Hemoragický šok v medicíne sa nazýva rozsiahla strata krvi, neočakávaný únik krvi z krvného riečišťa. Tento jav sa zvyčajne vyvíja pomerne rýchlo a môže viesť k vážnym následkom až po tragický výsledok. Aké sú príznaky diagnózy hemoragického šoku a ako môžu pomôcť ostatní s náhlym krvácaním?

Príčiny hemoragického šoku

Hlavnými príčinami hemoragického šoku sú rôzne zranenia, zranenia, operácie atď.

Pre informáciu. Podľa lekárskych štatistík je hemoragický šok v pôrodníctve na prvom mieste v počte výskytov.

K nastávajúcemu akútnemu krvácaniu dochádza u nastávajúcich matiek v prípade:

  • prasknutie vajcovodu - následky mimomaternicového tehotenstva;
  • prasknutie maternice;
  • niektoré typy krvácania z maternice;
  • tzv. akútna mastná pečeň tehotných žien.

Dôsledky tohto stavu môžu byť:

  • vývoj rakoviny ženských pohlavných orgánov;
  • sepsa sprevádzaná nekrózou tkaniva;
  • apoplexia vaječníka.

Hemoragický šok sa tiež považuje za výsledok oneskorenej alebo nesprávne zvolenej liečby takých stavov / chorôb, ako sú:

  • cholera;
  • diabetes;
  • zápal pobrušnice;
  • sepsa;
  • onkologické ochorenie;
  • osteomyelitída;
  • predĺžený pobyt v prostredí s vysokou teplotou vzduchu;
  • patológia, ktorá vyvoláva dehydratáciu tela atď.

Nepriame príčiny šoku sú:

  • Nesprávne posúdenie funkcií krvácania - objemov alebo rýchlosti.
  • Nesprávny spôsob nahradenia stratenej krvi.
  • Nesprávna / oneskorená korekcia chýb počas transfúzie krvi.
  • Oneskorený / nesprávny výber liekov, ktoré môžu zastaviť stratu krvi.

Čo určuje závažnosť vývoja šokového stavu

Základom narušenia tela pri hemoragickom šoku je prudké zníženie objemu krvi distribuovaného cez cievy. Zníženie množstva krvi vyvoláva v týchto cievach kŕče. Výsledkom je prechod tkanivovej tekutiny do krvného riečišťa, čo pomáha riediť krv, narúša jej mikrocirkuláciu v orgánoch.

Nedostatočná včasná pomoc ohrozuje globálne narušenie mikrocirkulačných procesov a ohrozuje ľudské zdravie a dokonca aj ľudský život.

Intenzita straty krvi závisí od mnohých určujúcich faktorov:

  • telová výdrž;
  • imunitné pevnosti;
  • stav nervového systému (je priamo zapojený do kontroly cievneho tonusu);
  • patológie srdca a tak ďalej.

Znaky a klinické príznaky

Typické príznaky hemoragického šoku sú:

  • celková slabosť tela;
  • nevoľnosť sprevádzaná suchosťou v ústach;
  • závraty;
  • atypická bledosť pokožky;
  • chladenie rúk, nôh;
  • strata vedomia;
  • ťažkosti s tvorbou správneho množstva moču;
  • zvýšenie dýchavičnosti, porucha dýchacieho rytmu;
  • zvyšuje opuch.

Hemoragický šok: stupne

Existujú 4 štádiá hemoragického šoku:

  1. Alternatívny názov je kompenzovaná alebo ischemická fáza hypoxie. Deficit celkovej cirkulujúcej krvi (BCC) - 15%. Krvný tlak dosiahne značku vyššiu ako 100 mm Hg. Art. žilový - normálny. Ďalšími príznakmi sú slabá bledosť kože, pulz sa zníži na 80 - 90 úderov / min, hladina hemoglobínu je 90 g / la vyššia.
  2. Alternatívny názov je dekompenzovaný. Deficit 15 - 30% bcc. Tento stav sa hodnotí ako mierny. Pacient má závraty, slabosť, stmavnutie očí. Krvný tlak klesne na 80 - 90 mm Hg. Art. Pulz je rýchly - 110 - 120 úderov / min, hemoglobín klesá na 80 g / l alebo menej.
  3. Alternatívny názov je nezvratný. Deficit bcc - 30 - 40%. Hlavnými klinickými príznakmi sú zmätené vedomie, letargia a zvýšená bledosť pokožky. Krvný tlak klesne pod 60 - 70 mm Hg. Art. Na druhej strane srdcová frekvencia vyskočí na 130 - 140 úderov / min.
  4. Deficit BCC dosahuje vysoké úrovne - viac ako 40%. Pozoruje sa silná inhibícia životných funkcií, stratí vedomie, nemusí dôjsť k tlaku, ako žilovému, tak arteriálnemu.

Stanovenie straty krvi

Objasnite rozsah zhoršenia stavu pacienta a miera straty krvi je prijateľná dvoma spôsobmi.

Podľa Negovského (na základe celkovej telesnej hmotnosti pacienta):

  • I čl. - 0,5 l, 7 ml / kg;
  • II Čl. - 0,8 - 1,2 l, 11 - 17 ml / kg;
  • III - 1,5 - 2 1, 21,4 - 28,6 ml / kg;
  • IV Čl. - od 2,5 l.

Pokiaľ ide o stratu krvi. Existujú 3 stupne:

  • mierny - pokles v bcc z 20%;
  • priemer - pokles v bcc z 35 - 40%;
  • závažné - zníženie Bcc zo 40%.

Prvá pomoc a pomoc v núdzi

Hlavným účelom manipulácie v štádiu pred priamou hospitalizáciou pre hemoragický šok je dočasné zastavenie straty krvi všetkými možnými spôsobmi.

Mali by ste zavolať resuscitačný tím alebo priviesť pacienta do nemocnice sami.

Prvá pomoc je založená na tejto zásade:

  1. Zabezpečenie správneho obsahu výmeny plynu a dýchacích ciest.
  2. Použitie špeciálneho prístroja nasogastrickej trubice.
  3. Umiestnenie katétra na niekoľko periférnych ciev.

Liečba hemoragického šoku

V prípade pohotovostnej starostlivosti je intenzívna starostlivosť organizovaná na základe predbežnej diagnostiky.

Liečba hemoragického šoku sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

  1. Vykonávanie testov zameraných na stanovenie hladiny glukózy v plazme alebo ketónových telách v moči.
  2. Na zníženie intrakraniálneho tlaku sa používajú furosemid a dexametazón.
  3. Pacientovi sa intravenózne podáva theanín alebo roztok glukózy, aby sa zabránilo výskytu hypoglykémie.

Pre informáciu. V prípade diagnózy hemoragického šoku je pacientovi preukázané nevyhnutné systematické sledovanie EKG.

Priama lieková terapia sa uskutočňuje po stabilizácii stavu pacienta.

Typickými činidlami používanými v týchto prípadoch sú:

  1. Obnova bunkových membrán - vitamín C, troxevasín.
  2. Udržiavanie srdcových svalov - Riboxin, Mildronate.
  3. Normalizácia zrážania krvi - „Kontrický“, „Prednizolón“, „Dexametazón“.

Aké komplikácie sú možné?

U pacientov s hemoragickým šokom možno pozorovať nasledujúce komplikácie:

  • systematická adhézia červených krviniek;
  • ischémia;
  • kómu;
  • fibrilácia žalúdka;
  • asystólia.

Pre informáciu. Po hemoragickom šoku a vysokej strate krvi sa u pacientov v niektorých prípadoch vyvinú patológie endokrinného systému alebo vnútorných orgánov. Tieto faktory môžu vyvolať následné postihnutie pacienta.

Hemoragický šok je náhly a extrémne závažný stav, ktorý môže výrazne zhoršiť zdravie človeka a ohroziť jeho život. Tehotné ženy by mali venovať osobitnú pozornosť ich blahu, pretože nie jeden, ale dva celé životy závisia od ich zdravotného stavu. Šokový stav úniku krvi z ciev sa vyvíja pomerne rýchlo, takže poskytnutie včasnej prvej pomoci pri hemoragickom šoku do značnej miery určuje budúci výsledok situácie.

Súvisiace Software:Viac od autora: