Očné kvapky pre deti Levomycetín je vysoko aktívny antimikrobiálny liek, ktorý patrí k lokálnym antibakteriálnym látkam. Používa sa v oftalmológii u detí od 2 rokov a pri ťažkých procesoch a so súhlasom lekára v mladšom veku. Kvapky sú účinné pri ochoreniach očí spôsobených baktériami rôznych typov a nemajú synonymá - oftalmické látky s rovnakou účinnou látkou.
Obsah materiálu:
Zloženie liečiva
Očné lekárstvo Levomycetín 0,25% sa vyrába vo forme priehľadných kvapiek, nalieva sa do hermeticky uzavretých kvapkových fliaš z polymérového plastu s objemom 5 alebo 10 ml.
Liečebným základom tohto lieku je antibiotická látka chloramfenikol. 1 ml kvapiek obsahuje 25 mg tohto prvku.
Ďalšou účinnou zložkou je kyselina boritá, ktorá má antiseptický a antipruritický účinok, ktorý zabraňuje sekundárnemu vývoju bakteriálnej infekcie.
Sterilizovaná voda v roztoku je neaktívnou zložkou produktu.
Čo je predpísané očné kvapky chloramfenikolu
Terapeutické vlastnosti liečiva sú určené aktivitou chloramfenikolu, ktorý zastavuje proces rozmnožovania a rastu kolónií patogénov tak, že inhibuje produkciu dôležitých proteínov potrebných pre ich životnú aktivitu a vývoj.
Chloramfenikol ovplyvňuje rôzne typy mikróbov, vrátane tých, ktoré spôsobujú zápalové očné choroby, vrátane:
- meningokok, hemofilický bacil, pneumokok;
- stafylokoková a streptokoková mikroflóra;
- Escherichia coli, Klebsiella;
- pôvodcovia záškrtu, antraxu, brucelózy, morového kašľa.
Salmonella, enterobaktérie, shigella, Pseudomonas aeruginosa, klostrídie a prvoky nie sú citlivé na pôsobenie chloramfenikolu.
Očné kvapky proti konjunktivitíde sa používajú lokálne na nasledujúce očné patológie:
- konjunktivitída alebo zápal sliznice oka (bolesť, pocit piesku, sčervenanie, hnisavý výtok, zhluky viečok, svrbenie);
- blefaritída - zápal okrajov viečok (vrátane druhov ako sú šupinatá, ulcerózna, meibomická);
- keratitída, keratokonjunktivitída alebo zápal rohovky (zakalenie, ulcerácia, bolesť a začervenanie oka) s následnými nebezpečnými komplikáciami oka a poruchami zraku.
Chloramfenikol odoláva agresii mnohých baktérií, ktoré spôsobujú infekcie u detí, vrátane tých, proti ktorým sú iné antimikrobiálne látky neúčinné - penicilín, sulfanilamidy, streptomycín.
Po instilácii sa väčšina liečivej látky aktívne vstrebáva do očného tkaniva a minimálne množstvo do obehového systému, čo pri správnom používaní nepoškodí telo dieťaťa. Vysoký obsah chloramfenikolu sa stanovuje vo vnútroočnej tekutine, dúhovke, rohovke, sklovci, terapeutická látka však neprenikne do šošovky.
Návod na použitie a dávkovanie pre deti
V anotáciách rôznych výrobcov nie je vek rovnaký, od ktorého je používanie kvapiek povolené.
Štandardné podmienky používania
Zhrnutím informácií z lekárskych zdrojov môžeme zhrnúť:
- Vo všetkých prípadoch je dovolené ošetrovať kvapky od 2 rokov. Štandardná schéma poskytuje 3-4-krát použitie levomycetínu v 1 kvapke a je vhodné pred začatím liečby prediskutovať s dieťaťom frekvenciu užívania lieku.
- Oftalmológ určí frekvenciu a dávku na základe typu a vlastností choroby, veku dieťaťa a závažnosti klinického obrazu. Takže pri komplikovanom zápale s hnisavým výtokom môže lekár odporučiť častejšie instiláciu.
- Ak rodičia začali s dieťaťom zaobchádzať sami, je veľmi nežiaduce používať kvapky dlhšie ako 3 dni. Iba odborník rozhodne, či je potrebné čo najsamostatnejšie riešenie.
Je potrebné mať na pamäti, že maximálny priebeh liečby je obmedzený na 2 týždne, v opačnom prípade sú možné alergické reakcie, závažné vedľajšie účinky a vznik rezistencie na chloramfenikol u baktérií.
kojenci
Očné kvapky chloramfenikolu pre deti do jedného roka sa predpisujú na ťažko sa vyskytujúce patológie od 4 mesiacov života - výlučne v jednotlivých prípadoch a ak neexistujú iné, bezpečnejšie lieky na oftalmológiu.
Pri liečení dojčiat liekmi je potrebná osobitná starostlivosť. Chloramfenikol nepriaznivo ovplyvňuje kostnú dreň, inhibuje tvorbu proteínov. Pri dlhodobom používaní môže mať dieťa alergie, nevoľnosť, zvracanie, uvoľnené stolice a môže sa znížiť hemoglobín.
