Liečba hepatitídy typu C pozostáva z niekoľkých dôležitých aspektov: strava a životný štýl, lieky, priebežné monitorovanie hepatológom. Ochorenie je charakterizované dlhotrvajúcim priebehom, bez včasnej liečby, akútne formy sa rýchlo menia na chronické. Je zaujímavé, že niektorí ľudia sa dokážu zotaviť sami. Ani však netušia prítomnosť žiadnej patológie. Je to spôsobené špeciálnym génom zodpovedným za imunitnú reakciu tela - vyskytuje sa približne v 20% svetovej populácie.
Obsah materiálu:
Čo je hepatitída C.
Hepatitída C je infekčná patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku invázie vírusu RNA do tela. Cieľom choroby sú hepatocyty - pečeňové bunky, preto je to orgán, ktorý v prvom rade trpí. Vírus je nebezpečný svojou schopnosťou neustále sa meniť. Je známych 6 genotypov a väčší počet podtypov. Do ľudského tela môže súčasne vstúpiť niekoľko typov patogénov, vďaka ktorým choroba postupuje rýchlejšie a pokračuje v ťažkej forme.
Hlavné cesty infekcie sú parenterálne (krvou) a inštrumentálne (poškodenie kože infikovaným zariadením). Existuje tiež malé riziko (asi 5%) pri nechránenom styku s pacientom alebo nosičom vírusu. Prenos z chorej matky na dieťa je možný, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom, ako aj pri starostlivosti o novorodenca.Podľa lekárskych predpisov je však percento infekcie malé - nie viac ako 3-10%.
Akonáhle je v tele, patogén s prietokom krvi dosiahne pečeň a usadí sa vo svojich bunkách. Imunitný systém detekuje cudzie činidlo a agresívne naň útočí, ale vírusom sa tiež zabíja hepatocyt.
Na začiatku choroby pečeň neustále regeneruje a nahrádza poškodené bunky novými, ale s progresiou hepatitídy prestane mať orgán čas na aktualizáciu.
Výsledné medzery sú vyplnené spojivovým tkanivom, ktoré nemôže plniť funkciu hepatocytov - vyvíja sa fibróza.
Ak sa proces nezastaví v tomto štádiu a nechajú jazvy pokryť viac plochy a zničia hepatické laloky, dôjde k porážke celého organizmu:
- cievy pečene sa prekrývajú, krv už nemôže úplne vstúpiť do tela, preto je oneskorená v žilách tráviaceho traktu, môže sa vyvinúť krvácanie;
- škodlivé látky nie sú filtrované pečeňou, ale naďalej cirkulujú v krvnom riečišti, čo vedie k závažnej intoxikácii;
- vyskytujú sa poruchy zrážania krvi.
Bez riadnej liečby nastáva závažné zlyhanie obličiek a nastane smrť. Okrem toho je smrteľné následky v skorých štádiách krvácania, najčastejšie zo žíl pažeráka.
Formy a štádiá vírusu
Lieky proti hepatitíde C sa vyberajú podľa typu a štádia choroby.
Počas patológie sa rozlišujú tri formy:
- fulminant - zriedkavý, charakterizovaný rýchlym množením vírusu a nástupom cirhózy;
- akútny - vyskytuje sa, keď patogén prvýkrát vstúpi do tela, je najčastejšie asymptomatický, niekedy so žltačkou a nakoniec sa stáva chronickým;
- chronický - trvá roky (5-10-20 rokov), vyvoláva nezvratné zmeny v pečeni.
A štvrtá možnosť je tiež možná - prenášanie vírusu. Telo nosiča netrpí, hepatitída neútočí na jeho orgány, ale človek je schopný infikovať ostatných.
V procese vývoja ochorenie prechádza niekoľkými štádiami, medzitým je klinický obraz často rozmazaný, vírus „uviazol“ v jednom štádiu alebo v určitom štádiu vynecháva.
Obdobia sa preto dajú odlíšiť odďaleka vždy:
- inkubácia - nejestvujú žiadne príznaky, telo nereaguje žiadnym spôsobom na inváziu patogénu;
- pred ikterická fáza - pripomína príznaky prechladnutia, pociťuje bolesť a ťažkosť v pečeni;
- žltačka - príznaky poškodenia pečene, poškodenie zdravia;
- prechod na chronickú formu;
- zlyhanie pečene.
Stáva sa, že po inkubačnej dobe je telo vyliečené samé - bez stravy, liekov alebo špeciálneho režimu. Chronická hepatitída C sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu choroby.
Kto je v ohrození
K prenosu hepatitídy C dochádza pri kontakte s krvou pacienta, choroba sa neprenáša inými prostriedkami.
Zvýšené riziko je nasledujúcim osobám:
- injekčné užívanie drog v dôsledku opakovaného použitia jednorazových ihiel;
- zdravotnícki pracovníci, ktorí prichádzajú do styku s ľudskými biologickými tekutinami (zdravotné sestry, chirurgovia, pôrodníci atď.);
- občania žijúci s pacientom, ktorí nedodržiavajú hygienické normy;
- promiskuitné ženy a muži;
- darcovia a príjemcovia;
- ľudia, ktorí potrebujú časté injekcie.
