Indapamid Retard sa používa na zníženie krvného tlaku a zníženie opuchov, ktorých výskyt je spojený s porušením srdca a so zmenou stavu krvných ciev. Medzi jeho výhody patrí nielen prístupnosť, ale aj dobrá prenosnosť. Posledne menovaná kvalita má osobitný význam, pretože niektorí pacienti sú nútení užívať antihypertenzívum na celý život.
Obsah materiálu:
Zloženie liečiva
Vlastnosti liečiva sú určené účinnou látkou indapamid. V tabletách označených Retard je jeho podiel 1,5 mg. Stabilitu štruktúry účinnej látky a jej následné rozpúšťanie v žalúdku zabezpečujú také zložky, ako je laktóza, hypromelóza, koloidná forma oxidu kremičitého a stearát horečnatý.
Tento liek sa vyskytuje výlučne vo forme tabliet. Jedna jednotka takého prípravku je potiahnutá filmom. Povlak obsahuje makrogol, hypromelózu, glycerol, ako aj zlúčeniny horčíka a titánu.
Prichádzajúce komponenty zafarbujú tabletu na bielu. Liečivá jednotka má na oboch stranách zaoblený, sploštený tvar. Tablety sú utesnené v PVC substráte, ktorý je potiahnutý hliníkovou fóliou.
Vonkajší obal je kartónový zväzok. Liek sa používa tri roky od dátumu výroby.
Farmakologický účinok a farmakokinetika
Aktívna zložka tabliet je odvodená od chemickej zlúčeniny sulfónamid. Má schopnosť zvyšovať množstvo vyprodukovaného moču a tiež zlepšuje odtok tekutiny z tela. Podporuje odstraňovanie sodných a chlórových iónov av menšom množstve - draslík a horčík.
Zlúčenina zabraňuje spätnej absorpcii tekutín vylučovaných obličkami a zvýšeniu koncentrácie sodíka a chlóru v krvi. To vysvetľuje jeho schopnosť uvoľňovať hladké svaly krvných ciev a stabilizovať krvný tlak. Pozitívne sa považuje skutočnosť, že aktívna zložka funguje podobne ako tiazidové diuretikum, ktoré oslabuje väzbu vápnika a chlóru, vylučuje hlavne z tela chlór a zachováva vápnik.
Jednou z pozitívnych vlastností lieku je jeho schopnosť zlepšovať anatómiu krvných ciev a srdca. Znižuje priepustnosť artérií, zvyšuje ich elasticitu a tiež zastavuje proces abnormálnej proliferácie tkanív ľavej komory.
Droga má dobrú stráviteľnosť (viac ako 90%). Jedlo prakticky neovplyvňuje stupeň absorpcie, ale môže tento proces brzdiť. Tri štvrtiny látky absorbovanej žalúdočnou sliznicou tvoria väzby s plazmatickými proteínmi. Malé percento sa kombinuje s vaskulárnym elastínom. Indapamid je dobre distribuovaný v tele a ľahko preniká mnohými fyziologickými bariérami, vrátane placentárnej.
Dvanásť hodín po prijatí látky do krvi sa vytvorí jej najvyššia koncentrácia. Účinok lieku sa hromadí postupne. O týždeň neskôr dosiahne koncentrácia v sére stabilné hodnoty. Na konci liečby sa látka eliminuje na polovicu až po 18 hodinách.
Zlúčenina sa aktívne spracováva v pečeni a obličkách. Vylučuje sa hlavne močom, iba do určitej miery stolicou. Vo vnútorných orgánoch sa nehromadí.
Tento liek sa týka tzv. Liekov závislých od dávky. Jeho maximálny účinok je určený špecifickým množstvom látky. Pri ďalšom zvýšení dávky sa účinok nezvýši, nežiaduce reakcie sa však stávajú výraznejšie.
Indikácie Indapamid Retard
indikácie:
- vysoký krvný tlak;
- opuch spojený so zhoršenou funkciou srdca.
Avšak nie všetky prípady sprevádzané opuchom sa dajú liečiť indapamidom.
Návod na použitie a dávkovanie
Tablety označené ako Retard majú dlhší účinok v spojení s pomalým uvoľňovaním účinnej látky. Nemusia byť rozbité alebo prasknuté, ale mali by sa prehltnúť celé, zaprať dôstojným množstvom vody.
Jedna tableta sa užíva denne, zvyčajne ráno. Dĺžka liečby je stanovená individuálne. Celoživotné stretnutia nie sú neobvyklé.
Indapamid Retard 1,5 mg sa môže kombinovať s inými liekmi na zníženie krvného tlaku, ale iba so súhlasom lekára. Ak po jednom alebo dvoch mesiacoch liečby nie je požadovaný účinok pozorovaný, sú predpísané ďalšie antihypertenzíva. Tieto lieky by však nemali patriť do triedy diuretík, pretože ich kombinovaný účinok môže viesť k zvýšeniu diuretického účinku.
Na zvýšenie dávky v prípade, že tablety Indapamid Retard nefungujú, je to nepraktické, pretože to nebude viesť k zvýšeniu účinnosti, ale môže zosilniť nežiaduce reakcie.
