Liečba preležín u lôžkových pacientov doma

Liečba preležín u pacientov pripútaných na lôžko je náročná úloha, ktorej riešenie si vyžaduje obrovské náklady na prácu a veľa času. Poruchy sa hoja pomaly, často hnisavo. Na nich sa môžu vytvárať nekrotické stránky. Hlboké preležiny tvoria fistuly. Hlavným problémom, ktorý neumožňuje poškodenie rýchlo a ľahko sa vyliečiť, je skutočnosť, že pacient zostáva v pokoji. Čo teda potrebujete vedieť na obnovenie tkaniva bez operácie? Ako liečiť patológiu doma?

Liečba a prevencia preležín u pacientov pripútaných na lôžko: všeobecné odporúčania

Liečba aj prevencia otlakov by mali byť zamerané na odstránenie faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. Mali by sa prijať všetky možné opatrenia na obnovenie krvného obehu v postihnutých oblastiach.

Medzi preventívne opatrenia patria:

1. Zmena polohy tela pacienta každých 1,5 až 2 hodiny - týmto opatrením sa zabráni dlhšiemu stlačeniu tej istej časti tela, čo je hlavnou príčinou bolestivých vredov. Ak sa na niektorom mieste už vyskytujú príznaky počiatočného štádia ulcerácie (červené sfarbenie, macerácia), pacient by nemal byť umiestnený do tejto zóny.
2. Výživa bohatá na bielkoviny - bielkoviny sú hlavným stavebným materiálom živočíšnych tkanív. Jeho nedostatok vedie k narušeniu mnohých procesov, vrátane regeneračného a imunitného.Postihnuté tkanivá sa neobnovia, čo má za následok vznik bolesov.
3. Dodržiavanie hygienických opatrení - pokožka neustále vo vlhkom prostredí, nasiakne. Vyskytne sa Macerácia. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pacienta okamžite po vyprázdnení alebo močení umyť. Telo pacienta utrite niekoľkokrát denne a nadmerným potením.

Vyššie sú uvedené tri základné princípy, bez ktorých nie je možné liečiť preležaniny doma alebo im predchádzať. To však nestačí na zotavenie sa z ťažkých trofických porúch. V takýchto situáciách sa lieky používajú na stimuláciu regeneračných procesov a na boj proti spojenej infekcii.

Ako liečiť preležaniny u pacientov pripútaných na lôžko a starších ľudí doma

Na liečenie bolestivých vredov u pacienta upútaného na lôžko sa môžu použiť tradičné liečivá (krémy, masti, lieky na systémovú terapiu) a niektoré alternatívne recepty. Najlepšie výsledky sa dajú dosiahnuť, ak sa v dostupnom rozsahu kombinujú všetky dostupné metódy.

Ľudové lieky na prenosky

Liečba otlakov s ľudskými liekmi je možná iba v počiatočnom štádiu choroby, zatiaľ čo neexistujú žiadne vredy. V budúcnosti možno podobné techniky použiť iba ako pomocné. Výber metódy a vyhodnotenie jej účinnosti by mal vykonať miestny terapeut, ktorý prišiel na výzvu.

Najefektívnejšie sú nasledujúce ľudové recepty.

1. Olej z rakytníka rakytníka je vynikajúcim regeneračným činidlom bez antiseptických vlastností. V počiatočných fázach je možné preležaniny použiť ako jediné ošetrenie. Za týmto účelom sa povrch fokusu lieči liekom dvakrát denne. Pri hlbokých prameňoch je tamponáda možná s vložkami namočenými v oleji rakytníka. Obliekanie a výmena obrúskov sa vykonáva raz za 1 - 2 dni. Olej nie je vhodný na ošetrenie hnisavých procesov.
2. Infúzia dubovej kôry - aplikovaná v mieste spotu. Na prípravu produktu je potrebné vziať lyžicu surovín, naliať do pohára (200 - 250 ml) vriacej vody a trvať na tom 2-3 hodiny. Po prefiltrovaní lieku sa naleje na špongiu a trie sa s podložím počas bežného hygienického ošetrenia tela. Liek má opaľovací účinok, vytvára trieslový film na povrchu rany, znižuje intenzitu zápalu.
3. Infúzia poľného harmančeka - sa pripravuje a aplikuje rovnakým spôsobom ako odvar z dubovej kôry. Má výrazný protizápalový a antibakteriálny účinok. Používa sa na ošetrenie pokožky a umývanie povrchov rán. Môže sa používať na neurčito, ale priemerná frekvencia ošetrenia prenosky je 2-krát denne.

Ľudové recepty odvádzajú vynikajúcu prácu s počiatočnými štádiami otlakov. Pri pokrokových a hnisavých postupoch by sa však mali uprednostňovať tradičné lieky.

Liečba otlakov s masťou

Použitie mastí sa zvyčajne používa pri hlbokých preležaninách. Účelom použitia tejto dávkovej formy je stimulovať regeneračné schopnosti tela a bojovať proti lokálnym infekčným komplikáciám.

Pacientom sa predpisujú tieto formulácie:

1. Vishnevsky masť je jedinečný vývoj sovietskych chirurgov. Má širokú škálu antimikrobiálnej aktivity. Používa sa na liečbu a prevenciu bakteriálnych procesov. Aby sa liečili preležaniny, aplikuje sa na povrch rany 1 - 2-krát denne. Na fixáciu masti sa používa gázový obväz.
2. Chloramfenikol je liek na báze chloramfenikolu. Má dehydratačný a antimikrobiálny účinok. Aplikuje sa na lôžko 1 krát denne. Po aplikácii sa ošetrená oblasť prikryje gázovou vložkou.
3. Solcoseryl je regeneračný prípravok založený na výťažkoch z teľacej krvi. Stimuluje regeneračné procesy, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, je zdrojom vitamínov a živín. Masť nanášajte dvakrát denne.Po aplikácii lieku je povrch lôžka pokrytý gázou.

Trvanie liečby masťami je rovnaké ako doba potrebná na úplné vyliečenie defektu. Ak však liek nezlepší stav pacienta, je zrušený alebo v kombinácii s inou skupinou látok (solcoseryl + levomikol).

Poznámka: drogou voľby pre hnisavé defekty je levomycol. Liniment Vishnevsky, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, používať na hnisavé rany sa neodporúča. Je vhodnejšia na prevenciu infekcie.

Krém na vyrážky pre plienky

Krémy na plienkové vyrážky (desitin, weleda, bepanten) sa používajú hlavne na prevenciu otlakov. Nemajú terapeutický účinok, preto je zbytočné aplikovať také kompozície na existujúci defekt. Aby sa zabránilo krému, používa sa počas umývania pacienta, nanášania na oblasti, ktoré sú vystavené tlaku alebo zostávajú dlho mokré. V tomto prípade je koža vysušená, macerácia zmizne, stúpa turgor celého telesa.

lekárstvo

Liečba vážnych rán nie je bez použitia systémových liekov. Tlakové vredy nie sú výnimkou.

Ako predpisuje lekár doma, pacient môže brať:

• zosilňovače mikrocirkulácie (trental, 1 tableta dvakrát denne);
• antitrombotické lieky (aspirín-kardio, 1 tableta pred spaním);
• antibiotiká (Ceftriaxón vo forme injekčného roztoku, 1 g 2-krát denne IM);
• protizápalové lieky a látky proti bolesti (analgín 1 tableta 3-krát denne).

Trvanie liečby každým liekom určuje lekár. Pacient spravidla užíva lieky proti krvným doštičkám a trental na celý život alebo do úplného zahojenia preležanín. Antibiotiká sa používajú 7 až 10 dní. Nesteroidné protizápalové lieky sa nesmú užívať dlhšie ako 2 mesiace bez prestávky.

Je zaujímavé vedieť: vo forme injekčného roztoku sa môže použiť aj solcoseryl. Injekcie sa kombinujú s použitím masti. Odmietnutie parenterálnych foriem sa uskutoční po nástupe epitelizácie lôžka. Masť sa používa až do úplného zahojenia.

Vlastnosti liečby vredov

Trofické poruchy sa môžu vyskytovať v rôznych častiach tela. Lokalizácia patologického zamerania závisí od polohy, v ktorej sa pacient nachádza hlavne, ako aj od prítomnosti vaskulárnych porúch (ateroskleróza). Spracovanie tlakových ran v rôznych zónach má svoje vlastné charakteristiky.

Vyrážka plienok pod prsnými žľazami

Vyrážka plienok pod prsnými žľazami sa zriedka mení na hlboké preležaniny. Preto nepotrebujú liekovú terapiu. Problémové oblasti by sa mali umývať každý deň a niekoľkokrát (2-3) krát denne postrekovať detským práškom. Zabráni sa tým vlhkosti a objaveniu sa macerácie. Je tiež možné použiť sušiace krémy.

