Ako sú osýpky u detí a dospelých: prvé príznaky a príznaky choroby

Osýpky sú akútne infekčné ochorenie vírusovej etiológie s vysokým stupňom nákazy. Napriek tomu, že sa patológia považuje za detskú chorobu, infekcia ovplyvňuje aj dospelú populáciu. Ako sa prejavujú osýpky, aké nebezpečenstvo predstavuje pre telo a dospelých dieťaťa? Najčastejšie sú choré deti vo veku od 2 do 7 rokov. Závažnosť procesu je spojená so stavom imunitného systému u malých aj veľkých pacientov.

Čo sú osýpky a ich príčiny

Ochorenie je akútna infekcia spôsobená vírusom osýpok, ktorá sa prejavuje závažnou intoxikáciou tela, katarálnymi fenoménmi a zmenami v koži. Príčinou osýpok je vírus RNA, ktorý je členom rodu Morbillivirus.

V prostredí rýchlo umrie, ale môže prežiť pri izbovej teplote. Vírus si udržuje svoju najvyššiu životnú aktivitu na -15 až 20 stupňov pod nulou. Ochorenie sa najčastejšie zaznamenáva v období jesene a zimy, keď sa u detí znižuje imunita.

Infekcia sa prenáša vzduchovými kvapkami pri kašľaní alebo kýchaní z pacienta na zdravého človeka. Preto sa infekcia často vyskytuje v predškolských a školských zariadeniach.

Inkubačná doba a patogén

Prenikanie vírusu do tela nastáva cez ústnu dutinu a nosohltanu. Vnikne do ich sliznice a tam sa začne aktívne množiť, hromadí sa v epitelových bunkách a lymfatických uzlinách a následne sa šíri prietok krvi v tele.

Latentné alebo latentné obdobie ochorenia trvá od 1 do 2 týždňov. Pred tým, ako sa skončí, za 1-2 dni sa vírus začne uvoľňovať do životného prostredia pred obdobím vyrážok na koži.

Infekcia pri kontakte s domácimi predmetmi je vylúčená z dôvodu nízkej odolnosti vírusu voči vonkajšiemu prostrediu. Ak sa infekcia vyskytla u tehotnej ženy, je možné preniesť infekciu cez hematoencefalickú bariéru placenty na nenarodené dieťa.

Prenos pôvodcu choroby nie je pozorovaný. Prenesená infekcia zanecháva trvalú imunitu.

Prvé príznaky vírusovej choroby

Prvé príznaky osýpok majú klinickú podobnosť s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, takže rodičia často začínajú so samostatnou liečbou dieťaťa antipyretikami a antibiotikami. Takéto kroky zo strany rodičov sú neprijateľné, pretože antibakteriálne lieky na vírus nepôsobia.

Akútne infekčné vírusové ochorenie sa prejavuje v počiatočnej fáze s nasledujúcimi príznakmi:

• prudký nárast teploty - horúčka môže dosiahnuť 39 - 40 stupňov. Ak je dieťa očkované, teplotná reakcia tela sa prejavuje jemnejšie, to znamená, že hypertermia bude na úrovni 37 - 38 stupňov;
• výskyt výtoku z nosa - prítomnosť infekcie v nosnej dutine vyvoláva zvýšenú priepustnosť kapilár, čo vedie k výskytu sliznice a opuchu sliznice;
• reakcia z gastrointestinálneho traktu - výskyt hnačky, strata chuti do jedla;
• detská rozmarnosť - dieťa sa stáva nervóznym, nepokojným, slabým, slabého spánku.

Takéto prejavy infekcie sú bežné pri všetkých ochoreniach katarálnej choroby, takže dieťa často dostáva zlé zaobchádzanie pred vyrážkou.

