Špecialista na infekčné choroby by mal byť zapojený do identifikácie príznakov a liečby oparu u dospelých, s ktorými by sa malo konzultovať pri prvých príznakoch choroby. Ochorenie pokračuje s výrazným syndrómom bolesti, vyrážkou a porušením celkového stavu pacienta. Ak ignorujete príznaky a nezačnete liečbu včas, patológia často vedie k závažným komplikáciám - paréza, paralýza, meningoencefalitída. Terapia sa môže vykonávať v nemocnici aj doma, všetko záleží na závažnosti priebehu herpetickej infekcie a na želaní pacienta.
Obsah materiálu:
Ako sa vyskytuje herpetická infekcia?
Herpes zoster (alebo herpes zoster) spôsobuje rovnaký typ vírusu (herpes zoster), ktorý vyvoláva výskyt ovčích kiahní. Keď Herpes zoster prvýkrát vstúpi do ľudského tela, vyvíja sa obyčajný ovčie kiahne, s ktorým je choré hlavné percento detí. Po chorobe vírus nezmizne nikde, ale navždy zostane v tele, schováva sa v bunkách nervového systému a čaká na priaznivé podmienky na nový útok.
Po objavení sa provokačných faktorov (znížená imunita, kontakt s pacientom s ovčími kiahňami alebo herpesom) sa patogén aktivuje, opúšťa nervové bunky a šíri sa pozdĺž ich procesov a dosahuje pokožku.
Miesto, ktoré je kontrolované postihnutým nervom, je pokryté charakteristickou vyrážkou a stáva sa bolestivé.
Infekcia herpes zoster sa vyskytuje pri kontakte s osobou s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom.
Existujú tri spôsoby prenosu patogénu z pacienta na zdravého človeka:
- vo vzduchu - človek sa môže nakaziť jednoducho tým, že sa nachádza v blízkosti pacienta, dokonca ani nevyhnutne v tej istej miestnosti, keď sa vírus pohybuje vzduchom. Ale pri priamom kontakte je šanca na ochorenie nízka;
- kontakt - pri kontakte s pacientom (rozhovor, objatie, potrasenie rukou) je šanca na ochorenie takmer 100%, najmä v prípade, keď sa zdravý človek priamo dotkol vyrážky;
- transplacentálne - ak tehotná žena dostane ovčie kiahne alebo pásový opar, existuje riziko, že herpetický vírus prejde placentárnou bariérou a infekciou plodu.
Je takmer nemožné nakaziť sa domácimi predmetmi (riad, odev), pretože patogén je vo vonkajšom prostredí nestabilný. Rýchlo hynie pod vplyvom slnka, zohrieva sa, ale môže sa dlhodobo skladovať v zmrazenom stave.
Príčiny aktivácie vírusu a objavenia sa oparu
Ak chcete získať herpes zoster, musíte najskôr previesť ovčie kiahne, po ktorých pôvodca - herpes zoster - zostane navždy v tele.
Vplyv provokujúcich faktorov sa vírus prebudí a znovu napadne telo.
Dôvody aktivácie vírusu:
- liečba liekmi, ktoré potláčajú imunitu (metotrexát);
- transplantácia kostnej drene, rôznych orgánov;
- radiačná terapia;
- nájsť človeka v neustálom strese;
- lokálna alebo celková podchladenie tela;
- prítomnosť onkologických patológií (lymfogranulomatóza);
- dlhodobá antibiotická terapia alebo použitie glukokortikosteroidov;
- prechod HIV na štádium AIDS.
To je zaujímavé:ožarovanie - aké sú tieto dôsledky a aké majú následky
Existuje tiež vyššie riziko ochorie u tehotných žien a ľudí vo veku nad 55 rokov.
Charakteristické príznaky a príznaky choroby
Ochorenie sa vyvíja postupne. Na začiatku si pacienti sťažujú na všeobecnú nevoľnosť, rýchlo sa prejavujúcu únavu, horúčku až 37 - 37,5 stupňa. Klinický obraz sa podobá nachladnutiu, hoci v niektorých prípadoch sa prejavujú poruchy gastrointestinálneho traktu - pálenie záhy, nevoľnosť, problémy so stolicou.
Spolu s prechladnutím sa objavujú príznaky, ktoré sú charakteristické pre herpes zoster - svrbenie a bolesť na miestach, kde prechádzajú nervové vlákna, to znamená v oblastiach, kde sa v budúcnosti objaví vyrážka.
