Vedci začali hovoriť o negatívnej úlohe cholesterolu v 18. storočí, ale až začiatkom 20. storočia ruskí vedci, akademik N. N. Anichkov a skupina výskumných pracovníkov pod jeho vedením experimentálne dokázali význam cholesterolu v patomorfológii aterosklerózy. Počas tohto obdobia vojny a revolúcie však otriasli svet a Ruská ríša. Informácie o vaskulárnych cholesterolových plakoch boli „odsunuté nabok“, až po druhej svetovej vojne Spojené štáty nastolili tému cholesterolu. Lekári si pri otváraní tiel mŕtvych vojakov všimli, že u ¾ obetí mali plavidlá výrazné známky patologických zmien. Ale vek vojakov bol 20-23 rokov. Preto bolo potrebné seriózne študovať vlastnosti lipidov a vytvoriť tabuľku cholesterolových noriem u mužov podľa veku.
Obsah materiálu:
História štúdie a krátky popis
Vo svojich experimentoch na holuby vedci N. N. Anichkova ich dlho kŕmila „vysokokalorickým jedlom“. Po otvorení videli patologické zmeny v srdci a krvných cievach vtákov, charakteristické pre aterosklerózu u ľudí. Vďaka autorite Anichkova a zotrvačnosti vedeckého myslenia nasledujúcich generácií sa začal boj o kalórie, prejedanie sa, zlé návyky a ďalšie faktory. Na začiatku 60. rokov v Amerike začal program boja proti cholesterolu (cholesterolu). Mnoho rozvinutých európskych krajín následne založilo spoločnosti proti ateroskleróze.
Nasledujúce faktory sa považujú za príčinu vzniku nadmerného cholesterolu:
- nadváhou;
- nízka fyzická aktivita;
- jesť mastné potraviny;
- zlé návyky, najmä fajčenie;
- vek - riziko aterosklerózy, srdcového infarktu a mozgovej príhody sa zvyšuje po 50 rokoch.
Výskum samotného cholesterolu bol veľkoryso financovaný, boli otvorené nové laboratóriá a na trhu sa objavili „ľahké“ výrobky, nátierky a detská výživa bez cholesterolu.
V zápale boja proti cholesterolu však chýbali niektoré skutočnosti, ktoré spochybňovali účinnosť vypracovaných opatrení:
- dokonca aj nacistickí chirurgovia, ktorí vykonávali svoje neľudské experimenty v koncentračných táboroch, poznamenali, že krvné cievy boli „upchaté“ cholesterolovými plakmi u extrémne vychudnutých a podvyživených väzňov. Počet ľudí trpiacich aterosklerózou sa v období hladových vojnových rokov neznížil;
- vedci boli nútení pripustiť, že pacienti s normálnymi a dokonca nízkymi hladinami cholesterolu umierajú na kardiovaskulárne patológie;
- u malých detí a niektorých dospelých sa plaky samovoľne rozpúšťajú bez liečby;
- vysoké hladiny cholesterolu sa zaznamenávajú dokonca aj u novorodencov.
Všetky tieto skutočnosti si vyžadujú starostlivé zváženie, pretože, ako sa ukázalo, dôvody na zvýšenie cholesterolu nie sú také jasné. Aby sme pochopili, aké faktory ovplyvňujú zvýšenie hladiny cholesterolu v tele, je potrebné vziať do úvahy, čo je cholesterol a jeho úloha v tele.
„Zlý“ a „dobrý“ cholesterol
Cholesterol v ľudskom tele je prítomný vo voľnej a viazanej forme. Endogénny cholesterol sa syntetizuje v tele a exogénny cholesterol s výrobkami vstupuje do tráviaceho traktu, odkiaľ sa absorbuje do krvi. Lipidy sa však nerozpúšťajú v tekutinách, aby sa do krvi dostal cholesterol, musí zmeniť svoje vlastnosti. Lipid je izolovaný viacvrstvovým obalom a vytvára druh kapsuly, ktorej povrch interaguje s vodou. Každá takáto kapsula obsahuje asi 1 500 molekúl cholesterolu. Na zacielenie cieľa obsahuje na svojom povrchu „signálny“ proteín, ktorý je rozpoznávaný receptormi pečeňových buniek. Za tento objav dostali vedci z University of Texas v Austine (USA) Nobelovu cenu.
Ako sa však ukázalo, nie všetky „kapsuly“ sú vybavené takýmito signalizačnými proteínmi. Niektoré zachytávajú a transportujú voľný cholesterol do pečene.
Tento typ cholesterolu sa nazýval „a-lipoproteín“ alebo „dobrý“ cholesterol. A cholesterol so signalizačnými proteínmi - „β-lipoproteín“ alebo „zlý“ cholesterol. V testovacích formách je „dobrý cholesterol“ označený skratkou HDL a „zlý“ LDL.
HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou sa tvoria:
- pečeňové bunky;
- krvná plazma počas rozkladu veľkých tukových molekúl, ktoré sa absorbujú v tenkom čreve z potravy (chylomikróny);
- črevné steny.
Zachytávajú voľný cholesterol a prenášajú ho do pečeňových buniek a tiež slúžia ako zdroj látok potrebných pre štruktúru a fungovanie telesných buniek.
LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou sú syntetizované pečeňovými bunkami a vaskulárnym systémom orgánu pôsobením špecifických pečeňových enzýmov.
LDL tiež prenáša cholesterol do pečene, odkiaľ sa používa pri syntéze:
- hormóny;
- koža a jej deriváty;
- žlčové kyseliny.
LDL je nevyhnutný pre normálne fungovanie:
- spojivové tkanivo;
- filtračný systém obličiek;
- kostná dreň;
- rohovka očí;
- nervový systém;
- hypofýza.
„Hustota“ závisí od pomeru voľného cholesterolu k bielkovinám kapsuly. V „zlom“ cholesterole je viac voľného cholesterolu ako proteínov a hustota je nižšia. V krvi interaguje HDL s LDL. Prečo sú niektoré lipoproteíny nazývané „dobré“ a iné sú „zlé“, ak sú všetky potrebné v tele? Jednoducho, ak HDL „zachytáva“ voľný cholesterol a dodáva ho na spracovanie, potom je to „dobrý“ cholesterol. A LDL je „zlý“ cholesterol, ktorý sa môže ukladať na stenách krvných ciev a vytvára nerozpustné plaky, čo vedie k kardiovaskulárnym ochoreniam.Príčiny závažných vaskulárnych porúch však nie sú až také „v kvalite“ ako v množstve cholesterolu.
Ak je N.N. Anichkov predpokladal, že tvorba plakov na stenách krvných ciev cholesterolu nie je pre telo zbytočná, potom sa súčasní vedci pridržiavajú trochu iného pohľadu.
Podľa jednej hypotézy sa na miestach poškodenia cievy vytvárajú plaky. Toto je druh „záplaty“. Stávajú sa nebezpečnými, keď sa plavidlo nemôže dlho zotaviť, plak je napustený vápnikom a stvrdne. Presne kalcifikácia je porucha. A dôvodom dlhého procesu regenerácie ciev je nedostatok „stavebného materiálu“ - bielkovín.
Podľa inej teórie je to „zlý“ cholesterol, ktorý preniká do stien krvných ciev, akumuluje sa v nich, vykonáva lipolýzu (poškodzuje štruktúru) a spôsobuje poškodenie charakteristické pre aterosklerózu.
Príčina a znaky zvyšovania hladiny cholesterolu v krvi u mužov
Ak je doba premeny LDL dlhšia a ich koncentrácia v krvi je vyššia a okrem toho sa časť „zlého“ cholesterolu oxiduje a ničí negatívnymi radikálmi, zvyšuje sa riziko vzniku aterosklerózy. Takýto cholesterol je obzvlášť nebezpečný a nepoškodzuje iba vnútro ciev, ale tiež interaguje s faktormi zrážania krvi, čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.
Príčinou zvýšenia hladiny cholesterolu v krvi sú geneticky stanovené abnormality:
- kódovanie LDL receptora, vďaka ktorému cholesterol nemôže prenikať do pečeňových buniek a byť v nich používaný;
- znížená konverzia cholesterolu v dôsledku nerovnováhy transportných molekúl;
- znížená citlivosť receptorov cieľových buniek.
Vonkajšie a vnútorné faktory iba zhoršujú patológiu a vedú k výskytu patológií v ranom veku.
Vonkajšie faktory zvyšujúce hladinu cholesterolu v krvi sú:
- zvýšená telesná hmotnosť;
- porušenie diéty (prejedanie sa), nadmerné používanie škodlivých výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky, konzervačné látky a iné doplnkové látky;
- zlé návyky - fajčenie a zneužívanie alkoholu;
- fyzická nečinnosť;
- užívanie určitých liekov - diuretiká, steroidy.
Ale okrem vonkajších faktorov, vnútorné faktory majú veľký význam pri porušovaní transportného a lipidového metabolizmu:
- metabolické poruchy - ateroskleróza, cukrovka, obezita;
- zápal a opuch pankreasu;
- choroby kardiovaskulárneho systému (CVS) - hypertenzia;
- patológia pečene - cirhóza, hepatitída;
- hypertyreóza;
- zlyhanie obličiek;
- intoxikácie.
Vedci dnes uvádzajú viac ako 30 dôvodov, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny cholesterolu. A jedným z dôležitých spúšťačov cholesterolémie je vek človeka.
S pribúdajúcimi rokmi počet a závažnosť zmien v tele stúpa - klesá:
- rýchlosť hlavných metabolických procesov;
- imunitná aktivita;
- funkcie pečene;
- cievny tonus a priepustnosť.
Vedci označujú ďalší dôvod zvýšeného cholesterolu - psychoemocionálny stres. Tzv. Neúplné emočné reakcie (stav, v ktorom psychoemocionálne konflikty nemajú fyzický výboj) vedú k akumulácii látok (lipoproteínov, katecholamínov) uvoľňovaných počas stresu.
Zvýšený cholesterol spravidla nemá výrazné príznaky.
Pri hypercholesterolémii sa však zaznamenávajú tieto príznaky:
- výskyt žltých škvŕn a hrčiek (xantómov) na povrchu viečok, kože, šliach končatín v oblasti kožných záhybov;
- vytvorenie sivého okraja pozdĺž obvodu rohovky očí;
- xantómy (tuberkulózy so zmenenými bunkami naplnenými cholesterolom) žalúdočnej sliznice a ďalších vnútorných orgánov.
Niektoré spúšťače spúšťajúce hromadenie cholesterolu je možné upraviť. Medzi nemenné faktory patrí vek, genetická podmienenosť a pohlavie.
Norma cholesterolu u mužov podľa veku
Už prvé štúdie (Framingham Heart Study, USA, 1948) zaznamenali priamy vzťah medzi vekom a hladinou cholesterolu. Preto sa v štúdii referenčné hodnoty (normy) uvádzajú v súlade s vekom pacienta.
Optimálna norma u mladých mužov po 30 rokoch
Predtým, ako zistíme, ktorá hladina cholesterolu v krvi je pre mladých mužov optimálna po 30 rokoch, treba poznamenať, že iný cholesterol má rôzne škodlivé účinky. Stanovuje sa aktivita celkového cholesterolu a množstvo LDL cholesterolu, ktoré ničí krvné cievy a narúša prietok krvi vo všetkých vekových skupinách.
Referenčná hodnota pre túto vekovú skupinu je:
- HS celkom - 3,57 - 6,58 mmol / l;
- LDL cholesterol - 2,02 - 4,79 mmol / L.
Stanovenie LDL cholesterolu po 30 rokoch vám umožní posúdiť riziko rozvoja chorôb CVD a aterosklerózy v starobe.
Norma pre mužov vo veku 40 - 50 rokov
Fyziologicky stanovené zvýšenie lipidov s vekom odráža normy cholesterolu a cholesterolu LDL u mužov vo vekovej skupine od 40 do 50 rokov:
- CS celkom - 3,91 - 7,15 mmol / l;
- LDL cholesterol - 2,25 - 5,23 mmol / L.
Až 40 rokov v norme prudkých výkyvov HDL cholesterolu. A vo vekovej skupine 40 rokov sa pozoruje skok v referenčnom cholesterole lipoproteínov s vysokou hustotou až na 0,88 - 2,12 mmol / l. Po 45 rokoch je hodnota rovnaká (0,78 - 1,66 mmol / l).
Normálna hladina krvi u mužov po 50-60 rokoch
V tejto vekovej skupine narastajú deštruktívne a degeneratívne procesy, čo vyvoláva nadbytok cholesterolu, a tým aj zvýšenie jeho aktivity. Normálna hladina voľného cholesterolu sa zvyšuje na 4,09 - 7,15 mmol / L. Zvyšuje sa aj ukazovateľ LDL - 2,28 - 5,44 mmol / L.
Cholesterol po 60 - 65 rokoch
U mužov nad 60 rokov sa cholesterol naďalej zvyšuje. Priemerná referenčná hodnota je 4,45 - 7,77 mmol / L.
Tabuľka hladín cholesterolu u mužov podľa veku
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené referenčné hodnoty cholesterolu podľa veku mužov:
Vekový interval | Referenčné hodnoty cholesterolu (mmol / l) | ||
---|---|---|---|
slobodná voľba | LDL | HDL cholesterol | |
5 | 2,95 – 5,25 | ||
5-10 | 3,13 – 5,25 | 1,63 – 3,34 | 0,98 – 1,94 |
10-15 | 3,08 – 5,23 | 1,66 – 3,34 | 0,96 – 1,91 |
15-20 | 2,91 – 5,10 | 1,61 – 3,37 | 0,78 – 1,63 |
20-25 | 3,16 – 5,59 | 1,71 – 3,81 | 0,78 – 1,63 |
25-30 | 3,44 – 6,32 | 1,81 – 4,27 | 0,80 – 1,63 |
30-35 | 3,57 – 6,58 | 2,02 – 4,79 | 0,72 – 1,63 |
35-40 | 3,63 – 6,99 | 1,94 – 4,45 | 0,88 – 2,12 |
40-45 | 3,91 – 6,94 | 2,25 – 4,82 | 0,70 – 1,73 |
45-50 | 4,09 – 7,15 | 2,51 – 5,23 | 0,78 – 1,66 |
50-55 | 4,09 – 7,17 | 2,28 – 5,26 | 0,72 – 1,63 |
55-60 | 4,04 – 7,15 | 2,31 – 5,10 | 0,72 – 1,84 |
60-65 | 4,12 – 7,15 | 2,15 – 5,44 | 0,78 – 1,91 |
65-70 | 4,09 – 7,10 | 2,49 – 5,34 | 0,78 – 1,94 |
> 70 | 3,73 – 6,86 | 2,49 – 5,34 | 0,85 – 1,94 |
Ak starostlivo analyzujete ukazovatele cholesterolu, funkcia rastového grafu sa stane viditeľnou. Na rozdiel od očakávaní sa hladina cholesterolu v skupine mužov nad 70 rokov nezvyšuje, ale znižuje. V skupine 35-40 rokov bol zaznamenaný pokles LDL cholesterolu. Takéto výkyvy nie je možné vysvetliť iba zmenami súvisiacimi s vekom u mužov.
Diéta na vysoký cholesterol
Pretože „zlý“ cholesterol prichádza s jedlom, je potrebné jedlo upraviť, aby sa znížilo jeho množstvo.
V snahe vyrovnať sa so zvýšenou hladinou cholesterolu vám pomôže strava, čo znamená:
- obmedzenie príjmu potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov a cholesterolu;
- kalorická kontrola potravín;
- zvýšenie podielu potravín s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín;
- zvýšenie počtu výrobkov obsahujúcich vitamíny s antioxidačným účinkom.
