Často sa podáva rozbor moču počas tehotenstva - je potrebné sledovať zmeny v tele ženy. Ak analýza ukázala ketónové telá v moči, nie vždy to signalizuje nebezpečnú poruchu tehotenstva. Možné riziká sa dajú odhadnúť pomocou kvantitatívnych zmien tohto ukazovateľa. Mierny nárast ketónov je spôsobený fyziologickými zmenami, opakované prekročenie normálnej hodnoty je však dôvodom na obavy.
Obsah materiálu:
Ketónové telá v moči: čo to znamená?
Ketónové telá alebo ketónové zlúčeniny sú súhrnný pojem, ktorý sa používa na označenie metabolických produktov, ktoré sa tvoria v pečeni: acetón, acetoctová kyselina a kyselina beta-oxybutyrátová.
Dôvodom vzniku týchto látok je narušenie metabolizmu tukov a uhľohydrátov. Normálne je „palivom“ pre telo glukóza. Hromadenie tejto látky v pečeni vedie k tvorbe glykogénu - druh energetickej rezervy. Pri nedostatku glukózy, ktorá sa uvoľňuje z uhľohydrátov, sa konzumuje glykogén. V reakcii na nedostatok uhľohydrátov sú pečeňou syntetizované špeciálne enzýmy, ktoré premieňajú glykogén späť na glukózu, čo umožňuje telu dodávať energiu aj pri nedostatku príjmu tejto látky z potravy.
Pod vplyvom množstva negatívnych faktorov sa množstvo glykogénu znižuje. Ak dôjde k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov, telo nemá z čoho čerpať energiu, preto sa proteíny a tuky používajú ako zásoba energie. Súčasne sa v moči nachádzajú ketóny, produkty metabolizmu proteínov.
Normálne sú tieto zlúčeniny vždy prítomné v tele, ale z dôvodu nízkej koncentrácie, ktorá sa pri laboratórnych testoch nezistí, nie sú nebezpečné. Vylučujú sa nezávisle močom a nehromadí sa v tele. Patológia je signalizovaná porušením rýchlosti ich syntézy, keď tvorba nových zlúčenín prevyšuje rýchlosť ich eliminácie.
Norma v moči tehotných žien
Zvýšenie obsahu ketónov v moči alebo ketonúrii je znakom patológie. Normálne moč obsahuje asi 10 až 30 mg týchto zlúčenín. Postupne sa z tela vylučujú a nemajú toxické účinky na tkanivá.
Zvyčajne by ketónové zlúčeniny v moči nemali byť prítomné u žiadnej osoby vrátane tehotných žien. Počas tehotenstva sa vždy pozoruje mierny nárast ketónov v moči v počiatočných fázach, čo je spôsobené toxikózou v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Významné zvýšenie ketónov je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje podrobné vyšetrenie, aby sa určila príčina a jej následná eliminácia. Liečba drogami sa počas tehotenstva spravidla nevykonáva, ale špeciálna diéta a režim pomáha normalizovať hladinu ketónov.
Príčiny Ketonúrie
Zvýšenie obsahu ketónov v moči počas tehotenstva môže byť fyziologicky determinovaným fenoménom a prejavom gestačných porúch.
Medzi fyziologické príčiny porušenia patria:
- zneužívanie proteínov;
- fyzický stres;
- nedostatok výživy;
- stres.
Fyziologická ketonúria je krátkodobá a prchavá porucha. Ketóny sa však rýchlo zvyšujú, aby sa indikátor normalizoval, stačí zmeniť stravu a normalizovať denný režim.
Medzi nebezpečné príčiny patria infekčné choroby, diabetes mellitus 1. typu, endokrinné poruchy. Všetky tieto porušenia sú veľmi nebezpečné. Je potrebné včas zistiť príčinu zvýšenia obsahu ketónov v moči. Je to dôležité pre zachovanie tehotenstva a pre zdravie žien.
Gestačné príčiny ketonúrie
Okrem všeobecných fyziologických dôvodov môže byť ketonúria vyvolaná zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele na pozadí tehotenstva dieťaťa.
Gestačný nárast ketónov v dôsledku:
- hormonálne zmeny v tele ženy;
- narušenie chuti;
- toxikóza v skorých štádiách;
- cukrovka tehotná
- neskorá toxikóza.
Zvýšený acetón v dôsledku hormonálnych zmien je rýchlo sa vyskytujúci jav, ktorý nevyžaduje osobitnú liečbu a nie je nebezpečný. Mierne zvýšenie ketónov pred 17. týždňom tehotenstva spravidla nespôsobuje obavy, ale iba pri absencii sprievodných príznakov.