Na chvostovej kosti

Preležiny na chvostovej kosti sú zvyčajne najobsiahlejšie. Tu sa často vyskytuje nekróza tkaniva a tvoria sa vrecká na rany. Je možné zabrániť alebo oddialiť takéto zanedbané štádium patológie, ak sú pod kostrči pacienta umiestnené špeciálne kruhy proti decubitu.

Zariadenie je dutý kruh z materiálu strednej hustoty. Pacient je položený tak, aby problémová oblasť bola vo vnútri kruhu. Obdobia ležania na kruhu a bez neho by sa mali striedať. To vám umožní rovnomerne rozdeliť čas kompresie tkaniva medzi rôzne časti tela.

Na pätách

Aby sa preležaniny na pätách úspešne liečili, mali by byť chránené pred kontaktom s posteľou. Na tento účel sa pod spodné nohy pacienta kladú mäkké a široké valčeky. Musí sa to urobiť tak, aby päty zostali na váhe. Ako valce sa môžu použiť valcované plachty alebo poťahy na periny.

V slabinách

Vredy a infikované vredy v oblasti slabín sú z hľadiska zovšeobecnenia infekcie mimoriadne nebezpečné. Existuje veľa krvných ciev, cez ktoré sa patogén môže šíriť v tele.Aby sa tomu zabránilo a aby sa znížila miera rozvoja trofických porúch, nohy ležiaceho pacienta by sa mali položiť tak, aby bola slabinová oblasť dobre vetraná. Optimálna poloha je „žaba“ - ľudské nohy sú ohnuté na kolenách a rozvedené do strán.

Medzi prstami

Ak majú preležiny medzi prstami postupovať podľa všeobecných pravidiel liečby - chodidlá udržiavajte čisté, suché a tiež nedovoľte, aby sa prsty pevne priliehali k sebe. Za týmto účelom sa medzi ne vkladajú priadze obväzov alebo malé textilné valčeky.

Na zadok

Liečba otlakov na zadku doma vyžaduje, aby pacient zostal na bokoch a bruchu. Zakladanie takýchto ľudí na chrbát je zakázané, pretože takéto činnosti vedú k zväčšeniu oblasti a hĺbky podložia. Ako je uvedené vyššie, pacient musí byť vymenený každé dve hodiny.

Ako zabrániť preležaninám

Napriek tvrdeniam ľudí, ktorí sú ďaleko od praktického lekárstva, je takmer nemožné zabrániť vzniku otlakov u imobilných pacientov. Skôr alebo neskôr sa u všetkých vyskytnú trofické poruchy. Na oddialenie tohto okamihu je potrebné dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá a denne vyšetrovať pacienta na maceráciu, pretrvávajúcu miestnu hyperémiu a iné príznaky poškodenia.

Nevyhnutným predpokladom na zabránenie vzniku otlakov je včasná aktivácia pacientov po zraneniach a ťažkých operáciách. Defekty sa spravidla nevyvíjajú, aj keď sa pacient nezávisle otočí z jednej strany na druhú a vykonáva iné aktívne činnosti v posteli. Chôdza nie je potrebná.

Tipy na pitie a výživu

Hlavným pravidlom pri príprave stravy pre pacienta s preležaninami je vysoký obsah bielkovín v potrave. Jeho množstvo by malo byť 120 až 150 gramov za deň. Približne 60% tohto množstva bielkovín pochádza z živočíšnych zdrojov (varené strúhané mäso, ryby, mäsové bujóny). V prípade nedostatočného príjmu bielkovinových molekúl z bežného jedla by sa mala použiť terapeutická výživa - výživový prípravok 1000 - 1500 ml za deň (80 gramov bielkovín / liter), energia živín v rovnakom množstve (60 gramov bielkovín / liter), nutridrink (7 gramov bielkovín / 100 ml) ).

Liečba otlakov je komplexná a komplexná úloha, ktorá si vyžaduje, aby opatrovatelia mali veľkú trpezlivosť a profesionálne zručnosti blízko úrovne kvalifikovanej sestry. Vo formáte jedného článku nie je možné hovoriť o všetkých komplikáciách dekubitovej terapie (použitie špeciálnych matracov, nekrektómia, užívanie rôznych liekov, v závislosti od štádia hojenia atď.). Na pomoc pacientovi upútajúcemu sa na lôžko je potrebné neustále zlepšovať svoje zručnosti, študovať špecializované zdroje, učiť sa o nových metódach liečby a samozrejme rozvíjať svoje vlastné skúsenosti na základe výsledkov vykonanej práce.