Medzi patológiami, ktorým sú vystavené orgány dýchacieho systému, sú obštrukčné lézie oddelené kvôli špecifickým klinickým prejavom. Z tohto dôvodu sú také choroby málo známe a pacienti sa často bojia a nie je neprimerané, keď majú diagnostikovanú CHOCHP. Čo je to a ako sa lieči, naši odborníci to povedia.
Obsah materiálu:
Čo je CHOCHP a komu hrozí ochorenie?
Skrytá skratka CHOCHP skrýva chronické obštrukčné ochorenie pľúc - progresívne ochorenie charakterizované ireverzibilnými procesmi v tkanivách všetkých častí dýchacieho systému.
Podľa noriem Svetovej zdravotníckej organizácie kód CHOCHP podľa ICD 10 znamená, že podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie patrí choroba do kategórie dýchacích orgánov.
Odborníci WHO považujú za prioritu činnosti zamerané na zníženie počtu faktorov, ktoré znižujú riziko rozvoja CHOCHP.
Aby sme pochopili, aké vážne sú tieto pľúcne lézie pre zdravie, nie je potrebné ponoriť sa do základných procesov, ktoré sa objavujú pri vývoji CHOCHP. Aká choroba je zrejmá z jeho prognózy - prakticky neexistuje šanca na uzdravenie.
Klinický obraz
Charakteristickým rysom CHOCHP je zmena štruktúry priedušiek, ako aj pľúcnych tkanív a krvných ciev. V dôsledku vplyvu dráždivých faktorov sa vyskytujú zápalové procesy na bronchiálnej sliznici, ktoré znižujú lokálnu imunitu.
Na pozadí zápalu sa výroba bronchiálneho hlienu stáva intenzívnejšou, ale jeho viskozita sa zvyšuje, čo sťažuje prirodzenú sekréciu. Pre baktérie sú takéto stagnujúce javy najlepším stimulantom pre vývoj a reprodukciu.
Vďaka bakteriálnej aktivite sa postupne narušuje priechodnosť priedušiek spájajúcich alveoly so vzduchom, štruktúra priedušnice a pľúcneho tkaniva.
Ďalší vývoj ochorenia vedie k nezvratným procesom, ktoré spôsobujú rozvoj fibrózy a emfyzému:
- opuch sliznice priedušiek;
- kŕče hladkých pľúcnych svalov;
- zvýšiť viskozitu sekrécie.
Tieto patológie sa vyznačujú proliferáciou spojivového tkaniva a abnormálnou expanziou distálnych rezov naplnených vzduchom.
Provokatívne faktory
Základom CHOCHP sú škodlivé faktory. Jedným z hlavných faktorov spôsobujúcich nezvratnú upchatie pľúc je fajčenie. Fajčiari si márne myslia, že po mnoho rokov je záväzok k zlému návyku ich zdravie rovnaké. Predpoklady na rozvoj choroby sa formujú viac ako jeden deň, dokonca ani rok - najčastejšie sa tým, ktorí majú viac ako 40 rokov, podáva sklamaná diagnóza.
Ohrození sú aj pasívni fajčiari.
Vdýchnutie tabakového dymu nielen dráždi sliznice dýchacích ciest, ale tiež postupne ničí ich tkanivá. Strata elasticity alveolárnych vlákien je jedným z prvých príznakov rozvíjajúcej sa obštrukcie. V tejto fáze však príznaky choroby nie sú dostatočne výrazné na to, aby chorá osoba vyhľadala lekársku pomoc.
Ďalšie vyvolávajúce faktory CHOCHP:
- infekčné lézie dýchacích ciest;
- vdýchnutie škodlivých látok alebo plynov;
- patogénne účinky profesionálneho prostredia;
- genetická predispozícia k poškodeniu pľúcneho tkaniva elastázou v dôsledku deficitu proteínu alfa-1-atripsínu.
Vznik a vývoj CHOCHP nie je spojený s priebehom iných chronických procesov v orgánoch dýchacieho systému. Patrí však k viacerým odborným patológiám, ktoré ovplyvňujú hutníkov, staviteľov, baníkov, pracovníkov v železničnej doprave, pracovníkov v celulózových a spracovateľských podnikoch, ako aj poľnohospodárskych pracovníkov zapojených do spracovania obilia a bavlny.
Pokiaľ ide o počet úmrtí, CHOCHP je štvrtým z hlavných patologických stavov populácie s telesným postihnutím.
