Často si neuvedomujeme, že sme poháňaní stereotypným myslením, cudzími ľuďmi, vnucovanými zvonku, postojmi, elementárnymi emóciami, úzkosťou a dokonca fóbiami. Máte pri rozhodovaní neustále nesprávne výsledky, na ktoré ste spoliehali? Rozmýšľajte podľa vzoru alebo nezávisle, ovládate svoj život sami alebo konáte pod vedením niečoho v bezvedomí? Kognitívno-behaviorálna terapia pomôže zodpovedať tieto zložité otázky.

Anamnéza kognitívnej behaviorálnej psychoterapie

Metóda vznikla v druhej polovici minulého storočia na základe predchádzajúcich prác D. Watsona o behaviorizme alebo psychológii správania. V šesťdesiatych rokoch dvadsiateho storočia psychológ zo Spojených štátov amerických A. Ellis zdôvodňoval vzťah nesprávnych poznaní (postojov) a správania ľudí. Ellisov krajan - psychoterapeut A. Beck - dospel k podobným záverom v priebehu vlastného výskumu bez ohľadu na svojho kolegu. Šiel ďalej ako behavioristi, ktorí kladú ľudské správanie na popredné miesto a vytvorili teóriu, podľa ktorej naše myšlienky, postoje, nápady priamo ovplyvňujú činy, rozhodnutia.

Metóda, revolučná pre terapeutov tej doby, vznikla v protiklade s vtedy prevládajúcou psychoanalýzou, ale rýchlo získala svojich fanúšikov a zakorenila sa v práci.

Základné princípy CBT

Bolo vyvinutých 10 základných princípov, na ktorých je práca terapeuta založená:

  1. Neustále aktualizovanie problému študovaného v rámci CBT. Pacient sa počas relácií mení, vyvíja. Jeho situácia je dynamická, nie statická.S každým novým krokom v sebavedomí sa jeho situácia mení a vyžaduje opravu špecialistom, ktorý vedie tento proces. Počas relácií musí terapeut neustále aktualizovať svoje chápanie pacienta.
  2. Väzba „skúmaný - terapeut“ musí byť silná a silná, nič by nemalo zasahovať do terapeutického spojenia. Iba v podmienkach úplnej dôvery a emocionálneho prijatia opačnej strany môže človek nielen otvoriť, ale ponoriť sa do seba, pochopiť hlboké myšlienky a pocity, zdieľať ich s inou osobou.
  3. Prepojená aktívna práca dvoch. Proces liečby je v tomto prípade výlučne tímová práca. Dôraz počas zasadnutí sa môže mierne posunúť z jednej strany na druhú, v každom prípade by to však malo byť rovnaké partnerstvo, spolupráca.
  4. Cieľ by sa nikdy nemal stratiť zo zreteľa. Formulovanie, hodnotenie a postupné riešenie hlavného problému je cestou k dosiahnutiu pôvodne stanoveného cieľa. Každý krok, ktorý spolu s pacientom a terapeutom uskutočnia počas kognitívno-behaviorálnej psychoterapie, by určite mal viesť k plánovanému výsledku.
  5. Tento problém existuje tu a teraz a iba v súčasnosti by sa mal odstrániť. Minulosť a budúcnosť sa pozerá iba cez hranol súčasnosti. Akékoľvek odvolanie na niečo iné, ako je súčasný stav, by malo byť odôvodnené účelom a nevyhnutnosťou odchýliť sa od kurzu.
  6. Hlavnou úlohou lekára nie je len odhaliť podstatu problému a vyriešiť ho s pacientom, ale aj naučiť tento proces. Subjekt sa musí stať jeho vlastným predmetom štúdia, naučiť sa vidieť negatívne momenty v sebe, opraviť ich a predpovedať alebo eliminovať.
  7. Terapeutický proces nie je nekonečný. Mal by sa zmestiť do určitého počtu relácií, maximálny počet zvyčajne nepresahuje 14. Frekvencia sa môže líšiť, je určená terapeutom a závisí od situácie.
  8. Terapeut počas každého jednotlivého stretnutia koná presne podľa plánu, čím vytvára jasnú štruktúru relácie. To vám umožní tráviť čas a úsilie čo najefektívnejšie a rýchlejšie dosiahnuť svoj cieľ. Relácie sa pacientovi rýchlo stanú zrozumiteľnými a známe. Následne bude schopný samostatne využívať už známy rytmus a postupnosť javísk v samostatnej práci.
  9. CBT pomocou rôznych techník učí človeka nájsť dysfunkčné myšlienky, rozhodnutia, závery, postoje a inak na ne reagovať vo svojom prúde myslenia.
  10. Metódy sa používajú na zmenu zvyčajných (deštruktívnych) postojov, správania a nálady človeka, ktoré mu bránia v kvalitatívnom fungovaní, na produktívne.