Príznaky osýpok u detí a dospelých

Príznaky osýpok u detí začínajúce ako akútne infekcie dýchacích ciest pokračujú v progresii a prejavujú sa na nasledujúcej klinike:

• 1 - 2 dni po infekcii patogénnymi mikroorganizmami sa spája konjunktivitída sprevádzaná opuchom viečok so sekréciou hnisavej povahy a fotofóbiou;
• objaví sa suchý, štekajúci kašeľ;
• pri vyšetrení hltana u dieťaťa sa zaznamenáva závažná hyperémia a granularita v oblasti zadnej steny hltanu;
• vzhľad opuchu tváre.

Prvá vlna hypertermického stavu u dieťaťa trvá 3 až 5 dní, po ktorej horúčka ustupuje, ale po jednom dni sa horúčka vracia a zvyšujú sa prejavy intoxikácie a príznaky intoxikácie.

Na tomto pozadí sa uprostred druhej vlny hypertermie a intoxikačného syndrómu začnú na sliznici líc objavovať malé belavé škvrny (Filatova, Koplik, Belsky). Niekedy môžu ísť na ďasná. Tento symptóm je špecifický a indikuje osýpky.

Spolu s Filatovovými škvrnami sa na mäkkom podnebí objavia malé červené škvrny, ktoré majú nepravidelný tvar, ktoré sa po 1-2 dňoch zlúčia a nevystupujú proti všeobecnému hyperemickému pozadiu sliznice hltanu. Obdobie katarálnej choroby u detí trvá 3 až 5 dní.

Ďalej sa toto ochorenie prejavuje v období kožných vyrážok vo forme:

• jasný makulopapulárny exantém. Prejavy kože sa prvýkrát rozšírili na pokožku hlavy a za ucho a postupne sa presúvali do zdravých oblastí kože;
• po 48 hodinách sa objaví vyrážka, ktorá progreduje, do pása vrátane horných končatín;
• po 72 hodinách sa exantém šíri po tele a na nohy. Súčasne sa vyrážka začne blednúť na hlave.

Po 1 alebo 1,5 týždňoch od začiatku prejavu choroby začína obdobie zotavenia (rekonvalescencia), keď sa pozoruje pokles teploty, zlepšujú sa klinické prejavy infekcie a zlepšuje sa celkový stav dieťaťa. Pokožka sa začína čistiť.

Zvýšená pigmentácia v mieste bývalého exantému zmizne po 5 až 7 dňoch.Niekedy sa na pokožke tváre dlhšie zachovávajú prejavy olúpania otrúbovitého charakteru. Postupom času je však tento vyriešený bez akýchkoľvek následkov.

Dôležité! Prudké zvýšenie teploty sprevádzané katarálnymi fenoménmi si vyžaduje povinnú konzultáciu s detským lekárom vo veľmi raných štádiách vývoja detskej choroby, aby sa zistila príčina patologického procesu a začala sa liečba.

Fázy choroby

Osýpky vo svojom vývoji prechádzajú niekoľkými fázami, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky a trvanie.

• katarálna fáza - vyznačuje sa výraznými katarálnymi prejavmi s vysokou horúčkou, intoxikáciou tela dieťaťa. U dospelých pacientov sú v tomto období choroby katarálne javy menej výrazné. Môže sa však diagnostikovať lymfadenitída krčných uzlín, patologický proces v pľúcach, ktorý sa prejavuje počas auskultácie vo forme tvrdého dýchania a suchých opätovných pokusov. Priebeh choroby môže byť navyše sprevádzaný reakciou z gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, grganie);
• vyrážka - osýpky dospelých pacientov trvajú dlhšie v porovnaní s deťmi, pretože klinické prejavy vírusovej patológie sú výrazne výrazné. Počas tohto obdobia je možné vyvinúť záchvaty tachykardie sprevádzané hypotenziou. V závažných prípadoch sa infekcia môže prejaviť vo forme hemoragických prvkov. Vyrážka sa vyznačuje silnejšími prejavmi katarálnych príznakov, horúčkou a intoxikáciou, ktorá sa predlžuje až na 8 dní;
• obdobie rekonvalescencie - u dospelých k uzdraveniu dochádza neskôr ako u detí. Počas tohto obdobia je zaznamenaný pokles obranyschopnosti tela.

