Pri edematóznom syndróme sa človek neobíde bez diuretika. Toto je Furosemid. Účinne sa s touto úlohou vyrovná, má však veľa kontraindikácií, s ktorými sa musíte pred začatím liečby oboznámiť.

Opis foriem uvoľňovania a zloženia

Liečivo je furosemid. Jeho koncentrácia sa líši v závislosti od formy uvoľňovania, ktorej sú iba dve. Na perorálne použitie sú dostupné tablety. V 1 ks - 40 mg furosemidu. Na injekciu sa dodáva roztok dodávaný v 2 ml ampulkách. 1 ml obsahuje 10 mg účinnej látky.

Zloženie pomocných látok tiež závisí od formy uvoľňovania. Roztok obsahuje vodu, chlorid sodný a hydroxid, v tabletách - laktóza, želatína, škrob, povidón, mastenec, oxid kremičitý a stearát horečnatý.

Farmakologický účinok, farmakodynamika a farmakokinetika

Toto diuretikum patrí do slučkových diuretík. Urýchľuje vylučovanie tekutín z tela, bikarbonátov, fosfátov, chloridu sodného, ​​vápenatých a horečnatých iónov. V dôsledku diuretického účinku sa záťaž srdca znižuje so zlyhaním srdca. A tiež liek má hypotenzívny účinok.

Tablety furosemidu začínajú pôsobiť do jednej hodiny po podaní, trvanie diuretickej expozície je 2 až 3 hodiny, so zníženou funkciou obličiek môže byť terapeutický účinok až 6 až 8 hodín.U novorodencov je polčas rozpadu 20 hodín.

Poznámka. Perorálna forma lieku má nízku biologickú dostupnosť, iba 65%.

Pri intravenóznom podaní sa vrchol diuretického účinku dosiahne za 2 až 3 minúty, intramuskulárna injekcia za 10 až 15 minút. Účinná látka sa spracováva v pečeni, vylučuje sa tráviacim traktom a močovým systémom.

Čo pomáha furosemidu?

Indikácie na použitie sú ascites a edematózny syndróm.

Tablety sa často predpisujú na tieto choroby:

  • chronické srdcové zlyhanie;
  • závažné poškodenie pečene, najmä cirhóza;
  • akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
  • nefrotický syndróm;
  • arteriálna hypertenzia

Výhodou použitia lieku je, že je účinný pri nízkej miere glomerulárnej infiltrácie, takže ho môžu používať pacienti so zlyhaním obličiek. V tomto prípade je samozrejme rýchlosť vylučovania furosemidu znížená.

Poznámka. Ascites, ktorý nevznikol na pozadí cirhózy, sa lieči iba v nemocničnom prostredí.

Furosemid v ampulkách sa používa na liečbu stavov, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Môže ísť o akútne zlyhanie srdca, pľúcny alebo mozgový edém, srdcovú astmu, hypertenziu, hypertenznú krízu, chemickú otravu, hyperkalciémiu a eklampsiu. Najrýchlejší účinok sa dosiahne injekciami.

Droga sa zriedka používa ako nezávislý nástroj, častejšie je súčasťou komplexnej liečby.

Pokyny na použitie tabliet a injekcií

Dávka furasemidu závisí od indikácie, závažnosti stavu pacienta, jeho veku, ako aj od formy uvoľňovania liečiva.

Roztok sa najčastejšie používa presne na intravenózne podávanie. Jeho dávka závisí od diurézy. Spočiatku sa podáva 40 mg. Ak sa požadovaný účinok nedosiahne, potom sa po 2 hodinách podá dávka zvýšená o 50%. Dávka sa môže zvýšiť na 6 mg / kg u detí a 2 g pre dospelých.

Norma je takáto:

  • deti - 0,5 - 1,5 mg / kg;
  • dospelí - 40–80 mg.

Roztok sa podáva v priebehu 1-2 minút.

Návod na použitie tabliet:

  • deti - 1 - 2 mg / kg za deň;
  • dospelí - 20–80 mg denne (s nízkou účinnosťou je možné zvýšenie dávky na 120–160 mg).

Vo väčšine prípadov postačuje 1-2 tablety denne. Musia sa užiť ráno na lačný žalúdok. Ak je to potrebné, viacnásobné dávky, interval medzi užívaním lieku by nemal byť menší ako 6 hodín. Po dosiahnutí diurézy je možné dávku znížiť. Stačí užiť 1 tabletu každý druhý deň.

Je to dôležité. Prekročenie prípustných dávok nevedie k zvýšeniu diurézy, ale predstavuje riziko pre zdravie pacienta.

Počas obdobia liečby je dôležité obmedziť spotrebu stolovej soli. Na prevenciu porúch metabolizmu vody a elektrolytov sa oplatí užívať draselné prípravky súčasne. Je potrebné dodržiavať diétnu stravu, diétnu tabuľku určuje lekár.

Počas tehotenstva a laktácie

Účinná látka prechádza placentárnou bariérou, preniká nielen do krvného obehu, ale aj do materského mlieka. Je to škodlivé pre dieťa a tiež znižuje množstvo materského mlieka pri dojčení. Gravidita a laktácia sú kontraindikáciou použitia.

Poznámka. Diuretika spôsobuje placentárnu ischémiu.

Napriek tomu sa liek stále používa u tehotných žien, ak existujú primerané indikácie, ale aby sa neodstránil fyziologický edém.

Kompatibilita s alkoholom

Droga je silný diuretikum, ale má tiež veľa vedľajších účinkov. Alkohol má toxické účinky na organizmus, zvyšuje záťaž pečene, obličiek a ďalších orgánov. Výsledok interakcie alkoholu a liekov môže byť nepredvídateľný, takže ich nemôžete kombinovať.

Ak používate diuretikum s alkoholom, objavia sa nežiaduce účinky, najzávažnejšie sú srdcové, pečeňové a obličkové ochorenia. Alkohol zvyšuje diuretický účinok, ktorý môže viesť k predávkovaniu a smrti.

Liekové interakcie

Furosemid nielen znižuje terapeutický účinok iných liekov, ale v kombinácii s liekmi sa môže zvýšiť ototoxicita.

Medzi zakázané prostriedky patria:

  • Kyselina etakrylová;
  • salicyláty;
  • aminoglykozidy;
  • cisplatina;
  • Amfotericín B;
  • astemizol;
  • digitoxín;
  • cefalosporíny.

Droga znižuje účinnosť hypoglykemických látok, inzulínu. Fenytoín, kolestipol a NSAID naopak znižujú diuretický účinok diuretika.

Užívanie iných liekov sa musí dohodnúť s lekárom, inak môže liečba viesť ku komplikáciám.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Diuretika narúša stav rovnováhy voda-elektrolyt, takže veľa ochorení je kontraindikáciou jeho použitia.

Liek je zakázané používať u pacientov s takýmito chorobami:

  • závažné hepatálne a akútne zlyhanie obličiek s glomerulárnou infiltráciou menšou ako 3 až 5 miliónov / min;
  • hepatická encefalopatia;
  • precitlivenosť na akúkoľvek látku v zmesi, alergia na sulfonamidy;
  • nedostatok laktázy;
  • autoimunitné ochorenia;
  • narušenie odtoku moču (stenóza močových ciest, adenóm prostaty);
  • pečeňové kóma;
  • glomerulonefritída v akútnom štádiu;
  • dna;
  • zápal pankreasu;
  • hnačka;
  • hyperurikémia;
  • arteriálna hypotenzia;
  • hyperglykemická kóma;
  • infarkt myokardu;
  • vek detí do 3 rokov (pre tablety).

Toto je zoznam absolútnych kontraindikácií, ale sú tu aj relatívne. Napríklad pri cukrovke, hyperplázii prostaty, hepatitíde, ako aj pri ochoreniach obličiek, pri ktorých je pacient nútený podstúpiť hemodialýzu, sa liek môže užívať iba pod dohľadom lekára as úpravou dávky.

Dávky lieku by sa nemali prekročiť. To môže viesť k nežiaducim reakciám. V spojení s individuálnymi charakteristikami tela môže diuretikum spôsobiť vedľajšie účinky na srdcový, nervový, tráviaci systém, zmyslové orgány. Najčastejšie - zníženie krvného tlaku na kritickú úroveň, dehydratácia, kolaps, trombóza alebo tromboembolizmus, paralýza, zmätenosť, kŕče.

Prejavom predávkovania môže byť narušenie srdcového rytmu, funkcia obličiek, zrak, sluch, akútna retencia moču. Celkový zdravotný stav pacienta sa zhoršuje. Človek sa rýchlo unaví, problémy so spánkom, bolesť hlavy, depresívna nálada.

Pri precitlivenosti sa zvyšuje pravdepodobnosť alergie na látky v zmesi. Alergická reakcia sa prejavuje vyrážkami na tele, svrbením, horúčkou, ako aj závažnejšími príznakmi - dermatitída, vaskulitída alebo anafylaktický šok.

Pri dlhodobom používaní sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Na zlepšenie pohody je vhodné vykonať symptomatické ošetrenie a obnoviť rovnováhu voda-soľ.

Diuretické analógy

Furosemid je lacný, takže je nepravdepodobné, že nájde lacnejšiu drogu. V prípade účinnej látky sa môže Lasix stať náhradou.

Iné analógy furosemidu:

  • Torasemid Canon. Je to tiež diuretikum torasemidovej slučky.
  • Diuver. Izraelské tablety.
  • Britomar. Droga je dlhodobý účinok, účinok trvá až 10 hodín.
  • Trigrim. Liečivo má vysokú biologickú dostupnosť až 90%.
  • Lotonel. Tablety majú predĺžený účinok, diuretický účinok trvá až 18 hodín.

Lieky na báze torasemidu sa nepoužívajú pre deti mladšie ako 18 rokov, tehotné a dojčiace.

Táto slučka diuretikum sa používa iba pri závažných ochoreniach, ktoré vedú k hromadeniu tekutín v tele. Nepatria sem však tašky pod očami alebo opuchy nôh v dôsledku únavy.Dôsledky tejto techniky môžu byť negatívne.

Súvisiace Software:Viac od autora: