Pri ochoreniach žalúdka, sprevádzaných zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej, je potrebné zvoliť účinný liek, ktorý by mohol príznaky eliminovať v krátkom čase. Jednou z najpopulárnejších drog tejto akcie je Nolpaza. Malo by byť zrejmé, v ktorých prípadoch sú tablety Nolpaza účinné a prečo je tento liek predpísaný.
Obsah materiálu:
Zloženie protivredového liečiva
Liek je dostupný v tabletách a je silným inhibítorom protónovej pumpy - protivredovým činidlom, ktoré znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej. Hlavnou účinnou látkou je pantoprazol v množstve 20 alebo 40 mg, v závislosti od dávky. Tablety sú malej veľkosti, oválneho tvaru a žltkastej farby, sú dostupné v baleniach po 14, 28 alebo 56 kusoch.
Kompozícia ďalej obsahuje množstvo pomocných látok, vrátane: stearanu vápenatého, uhličitanu sodného, propylénglykolu, titánu a oxidu železitého, množstva farbív a zložiek, ktoré tvoria tenkú vrstvu obalu.
Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika
Účinná látka sa premieňa na účinnú formu iba v kyslom prostredí, takže tablety začnú účinkovať priamo, keď vstúpia do žalúdka. Liečivo blokuje konečnú fázu výroby kyseliny chlorovodíkovej a zvyšuje sekréciu gastrínu úmerne k poklesu kyslosti žalúdka.
Droga rýchlo účinkuje.Po podaní prvej terapeutickej dávky sa maximálna koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme dosiahne v priemere 2 - 2,5 hodiny. Pri pravidelnom používaní je charakteristická rovnovážna koncentrácia účinnej látky.
Polčas rozpadu je asi 60 minút, liek sa metabolizuje v pečeni, liek sa vylučuje močom (viac ako 80% metabolitov) a stolicou.
Liečivo je vysoko biologicky dostupné, príjem potravy významne neovplyvňuje aktivitu účinnej látky.
Na čo je Nolpaza predpísaná?
Tablety Nolpaz sú protivredové lieky, ktoré sa predpisujú pacientom na liečbu rôznych stavov sprevádzané zvýšenou produkciou kyseliny chlorovodíkovej.
Droga sa široko používa v terapii:
- erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu spojené s použitím nesteroidných protizápalových liekov;
- lézie dolného pažeráka v dôsledku refluxu obsahu žalúdka (gastroezofágový reflux GERD);
- choroba peptických vredov;
- inhibíciu aktivity baktérie Helicobacter pylori.
V druhom prípade sa liek používa v spojení s antibakteriálnymi liekmi. Tablety Nolpaz sa predpisujú aj na gastritídu na pozadí zvýšenej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a iných patológií sprevádzaných týmto javom, napríklad Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu.
Droga rýchlo odstraňuje príznaky gastritídy, vredov a GERD - bolesť, pálenie záhy, kŕče a kyslú chuť. Liek sa odporúča na ochranu žalúdočnej sliznice, ak je to potrebné, predĺženého používania NSAID u pacientov s chronickou gastritídou a peptickým vredom. Nolpáza je tiež predpísaná na prevenciu komplikácií žalúdočných vredov.
Návod na použitie a spôsob liečby
Dávka sa vyberá individuálne a závisí od závažnosti príznakov. Takže s miernou formou erozívno-ulceróznej refluxnej ezofagitídy sa liek užíva v minimálnej dávke 1krát denne, výhodne ráno. Pri závažných porušeniach sa odporúča zvýšiť dávku vdovy a užívať Nolpazu 40 mg 1 alebo 2-krát denne.
Na prevenciu chorôb tráviaceho ústrojenstva v pozadí dlhodobého užívania nesteroidných protizápalových liekov sa Nolpaza 20 mg predpisuje 1 - 2-krát denne.
Pacientom s peptickým vredom sa predpisuje jedna tableta lieku vo väčšej dávke dvakrát denne.
Maximálna denná dávka je 160 mg liečiva. V prípade zhoršenej funkcie pečene nemôžete užiť viac ako 40 mg lieku za deň. Rovnaké obmedzenie sa vzťahuje na osoby staršie ako 65 rokov.
Trvanie liečby závisí od individuálnej reakcie na liečivo a v priemere trvá od 2 do 4 týždňov. Akútne príznaky u väčšiny pacientov sú už druhý deň po užití lieku. V niektorých prípadoch je predpísaná dlhodobá udržiavacia terapia - 20 mg liečiva denne. A tiež umožnil pravidelný príjem v minimálnej dávke na zastavenie exacerbácie gastritídy.
Počas tehotenstva a laktácie
Štúdie účinku lieku na organizmus neodhalili reprodukčnú toxicitu a negatívne účinky na vývoj plodu, tehotné ženy by však nemali užívať liek. Výnimkou sú iba prípady, keď sa bez drogovej terapie nemôžete obísť, ale liek by mal predpísať iba lekár.
Účinná látka prechádza do materského mlieka, zatiaľ čo presný mechanizmus účinku lieku na telo dieťaťa nie je známy. Z tohto hľadiska sa príjem počas laktácie neodporúča.
Liekové interakcie
Oficiálne pokyny na použitie varujú: Nolpáza mení kyslosť žalúdka, čo môže nepriaznivo ovplyvniť biologickú dostupnosť liekov, ktorých účinok závisí od pH.Je potrebné informovať lekára, ak pacient užíva antimykotiká ketokonazol, itrakonazol a iné lieky s podobným mechanizmom účinku.
Protivredové liečivo významne znižuje biologickú dostupnosť inhibítorov HIV proteázy, preto sa súčasné podávanie neodporúča.
Neužívajte Nolpázu a metotrexát v rovnakom čase kvôli zvýšeniu aktivity inhibítora protónovej pumpy. Ľubovník bodkovaný a prípravky obsahujúce rifampicín zhoršujú biologickú dostupnosť liečiva, aby sa znížila kyslosť žalúdka, preto môže byť potrebná úprava dávkovania.
Liek sa môže používať súčasne s antacidami. Štúdie liekových interakcií neodhalili významný vplyv na aktivitu antibakteriálnych liekov.
Kompatibilita s alkoholom
Klinické štúdie neodhalili negatívnu interakciu protivredového liečiva s alkoholom. Napriek tomu by ste počas liečby mali odmietnuť piť alkohol, pretože etanol narúša vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a zvyšuje záťaž pečene. Okrem toho je v podmienkach liečby tabliet Nolpazu predpísaná striktná strava vrátane zákazu alkoholu.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Absolútnych kontraindikácií je málo - to je netolerancia zložiek kompozície a vek detí. Liek je určený pre dospelých, nepoužíva sa v pediatrickej praxi. Tablety Nolpaz sa tiež nepoužívajú na dyspeptické poruchy neurotickej povahy v dôsledku neúčinnosti protivredového činidla v tejto patológii.
Liek na zníženie kyslosti žalúdka často nespôsobuje vedľajšie účinky - približne v 5% prípadov.
Medzi najčastejšie porušenia patrí:
- alergické reakcie;
- poruchy spánku
- depresívne príznaky;
- zmätok vedomia;
- syndróm depersonalizácie a derealizácie;
- bolesť hlavy;
- mdloby;
- poruchy vnímania chutí;
- benígne nádory v žalúdku (polypy);
- zápcha a nadúvanie;
- zmena koncentrácie pečeňových enzýmov;
- svalové kŕče;
- zmena hustoty kostí;
- gynekomastia u mužov;
- periférny edém;
- asténia, ospalosť.
Ak sa objavia alarmujúce príznaky, obráťte sa na svojho lekára. Pomerne často môže zníženie dávky rýchlo eliminovať vedľajšie účinky.
Neboli hlásené žiadne predávkovanie liekom, preto sú príznaky neznáme. Nezabúdajte však, že u citlivých ľudí sa môže pri užívaní tabliet Nolpazu vyskytnúť akútna alergická reakcia sprevádzaná opuchom hrtanu.
Lekári odporúčajú, aby ste pozorne sledovali akékoľvek zmeny na zdraví a ak sa objavia nebezpečné príznaky, okamžite kontaktujte lekárske zariadenie.
Vzhľadom na veľké množstvo vedľajších účinkov sa liek nemá užívať bez lekárskeho predpisu.
analógy
Ak liek Nolpaza nebol v lekárni, nebude ťažké zachytiť analógy. Lieky s rovnakým zložením a dávkovaním sú Kontrolok, Pantoprazol, Krosatsid a Panum. Náklady na tieto prostriedky sú približne rovnaké, takže ich možno považovať za ekvivalentnú náhradu.
Pri neznášanlivosti na liečivo môžete venovať pozornosť liekom s omeprazolom v prostriedku (Omez). Tieto lieky patria do rovnakej farmakologickej skupiny ako tablety Nolpaza a majú rovnaký mechanizmus účinku.
Pacienti často kladú otázku, ktorá je lepšia - Nolpaza alebo Omez. Napriek rovnakým náznakom menovania je Nolpaza stále výhodnejšia, pretože pôsobí jemnejšie. Navyše, vo väčšine prípadov sa tento liek užíva iba jedna tableta denne, zatiaľ čo nižšia biologická dostupnosť Omezu si vyžaduje, aby sa liek užil dvakrát. Rozhodujúcim faktorom pri výbere protivredového liečiva pre mnohých je cena. Omez je o 30% lacnejší ako tablety Nolpazu, častejšie však spôsobuje vedľajšie účinky.
Vo všeobecnosti nie je možné presne povedať, ktorý liek je lepší, pretože všetko je individuálne a závisí od toho, ako telo konkrétnej osoby reaguje na účinnú látku. Odporúča sa konzultovať s lekárom, ale sami by ste nemali meniť liek sami, aby ste ušetrili peniaze, pretože to môže byť spojené s nebezpečnými zdravotnými následkami.
