Metronidazol je bežné liečivo s antiprotozoálnymi a antibakteriálnymi vlastnosťami. Jeho rozšírené použitie sa vysvetľuje prístupnosťou a širokou škálou účinkov. Aby sa pochopilo, prečo je predpísaný metetridazol a za akých podmienok je najúčinnejší, je potrebné sa oboznámiť s jeho vlastnosťami.
Obsah materiálu:
Formy uvoľňovania a zloženie
Aktívna zložka liečiva je látka s rovnakým názvom metronidazol. Pomocné látky sú tiež prijateľné v kompozícii, ako je kyselina stearová, polyetylénoxid 1500, karbomér (karbopol), chlorid sodný, metoxybenzoát, polyetylénoxid 400, edetát disodný, kyselina stearová, čistená voda a ďalšie.
Forma uvoľňovania liečiva:
- 250 mg tablety;
- krém 30 g;
- vaginálne čapíky 0,1 g;
- infúzny roztok 0,5% v 100 ml;
- gél 30 g
Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika
Metronidazol patrí do skupiny 5-nitroimidazolu a je syntetickým analógom prírodnej látky azomycín produkovanej Streptomyces spp.
Efektívne použitie lieku z:
- anaeróbne bakteroidy (klostrídie, peptokoky, helikobaktérie, gardnerella, fusobaktérie);
- protozoá (trichomonas, améba, giardia, Leishmania);
- niektoré typy grampozitívnych baktérií (eubaktérie, bifidobaktérie).
Keď liek vstúpi do tela, viaže sa na DNA patogénov a blokuje tvorbu nukleových kyselín, čo vyvoláva ich smrť.
Takéto kmene mikroorganizmov, ako sú stafylokoky a streptokoky, sú voči pôsobeniu metronidazolu imunitné.
Aktívna zložka je absorbovaná počas 1 hodiny takmer úplne (80%). Okrem toho sa jeho maximálna koncentrácia dosiahne intravenóznym podaním a pri perorálnom podaní je 10 μg / ml. Biologická dostupnosť je asi 100% a neznižuje sa v kombinácii s jedlom.
Metabolizmus metonidazolu sa vyskytuje v pečeni oxidáciou.
V dôsledku toho vznikajú nasledujúce metabolity:
- alkohol (hlavný) - poskytuje asi 30% antimikrobiálny účinok,
- kyselina (sekundárna) - 5% antibakteriálnych vlastností účinnej látky.
Výsledkom je, že výsledný medziprodukt má cielený účinok na baktérie.
Najvyššia koncentrácia metronidazolu sa pozoruje v slinách, pečeni, pľúcach, mozgu, vaginálnej sekrécii, obličkách, materskom mlieku a semennej tekutine. Účinná látka preniká do placenty a tiež prekonáva intercelulárnu bariéru.
Z tela sa liek vylučuje obličkami (80%) a tráviacim traktom (15%). Po 7 hodinách sa koncentrácia metronidazolu v tele zníži na minimum.
Na čo je liek Metronidazol predpísaný?
Liek je určený na liečbu infekcií spôsobených patogénmi citlivými na jeho pôsobenie.
Ochorenia, ktoré sa majú liečiť metronidazolom:
- giardiasis;
- trichomoniáza;
- meningitída;
- črevná a črevná amébia, vrátane pečene;
- patológie infekčnej vlastnosti ústnej dutiny;
- zápal pľúc;
- pľúcny alebo mozgový absces;
- sepsa;
- balantidioza;
- amébovej úplavica;
- zápal vaječníkov, krčka maternice;
- infekčné kožné lézie;
- bakteriálny vaginizmus;
- akné;
- endometritída;
- duodenitis;
- gastritídu;
- peptický vred;
- pseudomembranózna kolitída;
- zápal močového mechúra;
- drozd;
- Amébióze.
Použitie metronidazolu v gynekológii vám umožňuje bojovať s obštrukciou vajcovodov, čo vyvoláva neplodnosť.
Je prijateľné predpisovať liečivo, aby sa zabránilo vzniku komplikácií po gynekologickej operácii. Okrem toho sa preukázala jeho účinnosť pri rakovine, pretože účinok liečiva zvyšuje citlivosť nádorových buniek na terapeutické žiarenie, čo zlepšuje nasmerovaný účinok rádioterapie.
Droga sa odporúča používať na zmiernenie a na liečbu alkoholizmu. Štúdie ukázali, že v priebehu času sa človek začne cítiť averziou k závislosti a prestane zneužívať.
Metronidazol nelieči prechladnutie a SARS.
Napriek prevládajúcemu názoru, že liek je účinný proti červom, táto informácia je však chybná. Metronidazol na ne nemôže pôsobiť depresívne. Pomáha iba udržiavať imunitný systém, a tým pôsobí ako profylaktický liek na patológie spôsobené činnosťou červov.
Návod na použitie a dávkovanie
Je potrebné brať liek podľa predpisu lekára. Liečbu nemôžete prerušiť pri prvých príznakoch úľavy, ani nezávisle zmeniť uvedenú dávku. Ignorovanie tohto pravidla vedie k tomu, že baktérie sa nakoniec stanú tolerantnými voči svojim účinkom, čo komplikuje ďalšiu terapiu.
Dávkovanie metronidazolu závisí od typu ochorenia, preto sa odporúča koordinovať priebeh a režim s ošetrujúcim lekárom, aby nespôsobil závažnejšie zdravotné komplikácie.
250 mg tablety
Liek sa užíva perorálne bez poškodenia integrity membrány po jedle a počas užívania. Môžete ho piť s mliekom. Dávka pre deti sa počíta v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa.
Pri trichomoniáze je jednorazový cyklus pre dospelých 2 g alebo 8 tabliet metronidazolu.Môžu byť rozdelené do 2-krát. Rovnaká norma je prijateľná pre vaginitídu, uretritídu. Okrem toho by sa mali obaja sexuálni partneri podrobiť liečbe.
Pri amébióze je normou lieku na deň pre dospelého a dieťa staršie ako 10 rokov 750 až 1 000 mg v 3 dávkach. Pre deti vo veku 3 až 10 rokov sa požadované množstvo lieku počíta v pomere 35 - 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Užívajte Metronidazol je potrebný počas 5 - 7 dní.
Giardiáza sa lieči 5-10 dní a denná dávka lieku je 500 mg pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov, 375 mg pre 6-10 rokov, 250 mg pre 3-6 rokov.
V prípade iných anaeróbnych infekcií sa liek užíva od 0,5 g do 1,5 g za deň. Po presnej diagnóze však lekár uvedie presnejšie dávkovanie pre každý konkrétny prípad.
Vaginálne čapíky 500 mg a 100 mg
Podľa návodu na použitie sú čapíky metetridazolu účinné proti anaeróbnym infekciám v genitáliách. Z tohto dôvodu sa liek vstrekuje priamo do vagíny.
Jedna dávka je 2 g alebo 500 mg každé ráno a večer počas 10 po sebe nasledujúcich dní. V prípade použitia lieku sa má 100 mg podať 2 sviečky dvakrát denne. Sexuálny styk počas liečby sa neodporúča.
Krém na vonkajšie použitie 1%
Metronidazol v tomto prípade umožňuje liečiť kožné infekcie, rosacea, popáleniny, akné, ekzémy, trofické vredy.
Krém sa nanáša rovnomerne na pokožku. Procedúra sa vykonáva ráno a večer pred spaním po dobu 1 až 2 mesiacov na základe formy ochorenia. Účinnosť liečby je zrejmá po 3 týždňoch pravidelného používania.
Gél na vonkajšie použitie 1%
Liečivo má podobný účinok ako krém. Gél prakticky neprenikne do krvného riečišťa, pretože maximálne množstvo aktívnej zložky kolíše v rozmedzí 70 ng / ml.
Produkt sa nanáša na pokožku rovnomerne. Je dôležité liečiť všetky postihnuté oblasti bez medzier. Ak je to potrebné, navrch sa aplikuje obväz. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne. Dĺžka liečby je dohodnutá s lekárom. Pozitívny výsledok liečby je zrejmý po 2 týždňoch pravidelného používania.
Gél na vaginálne použitie 1%
Liek je účinný pri urogenitálnej trichomoniáze, vaginitíde rôznych etiológií a uretritíde.
Gélový metetridazol je dostupný v skúmavkách s hmotnosťou 30 g. Každá z nich je vybavená aplikátorom na uľahčenie zavedenia lieku do vagíny. Procedúra sa vykonáva ráno a večer. Priebeh liečby Metronidazolovým gélom je 5 dní s dennou normou 10 g, čo sa rovná 2 aplikátorom.
Injekčný roztok (injekcie) 0,5%
Táto forma uvoľňovania je určená na intravenózne podávanie. Hlavnou indikáciou je závažná povaha infekcie a nemožnosť vziať liek dovnútra. Jednotná norma pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 500 mg, maximálny denný príjem je 4 g. Nepretržité podávanie sa vykonáva rýchlosťou 5 ml / min. Interval medzi injekciami je 8 hodín.
Pre dieťa mladšie ako 12 rokov sa množstvo lieku vypočíta na základe telesnej hmotnosti v pomere 7,5 mg / kg. Liek sa podáva trikrát rovnakou rýchlosťou. Presnejšie dávkovanie stanoví ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy kritická situácia a individuálne charakteristiky pacienta.
Počas tehotenstva a laktácie
Použitie Metronidazolu v 1. trimestri gravidity je neprijateľné, pretože preniká placentou do krvného obehu plodu.
Je povolené používať plod na ukazovatele života v 2. a 3. trimestri, ale zároveň by potenciálny úžitok mal presiahnuť možné poškodenie.
Laktácia je kontraindikáciou použitia metronidazolu a ak je to potrebné, malo by sa vymenovanie prerušiť.
Liekové interakcie
Metronidazolový roztok sa nemôže používať súčasne s inými liečivami, pretože to predlžuje trvanie tvorby protrombínu a aktivuje účinok warfarínu, ako aj etylénu.
Interakcia metronidazolu s inými liekmi:
| názov | Výsledok aplikácie |
|---|---|
| disulfiram | Funkcia CNS je narušená, interval medzi dávkami by mal byť 14 dní |
| Histodil, cimetidín | Narúša syntézu metronidazolu, čo výrazne zvyšuje jeho koncentráciu v tele a vyvoláva rozvoj vedľajších účinkov |
| Luminálny, fenobarbitál, difenín, fenytoín | Urýchľuje prirodzené vylučovanie účinnej látky z tela, a tým znižuje jeho koncentráciu |
| Výrobky na báze lítia | Koncentrácia lítia sa zvyšuje, čo ohrozuje intoxikáciu |
| Sulfa drogy | Zvýšenie antibakteriálneho účinku metronidazolu |
Kombinácia metronidazolu s nedelarizujúcimi svalovými relaxantmi sa neodporúča.
Pri používaní krému je jeho aktivita s inými druhmi liekov minimálna, ale súčasné použitie s Warfarexom môže predĺžiť zrážanie krvi.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Napriek terapeutickému účinku lieku má jeho použitie určité obmedzenia. Preto sa musia pred začatím liečby študovať.
Hlavné kontraindikácie metronidazolu:
- individuálna intolerancia;
- vek do 3 rokov;
- laktácie
- pečeňové zlyhanie obličiek;
- organické poruchy centrálneho nervového systému;
- tehotenstvo.
- leukopénia.
Samoliečba a zanedbávanie dávkovacích štandardov ohrozujú rozvoj vedľajších účinkov. Liečbu metronidazolom a alkoholom nie je možné kombinovať, pretože to vedie k opačnému účinku liečby.
Možné následky predávkovania:
- zápal pankreasu;
- nevoľnosť;
- celková slabosť;
- depresie;
- chuť kovu v ústach;
- nádcha;
- sucho v ústach
- zápal močového mechúra;
- nedostatočná koordinácia;
- kandidóza;
- horúčka;
- kŕče na nohách;
- znížená chuť do jedla;
- črevná kolika;
- žihľavka;
- vracanie;
- svrbenie;
- nervozita;
- tromboflebitída.
Ak sa objaví súčasne niekoľko vedľajších účinkov, je potrebné liečbu zastaviť. A ak sa cítite horšie, zavolajte lekára.
Metronidazolové analógy
Niekedy je potrebné nahradiť liek iným liekom, ale s podobným účinkom.
Zoznam analógov metronidazolu:
- Novizol;
- Ginalgin;
- Clion;
- meter;
- Protozal;
- tinidazol;
- Dazolik;
- vlajky;
- trihopol;
- tagermi;
- Efloran;
- Trihosept;
- Rozeks;
- Batsimeks;
- Meratin;
- Trikasayd.
Charakteristickým rysom Metronidazolu je jeho silný účinok a vysoká miera prieniku do krvi. Preto nelimikujte a ignorujte odporúčania lekára, pretože neopatrné zaobchádzanie s liekom môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie.
