Endometrióza je nepríjemné ochorenie, ktoré je v gynekológii rozšírené. Prejavuje sa rôznymi spôsobmi: pre niekoho je intenzívny a pre niektorých s ťažko viditeľnými príznakmi. Ale každá žena, ktorá sa stretla s touto patológiou, sa obáva, či je možné otehotnieť endometriózou.
Obsah materiálu:
Čo je to endometrióza?
Endometrióza je patologická charakteristika polovice ľudstva ženy a ovplyvňuje jej predstaviteľov v období pôrodu. Genitálny typ choroby je lokalizovaný v maternici a vajíčkovodoch, zatiaľ čo extragenitálny pokrýva aj ďalšie orgány. Ochorenie je spôsobené najmä tým, že oba jeho typy sa môžu vyvíjať u ženy súčasne.
U zdravých dievčat je endometrium, ktoré je lemované vnútorným povrchom maternice, vylúčené a vylúčené v čase menštruačného cyklu. Pri endometriálnych léziách sa malé častice endometria pohybujú, spadajú do svalového tkaniva maternice alebo sa pohybujú lymfatickým systémom. V tomto prípade môže byť zasiahnutý akýkoľvek orgán, pretože také častice sa môžu usadiť kdekoľvek. V týchto oblastiach sa zaznamenáva proliferácia endometriálnych tkanív, ich opuchy a krvácanie. Krv, ktorá nie je schopná ísť von, sa hromadí, objavuje sa bolestivosť a vznikajú adhézie.
Formy a stupne choroby
Na základe toho, ako došlo k rastu endometria v maternici a do akej miery došlo k poškodeniu vnútorných orgánov, sa rozlišuje niekoľko štádií patologického procesu:
- 1. etapa.Vyznačuje sa menšími ložiskami, ktoré ovplyvňujú pobrušnicu priľahlú k maternici.
- 2 štádium. Patologický proces zachytáva prívesky a vajcovodu, objavujú sa adhézie. Pozdĺž parietálneho pobrušnice sú zaznamenané malé ložiská.
- 3 etapa. Postihuje sa oblasť za maternicou a prednou časťou, sú zapojené aj ďalšie orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine.
- 4 etapa. Vo všetkých orgánoch nachádzajúcich sa v panve je veľa ohnísk endometriózy. Orgány sú zdeformované, objavuje sa veľké množstvo adhézií.
V závislosti od stupňa, v ktorom sa dosiahol patologický proces, môže žena pozorovať vynikajúci klinický obraz.
V počiatočnom štádiu neexistujú žiadne viditeľné odchýlky a žena žije celý život. Ten je charakterizovaný neplodnosťou, ťažkosťami v intímnom živote a bolestivosťou počas kritických dní.
V prípade, že maternicové telo podlieha patologickým zmenám, nedá sa vyhnúť následkom pre ženu, ale súčasne budú ložiská na vnútorných orgánoch a pobrušnici zanedbateľné.
V tejto situácii bude klasifikácia mierne odlišná:
- 1 stupeň. Maternicová stena je ovplyvnená na úrovni submukóznej vrstvy.
- 2 stupne. Myometrium je ovplyvnené 50%.
- 3 stupňa. Endometrium sa dostáva do vonkajšieho obalu maternice.
- 4 stupne. Patologický proces postihuje všetky vrstvy maternice, pobrušnice a blízke orgány.
Je potrebné pamätať na individuálne vlastnosti každého ženského tela. Rovnaké štádium sa u rôznych pacientov môže prejaviť nerovnomerne.
Je možné otehotnieť s patológiou?
Často existujú sťažnosti, že pri maternicovej endometrióze nie je možné otehotnieť. Ale všetko záleží na tom, v akom štádiu je choroba a do akých orgánov sa lézia už rozšírila.
Prvé a druhé štádium patológie sú charakterizované schopnosťou otehotnieť.
Môže sa to však stať iba v 3 prípadoch:
- Jeden vaječník by mal zostať zdravý. Nie je vylúčené dozrievanie vajíčka v ňom a jeho prenikanie do dutiny maternice.
- Slamka je stále priechodná.
- Maternica, ak je ovplyvnená endometriózou, je mierne. Po krátkych terapeutických opatreniach môžete otehotnieť.
Dôležité! Je možné, že pri endometrióze bude vajíčko oplodnené, ale pri fixácii v maternici môžu vzniknúť problémy, ak sú ovplyvnené.
Diagnostika a liečba
Diagnostické opatrenia by sa mali vykonávať pred tehotenstvom. Pri prenášaní plodu sú príznaky patológie tlmené v dôsledku rastu gestagénov.
Na potvrdenie diagnózy môžu byť predpísané nasledujúce opatrenia:
- Ultrazvuk panvových orgánov. Ale s takouto štúdiou nie je možné vždy vidieť patologické zmeny.
- Hysteroskopia. Štúdia vykonaná pomocou špeciálnych nástrojov. Podstatou štúdie je zavedenie špeciálneho zariadenia do maternicovej dutiny, prostredníctvom ktorého je možné vyšetriť endometriálne bunky.
