Nolpáza: analógy a náhradky, zloženie, návod na použitie protivredového liečiva

Inhibítory protónovej pumpy (PPI), ktoré zahŕňajú Nolpaza, analógy a generiká približne pol storočia, zostávajú liekmi na liečbu patológií sprevádzanými zvýšenou kyslosťou žalúdka. Prvý liek v tejto skupine - omeprazol, bol schválený a uvedený do klinickej praxe v 70. rokoch dvadsiateho storočia. Nolpaza je liek novej generácie, ktorý získal nielen osvedčenie o zhode EÚ, ale aj početné ocenenia. Tento liek je na farmaceutickom trhu iba niekoľko rokov, ale podľa štatistík sa stal lídrom medzi najbežnejšie predpisovanými IPP v strednej Európe.

Zloženie, účinná látka Nolpaza

Hlavná účinná látka v tabletách Nolpazu je pantoprazol. Komplex tiež obsahuje zložky, ktoré sa používajú pri výrobe pevných foriem ako plnivá, stabilizátory a emulgátory. Tablety majú povlak odolný voči pôsobeniu žalúdočných kyselín. Rozpúšťa sa v čreve, čo vám umožňuje chrániť liek pred kyslým prostredím a uvoľňovať ho iba na správnom mieste v zažívacom trakte.

Liek sa vyrába vo forme tabliet obsahujúcich pantoprazol 20 a 40 mg v jednom kuse. Balenie môže obsahovať 14 a 28 tabliet. Vyrába liek JSC „Krka, dd, Novo mesto“ (Slovinsko).

Pre spoločnosť Nolpase spoločnosť Krka nezískava dovážané komponenty, ale syntetizuje pantoprazol vo vlastnej továrni. Technológia, ktorou sa účinná látka uvoľňuje, nemá analógy a je know-how spoločnosti.

Napriek tomu, že technológia výroby sa líši od pôvodnej, získaný pantoprazol spĺňa medzinárodné normy. A ako ukázali laboratórne štúdie, klinické štúdie sa nelíšia charakteristikami od originálu. Nolpáza 40 mg a 20 mg presne zodpovedá 40 mg a 20 mg pantoprazolu.

Nolpáza patrí do skupiny antisekrečných liekov. Účinná látka blokuje hydrogen-adenozíntrifosfatázu draselnú (H + / K + ATPáza) - enzým membrán parietálnych buniek žalúdka alebo tzv. Protónovú pumpu. Pantoprazol zabraňuje transportu iónov vodíka (H +) do žľazových buniek, čo znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Mechanizmus účinku lieku určuje jeho použitie pri liečbe veľkého počtu gastrointestinálnych patologických stavov závislých od kyseliny:

• refluxnej ezofagitídy alebo GERD;
• gastritídu;
• duodenitis;
• vredy žalúdka a dvanástnika;
• erózne lézie tráviaceho systému iatrogénnej povahy;
• pankreatitída a iné choroby.

Ochorenia sa vyskytujú vo všetkých vekových skupinách a často sa kombinujú s léziami Helicobacter pylori.

Všetky IPP sú deriváty rovnakej chemickej látky, ale s odlišnou molekulárnou štruktúrou, vďaka ktorej sú ich vlastnosti individualizované.

Konkrétne sa rôzne PPI viažu na rôzne miesta H + / K + ATPázy, čo určuje:

• trvanie účinku znižovania kyslosti;
• čas transformácie a aktivácie látky;
• počet negatívnych vplyvov;
• stabilita molekuly účinnej látky v kyslom prostredí.

Nolpaza vyniká na pozadí IPP predchádzajúcej generácie:

• predĺžený antacidový účinok;
• nedostatok nadmerného vylučovania kyseliny „ricochet“;
• selektívna intracelulárna expozícia;
• najnižšia úroveň negatívnych prejavov.

Pantoprazol, jediný PPI, ireverzibilne blokuje protónovú pumpu.

Okamžite sa viaže s 2 cysteínmi (cysteín 813 a 822) a obnovenie funkcie parietálnych buniek trvá približne 46 hodín. Kým lieky prvej generácie (Lansoprazol) sú iba 15 hodín, druhá (Omeprazol a Rabeprazol) - 30 hodín.

V žalúdku sa Nolpaza absorbuje v neaktívnej forme - tzv. Proliečivo. Aktivuje účinnú látku v intracelulárnom pH. Liek selektívne pôsobí iba v kyslom prostredí - 0,8 - 1,0 sekrečných kanálikov žľazového tkaniva. Miera inhibície protónovej pumpy rôznych činidiel je rôzna. Rýchlosť aktivácie nolpázy klesá pri pH = 3,0 dvakrát a pri pH + 4,0 prechádza do neaktívnej formy.