Po osýpkach sa vyvíja stabilná imunita a druhé ochorenie sa nevyskytuje. Niekedy je možná infekcia osýpkami očkovaných detí. V tomto prípade je infekcia omnoho jednoduchšia - bez vysokého počtu prípadov horúčky, ako aj s malými príznakmi katarálnej choroby a intoxikácie.

Liečebné metódy

Terapeutické opatrenia pre osýpky sa vykonávajú ambulantne. Hospitalizácia v nemocnici je indikovaná na závažné vírusové infekcie. Nevyhnutným predpokladom v procese liečby je súlad s lôžkom v pokoji po celú dobu horúčky. Špecifická terapia osýpok, ktorá má priamy vplyv na vírus, nebola vyvinutá.

V tomto prípade sa liečba uskutočňuje s cieľom zmierniť stav dieťaťa odstránením intoxikácie a predchádzaním komplikáciám, ktoré zahŕňajú:

• antipyretické lieky;
• antihistaminiká;
• podľa indikácie, antibiotiká;
• všeobecné spevňovacie činidlá;
• vitamínová terapia;
• interferón s včasným prejavom choroby;
• veľa nápojov.

Dobré ošetrenie nekomplikovaných osýpok končí úplným zotavením. Po vyrážkach nie sú na pokožke dieťaťa žiadne stopy, to znamená, že pokožka je úplne očistená od bodkovaných papulárnych prvkov a obnovuje jej farbu.

Možné komplikácie a predpovede

Najčastejšie osýpky postihujú deti vo veku od 2 do 7 rokov a vo väčšine prípadov infekcia nespôsobuje komplikácie. Zdravie je úplne obnovené. Prognóza je v tomto prípade pozitívna.

Ak je však dieťa malé, predčasné alebo trpí alergickými prejavmi, je možné, že u týchto detí sa vyvinú rôzne komplikácie, ktoré sa prejavujú v tejto podobe:

• bronchitída;
• laryngitída;
• respiračné zlyhanie s rozvojom pneumónie;
• priedušnice;
• zápal stredného ucha;
• evstaheit;
• stomatitída;
• encefalitída osýpok;
• gastroenteritída.

Komplikácie spôsobené osýpkami sa v nemocnici podrobujú povinnej liečbe. Najzávažnejšou patológiou je encefalitída osýpok, ktorá si vyžaduje intenzívnu liečbu so stanovením vysokých dávok hormonálnych liekov, najmä prednizolónu.Pri takejto komplikácii osýpok bude prognóza pochybná, pretože veľa závisí od kvality liečby, imunitného systému dieťaťa a jeho celkového stavu.

Prevencia infekčných chorôb

Osýpky sú nebezpečné ochorenie, ktoré môže dieťaťu spôsobiť rôzne komplikácie, ktoré život ohrozujú. Medzi preventívne opatrenia na prevenciu tohto ochorenia patrí povinná rutinná vakcinácia detí, ktorá sa vykonáva po 1-1,5 roku. Revakcináciu dieťaťa predpisuje lekár vo veku 6 rokov.

Ak má dieťa kontakt s chorým dieťaťom alebo dospelým a od tejto chvíle uplynulo viac ako 3 dni, ale menej ako týždeň, podáva sa imunoglobulín. Izolácia chorých detí sa vykonáva 10 dní a zákaz kontaktu s nevakcinovanými alebo chorými deťmi sa predlžuje na 3 týždne.

Vykonanie opatrení na zvýšenie imunity vedie k dobrým výsledkom z hľadiska odolnosti tela voči infekcii. Prevencia vírusových infekcií dopĺňa kalenie, vitamínová terapia, masáže a gymnastika.