Dojčatá mladšie ako 4 mesiace nesmú používať kvapky chloramfenikolu., pretože ich orgány sú stále nedostatočne vyvinuté a veľmi slabé. Aktívna zložka, ktorá vstupuje do tela, sa môže hromadiť v tkanivách a krvi, čo spôsobuje toxický účinok (v skutočnosti - otravu). V takom prípade je pravdepodobný výskyt príznakov „šedého syndrómu“ nebezpečného pre deti, čo vedie k narušeniu dýchacích ciest, obličiek, krvných ciev a srdca.
Základné príznaky: respiračná tieseň, nedostatok kyslíka, ktoré vedú k modrasto-šedej farbe pleti, poklesu teploty, oslabeniu všetkých normálnych fyziologických reakcií.
Ale od 2 rokov deti zvyčajne tolerujú liečbu levomycetínovými kvapkami veľmi dobre (v neprítomnosti kontraindikácií), najmä s krátkym priebehom a rýchlo sa zotavujú.
Očné kvapky v nose
Keďže liek je antibiotikum, ktoré ničí baktérie nielen v očiach, ale aj v nosnej dutine, je možné používať očné kvapky chloramfenikolu v nose pre dieťa staršie ako 2 roky s hnisavou rinitídou, keď má dieťa zeleno-žltý výtok z dutín, ako aj rinofaryngitída a sinusitída spôsobená bakteriálnou infekciou. Dávkovanie - nie viac ako 1 kvapka do každej nosovej pasáže trikrát denne a len so súhlasom detského lekára. Malo by sa pamätať na to, že keď sa látka vkĺzne do nosa, ľahko vstúpi do žalúdka dieťaťa, posúva sa pozdĺž steny hltanu a chloramfenikol sa vstrebáva do krvi. To môže viesť k nežiaducim reakciám u dieťaťa. Aby takýto pacient prehltol menej roztoku, musíte otočiť hlavu dieťaťa smerom k nosovej dierke, do ktorej sa injekčne podáva liek, a nevyhadzovať hlavu späť.
Kvôli pomerne vysokej toxicite kvapiek neodporúča sa používať v detskom veku bez potreby alebo s obvyklými prejavmi podráždenia očí v prípade akútnych infekcií dýchacích ciest, akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest, chrípky, katarálnej nádchy
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití chloramfenikolu:
- pri penicilínoch je ich baktericídny účinok oslabený;
- s antikoagulanciami nepriameho vplyvu (Warfarín), lieky s fenobarbitalom, fenytoínom - zvýšenie hladiny týchto liekov v krvi, zvýšenie účinku a vedľajšie účinky;
- pri liekoch vrátane klindamycínu, erytromycínu, lincomycínu sa pozoruje vzájomné zníženie terapeutického výsledku.
Napríklad, ak sa levomycetínové kvapky použijú spolu s oftalmickou masťou erytromycínu, očakávaný účinok oboch látok sa oslabí.
Aby sa zabránilo negatívnemu účinku chloramfenikolu na hematopoézu, je nežiaduce vštípiť liek do nosa pri používaní nazálnych liekov obsahujúcich sulfonamidy, napríklad aerosól Ingalipt.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Kvapky levomycetínu nie sú povolené v týchto prípadoch:
- neznášanlivosť na akékoľvek zložky látky, ako aj na lieky s chloramfenikolom, tiamfenikolom, azidamfenikolom;
- psoriáza, ekzém, plesňová infekcia;
- deti do 4 mesiacov;
- krvné ochorenia spojené s inhibíciou tvorby krvi;
- závažné ochorenie pečene;
- nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy v tele.
Ženy čakajúce na pôrod a dojčiace matky sú predpísané kvapky opatrne, krátkym chodom a iba na instiláciu do očí. V tomto prípade liečebná látka vstupuje do krvi v minimálnych množstvách, že nie je schopná mať negatívny vplyv na telo embrya alebo dieťaťa.
Opatrnosť je potrebná, ak sa pacient podrobuje chemorádioterapii, užíva sulfonamidy, cytostatiká (inhibuje hematopoetickú funkciu).
Najčastejšou nežiaducou reakciou u detí je pálenie, podráždenie očí, svrbenie, sčervenanie a slzenie. Niekedy - dočasné rozmazané videnie.
U malých detí vo veku do 1 až 2 rokov môže predávkovanie liekom viesť k nasledujúcim prejavom:
- nevoľnosť, vracanie, hnačka;
- „Šedý syndróm“, pri akútnom vývoji, ktorý zomrie bez aktívnej liečby 40 zo 100 detí.
Pri nekontrolovanom dlhodobom používaní kvapiek levomycetínu sa niekedy vyvíja plesňové poškodenie sliznice očí a viečok. Ak sa zvýšená dávka podá na dlhú dobu (viac ako 2–4 gramy denne), môže sa vyvinúť anémia, čo je výrazný pokles hladiny leukocytov a krvných doštičiek.
Pri všetkých akútnych alebo nebezpečných prejavoch sa liek okamžite zruší.
Analógy levomycetínu v kvapkách pre dieťa
Analógy chloramfenikolu v pediatrii - lieky s inými látkami na liečbu antibiotík a podobný účinok:
kvapky Azidropu, Signicefu a Ciprofloxacilu, Cipromedu, Maxifloxu (od 1 roka), Sulfacilu sodného.Erytromycínová masť na oči sa môže používať aj od novorodenca.
Takéto antibakteriálne látky, ako je Phloxal (Ofloxacín), Gentamicín, Tobrex, Okomistin u detí a dospievajúcich, sa používajú iba so súhlasom detského optometristu a najčastejšie nad 14 rokov.