Nolpáza neovplyvňuje hladinu renálnych enzýmov, a preto neinteraguje s inými liekmi. Patológie pečene mierneho až stredného stupňa nemenia mechanizmus jeho pôsobenia, ktorý vedie k stabilnému klinickému účinku. Pantoprazol je tiež najlepším nástrojom liečby anti-Helicobacter, pretože nevstúpi do biochemických reakcií s antibiotikami používanými v štandardnom režime liečby.

Farmakokinetika nolpázy nemá významné rozdiely vo vekových skupinách, čo je veľmi dôležité pri liečbe starších pacientov, ktorí často berú niekoľko liekov naraz, pretože sa vyskytujú sprievodné ochorenia.

Ruské analógy protivredového liečiva

Nolpaza je dovážaný protivredový liek, ktorý nemá o nič menej účinné a cenovo dostupné analógy a náhrady od domácich výrobcov.

Ruské podobné lieky sú:

• Gastrozol;
• Pantoprazol Canon;
• Reklama Reklama.

Pantoprazol je súčasťou všetkých analógov v dávke podobnej prototypu.

Zahraničné drogové náhrady

Dovážané náhrady Nolpazy sú prezentované v širšom sortimente.

Nolpaza v priemere stojí 1 146 rubľov a analógy sú lacnejšie. Cena sa pohybuje od 15 do 956 rubľov. Napriek tomu, že analógy obsahujú rovnakú účinnú látku, je možné nahradiť predpísanú nolpázu s nimi iba po dohode s ošetrujúcim lekárom, pretože ďalšie zložky môžu spôsobiť nežiaduce reakcie.

Návod na použitie a dávkovanie

Ku každému baleniu Nolpázy sú priložené pokyny na použitie lieku a odporúčané terapeutické dávky. V klinických štúdiách bola stanovená optimálna terapeutická dávka - 40 mg. Podľa pokynov sa Nolpazu užíva jedenkrát denne počas 4-8 týždňov, hoci zlepšenie sa zaznamenalo už na 3. deň prijatia.

Tabletu nie je potrebné drviť alebo deliť. Liek sa spravidla užíva pred raňajkami. Ak je dávka rozdelená na 2 dávky, prehltne sa druhá tableta pred večerou.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené odporúčané dávky Nolpázy.

Pri problémoch s pečeňou sa odporúča dodržiavať optimálnu dávku 40 mg / deň. Počas celého liečebného obdobia je predpísané sledovanie hladiny pečeňových enzýmov.

Odporúčaná terapeutická dávka pre starších pacientov by nemala prekročiť 40 mg / deň. Pri kombinovanej antibakteriálnej terapii by liečba nemala trvať dlhšie ako 1 týždeň.

Pri zlyhaní obličiek by denná dávka Nolpázy nemala prekročiť 40 mg. V prípade závažného patologického stavu sa môžu použiť vysoké dávky (160 mg) liečiva. Prijímanie začína dávkou 80 mg. Po zastavení príznakov sa dávka titruje, čím sa dosiahne trvalo udržateľný terapeutický účinok.

Nolpáza je predpísaná nielen na liečenie chorôb, ale aj na účely ich prevencie, ako antirelapsu a podpornej liečby. Liek sa môže užívať občas - počas akútneho záchvatu.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Liek sa neodporúča pacientom:

• do 18 rokov;
• s alergickou reakciou na prísady;
• s podozrením na zhubnú patológiu;
• počas tehotenstva a laktácie;
• s neurogénnou povahou kyslej hypersekrécie.

Počas klinických štúdií sa nezistili žiadne vedľajšie účinky, čo naznačuje dobrú znášanlivosť lieku podľa odporúčaní a predpísaného dávkovania. V návode je uvedený zoznam negatívnych prejavov, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade prekročenia alebo predĺženia dávky.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť vo forme:

• dyspeptické javy;
• zvýšená tvorba plynu;
• hyposiálie;
• zrakové postihnutie;
• vznik edému;
• závraty;
• depresie.

Ak ste náchylní na alergie na lieky, môžu sa vyskytnúť kožné prejavy.

Neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania. Intoxikácia je možná jednou dávkou lieku, dvojnásobkom maximálnej terapeutickej dávky (-240 mg). V prípade príznakov otravy by sa pacientovi mala poskytnúť prvá pomoc - vypláchnite žalúdok a nasajte absorbent.