Midokalm: návod na použitie, forma uvoľňovania, indikácie a kontraindikácie, účinná látka, analógy

Midokalm je klasifikovaný ako priamy svalový relaxant. Tento liek sa väčšinou používa v neurologickej praxi a je uznávaný ako účinný vo viac ako 30 krajinách. Medzi jeho hlavné výhody patrí skutočnosť, že Midokalm zriedkavo vyvoláva vedľajšie účinky, a tiež neposkytuje sedatívny účinok a neovplyvňuje schopnosť pacientov robiť nič, čo si vyžaduje koncentráciu a dobrú reakciu. Tento liek má však niekoľko obmedzení týkajúcich sa použitia a pred pokračovaním v liečbe si musíte prečítať návod na použitie.

Zloženie (účinná látka) a forma uvoľňovania

Aktívnou zložkou liečiva je zlúčenina tolperison hydrochloridu. Liečivo je vo forme zaoblených konvexných tabliet s bielym filmovým poťahom a objemom aktívnej zložky 50 a 150 mg, tiež k dispozícii vo forme injekčných roztokov.

Tabletová forma terapeutického činidla je doplnená o tieto látky:

• monohydráty kyseliny citrónovej;
• koloidný oxid kremičitý;
• stearín;
• celulózové mikrokryštály;
• kukuričný škrob;
• molekuly laktózy.

Biely poťah tabliet je vyrobený z oxidu titaničitého, koloidov kremíka, laktózy, makrogolu a hypromelózy.

Injekčný roztok je bezfarebná kvapalina s charakteristickým výrazným zápachom, naliata do sklenených ampúl s objemom 1 ml.

Ako ďalšie pridané komponenty:

• lidokaín hydrochlorid;
• monoetyléterové zlúčeniny;
• dietylénglykol;
• voda.

Liek je vhodný na použitie do 36 mesiacov od dátumu vydania. Musí sa skladovať v miestnosti s teplotou 15 až 30 ° C s miernou vlhkosťou. Liek môžete kúpiť v lekárňovej sieti iba na lekársky predpis overený podpisom a pečaťou lekára.

Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Účinná látka lieku Midokalm ovplyvňuje centrálny nervový systém a umožňuje vám znížiť svalový tonus, znížiť stupeň citlivosti a zmierniť kŕče. Vďaka analgetickému a relaxačnému účinku pomáha liek uľahčovať proces pohybu. Navyše, na rozdiel od iných liekov s podobným mechanizmom účinku, liek neovplyvňuje vitalitu a čistotu vedomia.

Liečivo vstupuje do krvi cez steny tráviaceho traktu a je dobre absorbované bunkami. Pri použití liečiva v tabletách látky dosahujú maximálnu koncentráciu za pol hodiny a účinok aplikácie trvá 4 až 6 hodín.

Ak sa použije injekčný roztok, liek dosiahne terapeutické maximum v krvi do 30-45 minút a polčas trvá asi 2 hodiny.

Metabolizmus látok sa vytvára v bunkách pečene a obličiek a viac ako 95% liečiva sa vylučuje močom a zvyšok žlčou.

Čo pomáha Midokalm

Liek je schopný mať priamy účinok na centrálny nervový systém a je široko používaný v neurologických praktikách a Midokalm je predpísaný v predoperačnom období v núdzových podmienkach.

Indikácie pre použitie lieku sú také poruchy:

• lézie centrálneho nervového systému sprevádzané zvýšeným svalovým tonusom a spasticitou;
• stavy charakterizované dystóniou svalového tkaniva;
• choroby spojené s obliteračnými procesmi v cievach;
• patológia kostí a svalov;
• neurozápalové procesy v mozgu, sprevádzané poruchami svalovej funkčnosti a motorickej aktivity;
• zhoršená funkčnosť veľkých plavidiel;
• hemoroidy vyskytujúce sa na pozadí silnej bolesti;
• bolesť so žlčovými kameňmi;
• ťažký menštruačný syndróm;
• kolika v obličkách;
• poruchy funkcií pohybového aparátu, vrátane osteochondrózy;
• hypertonicita maternice počas tehotenstva.

Okrem týchto stavov sa liečba Midokalmom vykonáva aj po chirurgických zákrokoch ortopedickej, traumatologickej a chirurgickej orientácie.

