Fibrogastroduodenoskopia (FGDS, gastroskopia) je metóda na diagnostikovanie patológií horného gastrointestinálneho traktu pomocou gastroskopu. Zariadenie je dutá trubica, vo vnútri ktorej je umiestnený systém z optických vlákien vybavený mikro kamerou. Počas procedúry sa vyšetrí pažerák, žalúdok a dvanástnik a obrázok sa zobrazí na monitore.
Metóda preskúmania sa považuje za bezpečnú a málo traumatizujúcu, vyžaduje si však dodržiavanie viacerých pravidiel a vykonávanie prípravných opatrení.
Obsah materiálu:
Indikácie pre gastroskopiu žalúdka
FGDS sa používa na diagnostikovanie zápalových ochorení žalúdočnej sliznice. Gastroskopia je povinné vyšetrenie na podozrenie na gastritídu, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, duodenitídu.
Táto metóda sa používa na potvrdenie alebo vylúčenie akýchkoľvek patológií žalúdočnej sliznice v prítomnosti nasledujúcich sťažností:
- bolesť v epigastrickej oblasti;
- časté pálenie záhy;
- nevoľnosť s vracaním;
- nepríjemné pocity v pažeráku po požití;
- znížená chuť do jedla a rýchle chudnutie.
Táto metóda sa vyžaduje na sledovanie účinnosti liečby žalúdočných vredov a gastritídy. Pacienti s chronickými ochoreniami žalúdka musia každý rok vykonať preventívne vyšetrenie - to umožní včasné zistenie zmeny priebehu choroby.
FGDS je predpísaný pre podozrenie na onkológiu žalúdka alebo dvanástnika.
Odporúča sa, aby sa ľudia starší ako 45 rokov podrobili ročnej gastroskopii kvôli včasnej diagnostike zhubných novotvarov.
Táto metóda sa navyše používa, keď malé deti prehltnú malé veci. Tento problém je bežný u predškolských detí a FGDS v tomto prípade vám umožňuje rýchlo posúdiť možné riziká.
Zásada postupu
Podstata metódy spočíva v tom, že pacient prehltne gastroskop. Fotoaparát na konci zariadenia zobrazuje obraz na obrazovke, takže lekár získa jasný a spoľahlivý obraz o stave slizníc.
Pre pohodlie pri zavádzaní gastroskopu je potrebné ležať na vašej strane. Lekár predlieči hrtan anestetikom, vo väčšine prípadov sa používa lidokaín. Do úst pacienta sa umiestni expandér (náustok), ktorý by mal byť pevne stlačený zubami. Cez ňu sa zavádza gastroskop. Na to, aby sa zariadenie dostalo priamo do pažeráka, je potrebné prehĺtacie pohyby.
Postup je dosť nepríjemný, ale netrvá dlhšie ako pol hodiny. Aby ste znížili nepohodlie, musíte pozorne načúvať odporúčaniam lekára, ktorý vyšetrenie vykonáva. Čím menej je pacient nervózny, tým lepšia je gastroskopia.
Pri menovaní pacienta s FGDS vám lekár povie, ako sa pripraviť, a tiež vysvetlí všetky nuansy vyšetrenia.
Prípravná štúdia
Pred prípravou na postup by sa mala vylúčiť prítomnosť kontraindikácií.
Gastroskopia sa nevykonáva v týchto prípadoch:
- porucha krvácania;
- nedávny infarkt myokardu;
- hypertenzná kríza;
- zotavenie sa z mŕtvice;
- mentálne poruchy;
- exacerbácia chronických chorôb.
Ak máte akékoľvek choroby, mali by ste o tom určite informovať svojho lekára. Pacienti s diabetes mellitus a bronchiálnou astmou by mali byť zvlášť opatrní.
Dva až tri dni pred zákrokom musíte prestať užívať lieky.
V prípade chronických ochorení vyžadujúcich nepretržitú liekovú terapiu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o možnosti gastroskopie. Lekár sa rozhodne pozastaviť alebo upraviť liečebný režim.
S exacerbáciou chronických chorôb je tolerovaný FGDS. Ak je potrebná urgentná diagnóza žalúdočných chorôb, môže sa zákrok vykonať napriek kontraindikáciám, ale iba v nemocničnom prostredí.
Gastroskopia sa spravidla predpisuje ráno.
Pacient by sa mal riadiť nasledujúcimi odporúčaniami:
- posledné jedlo v predvečer konania - najneskôr do 18:00;
- ráno pred zákrokom je indikovaný pôst;
- fajčiari pred skúškou nesmú fajčiť niekoľko hodín.
Obmedzenia sú spojené s rizikom nárazového reflexu počas podávania gastroskopu. Tabakový dym dráždi žalúdočnú sliznicu, zvyšuje tvorbu žalúdočnej šťavy a stimuluje zvracací reflex, ktorý môže narušiť vyšetrenie.
Čo môžem jesť pred FGDS?
V predvečer procedúry je povolená ľahká večera, nie neskôr ako 4 až 5 hodín pred spaním. Obmedzenie sa ukladá na všetky výrobky, ktoré sa trávia po dlhú dobu. Pred zákrokom nemôžete jesť orechy, čokoládu, semená. Šaláty by sa mali úplne opustiť, pretože zelenina prispieva k tvorbe plynu.
Odporúčané ľahké večere - mliečne výrobky a rýchlo stráviteľné jedlo. Môžete jesť malé množstvo varenej ryže alebo pohánky, pretože obilniny majú čas na vyšetrenie.
Ak je pacientovi predpísaná gastroskopia žalúdka, spôsob prípravy bude závisieť od indikácie postupu. Pri rutinnom vyšetrení osoby so zdravým žalúdkom nie sú striktné diétne obmedzenia, s výnimkou času posledného jedla.Je to spôsobené skutočnosťou, že zdravý žalúdok bude mať čas stráviť 8-10 hodín pred vyšetrením akékoľvek jedlo.
Pri vyšetrení na potvrdenie akejkoľvek diagnózy sa odporúča konzultovať s lekárom obmedzenia týkajúce sa jedla. To vám umožní vyhnúť sa chybám a úspešne preniesť postup.
Môžem piť pred gastroskopiou?
Môžete piť niekoľko hodín pred zákrokom, bezprostredne pred gastroskopiou, tekutina by sa mala zlikvidovať. Ráno je možné vypiť šálku slabého čierneho čaju, ale je lepšie vydávať minerálnu alebo čistenú vodu bez plynu.
Šťavy, sladké sladké nápoje, alkohol alebo káva sú zakázané.
Napriek neexistujúcim obmedzeniam množstva tekutiny sa odporúča vypiť najviac 1 - 2 poháre vody alebo jednu šálku čaju.
Čo je zakázané robiť pred FGDS?
Pred začatím konania je prísne zakázané:
- užite si nejaké tabletky;
- piť alkohol;
- fajčiť.
Medikamentózne obmedzenia platia iba pre tablety a kapsuly, ktoré sa musia prehltnúť. Je to kvôli riziku poškodenia sliznice pažeráka pri prechode tvrdou tabletou. Môžu sa užívať lieky, ktoré absorbujú, ale neprehltnú sa.
Gastroskopia je nepríjemný postup. Pomerne často sa pacienti snažia zmierniť účinky tohto vyšetrenia tým, že užijú malé množstvo alkoholu. Je to absolútne nemožné. Lekár môže okrem toho odmietnuť vykonať zákrok pacientovi, ktorý pil alkohol.
Fajčiari by sa mali vzdať cigariet najmenej 2 - 3 hodiny pred gastroskopiou. V opačnom prípade sa pri prehltnutí gastroskopu objaví reflex roubíka a priebeh procedúry sa preruší.
Odporúčania pred postupom
Príprava na gastroskopiu žalúdka si vyžaduje prísne dodržiavanie odporúčaní lekára. Okrem hladovania, dodržiavania pitného režimu a odmietania zlých návykov by ste sa mali na FGDS správne naladiť.
Je dôležité nebyť nervózny a nespanikáriť. Inak bude postup bolestivý, bude sprevádzaný reflexom roubíka, ktorý predĺži trvanie vyšetrenia. Ráno sa prebudí, odporúča sa robiť ľahké cvičenia. Jóga vám pomôže správne naladiť.
Dobrým riešením je vykonávať respiračnú gymnastiku pol hodiny pred gastroskopiou.
Počas zavádzania zariadenia by malo byť tiež dôkladne kontrolované dýchanie. Hlboké a zmerané inšpirácie a výdychy pomôžu trochu odvrátiť pozornosť od postupu.
Ak je pacient pred FGDS príliš nervózny, mal by byť informovaný lekár. V niektorých prípadoch je možné vziať sedatíva pred zavedením gastroskopu. Osobitná pozornosť v tejto záležitosti je venovaná ľuďom so zvýšeným reflexom roubíka.
Ako sa pripraviť na gastroskopiu deň pred a ráno?
Na to, aby vyšetrenie žalúdka a pažeráka prebiehalo hladko, je potrebné pamätať na pravidlá, ktoré by sa mali dodržiavať ráno v deň vyšetrenia.
- Zubné pasty obsahujú cukor a zložky, ktoré zvyšujú tvorbu žalúdočnej šťavy. Ráno pred zákrokom sa neodporúča čistiť si zuby.
- Raňajky je potrebné odmietnuť. Stravovanie sa vykonáva niekoľko hodín po kontrole. Pretože zákrok sa vykonáva vždy ráno, pacient nemusí dlho trpieť hladom.
- Nepite bezprostredne pred zákrokom. Inak môže dôjsť k zvracaniu zavedením gastroskopu.
V ordinácii lekára musíte uvoľniť oblečenie, aby vám nič nebránilo v hlbokom dýchaní. Počas vyšetrenia by ste nemali prehltnúť a pokúsiť sa rozptyľovať. Je dôležité obmedziť úzkosť, zamerať sa na niečo príjemné a odvrátiť nepríjemné pocity - potom čas vyšetrenia žalúdka bude plynúť.