Najvhodnejšia strava sa považuje za stredomorskú. Aby sa aktivoval proces metabolizmu cholesterolu, je potrebné znížiť nielen jeho príjem živočíšnymi lipidmi, ale aj kontrolovať obsah kalórií v potravinách. V závislosti od závažnosti práce vykonávanej človekom by mal byť obsah kalórií 2 000 až 2 500 kcal.
Pri hypercholesterolémii môže byť potrebná medikamentózna liečba vrátane použitia statínov a iných liekov znižujúcich lipidy, ako aj terapeutická aferéza - odstránenie LDL cholesterolu prechodom krvi pacienta cez stĺpec so sorbentom, ktorý viaže „zlý“ cholesterol.
Aké potraviny znižujú hladinu cholesterolu?
Strava s vysokým obsahom cholesterolu môže významne znížiť LDL.
Potraviny znižujúce hladinu cholesterolu sú potraviny, ktoré obsahujú nenasýtené mastné kyseliny:
- zelenina a ovocie - mrkva, kapusta, šalát, avokádo, citrusové plody;
- morské plody;
- orechy - mandle, makadamia, lieskové orechy, pekanové orechy, pistácie, kešu sviečky, arašidy, šišky;
- ryba - losos, sardinky, makrela, losos;
- olejniny - slnečnica, ľan, mak, horčica,
- rastlinné oleje - olivový, sójový, repkový, ľanový, slnečnicový, arašidový.
Rastlinné produkty a oleje obsahujú fytostanoly a fytosteroly - látky podobné cholesterolu, ktoré s ním súťažia v procese absorpcie v čreve. Čím viac rastlinných stanolov a sterolov vstupuje do tela, tým menej cholesterolu preniká do krvi. Používanie zeleniny a ovocia obsahujúcich stanoly o 10 - 15% znižuje hladinu endogénneho a exogénneho cholesterolu v krvi človeka.
Príjem týchto látok spolu s jedlom však nestačí na účinné zníženie cholesterolu. Vedci zistili, ako znižovať hladinu cholesterolu, že estery stanolu sú účinnejšie. Ich najväčší obsah je uvedený v rastlinných olejoch. V roku 1989 fínska spoločnosť Raisio Group zvládla výrobu produktov obsahujúcich estery stanolu z repkového a sójového oleja - majonézy, jogurtu, nátierok, kefíru, mlieka série Benecol.
Vďaka zavedeniu programu zdravej výživy a zavedeniu „funkčného jedla“ série Benecol do každodennej stravy je miera úmrtnosti fínskej populácie so zdatným ochorením spôsobená vysokými hladinami cholesterolu v súčasnosti o 80% nižšia ako pred 30 rokmi.
Ako znížiť hladinu cholesterolu ľudových liekov?
Alternatívne spôsoby znižovania cholesterolu sú založené na:
- použitie liečivých rastlín obsahujúcich estery stenolu - ľanové semená, ľanový olej;
- použitie rastlín, ktoré stimulujú vylučovanie a odtok žlče - čučoriedka, brusnica brusnicová, posvätný vitex, kýla, ľubovník bodkovaný, korytnačina, šialenstvo;
- prípravky z rastlín, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi - aromatická kolízia, sladké drievko, japonský Sophora, belošský dioscorea, cyanóza modrá.
Najjednoduchším a najúčinnejším prostriedkom boja proti „zlému“ cholesterolu je koreň kaukazského alebo nippondioscorea. Na jeho základe vyrábajú lieky na hypercholisterinémiu - Polisponín. Doma sa terapeutický účinok dá dosiahnuť odobratím prášku z koreňa rastliny. Vezmite prášok s medom, zmiešajte 1 lyžičku. med a prášok. Zmes by sa mala užívať po jedle 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 1,5 týždňa, potom je potrebné prestávku a opakovať zmes.
Má výraznú infúziu obyčajného dechtu na anticholesterolový účinok. Na prípravu pripravte 2 lyžičky. bylinky a dusené 1 šálka vriacej vody po dobu 2-3 hodín. Užívajte ¼ šálky 4-krát denne.
Ľudové lieky pôsobia jemne a bez vedľajších účinkov, ale bude trvať dlho, kým sa rastlinné prípravky - 2 - 4 mesiace.