Urtikária je ochorenie kože, ktoré sa vyznačuje výskytom na tvári charakteristických útvarov červenkastej alebo belavej farby, podobných popáleninám žihľavy (odkiaľ pochádza názov tohto stavu). Zvyčajne má alergickú povahu a vyskytuje sa vo forme reakcie na vonkajší účinok, existujú však aj iné formy. V tomto článku sa budeme podrobne venovať príznakom, diagnostike a liečbe žihľavky.
Obsah materiálu:
Čo je to žihľavka
Urtikária alebo urtikária (z latinskej urtikárie) je kožné ochorenie, ktoré patrí do skupiny dermatitídy, najmä alergického pôvodu. V modernej medicíne sa urtikária vzťahuje na celú skupinu rôznych stavov, ktoré sa vyskytujú vo forme ružových, belavých alebo červených pľuzgierov, ktoré sú vyvýšené nad pokožku a spôsobujú silné svrbenie.
Žihľavka bola výlučne alergickým ochorením, ale dnes je tento pohľad považovaný za zastaraný a lekári rozlišujú niekoľko foriem tejto patológie, ktoré majú rôzne príčiny.
Podľa štatistík sa približne 25% ľudí aspoň raz za život stretlo s prejavmi žihľavky. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v dospelosti, hoci prejavy u detí a dospievajúcich nie sú také zriedkavé. Ochorenie je častejšie u žien.
Formy choroby
Urtikáriu možno rozdeliť na akútnu a chronickú.Rozdiel medzi nimi je trvanie choroby: pri akútnej žihľavke sa príznaky objavujú náhle a trvajú menej ako mesiac a pol. Ak sa opuch a začervenanie s určitou frekvenciou vyskytnú v období dlhšom ako šesť týždňov, hovoríme o chronickej forme patológie.
V závislosti od príčiny expozície môže žihľavka mať tieto formy:
- kontakt - s interakciou pokožky s faktorom spôsobujúcim vyrážku (žieravá šťava rastlín, sústo medúzy);
- alergický - s použitím akéhokoľvek špecifického alergénu (jedlo, liek, domácnosť alebo akýkoľvek iný);
- prechladnutie - vyskytuje sa, keď nízke teploty ovplyvňujú pokožku;
- slnečné - je výsledkom dlhodobého vystavenia slnečnému žiareniu;
- cholinergné - keď sú vystavené vysokým teplotám, zvyčajne v kombinácii s fyzickou aktivitou;
- idiopatický - nevzniká bez zjavného dôvodu alebo ak expozičný faktor nemožno identifikovať.
Interakčné faktory sa môžu kombinovať, potom existuje pravdepodobnosť niekoľkých foriem žihľavky.
Akútne prejavy často vymiznú samy o sebe, bez vonkajších zásahov a liečby, avšak pri chronickej urtikárii je potrebné dôkladné vyšetrenie tela, identifikácia príčiny choroby a výber terapeutických postupov.
Príčiny u detí a dospelých
Patogenéza ochorenia spočíva v tom, že keď špecifické látky pôsobia na žírne bunky kože, uvoľňuje sa látka ako histamín (sprostredkovateľ alergických reakcií), ktorá pôsobí na receptory, vedie k vazodilatácii v koži, spôsobuje opuch, svrbenie a pľuzgiere.
Nasledujúce nežiaduce faktory zvyšujú množstvo histamínu a ďalších podobných mediátorov v tele:
- expozícia špecifickým látkam, ktoré spôsobujú individuálnu reakciu tela (s alergickou žihľavkou);
- uštipnutia hmyzom (obzvlášť nebezpečný je jed včiel a osy);
- vnútorné poruchy tela, chronické ochorenia, znížená imunita;
- nepriaznivé účinky hlíst (parazitov);
- autoimunitné faktory;
- autonómne poruchy nervového systému;
- niektoré typy zhubných nádorov;
- poruchy endokrinného systému;
- plesňové lézie.
Väčšina prípadov (až 40%) akútnej urtikárie je spojená s rôznymi akútnymi a chronickými chorobami, ako sú niektoré druhy oparu, hepatitída, bakteriálne infekcie spôsobené stafylokokom, žalúdočné vredy alebo gastritída spôsobená baktériami Helicobacter.
Sú známe prípady urtikárie po transfúzii darovanej krvi alebo po zavedení rôznych vakcín.
