Pravdepodobne každý človek cíti počas svojho života vysoký krvný tlak. Pre niektorých sa obnovuje samostatne a na tento účel sú potrebné lieky. Jedným takýmto liekom je enalapril.
Obsah materiálu:
Zloženie, forma uvoľnenia a balenie
Farmaceutický priemysel vyrába lieky vo forme tabliet v bielej farbe. Hlavná účinná látka v kompozícii má rovnaký názov ako liečivo. V lekárňach nájdete kartónové obaly, v ktorých sú tablety 5, 10 a 20 mg. Pomocnými zložkami sú laktóza so stearínom, krospovidón so stearátom horečnatým a ďalšie zložky. Balenie - 2 alebo 3 platne s 10 kusmi.
Farmakologický účinok, farmakodynamika a farmakokinetika
Tablety Enalaprilu znižujú krvný tlak, rozširujú lúmen krvných ciev, spôsobujú aktívne močenie a obnovujú funkciu myokardu.
Účel lieku sa rozširuje na primárnu arteriálnu hypertenziu bez ohľadu na závažnosť. Tablety sa môžu užívať samostatne aj spolu s inými prostriedkami podobnej vlastnosti. Tento liek sa tiež používa na liečenie a prevenciu srdcového zlyhania.
Enalapril sa vyznačuje rýchlou absorpciou v tele a hydrolýzou na enalaprilát (aktívny ACE inhibítor bez sulfhydrylovej skupiny). Pri pôsobení lieku sa tepny rozširujú bez zvýšenia srdcovej frekvencie.Účinná látka blokuje deštrukciu peptidu s výrazným vazodilatačným účinkom.
U pacientov s arteriálnou hypertenziou toto liečivo znižuje vysoké dávky bez ohľadu na polohu, v ktorej stoja alebo sedí. Zároveň je posturálna hypotenzia pri liečbe tohto agens veľmi zriedkavým javom.
Po 2-4 hodinách po jednej tablete sa začne inhibícia ACE aktivity. Po 4-6 hodinách je možné pozorovať pokles tlaku. Dávka ovplyvňuje trvanie liečiva. Účinnosť pretrváva celý deň. Existujú prípady, keď sa po niekoľkých týždňoch liečby pozoruje optimálne zníženie krvného tlaku. Pri prerušení liečby krvný tlak prudko nestúpa.
Liečba týmto liekom zastavuje proces hypertrofie ľavej komory, pri zachovaní systolickej funkcie. S diagnózou esenciálnej hypertenzie a znížením krvného tlaku sa OPSS zníži. Súčasne sa zvyšuje srdcový výdaj, ale srdcová frekvencia sa nemení.
Užívanie enalaprilu zvyšuje prietok krvi v obličkách bez zmeny GFR a bez oddialenia sodíka tekutinou. Ak pijete liek dlhšiu dobu ľuďom trpiacim nedostatočnou funkciou obličiek, potom začnú orgány lepšie fungovať. To eliminuje albuminúriu a znižuje celkový proteín v moči.
Enalapril nemá nepriaznivý vplyv na množstvo kyseliny močovej v krvnej plazme. Účinná látka sa dostane do krvného séra po hodine po podaní absorbovanej 60%. Ďalším krokom je hydrolýza. Vyskytuje sa po 4 hodinách. Liek sa vylučuje obličkami a črevami.
Čo pomáha enalaprilu
Príjem enalaprilu je obmedzený na ochorenia kardiovaskulárneho systému, rozširujúce sa na hypertenziu v jej primárnych formách, ako aj:
- arteriálna hypertenzia (sekundárna), kde počiatočné štádium bolo sprevádzané renálnymi patológiami;
- Renovaskulárna hypertenzia;
- narušená činnosť ľavej komory dokonca aj bez príznakov;
- nedostatočná srdcová aktivita v chronickej forme;
- nefropatia (diabetická).
Koronárna srdcová choroba je tiež na zozname indikácií pre vymenovanie liekov. Zahrnuté sú aj stagnujúce procesy pri srdcovom zlyhaní. Droga sa ukázala ako vynikajúca v podmienkach, kde bol pozorovaný bronchospazmus.
Návod na použitie a dávkovanie
Liek sa užíva iba vo vnútri, ktorý nie je ovplyvnený príjmom potravy. Na začiatku liečby je odporúčaná dávka 5 mg za deň. Pri absencii riadneho účinku sa množstvo liečiva zvyšuje na 10.
Ak pacient dobre znáša účinnú látku, potom je prípustná dávka 40 mg dvakrát denne. Po 2 až 3 týždňoch sa toto množstvo zníži na 10 až 40. Ak je hypertenzia mierna, stačí vypiť 10 mg denne.
Ako užívať s hyponatrémiou - lekár vysvetlí. Počiatočná dávka je 2,5 mg a pri diagnostikovanej renovaskulárnej hypertenzii sa môže zvýšiť až na 5. Závažná forma ochorenia je dôvodom na intravenózne podanie lieku, ktoré sa vykonáva v nemocnici.
Dôležité: O potrebe enalaprilu rozhoduje iba lekár - samoliečba je neprijateľná.
Pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním sa odporúča podávať 2,5 mg, pričom každé 3 alebo 4 dni sa dávka zvyšuje o rovnaké množstvo. Maximálne množstvo za deň by nemalo prekročiť 40 mg.
Starším ľuďom možno predpísať 1,25 mg. Ak je ľavá komora narušená bez prítomnosti príznakov, odporúčaná dávka je 5 mg, rozdelená na 2,5 mg. Denná dávka by tiež nemala prekročiť 40 mg.
Počas tehotenstva a laktácie
Tehotenstvo a laktácia sú časy, keď je enalapril kontraindikovaný.Je vedecky dokázané, že aktívna zložka v zložení liečiva má teratogénny účinok, vďaka čomu sa u plodu môže pri dlhodobom používaní vyvinúť vážne ochorenie až do smrti.
Ak žena urobila liek počas tehotenstva, dieťa bude musieť lekári monitorovať, aby sa vyhodnotil prietok krvi v mozgu a obličkách.
Dôležité: presné informácie o tehotenstve sú základom pre zastavenie užívania drog. Ak je to nevyhnutné, bude potrebná odborná pomoc.
Ak nie je možné zaobísť sa bez týchto liekov, potom bude potrebné Enalapril nahradiť iným bezpečným pri zvýšenom tlaku.
Užívanie lieku v neskorom tehotenstve vedie k zlým funkciám obličiek, arteriálnej hypotenzii, rôznym vývojovým oneskoreniam a iným zdravotným problémom u dieťaťa.
V niektorých množstvách vstupuje účinná látka do mlieka dojčiacej matky, a preto počas liečebného obdobia bude potrebné prejsť na umelé kŕmenie.
Liekové interakcie
Nesteroidné lieky s protizápalovými účinkami, ako aj hormonálne a sympatomimetiká, majú na enalapril redukujúci účinok.
Lieky so soľami lítia v zmesi, ktoré sa užívajú s Enalprilom, vedú k oneskoreniu vylučovania prvých. A to vedie k akumulácii toxínov.
Dlhý príjem medikáciou draslík šetriacich diuretík spôsobuje, že sa tento minerál v tele hromadí, čo následne vedie k hyperkalémii.
Vhodný na súčasné podávanie liekov na báze aspirínu. Pomáhajú efektívnejšie liečiť patológie kardiovaskulárneho systému.
Osobitné pokyny pre prijatie
Ak musíte dodržiavať diétu s nízkym obsahom solí alebo jesť úplne bez soli, budete musieť tento liek brať opatrne a neustále sledovať krvný tlak a funkciu obličiek. Musíte tiež neustále kontrolovať počet transamináz s alkalickou fosfatázou v krvi.
Pre zhoršenú funkciu obličiek, pri ktorej sa vykonáva krvný test, je potrebné neustále lekárske monitorovanie.
2 - 3 dni pred užitím lieku prestaňte užívať diuretiká, ak existujú.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Ak chcete normalizovať tlak pomocou tohto nástroja bez strachu, musíte vedieť o patológiách a problémoch, v ktorých bude potrebné nahradiť ho iným.
Medzi obmedzenia patria:
- Individuálna intolerancia a citlivosť na enzýmy konvertujúce angiotesín.
- Quinckeho edém sa predtým prenášal, vrátane prípadov s nevysvetlenými príčinami jeho vzhľadu.
- Negatívna reakcia tela na laktózu.
