Liečba syfilisu: štádiá, symptómy, diagnostika infekčného ochorenia, liečebný režim, antisyfilitiká

Syfilis je patológia, ktorá pred obdobím antibiotickej liečby mala významné rozšírenie a vážne následky pre pacientov.

Čo je syfilis

Lues je závažné ochorenie infekčného pôvodu, ktorého charakteristickou črtou je dlhý zvlnený priebeh sprevádzaný viacnásobným poškodením orgánov a systémov. Patológia je klasické sexuálne prenosné ochorenie. Pri nedostatočnej liečbe má tendenciu postupovať, čo vedie k nezvratným procesom, ktoré môžu viesť k smrti.

Toto ochorenie sa vyznačuje predĺženým priebehom. Včasná diagnostika a kvalitná liečba môžu úplne zastaviť negatívne symptómy.

Ako sa syfilis prenáša?

Príčinou tohto pohlavne prenosného ochorenia je bledý treponém prenášaný nasledujúcimi spôsobmi:

• sexuálne - v nechránených intímnych vzťahoch (to je hlavná metóda infekcie, ktorá predstavuje až 98% prípadov);
• krvou počas transfúzie alebo počas chirurgického zákroku;
• prostredníctvom domácich potrieb;
• cez materské mlieko od dojčiacej matky po dieťa;
• slinami počas bozku;
• in utero od infikovanej tehotnej ženy po dieťa;
• v kozmetických salónoch počas kozmetických procedúr;
• pri použití tetovania.

Infekčné pohlavne prenosné ochorenie sa prenáša, ak je patogén dostatočne koncentrovaný v biologickom médiu pacienta a partner má škrabance, malé odreniny na koži alebo na slizniciach.

Inkubačná doba ochorenia

Latencia je asi mesiac. Počas tejto doby spirochete cez krvné cievy a lymfatický systém migruje v tele.

V závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta sa čas latentného vývoja ochorenia môže skrátiť alebo predĺžiť. Dôvodom zvýšenia tejto doby inkubačnej doby môže byť použitie liekov, ktoré spomaľujú aktivitu patogénu.

Ochorenie v tomto čase neprejavuje klinické príznaky, ale pacient už je nákazlivý, najmä s vývojom vonkajších a vnútorných prejavov.

Prejavy, primárne príznaky

Na konci inkubačnej doby choroby ochorenie vstúpi do období aktívneho vývoja, ktoré sa vyznačujú rôznymi klinickými prejavmi. Podľa času priebehu sa rozlišujú tieto štádiá choroby:

1. Primárny syfilis - trvá až 1,5 - 2 mesiace. Počas tejto doby sa v mieste, kde patogén vstúpil do tela, objaví vred.
2. Sekundárny syfilis - trvá od 2 do 5 rokov, keď je patogén ovplyvnený rôznymi orgánmi. V tomto okamihu sa Lewis začína prejavovať ako vonkajšie kožné patológie vo forme vyrážky, ktorá sa vyskytuje aj na slizniciach. Tieto prejavy choroby môžu byť sprevádzané alopéciou, tj plešatosťou, ktorá môže byť hniezdnej povahy. Pre toto obdobie ochorenia je charakteristický priebeh podobný vlne, to znamená pravidelný výskyt symptómov, po ktorom nasleduje imaginárne zdravie.
3. Terciárna syfilis sa vyznačuje predĺženým priebehom od momentu infekcie. Prechod do tohto štádia ochorenia je možný, ak sa z nejakého dôvodu liečba neuskutočnila alebo pacient nedodržal všetky odporúčania lekára. Patológia sa v tomto štádiu vývoja vyznačuje závažnými a pretrvávajúcimi zmenami centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov vo forme tvorby syfilitických granulomov.