Pokyny na použitie lieku

Liečebný režim Midokalmu a trvanie liečby určuje odborník so zameraním na základné ochorenie, sprievodné poruchy a individuálne vlastnosti pacienta. Forma, v ktorej bude liek predpísaný, závisí od toho istého. Zvážte všeobecne akceptované metódy použitia liekov.

Midokalm v ampulkách na injekciu

Injekcie Midokalmu sa majú podávať intramuskulárne dvakrát denne. Objem terapeutického činidla na jedno použitie je 100 mg.

Ak je liek predpísaný na intravenózne podanie, dávka zostáva rovnaká, ale injekcie sa podávajú raz denne.

Tablety Medocalm 50 mg

Liek vo forme tabliet je určený na použitie po jedle. Zvyčajná dávka pre dospelých je 1 až 3 tablety 50 mg trikrát denne. Celkový denný objem by nemal prekročiť 450 - 500 mg.

Pre deti sa dávka počíta na základe telesnej hmotnosti.

V závislosti od vekovej kategórie sa používajú nasledujúce dávky:

• mladší ako 6 rokov - pri 0,005 g / kg;
• od 7 do 18 rokov - od 0,002 do 0,004 g na kg.

Mladší pacienti by mali liek užívať jedenkrát denne.

Mydalm tablety 150 mg

Ak sa použijú tablety Midokalm 150 mg, majú sa vypiť 1 kus trikrát denne. U pediatrických pacientov sa dávka vypočíta rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcom prípade.

Liečba sa zvyčajne začína dávkou 50 mg tabliet, ktorá sa vypije v 1 kuse 2 až 3 krát denne, a potom sa táto dávka postupne zvyšuje. Ak objem jednej dávky dosiahne 150 mg, predpíše sa Midokalm s príslušnou hmotnostnou frakciou účinnej látky.

Varovanie! Ak lekár predpísal Midokalm, je potrebné ho informovať o sprievodných ochoreniach, pretože jeho používanie je kontraindikované. A ak pacient v súčasnosti užíva nejaké lieky, malo by sa to nahlásiť aj špecialistovi, pretože tolpeziron hydrochlorid nie je kompatibilný s niektorými zlúčeninami, ktoré tvoria iné lieky.

Počas tehotenstva a laktácie

Pre použitie väčšiny liekov je obdobie tehotenstva a laktácie absolútnou kontraindikáciou. Midokalm v žiadnej dávkovej forme nebol výnimkou. Môže sa predpísať iba vtedy, keď zamýšľaný prínos výrazne prevyšuje možné poškodenie tela ženy a nenarodeného dieťaťa.

Spravidla sa tento liek používa v prvých mesiacoch tehotenstva, ak je výrazne zvýšený tón maternice a riziko potratu je veľké. V takom prípade je liečba pod lekárskym dohľadom a pacient je najčastejšie umiestnený v nemocnici.

Ak je Midokalm predpísaný po pôrode, odporúča sa dieťaťu, aby prešlo na umelé kŕmenie.

Môžem piť alkohol počas užívania drogy

Alkoholické nápoje neovplyvňujú závažnosť terapeutických účinkov Midokalmu. Pri liečení je dovolené kombinovať tento liek s liečivými formuláciami obsahujúcimi etylové zlúčeniny. Preto sa zákaz užívania alkoholu v malých dávkach počas liekovej terapie neukladá.

Zneužívanie alkoholu by však nemalo byť povolené, početné a časté oslobodenia by nemali ohrozovať nasledujúce podmienky:

• silná bolesť hlavy;
• bolesti svalov a celková impotencia;
• nevoľnosť a zvracanie
• hnačka.

V niektorých prípadoch vedie spoločné užívanie terapeutického činidla s veľkým množstvom alkoholických nápojov k významnému množstvu rýchleho zníženia telesnej hmotnosti.

Liekové interakcie

Ak sa Midokalm používa na injekciu, je zakázané miešať ho v rovnakej injekčnej striekačke alebo kvapkadle s inými lekárskymi roztokmi.

Pri použití lieku v akejkoľvek forme je potrebné postupovať opatrne pri jeho kombinovaní s nasledujúcimi skupinami liekov:

• nesteroidami;
• periférne svalové relaxanciá;
• vegetotropné lieky;
• psychotropné lieky;
• činidlá na celkovú anestéziu.