- Laparoskopia. Používa sa nielen na diagnostiku, ale aj ako terapeutický nástroj. Operačný proces zahŕňa vykonanie vpichov, ktorými sa prostredníctvom špeciálnych manipulátorov prehliada štruktúra vnútorných orgánov a vykonávajú sa potrebné high-tech zásahy.
- Hysterosalpingografia. Pomáha určiť, ako priechodné sú vajcovody.
- Kolposkopia. Štúdia krčka maternice vykonaná pomocou špeciálnej zväčšovacej techniky.
- Niekedy sú predpísané MRI alebo CT panvových orgánov, čo pomáha s maximálnou presnosťou určiť, do akej miery sa proces rozšíril.
Po potvrdení diagnózy lekár predpíše nevyhnutnú liečbu endometriózy.
Konzervatívna terapia spočíva v tom, že musíte syntetické hormóny začať používať 3 až 6 mesiacov. Úloha takýchto fondov pri blokovaní ovulácie a obnove postihnutých oblastí. Endometrióza začína ustupovať.Po dokončení liečebných postupov sa vaječníky opäť začnú ovulovať. Hormonálna rovnováha je normalizovaná, zvyšuje sa šanca mať dieťa.
Dôležité! Hormonálna liečba endometriózy je nebezpečná v prípade relapsu choroby.
Môžete sa chirurgicky zbaviť endometriózy. Táto metóda sa považuje za úspešnejšiu. Laparoskopiou alebo elektrokoaguláciou sa odstránia zarastené steny epitelu a adhézie.
Ak k takémuto chirurgickému zákroku došlo, žena sa rýchlo zotavuje a môže sa čoskoro spoľahnúť na plánovanie tehotenstva. Štatistiky ukazujú, že väčšina žien 1,5 až 3 mesiace po ukončení liečby úspešne otehotnie.
Ťažká endometrióza je pre pacienta veľmi nebezpečná, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť čiastočného alebo úplného odstránenia reprodukčných orgánov. To veľmi komplikuje proces počatia. S čiastočnou resekciou má pacientka šancu otehotnieť iba kontaktovaním postupu alebo implantácie IVF.
Aké sú šance na otehotnenie a narodenie dieťaťa?
Nie je ľahké otehotnieť alebo mať dieťa s endometriózou. Väčšina prípadov s touto patológiou vedie k rozvoju endometriálnej cysty, ktorá vyžaduje radikálnu liečbu, terapeutickú alebo chirurgickú. Nezávisle od toho sa takéto cysty vyskytujú vo výnimočných prípadoch.
V prípade poškodenia iba jedného vaječníka sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia a narodenia dieťaťa. Ťažkosti s počatím sa vyskytujú iba u pacientov, u ktorých je ochorenie postihnuté vajcovody. Rastúci epitel bráni lúmenom vajcovodov, a to neumožňuje voľne sa pohybovať vajíčko a spermie bez manipulácie zvonku.
Ako tehotenstvo pokračuje s chorobou
Ak tehotenstvo s endometriózou stále pretrváva, nebude sa líšiť od priebehu u zdravých dievčat. Rovnaká toxikóza, rovnaké zvýšenie bazálnej teploty a tiež zvýšenie hCG.
Riziko potratu je veľké iba v prvom trimestri. Dôvodom je skutočnosť, že v menovanom období sa ovocné vajíčko pohybuje pozdĺž vajcovodov, po ktorom sa zavádza do steny maternice. Ak zostane najnebezpečnejšie obdobie, nemôžete sa báť priebehu tehotenstva.
Dôležité! V každom prípade tehotenstvo, ktoré sa vyskytuje na pozadí endometriózy, vyžaduje zvýšenú pozornosť gynekológa.
Komplikácie endometriózy
V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie s endometriózou.
Medzi najbežnejšie patria:
- hormonálna nerovnováha;
- menštruačné nepravidelnosti;
- proces lepenia;
- rozvoj neplodnosti;
- spontánne potraty;
- endometrioidné cysty;
- anémia;
- patologické narodenie (potreba cisárskeho rezu);
- perforácia maternice;
- lézie čreva spojené s narušeným prechodom stolice do hrubého čreva;
- dyzúria;
- zápal pobrušnice.
Ak bude choroba zistená včas a začne sa boj proti nej, bude možné vyhnúť sa komplikáciám z patológie.
S rozvojom endometriózy teda môžete otehotnieť a mať zdravé dieťa. V prvom trimestri tehotenstva by však mala byť žena opatrná, pretože stále existuje riziko potratu.
Pri plánovaní tehotenstva by sa žena mala podrobiť vyšetreniu s cieľom vylúčiť endometriózu vaječníkov a iné patológie. Ak sa zistí patológia, nastávajúca matka musí najskôr liečiť ochorenie a až potom plánovať doplnenie rodiny. Čím skôr sa zistí patológia, tým väčšia je pravdepodobnosť, že žena otehotnie.