Po niekoľkých dňoch sa stav pacienta prudko zhoršuje:
- telesná teplota stúpa na vysoké hodnoty (39 - 40 ° C);
- objaví sa slabina, vy chcete neustále spať;
- intenzita bolesti a svrbenia v miestach projekcie nervov;
- pozdĺž nervových vlákien sa objaví vyrážka.
Prvky vyrážok majú niekoľko fáz vývoja. Na začiatku sa objavia ružové škvrny do 5 mm, potom sa na ich mieste (po 24 až 36 hodinách) vytvoria bubliny, ktoré sú usporiadané do malých skupín. Po niekoľkých dňoch ružové pozadie zmizne a bubliny sušia. Na ich mieste sa objavia krusty, ktoré nakoniec odpadnú do jedného mesiaca.
Vírus herpesu postihuje nielen pokožku, ale aj bunky nervového systému, preto sa ochorenie vyznačuje aj neuralgickými príznakmi:
- záchvaty závažnej spazmodickej bolesti pálenia, ktoré sa objavujú hlavne v noci alebo počas odpočinku;
- porušenie kontroly nad svalmi, ktoré sú inervované chorým nervom;
- porucha citlivých vlákien, ktorá má za následok patologickú citlivosť alebo jej neprítomnosť v určitých oblastiach kože.
Pocit nevoľnosti zostáva, až kým sa vezikuly nezmenia na kôry, ale svrbenie a nepohodlie pokožky môžu pretrvávať dlho po vymiznutí zostávajúcich príznakov.
Klasifikácia choroby a diagnostika
Okrem vyššie opísaného charakteristického klinického obrazu vyrážok existujú atypické formy jeho vývoja:
- býčie (cystické) - malé vezikuly (vezikuly) sa začnú spájať a vytvárať veľkú bublinu. Najčastejšie nie je naplnená priehľadným, seróznym obsahom, ale hemoragickým, to znamená prímesou krvi;
- neúspešný - Najjednoduchšia voľba priebehu ochorenia sa zvyčajne prejavuje u ľudí s dobrou imunitnou odpoveďou. Vyrážky netvoria bubliny, ale ustupujú opačnému vývoju dokonca aj v štádiu ružových škvŕn;
- Snětivý - starší dospelí a diabetici sú náchylnejší na túto formu, je charakterizovaný skutočnosťou, že nekróza tkaniva sa vyvíja namiesto vyrážok s následným zjazvením;
- generalizovaný - na začiatku sa opar vyvíja podľa typického zápletku, ale po výskyte lokálnych kožných lézií sa vyrážka šíri po celom tele - koži a sliznice. Zovšeobecnenie procesu sa vyskytuje hlavne u ľudí so syndrómami imunodeficiencie.
V súvislosti s charakteristickým klinickým obrazom diagnóza herpes zoster nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti. V počiatočnom období ochorenia môže byť urobená chybná diagnóza, ale s výskytom vyrážky je všetko jasné.
To je zaujímavé:herpes labia
Dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike hrá epidemická anamnéza. Ak chcete rozlíšiť ovčie kiahne od generalizovanej formy herpesu, musíte vedieť, či osoba už mala ovčie kiahne. Ak je to tak, potom je pravdepodobné, že pacient bude mať opar, pretože ovčie kiahne môžu byť choré raz za život. Je tiež dôležité vedieť, či došlo k kontaktu s osobou infikovanou herpes zoster. Ak je to tak, potom bol s najväčšou pravdepodobnosťou pacient tiež infikovaný.
Liečba herpes zoster doma
Liečba oparu by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára doma alebo v nemocnici, lekár vám predpíše sadu liekov, ktoré pomôžu zmierniť nepríjemné pocity a urýchliť regeneráciu. Spolu s tradičnou medicínou sa môžete uchýliť k ľudovým receptom, ale iba po konzultácii a schválení ošetrujúceho špecialistu.
Liečba drogami
Na liečbu herpes zoster sa používa niekoľko rôznych skupín liekov na komplexné ovplyvnenie vírusu a zlepšenie pohody pacienta:
- Antivírus (Acyclovir) - vykazujú terapeutický účinok až na začiatku choroby (prvé tri dni), potom ich menovanie neprinesie žiadny výsledok. Lieky ovplyvňujú samotný patogén a bránia mu vo vývoji a množení.
- Nesteroidné protizápalové lieky (Meloxikam) - bojujú proti zápalovým prejavom, znižujú horúčku a odstraňujú bolesť.
- Sedatíva, antidepresíva (Nitrosan) - sú predpísané na zlepšenie spánku a emocionálneho stavu pacienta.