Funkcie klasifikácie
Klasifikácia CHOCHP poskytuje štyri štádiá vývoja patológie, určené úrovňou zložitosti jej priebehu. Hlavnými kritériami pre stratifikáciu sú prítomnosť charakteristických symptómov, ako aj objem vynúteného vydychovania v prvej sekunde (FEV1) a vynútená vitálna kapacita pľúc (FVC), fixovaná po inhalácii bronchodilatátorom.
Hlavné fázy CHOCHP:
- jednoduchá. Funkčnosť externého dýchania je normálna. Pomer medzi FEV1 a FVC je menší ako 70% normy, čo sa považuje za znak skorého rozvoja bronchiálnej obštrukcie. Chronické príznaky nemusia byť pozorované;
- priemer. Indexy funkcií vonkajšieho dýchania sú nižšie ako 80%. Pomer medzi FEV1 a FVC je menší ako 70% normy, čo potvrdzuje priebeh obštrukcie. Kašeľ horšie. Sú prítomné ďalšie charakteristické príznaky choroby;
- ťažký. Indikátory OVF1 sú nižšie ako 50% normy. Pomer FEV1 a FVC je menší ako 70% normy. Je sprevádzaná silným kašľom, bohatou produkciou spúta a výraznou dýchavičnosťou. Existujú útoky exacerbácií;
- extrémne ťažké. Funkčnosť vonkajšieho dýchania je zabezpečená menej ako 30%. Je charakterizovaný výskytom respiračného zlyhania a vývojom pľúcneho srdca s abnormálnou expanziou pravého srdca.
Jediné, čo môže chorá osoba urobiť, je starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekárov, aby sa spomalil priebeh choroby a zlepšilo sa celkové zdravie.To najlepšie, čo môže a mal by urobiť zdravý človek, je zabrániť vzniku choroby vynaložením úsilia na zabezpečenie preventívnych opatrení.
Príznaky chronickej obštrukčnej choroby pľúc
Charakteristické znaky vývoja CHOCHP sa objavujú v štádiu strednej závažnosti. Pred nástupom neskorých štádií ochorenie pokračuje latentnou formou a môže byť sprevádzané malým epizodicky sa objavujúcim kašľom. Ako sa patológia vyvíja, hlien spúta sa spája s kašľom.
Asi desať rokov po nástupe prvých príznakov sa vyvíja dýchavičnosť - cvičenie sprevádza pocit nedostatku vzduchu. V priebehu rokov sa zvyšuje intenzita dýchavičnosti. Pri ťažkej CHOCHP spôsobuje dýchavičnosť zastavenie každých sto metrov. Pri extrémne závažnej forme ochorenia je pacient nielen schopný opustiť dom sám, ale aj zmeniť oblečenie.
Keď sa vývoj patológie dostane do ťažkej fázy, objavujú sa závažné príznaky CHOCHP:
- kašeľové záchvaty sú dlhé a pravidelné;
- objem sekrétovanej sliznice spúta významne narastá, s nástupom extrémne závažného štádia sa v hlieni objaví hnis;
- dýchavičnosť sa vyskytuje aj v pokoji.
Patologické procesy charakteristické pre priebeh CHOCHP vedú k patofyziologickým zmenám vo všetkých častiach respiračného systému a sú sprevádzané systémovými prejavmi vo forme dysfunkcie kostrových svalov a úbytku svalovej hmoty.
Klinické formy
V závislosti od intenzity prejavu príznakov choroby a ich charakteristík sa rozlišujú dve klinické formy CHOCHP - bronchiálna a emfyzém.
Hlavné kritériá na určenie klinickej formy sú uplatniteľné iba v posledných štádiách vývoja patológie:
- prevaha kašľa, dýchavičnosť;
- závažnosť obštrukcie priedušiek;
- závažnosť pľúcnej hyperventilácie - slabá alebo silná;
- farba cyanózy - modrá alebo ružovkastá;
- perióda tvorby pľúcneho srdca;
- prítomnosť polycytémie;
- závažnosť kachexie;
- vek, v ktorom je možná smrť.
Strata fyzického výkonu, ako aj zdravotné postihnutie sú nevyhnutným dôsledkom pokroku CHOCHP.
Liečba chronickej obštrukčnej choroby:
Vzhľadom na skutočnosť, že včasná diagnóza nie je možná, liečba CHOCHP sa najčastejšie začína pri nástupe stredne ťažkého alebo ťažkého štádia. Zbierka histórie zabezpečuje identifikáciu jednotlivých rizikových faktorov - určenie indexu fajčiara, prítomnosti infekcií.
