Rádioterapia je metóda liečby rakoviny založená na použití ionizujúceho žiarenia. Prvýkrát bol použitý v roku 1886 proti rakúskemu dievčaťu. Dopad bol úspešný. Po zákroku žil pacient viac ako 70 rokov. V súčasnosti je zvažovaná metóda liečby rozšírená. Takže, radiačná terapia - čo to je a aké dôsledky môže mať osoba, ktorá bola vystavená ožarovaniu?
Obsah materiálu:
Radiačná terapia - čo to je?
Klasická radiačná terapia v onkológii sa vykonáva pomocou lineárneho urýchľovača a je riadeným účinkom žiarenia na nádorové bunky. Základom jeho pôsobenia je schopnosť ionizujúceho žiarenia ovplyvňovať molekuly vody a tvoriť voľné radikály. Posledne menované porušuje štruktúru DNA zmenenej bunky a znemožňuje jej delenie.
Nie je možné načrtnúť hranice žiarenia tak presne, aby zdravé bunky neboli počas procedúry ovplyvnené. Normálne fungujúce štruktúry sa však delia pomaly. Sú menej citlivé na žiarenie a zotavujú sa oveľa rýchlejšie po poškodení žiarením. Nádor to nie je schopný.
Je zaujímavé vedieť: účinnosť rádioterapie sa zvyšuje úmerne k rýchlosti rastu nádoru. Pomaly rastúce novotvary reagujú zle na ionizujúce žiarenie.
Klasifikácia a dávka
Rádioterapia sa klasifikuje podľa typu žiarenia a podľa spôsobu jeho dodávania do tkanív nádoru.
Žiarenie môže byť:
- Korpuskulárny - pozostáva z mikročastíc a je rozdelený na alfa typ, beta typ, neutrón, protón, tvorený uhlíkovými iónmi.
- Vlna - tvorená röntgenovými lúčmi alebo gama žiarením.
Podľa spôsobu dodávania žiarenia do nádoru sa terapia delí na:
- diaľkový;
- kontakt.
Techniky na diaľku môžu byť statické alebo mobilné. V prvom prípade je emitor stacionárny, v druhom - točí sa okolo pacienta. Mobilné metódy vonkajšej expozície sú šetrnejšie, pretože menej ovplyvňujú zdravé tkanivá. Šetriaci účinok sa dosiahne v dôsledku rôznych uhlov dopadu lúča.
Kontaktná ožarovacia terapia môže byť intrakavitárna alebo intranazálna. V tomto prípade je žiarič zavedený do tela pacienta a je privedený priamo na patologické zameranie. To môže významne znížiť zaťaženie zdravého tkaniva.
Počas liečby pacient dostáva určitú dávku žiarenia. Radiačná záťaž sa meria v gramoch (Gy) a vyberie sa pred začiatkom liečby. Tento ukazovateľ závisí od mnohých faktorov: vek pacienta, jeho celkový stav, typ a hĺbka nádoru. Konečná hodnota sa v každom prípade líši. Napríklad záťaž vyžadovaná na liečenie rakoviny prsníka sa pohybuje od 45 do 60 Gy.
Vypočítaná dávka je príliš veľká a nedá sa podať súčasne. Aby bola záťaž prípustná, odborníci vykonávajú frakcionáciu - vydelením požadovaného množstva žiarenia odhadovaným počtom postupov. Kurz sa zvyčajne uskutočňuje 2-6 týždňov, 5 dní v týždni. Ak pacient netoleruje liečbu, denná dávka sa rozdelí na dva postupy - ráno a večer.
Indikácie pre vymenovanie v onkológii
Všeobecnou indikáciou na určenie radiačnej terapie je prítomnosť zhubných nádorov. Žiarenie sa považuje za takmer univerzálny spôsob liečby nádorov. Náraz môže byť nezávislý alebo pomocný.
Radiačná terapia vykonáva pomocnú funkciu, ak je predpísaná po chirurgickom odstránení ohniska patológie. Účelom ožarovania je eliminácia zmenených buniek zostávajúcich v pooperačnej zóne. Metóda sa používa s chemoterapiou alebo bez nej.
Ako samostatná terapia sa používa rádiologická metóda:
- na odstránenie malých, rýchlo rastúcich nádorov;
- nefunkčné nádory nervového systému (rádioaktívny nôž);
- ako metóda paliatívnej liečby (zmenšenie veľkosti nádoru a zmiernenie symptómov u beznádejných pacientov).
Okrem toho sa predpisuje radiačná terapia rakoviny kože. Tento prístup zabraňuje vzniku jaziev v mieste nádoru, čo je nevyhnutné, ak sa použije tradičná chirurgická metóda.
Aký je priebeh liečby
O potrebe rádioterapie rozhoduje lekár, ktorý sa podieľa na liečbe onkológie. Nasmeruje pacienta na konzultáciu s rádiológom. Ten vyberie metódu a určí vlastnosti liečby, vysvetlí pacientovi možné riziká a komplikácie.
Po konzultácii sa osoba podrobí počítačovej tomografii, pomocou ktorej sa stanoví presná lokalizácia nádoru a vytvorí sa jeho trojrozmerný obraz. Pacient by si mal pamätať presnú polohu svojho tela na stole. V tejto pozícii sa bude vykonávať terapia.
V rádiologickej miestnosti pacient vstúpi do voľného nemocničného oblečenia. Je umiestnená na stole, po ktorom odborníci uvedú zariadenie do potrebnej polohy a označia tela pacienta. V nasledujúcich postupoch sa použijú na konfiguráciu zariadenia.
Samotný zákrok nevyžaduje od pacienta žiadne kroky. Človek leží v predurčenej pozícii 15 až 30 minút, po čom mu môže vstať. Ak to stav neumožňuje, preprava sa uskutoční na vozidle.
Poznámka: Na fixáciu tela pacienta v danej polohe je možné použiť rôzne vonkajšie štruktúry: masky hlavy, golierov Shants, matracov a vankúšov.
Dôsledky ožarovania a vedľajšie účinky
Dávka ožarovania sa spravidla vyberie tak, aby sa minimalizoval účinok na zdravé tkanivá. Negatívne účinky liečby sa preto vyskytujú iba pri opakovaných dlhodobých sedeniach. Jednou z bežných komplikácií tohto ochorenia sú popáleniny žiarením, ktoré môžu mať stupeň závažnosti 1. alebo 2. stupňa. Liečba neinfikovaných popálenín sa vykonáva pomocou regeneračných mastí (Actovegin, Solcoseryl), infikovaných - pomocou antibiotík a lokálnych látok s antimikrobiálnymi účinkami (Levomekol).
Ďalším častým vedľajším účinkom rádioterapie je nevoľnosť spôsobená vysokými dávkami žiarenia. Môžete ho znížiť, ak pijete horúci čaj s citrónom. Lieky na nápravu stavu sú Cerucal. Ostatné účinky sú menej časté.
Pacienti sa sťažujú na:
- únava;
- alopécia (vypadávanie vlasov);
- opuch;
- podráždenie kože;
- zápal slizníc.
Vedľajšie účinky uvedené v zozname sú zle liečiteľné, ak sa vykonávajú na pozadí neúplného priebehu rádioterapie. Nezávisle prechádzajú nejaký čas po ukončení liečby.
Výživa pre radiačnú terapiu
Vystavenie žiareniu vedie k postupnej deštrukcii nádorového tkaniva. Rozpadové produkty vstupujú do krvného obehu a spôsobujú intoxikáciu. Ak ju chcete odstrániť, ako aj minimalizovať negatívne účinky postupov, musíte jesť správne.
Výživa počas rádioterapie by sa mala vykonávať v súlade so zásadami zdravého stravovania. Pacient by mal vypiť až 2 litre tekutiny (kompoty, džúsy, ovocné nápoje) denne. Jedlo sa konzumuje frakčne až 6-krát denne. Základom stravy by mali byť bielkovinové potraviny a jedlá bohaté na pektín.
Odporúčané potraviny zahŕňajú:
- vajíčko;
- slnečnicové semená;
- morské ryby;
- tvaroh;
- ovocie a zelenina;
- jahody;
- greeny.
Je zaujímavé vedieť: rádioterapia sa ľahšie toleruje, ak pacient denne zje veľké pečené jablko s medom.
Rehabilitačné obdobie
Obdobie zotavenia obvykle nezmizne bez užívania drog. Ak bola liečba úspešná a nádor bol úplne odstránený, pacientovi sa odporúča viesť zdravý životný štýl: vzdať sa zlých návykov, psychologicky príjemného prostredia, primeraného času odpočinku, správnej výživy, miernej fyzickej aktivity. V takýchto podmienkach trvá rehabilitácia niekoľko mesiacov. Počas tejto doby osoba niekoľkokrát navštívi lekára a podrobí sa vyšetreniu.
Ak sa terapia uskutočňovala s paliatívnym účelom, nejde o regeneráciu ako takú. Pacientovi sú predpísané antibakteriálne látky, analgetiká, zabezpečujú mu dobrú výživu. Je lepšie, ak bude osoba obklopená príbuznými a príbuznými a nie v nemocnici.
Radiačná terapia je moderný a vysoko efektívny spôsob liečby nádorov. S včasným odhalením patologického zamerania ho môže žiarenie úplne odstrániť, s nefunkčnými neoplazmami - na zmiernenie stavu pacienta. S touto metódou by sa však malo zaobchádzať opatrne. Jeho nesprávne použitie negatívne ovplyvňuje zdravie pacienta.