Účinné metódy a techniky liečby

S rozvojom behaviorizmu bolo určených a testovaných množstvo metód, ktoré najproduktívnejšie pracujú na uvedomovaní si a korigovaní myšlienok a správania subjektu.

Pre každý typ poruchy osobnosti sú uvedené ich techniky, ale všetky môžu byť zoskupené podľa smeru expozície:

  1. Ovládajte tok myšlienok. Cieľom týchto techník je opraviť myšlienky, vyhodnotiť ich z hľadiska funkčnosti alebo užitočnosti pre konkrétneho jednotlivca a pochopiť, že vznikajú automaticky. Techniky: vedenie záznamov o myšlienkach po dobu niekoľkých dní, denník vnútorného života.
  2. Zváženie každej myšlienky a vyhodnotenie jej konštruktivity a užitočnosti. Táto skupina metód kognitívno-behaviorálnej terapie vám umožňuje vykonať inventúru všetkého, čo sa vyskytuje v hlave, a oddeliť ničivé myšlienky od seba. Techniky: zistiť názory nezaujatých svedkov udalostí (pozerať sa na ne rôznymi očami), experiment, v ktorom je vybraný neobvyklý typ správania, zmeniť svoju rolu alebo reakciu v známej situácii, prísne dodržiavať vopred vypracovaný plán, uplatniť odôvodnené argumenty a iné v prípade výberu.
  3. Zmena zvyčajného vzoru obrázkov, ktorý skresľuje myšlienky a správanie.Platí to najmä pre ľudí s veľkou úzkosťou, ktorí sú ovládaní desivými obrázkami. Cieľom technika je zastaviť deštruktívny tok myšlienok a postupne ich nahradiť konštruktívnymi. Cvičenia: pri opakovaní vytvárajte, vytvárajte, vyvíjajte a opakujte nové obrázky, ktoré pomáhajú udržať realitu.
  4. Konsolidácia výsledkov dosiahnutých počas relácií. Po práci s psychoterapeutom by mal pacient nezávisle analyzovať momenty, ktoré sa objavia počas dňa. Získané zručnosti sú trénované takýmito cvičeniami. Aj v tejto skupine je technikou hľadanie skrytých motivácií. Uskutočňuje sa, ak človek, ktorý si uvedomuje ničivosť myšlienok a uvedomuje si to na stretnutiach, bude naďalej konať starým spôsobom. Psychoterapeuti to nazývajú hľadaním sekundárnych výhod.

Kognitívne chyby

Racionálne, konštruktívne myslenie vedie spôsob uvedomovania si automatických chýb, ktoré mnohí ľudia robia v ich každodennom živote. Toto sú skreslené predstavy o realite, ktoré bránia robiť správne rozhodnutia.