Môžete sa tiež nakaziť zubárom, kaderníkom, manikúrou, tetovacím salónom a ďalšími miestami, kde sa používajú opakovane použiteľné nástroje a je možný kontakt s krvou. Aby ste predišli nepríjemným následkom, musíte si vybrať salóny a kliniky, v ktorých maximalizujú použitie jednorazového vybavenia a opakovane sa starostlivo sterilizujú.
Príznaky choroby
Ak viete riziko infekcie, musíte pozorne načúvať telu, aby ste nevynechali príznaky akútnej fázy vírusovej hepatitídy, ktorá sa často podobá nachladnutiu:
- únava, ospalosť;
- zvýšenie telesnej teploty, často na subfebril;
- podráždenie gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo;
- zožltnutie skléry očí, zriedka sa vyskytuje koža;
- bolesť kĺbov
- vzhľad svrbenia kože sprevádzaný žltačkou.
Bohužiaľ, vo väčšine prípadov, akútne obdobie pokračuje s takmer žiadnymi príznakmi a choroba sa stáva chronickou.
Príznaky chronickej hepatitídy C sa dlho nepociťujú, patológia sa objavuje až po dostatočnom poškodení pečene:
- ťažkosť na pravej strane, bolesť po jedle;
- chudnutie;
- znížený výkon;
- zvýšená potreba odpočinku.
S ďalším vývojom choroby prestáva byť krv čistená od nepotrebných látok a mozog je prvý, kto reaguje na intoxikáciu. Pacient sa stáva apatickým, letargickým, príliš podráždeným a sťažuje sa na nespavosť. Možno vývoj ťažkej depresie, ktorá nereaguje dobre na štandardné lieky. V dôsledku netypických symptómov si len málo ľudí uvedomuje, že problém je v pečeni a hepatitída sa ďalej rozvíja.
Pri vážnom poškodení filtračného orgánu sa klinický obraz stáva výraznejším a objavuje sa:
- horká chuť v ústach;
- stabilné žltnutie kože a slizníc;
- pretrvávajúca bolesť;
- opuch nôh, ascites - zvýšenie brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v ňom;
- pravidelné poruchy tráviaceho traktu;
- rozšírenie žíl v pažeráku.
Moč pacienta sa stáva tmavým pivom a stolica naopak odfarbuje a vyzerá takmer biela. Pri ťažkom zlyhaní obličiek dochádza k poškodeniu mozgu - halucinácie, strata vedomia, narušená koordinácia.
Diagnostické opatrenia
Ak je podozrenie na vírusovú hepatitídu, pacient by sa mal poradiť s lekárom. Hepatológ sa podieľa na liečbe chronickej formy ochorenia a infekčný je zapojený do akútnej.
Na potvrdenie diagnózy sa uchyľujú k takým ďalším štúdiám:
- biochémia krvi - ukazuje koncentráciu pečeňových enzýmov v krvi a bilirubíne;
- analýza prítomnosti protilátok proti infekcii v krvnom sére;
- PCR - stanovenie vírusových častíc a ich počet;
- ultrazvuková diagnostika pečene a iných orgánov pobrušnice;
- biopsia postihnutého orgánu.
V niektorých prípadoch sa hepatitída zistí ešte pred nástupom prvých príznakov, napríklad počas fyzického vyšetrenia v práci alebo počas tehotenstva.
Pozitívny test na protilátky nemusí vždy znamenať, že sa choroba v súčasnosti vyvíja, existujú aj ďalšie dôvody:
- predchádzajúca infekcia - telo napadlo patogén a zachovalo si proti nemu protilátky;
- falošne pozitívny výsledok z dôvodu ignorovania pravidiel na vykonanie analýzy.
Po identifikácii špecifických protilátok je potrebné hlbšie vyšetrenie na stanovenie vírusovej RNA v krvi a jej koncentrácie.
Moderný liečebný režim pre hepatitídu C
Liečba vírusovej hepatitídy C sa uskutočňuje v kurzoch a trvá niekoľko mesiacov. Počas tejto doby pacient pravidelne užíva tabletky a injekcie, navštevuje lekára a absolvuje testy. Prerušenie liečby bez vedomia ošetrujúceho lekára je kategoricky nemožné, pretože to môže mať vážne následky.
Pacientovi sa okrem použitia liekov odporúča dodržiavať aj osobitný režim:
- minimalizovať vystavenie slnku;
- zvýšte množstvo tekutiny, ktorú pijete, až na 3 litre denne;
- Je prísne zakázané piť alkohol a dym;
- nepite žiadny liek bez vedomia lekára;
- držať sa diéty;
- Fyzicky nepreťažujte telo.
Pacienti s veľkou telesnou hmotnosťou musia schudnúť a postupne opustiť obvyklé jedlo.
Ako lieková terapia sa používa niekoľko antivírusových liekov naraz: sofosbuvir s daclatasvirom alebo ledipasvirom. Liečba trvá najmenej 3 mesiace.Zároveň sa pacientovi pripisujú prostriedky na ochranu pečene - hepatoprotektory, ako aj detoxikáciu tela.
S miernym priebehom hepatitídy sa môžete uchýliť k lacnejšej liečbe. Uskutočňuje sa pomocou známeho starého lieku - ribavirínu v kombinácii s interferónmi.
Ľudové lieky na vírus
Ak chcete pomôcť telu očistiť sa od toxínov a chrániť zdravé hepatocyty, môžete sa uchýliť k alternatívnym liekom.
Dobre vyčistené odrezky krvi a pečene takýchto rastlín:
- šalvia;
- ovos;
- vtáčia hora;
- praslička;
- Ľubovník bodkovaný
- vratič;
- lopúch;
- lopúch;
- ligurček.
Tieto bylinky sa môžu variť jednotlivo alebo zostavovať. Pravidelné používanie pripravených prípravkov nasýti telo užitočnými stopovými prvkami a vitamínmi, zvyšuje imunitu a chráni pečeňové bunky. Liečivé rastliny majú choleretický účinok a sú tiež schopné znížiť intenzitu bolesti v hypochondrii.
Liečba ľudovými prostriedkami nemá vplyv na príčinu ochorenia - vírus, takže môže pôsobiť iba ako doplnková terapia.
Netradičné metódy sa môžu použiť iba po konzultácii a súhlase ošetrujúceho lekára, v opačnom prípade existuje riziko iba zhoršenia stavu pacienta.
Diéta pre HCV
Pre úspešnú liečbu vírusovej hepatitídy musí pacient radikálne zmeniť svoj životný štýl. Najskôr odmietnite akýkoľvek alkohol a tabakové výrobky. A tiež dodržiavajte predpísanú stravu.
Dietická výživa je zameraná na ochranu pečene a normalizáciu jej práce, zlepšenie vylučovania žlče.
Podľa jednoduchých pravidiel môže pacient výrazne znížiť zaťaženie tráviaceho systému:
- odmietnuť všetky vyprážané a slané, údené mäso a konzervované potraviny;
- nahradiť mastné mäso a ryby diétnymi analógmi;
- znížiť spotrebu sladkostí, najmä čokolády a muffínu;
- Nepite sódu, ovocné šťavy, silnú kávu alebo čaj;
- Nejedzte kyslé ovocie, strukoviny a zeleninu.
Musíte jesť často (5-6 krát), ale v malých porciách. Odporúča sa uprednostniť jedlo, ktoré je varené alebo dusené. Ak nedochádza k závažným opuchom, musíte vypiť veľké množstvo vody (nad 2 litre denne).
Stredná dĺžka života s chorobou
Vďaka včasnej detekcii vírusu a správnej liečbe hepatitídy C sa ho môžete navždy zbaviť. Ak sa chorobe nepodarilo zničiť veľké množstvo pečeňových buniek, životnosť pacienta sa nelíši od zdravých ľudí.
Pri absencii požadovanej liečby závisí existencia pacienta na mnohých faktoroch: zdravotný stav, rýchlosť regenerácie hepatocytov, úroveň imunitnej odpovede, genotyp patogénu, prítomnosť negatívnych účinkov na organizmus. Hepatitída C sa nazýva „tichý zabijak“, pretože nie je schopná sa cítiť po dobu 10-15 rokov, ale iba znásobuje a poškodzuje pečeň. Niekto môže s touto chorobou žiť mnoho rokov a ani o tom nehádať, a niekto za pár týždňov zomrie.
Správne zaobchádzanie zaručuje predĺženie a zlepšenie kvality života as včasným začiatkom - úplné vyliečenie.
Preventívne opatrenia
Špecifická vakcína proti vírusu ešte nebola vynájdená, preto prevenciou proti hepatitíde C je zníženie rizika infekcie, pri ktorej sa oplatí dodržiavať určité pravidlá:
- Nenavštevujte pochybné kozmetické salóny, kliniky a tetovacie štúdiá;
- používajte iba jednorazové injekčné striekačky, ihly, systémy a iné nástroje prichádzajúce do styku s krvou;
- dodržiavať pravidlá osobnej bezpečnosti na pracovisku (lekári, zdravotné sestry);
- používať kondomy ako antikoncepciu počas náhodného pohlavného styku;
- nepoužívajte holiace stroje, zubné kefky a iné predmety na osobnú hygienu iných ľudí;
- odmietajú navštíviť asociálne miesta.
Aby sa zabránilo súbežnej infekcii niekoľkých typov vírusov naraz, odporúča sa očkovanie proti hepatitíde A a B.V tomto prípade, keď patogén napadne, telo už bude mať k dispozícii sadu hotových protilátok, ktoré mu pomôžu rýchlo sa vysporiadať s touto chorobou.