Faktom je, že tolperison je schopný zosilniť účinky týchto liekov, po ktorých sa môžu objaviť príznaky mierneho predávkovania.

Ak potrebujete piť Midokalm spolu s inými liekmi tej istej skupiny, musíte znížiť jeho denný objem. V opačnom prípade je pravdepodobnosť vedľajších účinkov vysoká.

Je dovolené kombinovať tento liek so sedatívnymi a hypnotickými liekmi, pretože samotný Midokalm nie je schopný zabezpečiť taký účinok a ovplyvniť ľudskú reakciu.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Použitie midokalmu v akejkoľvek forme je zakázané za nasledujúcich podmienok:

• ťažká dysfunkcia obličiek a pečene;
• kŕčové prejavy;
• Parkinsonova choroba;
• myasténia gravis;
• drogová závislosť;
• akútna duševná choroba;
• závažné alergické reakcie;
• neznášanlivosť na zložky lieku.

Kontraindikácie na použitie kompozície vo forme tabliet zahŕňajú:

• obdobie tehotenstva a kŕmenia;
• vek do 12 mesiacov.

Injekčná kompozícia sa nemôže použiť v rovnakých prípadoch a nepodáva sa deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov.

Vedľajšie účinky počas liečby Midokalmom sú pomerne zriedkavé, niekedy sa v mieste vpichu injekcie mierne podráždia.

Nie viac ako 30% prípadov, výskyt nasledujúcich reakcií:

• poruchy spánku;
• bolesť hlavy a krku;
• nerovnováha krvného tlaku;
• dyspepsia;
• svalová slabosť a bolesť;
• poruchy chuti do jedla a anorexie;
• celkové nepríjemné pocity a znížená vitalita.

Výrazne menej pravdepodobné, že sa vyskytnú tieto podmienky:

• lymfatické uzliny sa zväčšujú v rôznych častiach tela;
• rozvíja sa anémia;
• vedomie občas mizne;
• objaví sa nesmierny smäd;
• výrazne znížená srdcová frekvencia;
• Príznaky anafylaktického šoku sú prítomné.

V menej ako 5 - 7% prípadov bol zaznamenaný výskyt nasledujúcich príznakov:

• hluk v hlave a ušiach;
• krvácanie z nosa;
• kŕče v žalúdku;
• rozrušená stolica;
• močová inkontinencia;
• dýchavičnosť a dýchavičnosť;
• poruchy srdcového rytmu;
• motorické poruchy;
• kŕčové prejavy a chvenie;
• znížené rozpätie pozornosti;
• zvýšená ospalosť;
• všeobecné členenie;
• nervová dráždivosť a depresia;
• prejavy precitlivenosti.

Midokalm sa nepovažuje za toxickú zlúčeninu a aj keď sa odporúčaná dávka výrazne prekročila, príznaky predávkovania sa vždy nevyskytujú. V niektorých situáciách sa môžu objaviť kŕče a dýchavičnosť. Ak k tomu dôjde, pacient potrebuje výplach žalúdka a terapiu v súlade s príznakmi, ktoré sa objavili. Nie je možné tieto podmienky ignorovať, pretože pri absencii lekárskej starostlivosti sa môže blahobyt pacienta výrazne zhoršiť.

Analógy lieku Midokalm

Analógy Medokalm zahŕňajú lieky, ktoré majú podobný účinok, ale ako účinné látky sa používajú iné zlúčeniny.

Ak pacient netoleruje tolperison, odporúča sa liečiť jedným z týchto liekov:

• Sirdaludom (s tizanidínom);
• Myolgín (s paracetamolom a chlórzoxazónom);
• Lexotan (s brómazepamom);
• Baklofén (s baklofénom).

Uvedené lieky sú tiež schopné zmierniť kŕče a hypertonicitu, ale výhodou Midokalm je to, že má širokú škálu účinkov. Tento nástroj je známy už mnoho rokov, čo sa nedá povedať o analógoch.

Podľa odborníkov sa otázka výmeny Midokalmu inými liekmi zvyšuje len zriedka, pretože je dobre tolerovaná a vedľajšie účinky sa vyskytujú iba v jednotlivých prípadoch.