Vedci identifikujú rôzne typy mylných predstáv:

  1. Negatívna príťažlivosť. Keď zlyhajú, ľudia majú tendenciu nadhodnocovať negatívne aspekty bez toho, aby brali do úvahy pozitívne aspekty: Už nikdy nebudem úspešný.
  2. Čiernobiele hodnotenie. Z tohto pohľadu sa farby a odtiene nezohľadňujú, všetko je buď negatívne alebo pozitívne: nenávidí ma / zbožňuje ma.
  3. Unášané falošné závery. Bez toho, aby sme čakali na úplnosť informácií na správne posúdenie, sa inšpirujeme sami v predstihu: nič z toho nepríde, oni ma neocenia atď. Zároveň tiež prísne súdime ostatných.
  4. Podhodnotenie alebo preháňanie. Vo fantáziách osoby s psychickými problémami môže zanedbateľná udalosť narásť do nezmerateľných výšok.
  5. Menovanie na vinu. Ľudia sú niekedy naklonení obviňovať seba alebo iných za to, čo objektívne nemajú čo robiť. Veria, že reakcie a hodnotenie ostatných sú reakciou priamo na nich, a nie na udalosti. Myšlienka osobnej kontroly nad situáciou je často neprimerane nafúknutá: takéto pocity cítim vaša vina.
  6. Dlh. Mnohí z nás majú jasnú predstavu o tom, čo by sme mali robiť. Nesplnenie týchto „povinností“, ktoré som dobrovoľne prevzal, vedie k negatívnym pocitom: musím ísť na šport a byť štíhly.
  7. Berúc do viery svoje emócie. Človek je presvedčený, že jeho emócie sú pravdivé, že ich nemôžu klamať: Keď sa budete blížiť, cítim sa nahnevaný, čo znamená, že nemôžete mať pravdu.
  8. Viera, že môžete zmeniť ostatných. A zároveň naše pocity závisia od ľudí okolo nás: Budem šťastný, ak sa zmeníte.
  9. Vždy mám pravdu. Túto zásadu nesprávne riadi niekoľko ľudí, ktorí sa snažia dokázať svoju vlastnú pozíciu: nie, dokážem, že mám pravdu!

Liečba chorôb CBT

Kognitívna terapia sa úspešne používa nielen pri nízkej sebaúcte, depresii, úzkostných poruchách, ale aj pri nasledujúcich chorobách:

  • záchvaty paniky;
  • obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti;
  • bulímia nervosa, anorexia, prejedanie;
  • chemické závislosti (alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok);
  • choroby spôsobené psychosomatikami;
  • schizofrénia (ako podpora).

Cvičenia pre domácich majstrov

Najdôležitejšou súčasťou liečebného procesu je pacientova vlastná práca. Toto je dokončenie domácich úloh dohodnutých s terapeutom. Ich cieľom je upevniť nové myšlienky a zručnosti získané počas rozhovorov so špecialistom.

Tu je niekoľko techník:

  1. Testovanie vašich postojov počas behaviorálneho experimentu. V určitých situáciách to môže byť úplne nová línia správania, pokus o zámerné uvoľnenie v úzkostnom prostredí. Príklad: v strachu z rozhovoru s cudzincom je úlohou priblížiť sa ľuďom na ulici a požiadať o vysvetlenie cesty atď.
  2. Nezávislé cvičenia, ktoré vyvracajú chybné úsudky vytvorením vizuálnych grafov, vykonaním rezu a analýzou verejnej mienky na konkrétnu tému. Úlohou je napríklad vyvrátiť tvrdenie „úspech závisí od krásy tváre a postavy“ konkrétnymi príkladmi z médií.
  3. Analýza vašich vlastných myšlienok. Príklad: Zapíšte si všetky myšlienky a úsudky, ktoré sa objavili počas dňa, a nezávisle ich roztriedte na nefunkčné a „správne“.
  4. Pokusy ovládať svoje vlastné obavy. Príklad: zostavte jasný akčný plán vrátane krokov na prekonanie obáv v ňom a skúste urobiť všetko bez toho, aby ste sa odchýlili od jedného kroku.

Kognitívno-behaviorálna terapia je v psychoterapeutickom prostredí žiadaná už viac ako 50 rokov. Počas tejto doby sa vyvinul dôkladný teoretický základ a overili sa metódy a techniky. Zameriavajú sa na pomoc ľuďom efektívne av relatívne krátkom čase v boji proti depresii, fóbiám, problémom so sebaúctou a sebaidentifikáciou, úzkosťou a inými problémami.

Súvisiace Software:Viac od autora: