

Nikto nie je imunný voči chorobám, ale existujú opatrenia, ktoré pomôžu minimalizovať riziko vzniku akútnej pyelonefritídy:

  • vyliečiť všetky ložiská chronických infekcií;
  • nie supercool;
  • piť veľa tekutín;
  • močiť ihneď po nutkaní na močenie.

Akútna pyelonefritída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu a dôsledné vykonávanie všetkých lekárskych odporúčaní.

Súvisiace Software:Viac od autora: