Metformín: indikácie na použitie tabliet, zloženie, dávkovanie, analógy

Indikácia použitia metformínu je každému lekárovi známa endokrinológovi. Lieky sú určené na zníženie hladiny cukru v krvi. Realizuje sa vo forme tabliet s rôznymi dávkami výhradne po predložení predpisu od odborníka. Používa sa na liečbu diabetes mellitus 2. typu a iných ochorení spojených s imunitou hormonálneho inzulínu.

Zloženie liečiva

Príslušný liek obsahuje jednu účinnú zložku hydrochloridu metformínu a ďalšie látky, ako napríklad:

• polyvinylpyrolidón K 90;
• kukuričný škrob;
• krospovidón;
• horečnatá soľ kyseliny stearovej;
• mastenec.

Zloženie bieleho enterického poťahu zahrnuje mastenec, oxid titaničitý, Macrogol 6000, Eudragit L 100-55 a kyselinu izobutánovú.

Farmakologické účinky a farmakokinetika

Metformín je hypoglykemické liečivo, ktoré znižuje množstvo glukózy v krvi a zvyšuje toleranciu tela voči nemu. A tiež pod vplyvom liekov zvyšuje citlivosť receptorov na inzulín.

Účinná látka neovplyvňuje pankreatické tkanivo zodpovedné za produkciu hormónu inzulín a nevyvoláva kritické zníženie hladiny cukru v krvi.

Po užití lieku sa znižuje množstvo tuku v krvi, normalizujú sa metabolické procesy a zvyšuje sa rýchlosť štiepenia fibrínu.

Potom, čo lekár predpísal metformín, môže pacient pozorovať pokles hmotnosti tukov a stratu hmotnosti.

Aktívna zložka tabliet je absorbovaná do tela iba 60% a po 2,5 hodinách je rovnomerne distribuovaná v celom tele. Pri užívaní liekov počas jedla sa rýchlosť absorpcie významne zvyšuje.

Metformín sa vylučuje v nezmenenej forme močom po 9-12 hodinách. V prípade narušenia funkcie močového systému sa môže aktívna zložka v tele akumulovať a viesť k závažným anomáliám spojeným s nadmerným objemom aktívnej zložky.

Indikácie Metformín

Tablety metformínu sa používajú na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu, keď špecializované diétne obmedzenia nepriniesli očakávaný výsledok.

Tento liek sa odporúča pacientom s obezitou akejkoľvek závažnosti a ľuďom s normálnou telesnou hmotnosťou. Je predpísaný pre dospelých aj pre deti od 10 rokov vo forme samoliečby. Alebo ako súčasť komplexnej terapie v spojení s inými zdravotníckymi prístrojmi, ktoré znižujú koncentráciu glukózy v krvi alebo inzulíne.

Špecialisti môžu predpisovať lieky na iné patológie, napríklad u polycystických vaječníkov, ale iba v prípade závažných indikácií. Nezávislé užívanie drogy je zakázané.

Pokyny na užívanie a dávkovanie v tabletách

Použitie liekov sa musí vykonávať súčasne s jedlom alebo bezprostredne po jedle. Frekvencia podávania a dávkovania je prepojená s formou uvoľňovania liečiva a závažnosťou ochorenia.

Pri liečbe výlučne metformínom je počiatočná dávka pre dospelých 500 mg, frekvencia podávania je 1-3 krát za 24 hodín. Taktiež si zoberieme dávku 850 mg 1-2 krát za 24 hodín. Ak je to uvedené, dávka sa môže zvýšiť na 3 g za 24 hodín.

Deti staršie ako 10 rokov majú predpísanú dávku 0,5 g 1 - 2 krát za 24 hodín alebo 0,85 g jedenkrát denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 1 000 - 2 000 mg za deň, rozdelená na 2 - 3 dávky.

Po 2 týždňoch od začiatku liečby je potrebné upraviť predpísanú dávku na základe výsledkov testu hladiny cukru v krvi.

Ak sa diabetes mellitus 2. typu lieči kombinovanou terapiou s Metforminom, počiatočná dávka je 0,5–0,85 g 2-3 krát za 24 hodín. Množstvo podaného inzulínu je regulované na základe výsledkov krvných testov.

Dôležité! Počas liečby cukrovky odborníci odporúčajú pravidelný krvný test na hladinu glukózy pomocou domáceho glukomeru s jednorazovými testovacími prúžkami. Ak sa zistia vysoké hodnoty, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Počas tehotenstva a laktácie

Špecialisti neuskutočnili adekvátne štúdie účinkov aktívnej zložky lieku na vyvíjajúci sa plod, ukázalo sa však, že preniká do histohematologickej bariéry. Použitie terapeutického činidla je prípustné, iba ak je to absolútne nevyhnutné, ak je prínos pre matku mnohonásobne väčší ako riziká pre dieťa.

Metformín preniká do materského mlieka v množstve 1/3 koncentrácie v krvnej plazme matky. Z tohto hľadiska sa neodporúča kombinovať dojčenie s používaním liekov.

Vedci zistili, že tento liek nevyvoláva bunkové mutácie a nemá vplyv na schopnosť ženy porodiť životaschopné dieťa. Ale tehotná žena užívajúca drogu by mala byť pod prísnym dohľadom gynekológa a endokrinológa.

Liekové interakcie

Metformín reaguje s rôznymi liečivami, ktoré môžu vyžadovať zmenu dávky liečiva spotrebovaného pri liečbe diabetes mellitus 2. typu, vrátane formy závislej od inzulínu.

Pri spoločnom užívaní nasledujúcich liekov s daným liekom má tento liek výraznejší účinok:

• akarbózu;
• NSA;
• IMAO;
• oxytetracyklín;
• Inhibítory ACE
• cyklofosfamid;
• Klofibrát.

Pokyny na použitie uvádzajú, že použitie terapeutického lieku v kombinácii s diuretikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, ženskými hormónmi, kyselinou nikotínovou, blokátormi vápnikových kanálov, izoniazidmi a somatostatínom vedie k zníženiu terapeutického účinku príslušného lieku.

Cimetidín pri interakcii s metformínom vedie k vzniku laktátovej acidózy.

Kompatibilita s alkoholom

Biguanidy (lieky používané na liečbu cukrovky) pri interakcii s nápojmi obsahujúcimi alkohol môžu spôsobiť komplikácie spojené so zvýšením objemu kyseliny mliečnej v krvi.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky, predávkovanie

Liek, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi, je zakázaný v týchto podmienkach:

• ketoacidosis;
• diabetický predkom alebo kóma;
• abnormálny močový systém;
• patológie vyskytujúce sa s rizikom rozvoja zlyhania obličiek;
• choroby, ktoré môžu vyvolať zlyhanie srdca alebo pľúc;
• zranenia alebo chirurgické zákroky, ktoré si vyžadujú inzulínovú terapiu;
• patologická práca pečene;
• alkoholizmus alebo otrava alkoholom;
• potreba röntgenovej snímky pomocou kontrastného média (2 dni pred a 2 dni po zákroku);
• laktátová acidóza;
• strava, ktorá obsahuje menej ako tisíc kcal;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• neschopnosť vnímať zložky lieku.

Odborníci neodporúčajú liečbu metformínom u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí sú zapojení do aktívnej fyzickej aktivity, pretože sa zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy.

Nežiaduce reakcie, ktoré sa vyskytnú pri používaní príslušného lieku:

• porušenie funkcií a zloženia krvi;
• abnormality v pečeni;
• zmena vnímania chuťových pohárikov;
• alergické prejavy;
• zvýšenie hladiny kyseliny mliečnej v krvi;
• narušenie stráviteľnosti vitamínov B;
• všeobecné zhoršenie zdravia;
• hypoglykemická kóma.

Uvedené patológie spravidla vznikajú pri použití lieku v nesprávnom dávkovaní alebo v prítomnosti kontraindikácií.

Ak sa zistia negatívne prejavy, je naliehavo potrebné poradiť sa so špecialistom o symptomatickej terapii a preskúmaní taktiky liečby.

Konzumácia lieku pri vyššej koncentrácii, ako je odporúčané odborníkom, môže viesť k vzniku laktátovej acidózy nezlučiteľnej so životom. Podobný abnormálny stav sa vyvinie v dôsledku použitia liekov s narušenou funkciou močového systému.

Laktátová acidóza sa prejavuje:

• záchvaty nevoľnosti a zvracania;
• rozrušená stolica;
• zníženie telesnej teploty;
• bolesť svalov a brušnej dutiny;
• tachypnea;
• ataxia;
• porušenie vnímania reality;
• kóma.

U ľudí rôznych vekových kategórií môže užívanie príslušných liekov viesť k nadmernému hromadeniu draslíka v tele.

Analógy metformínu

Analógy metformínu by mal vyberať odborník na základe indícií a individuálnych charakteristík ľudského tela. Lieky môžu mať identickú účinnú látku, ale rozdiel v pomocných zložkách môže výrazne ovplyvniť stav tela.

Prípravky podobné aktívnej zložke:

• Formetin;
• Bagomet;
• Novoformin;
• Metformín Richter;
• Merifatin;
• Metfogamma;
• Nova Met;
• Formin Pliva;
• Glucophage;
• Sofamet;
• Metformin Teva;
• Metfogamma;
• Metformín dlhý
• Gliformin.

Metformín 500 mg tablety a analógy sa predávajú vo farmaceutických reťazcoch výlučne na lekársky predpis od špecialistu.

Zanedbanie pokynov a odporúčaní lekára môže osobu stáť nielen zdravie, ale aj život. Mnoho komplikácií pri nesprávnom podaní lieku je smrteľných.