Počas tehotenstva a laktácie
Pokyny na používanie priamo označujú zákaz menovania finančných prostriedkov počas tehotenstva a laktácie. Takéto použitie môže vyvolať výskyt odchýlok pri tvorbe srdcového systému plodu. Vzhľadom na negatívne účinky sa diuretiká nemajú používať na liečbu fyziologického edému tehotných žien.
Interakcia s inými liekmi
Nežiaduce kombinácie:
- S liekmi obsahujúcimi lítium.Diuretiká môžu zvýšiť koncentráciu lítia v plazme, čo môže spôsobiť predávkovanie.
- S diuretikami, ktoré podporujú vylučovanie iónov draslíka. V dôsledku toho sa môže vyvinúť hypokaliémia. Je to jeden z faktorov výskytu komorovej tachykardie. Pred začatím kombinovanej liečby je potrebné monitorovať rovnováhu elektrolytov a hodnotiť činnosť srdca pomocou EKG.
- Spolu s antiarytmikami a antipsychotikami. Existuje riziko tachykardie.
- Súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktoré inhibujú produkciu cyklooxygenázy. Tieto lieky môžu vyrovnať účinky Indapamide Retard. V prípade súbežného podávania je tiež pravdepodobnosť vzniku zlyhania obličiek.
- S ACE inhibítormi, enzýmom podieľajúcim sa na regulácii krvného tlaku. Medzi dôsledky patrí prudký pokles tlaku a zlyhanie obličiek.
- U liekov, ktoré nesúvisia s diuretikami, ale sú schopné znížiť hladinu laxatív draslíka, glukokortikosteroidov. Je pravdepodobné, že sa vyvinie hypokaliémia.
- Pri užívaní srdcových glykozidov sa môže pozorovať zvýšenie toxicity týchto liekov.
- Na pozadí súčasného podávania diuretík šetriacich draslík je pravdepodobná nerovnováha elektrolytov.
- V podmienkach súčasného podávania metformínu a indapamidu je pravdepodobný rozvoj acidózy.
- Kombinácia s látkami obsahujúcimi jód môže viesť k dehydratácii.
- Na pozadí súčasného podávania vápnikových prípravkov dochádza k hyperkalciémii.
- Imunosupresíva (cyklosporín, takrolimus) užívané spolu s indapamidom zvyšujú hladinu kreatinínu v krvi a narušujú metabolizmus svalovej energie.
Dôsledky použitia zle kombinovaných liekov by mal vypočítať ošetrujúci lekár.
Kompatibilita s alkoholom
V návode na použitie nie sú žiadne priame pokyny o nekompatibilite lieku s alkoholom. Je však potrebné zvážiť, že takáto kombinácia je nežiaduca. To aj ďalšia látka zvyšujú odtok tekutiny z tela. V súlade so súčasným podávaním sa zvyšuje záťaž obličiek a dochádza k zlyhaniu rovnováhy elektrolytov.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Kontraindikácie zahŕňajú:
- závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
- nedostatok draslíka;
- obdobie tehotenstva a laktácie;
- mladší ako osemnásť rokov;
- silná retencia moču;
- poruchy procesu asimilácie ktorejkoľvek zo zložiek, ktoré tvoria tabletu s predĺženým uvoľňovaním.
U pacientov s posunom v rovnováhe elektrolytov, cukrovkou, srdcovou ischémiou, srdcovým zlyhaním, ascitom a dnou sa tabletky na vysoký krvný tlak predpisujú s mimoriadnou opatrnosťou.
V prípade neznášanlivosti sa objavia tieto príznaky a stavy:
- sucho v ústach, podráždenie žalúdočnej sliznice, nevoľnosť, problémy s pohybmi čriev, bolesť brucha, odmietnutie potravy, pankreatitída;
- svalové napätie, kŕče, slabosť, bolesti hlavy, strata sily, úzkostná nálada, zhoršené zaspávanie, depresívny stav;
- časté infekčné lézie dýchacích ciest;
- porušenie srdcového rytmu, zmeny v grafe kardiogramu;
- choroby močového systému infekčnej povahy;
- hemoragická vaskulitída, svrbenie kože, alergické vyrážky;
Veľmi zriedkavo boli pozorované porušenia v procese krvotvorby, ako aj zmeny v štruktúre kostnej drene.
V prípade otravy vysokými dávkami lieku krvný tlak obete významne klesá, poruchy tráviaceho ústrojenstva otvorené, dýchanie je znížené a rovnováha voda-soľ je narušená. Neexistuje žiadny špecifický antagonista pre indapamid, preto pacientovi pomáha vo forme výplachu žalúdka a infúzie elektrolytov.
Diuretické analógy
Medzi fondmi s rovnakým zložením sú tieto lieky:
- Akripamid;
- Arifon;
- Indap;
- Ionic;
- Ravel SR;
- Retapres;
- Tenzar;
Analógy indapamidového retardu sú dostupné vo forme kapsúl aj vo forme tabliet.
Početné hodnotenia naznačujú, že liek je dobre tolerovaný. Toto je vážny bod, pretože diuretikum sa často predpisuje na nepretržité používanie.
Nemali by sme však zabúdať, že porušenie srdca môže byť spojené s inými chorobami, ktoré sú na zozname kontraindikácií pri vymenovaní indapamidu. Záverečný záver o vhodnosti liečby by preto mal urobiť lekár.