Počas tehotenstva dochádza v dôsledku hormonálnych zmien k zmene chuti. Je to kvôli produkcii hormónov, ktoré stimulujú citlivosť chuťových pohárikov. V dôsledku tejto zmeny mnohé ženy menia svoju stravu a uprednostňujú bielkovinové potraviny.
Tvorba acetónu v moči zaznamenaná na tomto pozadí priamo súvisí so stravou - čím menej uhľohydrátov vstupuje do tela, tým viac ketónov sa vytvára v dôsledku rozkladu tukov a proteínových zlúčenín. Na normalizáciu týchto ukazovateľov a zníženie zaťaženia pečene stačí zmeniť stravu.
Ak po niekoľkých dňoch po úprave diéty znovu vykonajte analýzu, môžete v moči zistiť úplnú neprítomnosť ketónov.
Včasná toxikóza tiež vyvoláva ketonúriu. Tento jav je prchavý, liečba nie je potrebná. Rizikom pre zdravie žien a plodu je neskorá toxikóza, ktorá sa vyskytuje v druhej polovici tehotenstva. Gestóza je sprevádzaná mnohými poruchami nervového a kardiovaskulárneho systému, ktoré sú spôsobené intoxikáciou ženského tela.Porušenie si vyžaduje včasnú identifikáciu a prijatie terapeutických opatrení, inak je riziko potratu vysoké.
Gestóza môže byť príčinou aj dôsledkom ketonúrie. Takáto komplikácia sa vyskytuje pri dekompenzovanom diabete mellitu.
Gestačný diabetes je porušením glukózovej tolerancie buniek v dôsledku hormonálnych zmien u tehotných žien. Ochorenie vyžaduje liečbu, ale vo väčšine prípadov je možné sa obmedziť na diétnu terapiu.
Čo ohrozuje ketonúriu?
Ketónové zlúčeniny sú toxické látky, ktoré otrávia mozog a ničia tkanivo. Zvýšenie koncentrácie vedie k rozvoju mnohých komplikácií. V prvom rade je narušená práca pečene, kardiovaskulárneho a nervového systému.
Pri absencii včasnej liečby môže ketonúria viesť k:
- respiračné zlyhanie;
- intoxikácie;
- arytmie;
- dezorientácia a porucha vedomia.
Počas obdobia narodenia dieťaťa je obzvlášť nebezpečná gestóza na pozadí ketonúrie. Tento stav môže spôsobiť potrat, spôsobiť opojenie plodu, spôsobiť vyblednutie tehotenstva. Existujú prípady, keď v dôsledku vážnej intoxikácie tela na pozadí gestózy viedla patológia k úmrtiu.
Ako zistiť porušenie sami?
Na autodiagnostiku sa používajú špeciálne testovacie prúžky, ktoré je možné ľahko kúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Môžu zistiť prítomnosť ketónov v moči.
Príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na porušenie, sú príznakmi toxikózy tehotných žien:
- ranná nevoľnosť s vracaním;
- zvýšená smäd;
- zníženie krvného tlaku;
- strata pevnosti;
- konštantná ospalosť.
Testovací prúžok by sa mal použiť okamžite po spánku a kvapkať ho do časti ranného moču. V prítomnosti ketónov mení farbu - čím je pás farebnejší, tým je vyšší obsah toxických látok.
Čo robiť pri zvyšovaní obsahu ketónov?
Princíp liečby závisí od koncentrácie ketónov v moči. Pri viacnásobnom prekročení normy a intoxikácii je potrebné tieto zlúčeniny z tela odstrániť. Na tento účel je uvedené difúzne podávanie fyzického roztoku.
Vo väčšine prípadov nie sú potrebné drastické opatrenia. Normalizácia stavu pacienta umožňuje vyváženú výživu a dodržiavanie pitného režimu. Tehotným ženám sa odporúča jesť často, každé 2-3 hodiny, ale v malých porciách. Je dôležité vyhnúť sa dehydratácii. Pri zvýšenom acetóne môže lekár odporučiť zásaditú vodu, ak neexistujú kontraindikácie. V potrave sú obmedzenia týkajúce sa tukových potravín. Uistite sa, že normalizujete denný režim, oddýchnite si a nezabudnite na prechádzky na čerstvom vzduchu.
Vo väčšine prípadov je možné ketónové telieska z tela odstrániť niekoľko dní po zmene stravy. Druhá analýza moču je predpísaná 5 až 6 dní po začiatku liečby.
