Zápal sliznice orofaryngu (lat. Oropharynx) je spôsobený patogénnymi vírusmi, baktériami alebo alergénmi. Príznaky a liečba faryngitídy u detí závisia od príčin a charakteru ochorenia, veku pacienta. Lieky a ľudové lieky sa používajú na zmiernenie nepohodlia v krku, odstránenie zápalu a prevenciu komplikácií.
Obsah materiálu:
Čo je faryngitída
Hrtan je súčasťou dýchacích a tráviacich traktov, vedie vzduch z nosnej dutiny do hrtanu a priedušnice. Sliznica je citlivá na patogény, studený a horúci vzduch, toxíny. Malé deti sú najcitlivejšie na vírusovú infekciu orgánov ORL.
Zápalový proces s faryngitídou sa na rozdiel od tonzilitídy nevyvíja v mandlích, ale za nimi.
Zápal hltanu sa môže vyskytnúť kedykoľvek v roku, ale v zime majú deti vyššie riziko akútnej faryngitídy. Ovplyvňuje kontrast medzi vdychovaním studeného vzduchu na ulici a teplým suchom v miestnosti. Sliznice vyschnú a sú menej chránené. Predispozičným faktorom je zníženie imunity.
Patogény sú obsiahnuté v kvapkách slín, spúta, prenášané kašľom, kýchaním, rozprávaním z chorého dospelého alebo dieťaťa na zdravé deti. V detských skupinách sa často vyskytuje epidemické šírenie infekcie.
Druhy a formy choroby
Príčinou akútnej faryngitídy sú najčastejšie vírusy, baktérie a huby. Infekcia sa šíri po dráhach z nosnej dutiny a nosohltanu. Ciele vírusových častíc sú bunky sliznice a lymfoidného tkaniva hltanu. Inkubácia patogénov trvá 2 až 5 dní.
- Bakteriálna faryngitída je spôsobená patogénnymi kmeňmi streptokokov, stafylokokov, pneumokokov, patogénov šarlatovej horúčky, záškrtu. Baktérie sa rýchlo rozširujú v rodinách a školských triedach. Pacient je nákazlivý na ostatných do 2 týždňov.
- Typickými patogénmi plesňovej infekcie orofaryngu sú mikroorganizmy rodu Candida. Candida pharyngitída sa vyznačuje výskytom syrového plaku, tvorbou okrúhlych vredov na sliznici. Plesňová infekcia ústnej dutiny a hltanu sa spravidla vyvíja u dojčiat na pozadí drozdu u matky, čo je nedodržiavanie hygienických pravidiel.
- Príčiny alergickej faryngitídy sú alergény v zložení vzduchu alebo jedla. Akútny zápal môže byť vyvolaný horúcimi potravinami a nápojmi, chemikáliami, tepelnými popáleninami a mechanickým poškodením hrdla.
Faryngitída je často chorá v zime po vdýchnutí studeného vzduchu v dôsledku sezónnej hypovitaminózy, oslabenia imunitného systému. Vírusová infekcia je často zameraná na nosnú dutinu, bakteriálnu v ústach (zubné zuby).
- Pri katarálnej faryngitíde je nepríjemný pocit v krku menej výrazný. Ochorenie sa vyvíja častejšie, ak má dieťa predispozíciu na alergické reakcie. Katarálna hltana spôsobuje kyslý reflux zo žalúdka do pažeráka a hltanu (reflux). Príčinami a stavmi výskytu môžu byť hormonálne zmeny, použitý dym z druhej ruky.
- Chronická faryngitída sa vyvíja po neúplnej alebo nesprávnej liečbe akútneho zápalu v neprítomnosti liečby. Symptómy sú implicitné. Pohodlie v krku pretrváva dlhšie ako 3 mesiace.
- Granulárna faryngitída je sprevádzaná zhrubnutím sliznice hltanu v dôsledku rastu lymfoidných folikulov. Pri atrofickej forme ochorenia sa epitel hltanu stáva tenším, zvyšuje sa jeho suchosť.
Príznaky a vlastnosti kurzu u detí
Inkubačná doba závisí od patogénu. Príznaky vírusovej faryngitídy sa objavia do 3 až 5 dní. Najčastejšie sa objavujú typické príznaky akútneho zápalu orgánov ORL. Pacient sa sťažuje na bolesti v krku, bolesti hlavy.
Príznaky akútnej faryngitídy u detí (infekčné ochorenie):
- chrapľavý hlas;
- telesná teplota sa zvýšila;
- zadná stena hltanu a palatínových oblúkov je sčervenená, opuchnutá;
- bolesť v krku je viac pociťovaná pri prehĺtaní, rozprávaní;
- zväčšujú sa parotidové a submandibulárne lymfatické uzliny;
- suchý kašeľ (neproduktívny, bez spúta);
- jazyk je pokrytý bielym poťahom;
- bolesť hlavy.
Ak vírusová faryngitída pokračuje bez komplikácií, potom teplota zostáva normálna alebo stúpa na 37,1 - 38 ° C. Bolesť hrdla je cítiť niekoľko dní. Vírusy oslabujú imunitný systém, uľahčujú prenikanie baktérií. Infekcia beta-hemolytickým streptokokom je často sprevádzaná tvorbou hnisavých folikulov na sliznici.
Infekcia Candida sa vyznačuje výskytom syrového plaku, zaoblených vredov (afty).
Dojčatá nemôžu hovoriť o bolesti. Nepriamymi príznakmi rozpoznávajú nástup faryngitídy a angíny u detí do jedného roka. Zhoršuje sa chuť do jedla, úzkosť, sčervenanie očí, kašeľ (nie je potrebný). Batoľatá odmietajú jedlo a pitie kvôli bolesti pri prehĺtaní. Teplota môže prudko stúpnuť na 39 - 41 ° C. Niekedy je ochorenie sprevádzané nevoľnosťou a hnačkou.
Pri bakteriálnej faryngitíde je výtok z nosa a suchý kašeľ menej časté. Hnisavý proces sprevádza horúčka, bolesti hlavy a svalov, nevoľnosť, zvracanie. Folikuly (vezikuly) žltkastobielej farby.
Príznaky chronickej faryngitídy:
- bolesť hrdla, časté kašeľ;
- pocit cudzieho tela v hrdle, hrudka v krku;
- kašeľ bez spúta alebo s viskóznym hlienom;
- sucho v ústach
- zlý sen.
Vo fáze exacerbácie chronickej formy ochorenia sa pálenie, potenie a bolesť hrdla zosilňujú. Na krku sa môžu objaviť jasne červené hľuzy. Opuch a sčervenanie sliznice sú výraznejšie.Akútne alebo chronické ochorenie by sa malo liečiť identifikáciou a odstránením príčin zápalu hltanu.
Diagnostické opatrenia
Na predpísanie liečby je potrebné, aby lekár určil povahu infekčného agens a etiológiu neinfekčnej faryngitídy. Pediatra na recepcii nie je vždy ponúknutá možnosť vyšetrenia.
V chladnom období je bolesť hrdla u malých detí takmer 90% v dôsledku vírusovej infekcie. V nekomplikovanej forme ochorenia je predpísaná symptomatická liečba.
Klinický obraz v počiatočnej fáze vírusovej a bakteriálnej faryngitídy je podobný. Lekári používajú stupnicu McAzek, ktorá na základe symptómov umožňuje určiť pravdepodobnosť streptokokovej povahy zápalového procesu v hrdle.
Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu hltanu a palatínových mandlí, predpíše sa mikrobiologické vyšetrenie. V laboratóriu sa odoberie výter z hrdla na vykonanie bakteriálnej kultúry a identifikáciu patogénu. Výsledok tejto analýzy získate až po niekoľkých dňoch. Mikrobiologické vyšetrenie umožňuje skontrolovať citlivosť baktérií na rôzne antibiotiká. Aby sa objasnil charakter zápalu, lekári tiež predpisujú krvné testy.
Príčinou ochorení hrdla u detí starších ako 5 rokov sú najčastejšie patogénne kmene stafylokoka, beta-hemolytického streptokoka. Jeho prítomnosť v spúte sa stanoví pomocou indikátora Streptatest (predávaného v lekárni). Rýchle testovanie sa uskutoční do 20 minút. Ak je výsledok negatívny, choroba je pravdepodobne spôsobená vírusmi.
Metódy liečby faryngitídy u dieťaťa
Liečba akútneho zápalu hltana bez komplikácií trvá až 5 dní. Najnebezpečnejšie pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie. Liečba bude vyžadovať viac času (10-14 dní), vyššie riziko komplikácií.
Je dôležité zmierniť príznaky choroby chorému dieťaťu a odstrániť príčiny zápalu. Nemalo by sa zabúdať na to, že zvýšenie teploty na určité limity pomáha telu bojovať s infekciou, kašeľ pomáha čistiť dýchacie cesty. Symptomatická liečba pomáha pacientovi cítiť sa lepšie, etiotropická terapia pomáha vyrovnať sa s príčinou ochorenia.
drog
V miernych prípadoch sa používajú iba antiseptické kloktadlá, protizápalové spreje, pastilky na vstrebávanie v ústach. Zložky miestnych liečiv sa takmer neabsorbujú do krvného riečišťa, majú málo vedľajších účinkov.
Dojčatá sa ošetrujú sliznicou líc, tvrdý podneb sa štyrikrát preloží obväzom navlhčeným vhodným roztokom. Použite "Miramistin" zriedený v polochladenej prevarenej vode, čo znamená "Akvalor hrdlo", harmančeková infúzia. Kvapalina vstupuje do hrdla zadnými pohybmi. Balzam na vinilín, detské gély určené na zmiernenie bolesti pri zubárovi, sa nanášajú na pevné poschodie a ďasná dieťaťa.
Prsia by nemali mať dovolené rozpustiť tablety, rozprášiť aerosól do hrdla.
Lieky na symptomatickú liečbu faryngitídy:
- pastilky alebo pastilky „Neo-Angin“, „Faringosept“, „Septolet Neo“, „Lizobakt“;
- oplachovací roztok "Miramistin";
- sprejuje "Tantum Verde", "Hexoral".
Dieťa staršie ako 3 roky sa zavlažuje hrdlom nezriedeným Miramistinom pomocou špeciálnej dýzy pripojenej k obalu. Frekvencia použitia spreja na faryngitídu je 4 až 5 krát denne, priebeh je 4 až 10 dní. Opláchnite týmto antiseptikom trikrát denne.
- Aerosól „Bioparox“ s antibiotikom sa používa na infekcie mikrobiálneho hrdla u detí starších ako 2,5 roka.
- Miestne antibakteriálne liečivo "Lizobact" je určené na liečbu pacientov od 3 rokov.
- Pri fungálnej faryngitíde sa používajú „Hexoral“ a „Stomatidin“.
- Na zníženie teploty, zníženie bolesti sú deťom predpísané sirupy, rektálne čapíky: „Nurofen“, „Panadol“, „Kalpol“, „Ibufen“, „Cefekon-D“.
- Antihistamínové kvapky a sirupy „Fenistil“, „Zirtek“, „Lorahexal“, „Erespal“ zosilňujú účinok protizápalovej liečby.
- Vykašliavačka „Lazolvan“ s faryngitídou sa užíva ústne na zmäkčenie hrdla, riedenie a odstránenie hrubého spúta.
Prínosom symptomatickej liečby je zníženie počtu patogénov v sliznici, zmiernenie stavu pacienta a urýchlenie zotavenia.
Antivírusové látky pomáhajú lepšie v raných štádiách faryngitídy. Vírusy, ktoré už prenikli do buniek, nie sú dostupné pre drogy. V priebehu 5 až 10 dní telo vyvolá imunitnú odpoveď. Samotné ochranné bunky potláčajú vírusovú infekciu.
Lieky, ktoré stimulujú lokálnu a celkovú imunitu, zvyšujú účinnosť tela v boji proti patogénom. Odporúča sa začať s využívaním finančných prostriedkov týchto skupín do prvých 3 dní od začiatku vírusového ochorenia. Počas sezónnych infekcií sa na profylaktické účely predpisujú imunomodulačné látky.
- Na liečbu infekčných chorôb ORL orgánov sa tablety a granule používajú na prípravu roztoku Ribomunilu (od 6 mesiacov).