Pri diferenciálnej diagnostike astmy sa študujú parametre charakterizujúce dýchavičnosť pri vystavení provokujúcim dráždivým látkam.
Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva spirometria - meranie objemových a rýchlostných charakteristík dýchania na stanovenie jej funkčnosti.
Ako ďalšie diagnostické opatrenia sa uplatňujú:
- cytologia spúta,
- krvný test na polycytémiu;
- štúdium zloženia krvi v krvi;
- rádiografia pľúc;
- EKG;
- bronchoskopia.
Liečba je predpísaná až po objasnení diagnózy a určení štádia a formy choroby.
Vo fáze remisie
Počas období poklesu akútnych prejavov CHOCHP sa pacientom odporúča používať bronchodilatanciá, ktoré zvyšujú lúmen priedušiek, mukolytík, riedenie spúta a inhalované glukokortikosteroidy.
S exacerbáciami
Fáza exacerbácie CHOCHP sa vyznačuje prudkým a výrazným zhoršením pohody pacienta a trvá približne dva dni. Aby sa znížila intenzita prejavov choroby, pulmonológovia predpisujú antibiotickú liečbu.
Pri výbere antibiotických prípravkov sa berie do úvahy typ bakteriálnej flóry, ktorá obýva pľúca. Výhodné sú lieky, ktoré kombinujú penicilíny a kyselinu klavulanovú, respiračné fluórchinolóny, ako aj cefalosporíny druhej generácie.
U starších ľudí
Liečba CHOCHP u starších ľudí spočíva nielen v použití protidrogovej terapie, ale aj v používaní ľudových prostriedkov, poskytovaní aeróbneho cvičenia a preventívnych opatrení, vrátane odvykania od fajčenia a nápravy respiračného zlyhania.
Tradičné metódy a prostriedky liečby CHOCHP
Použitie odporúčaní tradičnej medicíny pri CHOCHP má niekoľko cieľov:
- zmiernenie príznakov;
- spomalenie patologického pokroku;
- spustenie regeneračných mechanizmov;
- obnovenie vitality pacienta.
Vdýchnutia založené na rastlinných materiáloch, ako sú oregano, mäta, nechtík, harmanček a tiež éterické oleje z borovice a eukalyptu, sa považujú za najúčinnejší spôsob ovplyvnenia tkanív postihnutých CHOCHP.
Na zvýšenie terapeutického účinku sa používajú infúzie semien anízu, macešky, marshmallow, lunatic, plantain, vres, islandský mach, tymián a šalvia.
Na posilnenie pľúc tradiční liečitelia odporúčajú piť brezovú šťavu.
Dychové cvičenia
Základom rehabilitácie pacientov s CHOCHP je aeróbne cvičenie a súbor cvičení respiračnej gymnastiky. Vďaka dychovým cvičeniam sa do dýchacieho procesu začleňujú oslabené medzirebrové svaly, posilňujú sa hladké svaly pľúc a súčasne sa zlepšuje psychologický stav pacienta.
Jedno z cvičení: vdychujte nosom a zároveň zdvihnite ruky, ohnite chrbát a zdvihnite nohu späť. Potom vydýchnite ústami a vráťte sa do východiskovej polohy. Pri opakovanom cvičení striedajú striedavo ľavú a pravú nohu.
Cvičenie je povolené iba počas odpustenia.
Prevencia CHOCHP
Základom prevencie CHOCHP je odvykanie od fajčenia, pretože práve tabakový dym vyvoláva v pľúcach deštruktívne procesy.
Nasledujúce opatrenia okrem toho pomôžu vylúčiť pravdepodobnosť rozvoja CHOCHP:
- dodržiavanie požiadaviek na ochranu práce pri nebezpečnej práci;
- ochrana dýchacích ciest pred kontaktom s nebezpečnými látkami;
- posilnenie imunity - fyzická aktivita, zatvrdnutie, dodržiavanie denného režimu;
- zdravé stravovanie.
Aby sa zabránilo COPD, Svetová zdravotnícka organizácia vyvinula dohovor na boj proti globalizácii distribúcie tabaku. Dohodu podpísali zástupcovia 180 krajín.
Vedomý prístup k potrebám vášho tela je jedinou správnou voľbou zdravých ľudí.