- Vek do 18 rokov.
V prípade zlyhania obličiek a ochorenia pečene sa bude vyžadovať nepretržitý lekársky dohľad. To tiež zahrnuje problém s prietokom krvi v oblasti srdca a mozgu, obdobie zotavenia po operácii obličiek, ako aj ochorenie spojivového tkaniva.
U ľudí vo veku 65 - 70 rokov, ktorí užívajú lieky na liečbu ischémie, bude potrebná úprava dávkovania, ak sa diagnostikujú poruchy v endokrinnej oblasti, so zvýšeným množstvom draslíka v krvnom teste a hyponatrémiou.
Nežiaduce vedľajšie účinky sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch, ale napriek tomu môže 5-10% spôsobiť závrat, depresiu a všeobecnú nevoľnosť s enalaprilom, ktoré sa prejavujú bolesťou hlavy, vrátane:
- výrazné zníženie krvného tlaku s ortostatickou hypotenziou a arytmiou;
- bolesť za hrudnou kosťou a bruchom, nevoľnosť s rozrušenou stoličkou;
- narušenie chuti;
- vzhľad vyrážky na koži a opuch tváre;
- sucho v ústach a kašeľ.
V lekárskej praxi sú také negatívne následky užívania drog ako hypoglykémia a zlý spánok s nočnými morami, mdloby a hučanie v ušiach s rozmazaným videním ešte menej časté.
Niekedy je narušená práca obličiek a močový trakt je spazmodický s narušením procesu močenia. U mužov sa v zriedkavých prípadoch pozorovala porucha v oblasti genitálií. Zvýšené potenie je tiež jedným z zriedkavých prejavov enalaprilu.
Je potrebné poznamenať, že pri pravidelnej liečbe týmito tabletkami sa zvyšuje počet respiračných a urogenitálnych chorôb. Existujú sťažnosti na výskyt oparu, hoci priame spojenie týchto patológií s podávaním enalaprilu nebolo dokázané.
Ak dôjde k užitiu väčšieho množstva, ako je predpísané, potom sa môžu 5-6 hodín objaviť príznaky predávkovania:
- Krvný tlak sa znižuje a objavuje sa bradykardia.
- Pacient pociťuje silnú slabosť, ktorá v niektorých prípadoch dosiahne kolaps.
Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti sa môže vyvinúť infarkt myokardu so zlyhaním obličiek. Najťažším výsledkom je smrteľný výsledok.
Analógy drogy
Najobľúbenejšími analógmi Enalaprilu, ktoré sú z hľadiska mechanizmu účinku identické, sú Bagopril alebo Evas, Enarenal alebo Enam, ako aj Renitek.
Ak sa po užití lieku vedľajší účinok vyskytol suchý kašeľ, ale od tabliet sa nedá upustiť, najlepšími náhradami budú lieky zo Slovinska - Enar N a Enap HL.
A tu je zoznam analógov novej generácie:
- Inhibítory renínu, Alskiren s Rasilezom a Cardosalom, kašľajú ako enalapril. Normalizujte krvný tlak na jeden deň.
- Olmesartan je na organizmus účinnejší a rýchlejší.
- Pre diabetikov je diuretickou náhradou lieku Trifas.
- Fosinopril je podobný účinkom a rovnako účinný.
- Pokročilý alfa a beta blokátor Nebivolol.
- Dlhodobý hypotenzný účinok v liekoch Equator a Amlodipine.
Nemecký farmaceutický priemysel vyrába Enalapril Hexal. Je dôležité vedieť, ako sa líši od enalaprilu? Prvým sú odlišné výrobné technológie a druhým je rozdiel v ďalších zložkách v zložení. Ale na účely tejto alebo tej drogy na tom nezáleží, pretože ich účinok je podobný.
Elanapril alebo Lisinopril - čo je lepšie? Túto otázku často kladú lekári. Majú rôzne hlavné aktívne zložky, čo je jediný rozdiel medzi nimi. Nie je možné odpovedať na otázku, ktorá z nich pracuje efektívnejšie - každý človek má svoje vlastné vnímanie drog.
Dôvodom výmeny lieku je výskyt vedľajších účinkov a nedostatočná účinnosť. Ale iba ošetrujúci lekár by mal predpísať alebo zmeniť tento alebo tento liek.