- V prípade vírusovej faryngitídy sa používajú rektálne čapíky „Viferon“, „Polyoxidonium“, „Anaferon“ a „Galavit“. Lekári predpisujú vo vnútri antivírusových imunomodulačných liekov „Arbidol“, „Kagocel“, „Cykloferón“, „Tsitovir 3“.
„Tonzilgon“ vo forme kvapiek a dražé zvyšuje odolnosť tela voči infekciám, má protizápalové účinky.
Deti mladšie ako 2 až 3 roky môžu dostať antibiotiká okamžite (bez testov), aby sa predišlo komplikáciám. Antibakteriálna terapia zabraňuje rozvoju hnisavej tonzilofaryngitídy. Amoxicilín s kyselinou klavulanovou („Augmentín“), makrolidy alebo cefalosporíny sa predpisujú perorálne. Dieťa, ktoré má bolesti a horúčku, by malo zostať v posteli.
Ľudové lieky
Opláchnutie, obklady (bez hnisu), kúpele chodidiel zlepšujú pohodu pacienta. Na obklady použite tvaroh, list z kapusty, vrece s vyhrievanou soľou, piesok alebo bylinky. Pred spaním je užitočné pripraviť horúce kúpele s horčicovým práškom.
- V prvom roku života sa môže harmančeková infúzia použiť na zavlažovanie sliznice. Teplý roztok sa zhromažďuje v malej injekčnej striekačke (nepoužíva sa na iné účely), jednorazovej injekčnej striekačke bez ihly. Dospelý vezme dieťa do náručia, nasmeruje slabý prúd tekutiny na tvrdý podneb, vnútorný povrch tváre. Keď dieťa prehltne roztok, produkt vstúpi do krku. Malý objem infúzie sa používa na zavlažovanie sliznice každú hodinu.
- Dojčatá a staršie deti môžu piť harmančekový čaj. Nástroj má protizápalový účinok, upokojuje a čistí sliznicu orofaryngu, mandlí palatínových. Deti po 8 - 9 mesiacoch sa pripravujú s vyčíreným kuracím vývarom (z prsníka), ktorý dostane čaj s lipovým kvetom a šípkou.
Pitie veľkého množstva vody pomáha odstraňovať toxíny z tela.
- Staršie deti môžu kloktať roztokom soli a sódy (1 čajová lyžička na 200 ml teplej vody). Pridajte 1 - 2 kvapky jódovej tinktúry.
- Používajte výplachy infúzií liečivého šalvie, ovocie feniklu, mäty piepornej, suspenzie oleja rakytníka rešetliakového v teplej vode.
- Tradične sa používa na potenie a bolesť hrdla teplé mlieko s medom. Jednoduchým ľudovým liekom je resorpcia medu v ústach (1 lyžička). Ponuka na noc pre deti od 12 mesiacov. Trvajte na cibuľovej šťave na mede. Ponúknite dieťaťu, aby sa rozpustilo v ústach. Tento produkt, zriedený teplou vodou, sa používa na prepláchnutie. Akékoľvek nápravné opatrenie sa podáva dieťaťu, ktoré nemá alergie alebo neznášanlivosť na konzumované výrobky.
Možné komplikácie a dôsledky
V pokročilých prípadoch sa infekcia šíri do hrtanu, Eustachovej trubice, paranazálnych dutín, stredného ucha.Medzi komplikácie faryngitídy patria: hrtanitída, tracheobronchitída, sínusitída, eustachitída, zápal stredného ucha. Závažné následky neliečeného akútneho zápalu hltanu: cervikálna lymfadenitída, akútny artikulárny reumatizmus, absces hltanu, opuchy a zlyhanie dýchacích ciest.
Prevencia chorôb
Počas sezóny akútnych infekcií dýchacích ciest sa odporúča vyhnúť sa preplneným miestam. Rodičia by mali dbať na to, aby dieťa nevdychovalo príliš studený alebo suchý prach, tabakový dym. Posilnenie imunity pomáha predchádzať faryngitíde a pri infekcii rýchlo lieči. Aby sa predišlo vzniku komplikácií, je potrebné v prvých dňoch ochorenia pozorovať lôžko a sledovať pediatrického lekára.