Príznaky a príznaky choroby
Aj laik môže mať podozrenie na žihľavku na prvý pohľad - jej príznaky sú dosť špecifické. Avšak čo najskôr sa odporúča navštíviť terapeuta alebo dermatológa, aby sa vylúčil výskyt závažnejších patológií, ako sú komplexné prípady alergií alebo infekcie.
Náhle objavenie sa kožných vyrážok by malo upozorniť, pretože u ľudí, ktorí sú náchylní na alergie, môžu akékoľvek prejavy reakcie na negatívny vonkajší podnet viesť k takým ohromným komplikáciám, ako je Quinckeho edém.
Hlavné príznaky žihľavky u dospelých:
- výskyt vyrážky, ktorá trvá od 1 - 1,5 hodiny do dvoch dní, po ktorej úplne zmizne a objaví sa na inej časti kože;
- svrbenie kože;
- papuly vystupujúce nad pokožku, ktoré vyčnievajú z 1 až 3 mm a majú svetlú alebo naopak svetlejšiu farbu, vďaka ktorej sú jasne viditeľné, môžu byť buď špicaté alebo dosť rozsiahle;
- výskyt bezbolestného, často svrbivého opuchu s charakteristickým pocitom vnútorného prasknutia.
Úle charakteristické pre žihľavku zvyčajne zmiznú pod tlakom a potom sa znova objavia.V závažných prípadoch existuje rozsiahla lézia, ktorá zachytáva pokožku v celom tele. Pre takéto formy prejavov urtikárie sú charakteristické príznaky všeobecnej malátnosti: horúčka, nesprávna činnosť žalúdka a čriev, výskyt slabosti a zimnice.
Príznaky žihľavky u detí sú zvyčajne úplne rovnaké ako u dospelých, v niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané veľmi vysokou telesnou teplotou (až do 39 stupňov). Jedným z charakteristických znakov je opuch tváre a pier. Je dôležité rozlišovať urtikáriu od stavov, ako sú ovčie kiahne alebo atopická dermatitída.
Diagnostické opatrenia
Ak máte podozrenie na žihľavku, najmä v prípadoch, keď sa vyrážky nezastavia do niekoľkých dní, musíte sa obrátiť na terapeuta, dermatológa alebo alergológa.
Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú tieto štúdie:
- Na zistenie zvýšeného obsahu eozinofilov v krvi sa vykonáva všeobecný klinický krvný test.
- V prípade podozrenia na alergickú urtikáriu sa vykonávajú kožné testy na identifikáciu alergénu.
- Sérologia ukazuje prítomnosť zvýšenej koncentrácie imunoglobulínu E.
Ak existujú ťažkosti s diagnostikou, predpisujú sa osobitné štúdie na vylúčenie takých stavov, ako je systémový lupus erythematodes, niektoré patologické nálezy nádoru, vaskulitída, toxiderma a iné. Typicky sa kontrola systémových chorôb vykonáva, ak existuje podozrenie na chronickú žihľavku, keď kožné lézie nezmiznú dlhšie ako šesť týždňov.
Prvá pomoc urtikárii
Ak existuje podozrenie na kontakt s určitým alergénom, musí sa okamžite zastaviť. Keď sa uštipne hmyzom, musíte sa pokúsiť úplne odstrániť bodnutie. Ak sa šťava z rastliny dostane na pokožku, opláchnite ju teplou tečúcou vodou.
Je potrebné vziať antihistaminikum čo najskôr, pričom sa uprednostňujú lieky prvej generácie, ako je Suprastin. V prípade prenikania alergénu tráviacim traktom môže byť potrebné absorbovať absorpciu (vhodné je aktívne uhlie).
Ak sa vyrážka rozšíri veľmi rýchlo, opuch sa zvýši a celkový stav sa zhorší, mali by ste okamžite kontaktovať sanitku, kde pomôže zastaviť akútny alergický záchvat, ktorý v najhoršom prípade môže viesť k Quinckeho edému.
Tradičné liečby
Terapia urtikárie začína skutočnosťou, že provokačný faktor je úplne eliminovaný. V niektorých prípadoch si to vyžaduje alergické testy, počas ktorých sa zistí látka, ktorá spôsobuje túto reakciu.
Hlavná terapia sa vykonáva pomocou antihistaminík (antialergických) liekov proti žihľavke. Ak je to potrebné, predpisujú sa lieky na zastavenie príznakov, ktoré sa vyskytujú súbežne (antipyretiká, imunosupresíva, protizápalové lieky atď.). Lokalizované lieky sa používajú na zmiernenie svrbenia a odstránenie opuchov (masti, krémy).