Prvé príznaky syfilisu sa pozorujú na mieste, kde baktérie vstupujú do tela. Najčastejšie sa jedná o oblasť genitálií. Zavádzanie spirochét sa však môže vyskytnúť kdekoľvek, kde došlo k narušeniu integrity kože alebo slizníc. Klinika sa prejaví v nasledujúcich patológiách:

1. Tuhý chancre alebo primárny syphiloma je vred alebo erózia s priemerom asi 10 mm, ktorý má zaoblený tvar s jasne definovanými hranami a tvrdým lesklým dnom. Vred nemá žiadne zápalové a bolestivé javy, krvácanie, nie je prístupný vonkajšej liečbe. Vzdelávanie môže byť jednoduché a viacnásobné, ak v mieste zavedenia spirochéty došlo k značnému poškodeniu tkanív hlavy.
2. Lymfadenitída - týždeň po objavení sa chancre sa objaví zväčšenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa blízko nej, ktoré sú na dotyk husté a bezbolestné. Z hľadiska veľkosti môžu byť malé aj s kuracím vajcom. Proces môže mať jednosmerný alebo obojsmerný tok.
3. Polyadenitída je zvýšenie významného počtu lymfatických uzlín, ktoré sa vyskytuje ku koncu primárneho syfilisu.
4. Výskyt symptómov intoxikácie - bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, nevoľnosť, subfebrilný stav, neurotické poruchy.

Infekcia tela sa často vyskytuje na pozadí oslabenej imunity alebo v prítomnosti sprievodných chronických ochorení vnútorných orgánov, ako aj stresového stavu.

Metódy diagnostiky choroby

Diagnóza syfilis zahŕňa nasledujúce štúdie:

• analýzy, v ktorých sa zaznamenáva prítomnosť spirochét;
• analýzy potvrdzujúce zmeny imunologickej povahy ako reakcia organizmu na patologický proces.

Detekcia svetlého treponému sa vykonáva mikroskopickým vyšetrením materiálu odobratého z kožných vyrážok, primárneho syfilomu alebo erózie. Sérum, krvná plazma, cerebrospinálna tekutina - to sú biologické tekutiny používané pri sérologických špecifických alebo nešpecifických reakciách, ktoré sú najvýznamnejšie pri diagnóze syfilisu.

Medzi nešpecifické reakcie na diagnostiku syfilis patrí:

• RPR - reakcia rýchlych plazmatických reagínov;
• RW - Wassermannova reakcia (väzba komplementu).

Medzi konkrétne sérologické diagnostické reakcie patrí:

• RIF - imunofluorescenčná reakcia;
• RPHA - pasívna hemaglutinačná reakcia;
• RIBT - imobilizačná reakcia svetlých treponémov;
• RW s treponemálnym antigénom.

Aktualizovaná diagnóza syfilis sa robí na základe anamnézy, objektívnych a potvrdených laboratórnymi krvnými testami.

Liečebné režimy pre pacientov so syfilisom

Terapeutické opatrenia na zastavenie patologických prejavov syfilisu zahŕňajú určité schémy terapeutických opatrení. V prvom rade sa berú do úvahy nasledujúce typy, pretože v každom prípade bude existovať jej pôvodná počiatočná situácia infekcie infekciou:

1. Špecifická liečba liekmi - je predpísaná pacientom so stanovenou diagnózou, potvrdenou sérologickými testami. V prípade sekundárneho rekurentného a skorého latentného syfilisu sa bicilín-1 predpisuje intramuskulárne na 2 milióny 400 tisíc jednotiek vo výške 6 injekcií. U primárneho a sekundárneho čerstvého syfilisu sa benzatinpenicilín alebo bicilín-1 predpisuje v rovnakej dávke 1krát za 5 dní.
2. Preventívna liečba syfilisu - je predpísaná pacientom, ktorí majú intímne alebo domáce vzťahy v súčasnosti alebo v minulom čase. Trvanie - nie dlhšie ako 2 mesiace po tomto kontakte. Terapeutické opatrenia sa vykonávajú okamžite, bez čakania na klinické prejavy choroby a laboratórne testy. Takýto kontingent pacientov je podrobený dispenzarizácii s následným monitorovaním analýz po dobu 6 mesiacov. V tomto prípade sú predpísané dve intramuskulárne injekcie bicilínu-1 v dávke 2 milióny 400 tisíc jednotiek.
3. Preventívna liečba syfilis pri narodení dieťaťa - terapeutické opatrenia sú povinné pre všetky ženy, ktoré predtým podstúpili túto infekciu, bez ohľadu na obmedzenia. Bicilín-1 sa podáva intramuskulárne v množstve 1 milión 200 tisíc jednotiek. dvakrát týždenne v množstve 7 injekcií.
4. Skúšobná liečba - použitie terapeutických opatrení je indikované v prítomnosti kliniky neskorého syfilisu bez ohľadu na laboratórne údaje. Penicilín sa používa ako jeho sodná alebo draselná soľ, 400 tisíc jednotiek každé 3 hodiny, 8 krát počas 2 týždňov.
5. Ultrashort schéma - používa sa v prvých dvoch dňoch po podozrivom sexuálnom kontakte, bez čakania na výsledok laboratória. V tomto prípade sa benzatín penicilín používa jedenkrát intramuskulárne v dávke 2 milióny. 400 tisíc kusov.

Dôležité! Akýkoľvek pochybný sexuálny kontakt si vyžaduje okamžité preventívne opatrenia v dennej alebo nočnej špecializovanej nemocnici, aby sa zabránilo infekcii pohlavne prenosnou chorobou.

Vzhľadom na rôzne klinické príznaky počas patológie sa režim liečby syfilisu vždy predpisuje s prihliadnutím na charakteristiky pacienta a štádium procesu. Kvalitná terapia vykonávaná včas poskytuje úplné vyliečenie.

Ak je proces zahájený a lézie vnútorných orgánov sú zaznamenané, je potrebné zaobchádzať odlišne. Symptomatická terapia sa uskutočňuje s cieľom odstrániť patologické prejavy choroby. Dodatočne vymenovaní:

• injekcie vitamínov skupín B, A, C, E;
• restoratívna terapia;
• na zmiernenie intoxikácie, intravenózne podávanie soľných roztokov, glukózy;
• anti-syfilné lieky - biochinol, bizmoverol, jódové prípravky.

Vzhľadom na zložitosť priebehu a prejavy takejto patológie sú liečebné kurzy predpísané výlučne odborníkom, preto je samoliečba v akejkoľvek forme neprijateľná.

Dôsledky a komplikácie

Sexuálne prenosná choroba v ktorejkoľvek fáze vývoja môže spôsobiť komplikácie. U mužov sú účinky tohto ochorenia výraznejšie ako u žien. V dôsledku anatomickej štruktúry genitálií môže byť dôsledkom rozvoja tuhého chancre s primárnym syfilisom fimóza a parafimóza.

Poranenie hlavy penisu je sprevádzané opuchom penisu, silnou bolesťou, zhoršeným močením. Bez lekárskeho ošetrenia sa môže vyvinúť nekróza tkaniva.

Pri sekundárnom syfili sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

• alopécia, tj plešatosť, ktorá sa môže vyvinúť ako proces hniezdenia alebo môže mať úplnú povahu;
• poškodenie hlasiviek vo forme chrapľavosti alebo úplnej straty hlasu v dôsledku vyrážok na sliznici hltanu s následnou tvorbou jazvového tkaniva.

Najväčšou skupinou komplikácií je terciárny syfilis vo forme závažných patológií z centrálneho nervového systému, vnútorných orgánov a systémov. Ochorenie má progresívny priebeh sprevádzaný poškodením mozgových štruktúr a rozvojom nasledujúcich patológií:

• syfilitická meningitída;
• mŕtvice ischemickej alebo hemoragickej povahy;
• ochrnutie a paréza;
• močová a fekálna inkontinencia;
• duševné poruchy.

Takéto komplikácie počas syfilisu vedú k smrti pacientov v krátkom časovom období.

Ako sa nakaziť syfilisom

Poznaním šírenia infekcie a dodržiavaním pravidiel prevencie sa môžete vyhnúť infekcii touto pohlavne prenosnou chorobou, ktorá má progresívny priebeh s nedostatočnou liečbou a závažnými následkami. Ak to chcete urobiť, musíte:

• praktikujte iba chránené intímne vzťahy pomocou kondómu;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• používať na liečbu pohlavných orgánov po pohlavnom styku odporúčané antiseptiká;
• vylúčiť akékoľvek kontakty s ohrozenými ľuďmi (alkoholici, bezdomovci, drogovo závislé osoby, ženy ľahko cnosti);
• v prípade pochybných intímnych vzťahov povinná návšteva špecialistu do 2 hodín na vykonanie preventívnych opatrení na prevenciu choroby;
• v prípade potreby používajte iba jednorazové injekčné striekačky.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel a starostlivá pozornosť k vášmu zdraviu pomôžu zabrániť takémuto závažnému pohlavne prenosnému ochoreniu, ako je syfilis.