- Antihistaminiká (difenhydramín) - Herpes je sprevádzaný silným svrbením, ktoré spôsobuje nepohodlie a nervózne podráždenie. Užívanie antihistamínov môže významne zmierniť alebo dokonca odstrániť nepríjemný symptóm.
Ak sa vyvinie závažná intoxikácia, pacient potrebuje detoxikačnú terapiu. Za týmto účelom sa mu intravenózne vstrekne veľké množstvo tekutiny (izotonický roztok, glukóza) a súčasne sa podávajú diuretiká. Táto metóda sa nazýva nútená diuréza, umožňuje vám rýchlo vyčistiť telo nahromadených toxínov.
Oblasti kože, na ktorých sa vyrážka objavila, by sa mali ošetrovať roztokmi a masťami (Acyclovir, Zelenka, Solcoseryl). Tým sa predíde prichyteniu bakteriálnej infekcie a tiež sa urýchli vysychanie a vypadávanie prvkov vyrážky.
Ak patogénne mikroorganizmy napriek tomu prenikli do postihnutej oblasti a spôsobili bakteriálny zápal, predpisujú sa pacientovi antibiotiká - používajú sa interne aj lokálne vo forme masti.
Ľudová medicína
Recepty tradičnej medicíny sú dobré iba ako adjuvans, nemôžete ich použiť ako hlavnú metódu liečby.Tinktúry, obklady a pleťové vody pomôžu zmierniť bolesť a svrbenie, posilnia imunitu a urýchlia regeneráciu.
- Slamienka komprimuje
Vezmite 200 ml vriacej vody a nalejte 20-30 g sušenej slamienky, zapálte na 15 minút malý oheň, potom vyberte zo sporáka a nechajte vychladnúť. Po ochladení vývaru sa musí prefiltrovať. V hotovom výrobku navlhčite gázové vankúšiky a naneste na boľavé miesta. Procedúra sa môže vykonávať 1-2 krát denne, zmierňuje bolesť, znižuje svrbenie.
- trieť cesnak
Rozdrvte jednu šúpanú hlavu veľkého cesnaku a nalejte 200 ml nerafinovaného oleja, vyčlenenú na 24 hodín. Na konci dňa vyfiltrujte infúziu oleja. Môžete ho uchovávať najviac 3 mesiace v chladničke. Pripravený olej je potrebné jemne vtrieť do postihnutých oblastí pokožky.
- Med a Aloe
Zmiešajte obe zložky v rovnakých pomeroch a votrite do boľavých miest alebo pripravte krémy.
- Kôra vŕby
Nalejte veľkú lyžicu rozdrvenej kôry s 200 ml vriacej vody a nechajte pôsobiť 40 - 60 minút, potom pretlačte. Užívajte 50-70 g trikrát denne, najlepšie 10-15 minút pred jedlom. Infúzia posilní imunitný systém, zvýši reaktivitu tela.
Pravidelným uplatňovaním ľudových receptov a bez zanedbávania rady ošetrujúceho lekára môžete rýchlo a bez následkov zbaviť herpes zoster.
Komplikácie po pásovom opare
V niektorých prípadoch sa môžu komplikácie oparu objaviť počas liečby alebo po chorobe. Riziko ich výskytu je výrazne zvýšené u ľudí, ktorí oneskorujú alebo úplne zanedbávajú liečbu choroby.
Možné komplikácie:
- neuritis;
- ochrnutie alebo paréza;
- zrakové poškodenie (s poškodením zrakového nervu);
- meningoencefalitída;
- zápal pľúc;
- patológia genitourinárneho systému.
Mierna forma pásového oparu obvykle odchádza bez komplikácií a následkov, ale u ľudí so zníženou imunitou môžu stopy choroby zostať na celý život.
Preventívne opatrenia
Prevencia herpes zoster preto neexistuje. Existuje očkovacia látka, ale väčšina lekárov tvrdí, že nie je praktické ju používať, pretože vakcinačný plán je tak plný a patológia sa zvyčajne ľahko odstráni a neprináša vážne následky. Účinok očkovania je navyše krátkodobý.
Ak už osoba mala ovčie kiahne, musí sa riadiť niekoľkými pravidlami, aby vírus znova neaktivoval:
- vyhnúť sa podchladeniu;
- zachovať imunitu na správnej úrovni;
- nekontaktujte pacientov s oparom alebo ovčími kiahňami do 21 dní od začiatku vyrážky;
- nezneužívajú antibakteriálne lieky;
- vyhnúť sa stresu.
Pri správnom a včasnom ošetrení je prognóza liečby herpes zoster priaznivá a relapsy sú zriedkavé.