Je predpísaná špeciálna strava, pacient by mal venovať veľkú pozornosť svojmu životnému štýlu.
Ľudové lieky
Predtým, ako si sami vyberiete lieky a aplikujete metódy tradičnej medicíny, musíte sa poradiť s alergológom: mnohé nekonvenčné terapie môžu byť alergény, takže ich musíte používať s takými stavmi, ako sú žihľavky s veľkou starostlivosťou.
- Žihľavový vývar sa osvedčil: nalejte lyžicu nasekanej suchej žihľavy s pohárom vriacej vody a trvajte hodinu. Používajte vo forme tepla v pol pohári 3-4 krát denne.
- Bylinné kúpele založené na liečivých bylinách: harmanček, šnúrka a lastovičník pomáhajú znižovať intenzitu svrbenia. Je potrebné urobiť asi 1 liter odvarov zo suchých zložiek a zriediť ho v teplom kúpeli. Trvanie vody by nemalo prekročiť 10 - 15 minút.
- Surové zemiaky môžu pomôcť proti svrbeniu: trú sa na jemnom strúhadle, jemne vylisovaná šťava, potom sa hmota zabalí do čistej gázy a nanesie sa na postihnuté miesto na koži.
Ak si nie ste istí, ako bude telo reagovať na konkrétny rastlinný liek, mali by ste ho upustiť, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu choroby.
Hypoalergénna strava
Dodržiavanie diéty počas exacerbácie urtikárie je jednou z najdôležitejších zložiek liečby. Pri akútnej urtikárii by sa v strave malo pokračovať až do úplného odstránenia príznakov a pri chronickej liečbe sa odporúča po celý život dodržiavať diétu.
V prípade, že je žihľavka vyvolaná dlhodobým pôsobením potravinového alergénu, lekár môže predpísať špeciálny terapeutický pôst. Varovanie! Tento postup sa vykonáva iba v nemocnici pod lekárskym dohľadom av súlade so súborom súvisiacich postupov.
Doma sa odporúča piť najmenej 1,5 litra vody denne. Citrusy, čokoláda, jahody, kivi, hrozno, údené a vyprážané jedlá, marinády, instantné potraviny sú vylúčené zo stravy. Kuracie mäso by sa malo nahradiť moriakom.
Strava vychádza z nasledujúcich produktov:
- nízkotučné mäso (odporúčané hovädzie mäso, varené kurča alebo morčacie mäso bez kože, králičie mäso);
- obilné výrobky (pohánka, ryža), cestoviny, tekuté obilniny;
- varená zelenina (uprednostňuje sa zelená zelenina, paradajky sú úplne vylúčené, je lepšie nepoužívať cibuľu a cesnak);
- nízkotučné mliečne výrobky;
- Z pečiva je lepšie zvoliť celozrnný chlieb a sušienky s minimálnym množstvom prísad, ako sú suché sušienky.
A samozrejme by sa mal úplne odstrániť produkt, ktorý spôsobil prejavy žihľavky.
Prevencia exacerbácií urtikárie
Aby nedošlo k exacerbáciám urtikárie, odporúča sa dodržiavať určité pravidlá.
- Z hľadiska hygieny je najlepšie používať mydlo s minimálnym obsahom farbív a vôní, najlepšie prostriedky pre novorodencov alebo špeciálne hypoalergénne línie kozmetiky starostlivosti.
- Oblečenie by sa malo vyberať z prírodných materiálov, ako sú ľan a bavlna.
- Najlepšie je odmietnuť interiérové predmety, ktoré zhromažďujú prach: koberce, pohovkové vankúše, veľké množstvo čalúneného nábytku.
- Neodporúča sa, aby ste doma uchovávali veľké množstvo izbových kvetov.
- Ak chcete získať zviera, musíte sa poradiť s lekárom s následným testom náchylnosti na alergie na určité zložky (vlna, kožné sekréty, podstielka).
- Často nemeňte kozmetiku, uprednostňujte osvedčené značky. Pri prvom použití nového produktu začnite s kožným testom na zápästí - ak nedôjde k reakcii do 3 hodín, výrobok sa považuje za vhodný na použitie.
Urtikária je nepríjemné a často oslabujúce ochorenie sprevádzané svrbením a opuchom, ktoré môže v závažných prípadoch viesť k život ohrozujúcim alergickým reakciám. Je mimoriadne dôležité podrobiť sa lekárovi včas a podrobiť sa odbornej liečbe.
