Hormonálna terapia sa často používa v gynekológii a farmaceutický trh obsahuje mnoho liekov obsahujúcich hormóny na liečenie rôznych chorôb ženských pohlavných orgánov. Pomerne veľký zoznam indikácií obsahuje gestagénové liečivo Dufaston - efektívny a osvedčený nástroj, o ktorom sa bude diskutovať v tomto článku.
Obsah materiálu:
Zloženie liečiva
Hlavnou zložkou Dufastonu je syntetický hormón dydrogesterón - blízky analóg prírodného progesterónu. Progesterón je hormón dočasnej žľazy, tzv. Corpus luteum. Objaví sa potom, ako vajíčko opustí vaječník a je pripravené na oplodnenie. Ak dôjde k otehotneniu, pretrváva až 10 až 12 týždňov, kým sa nevytvorí placenta.
Hlavnou úlohou dočasnej žľazy je produkcia tehotenského hormónu (progesterónu), ktorý pomáha pripraviť endometrium na prichytenie embrya, znižuje tonus maternice a inhibuje imunitnú odpoveď tela. Počas tehotenstva zabraňuje uvoľňovaniu nového vajíčka, nástupu menštruácie, bráni laktácii. Inými slovami, progesterón podporuje tehotenstvo a umožňuje žene otehotnieť. Okrem toho sa podieľa na regulácii menštruačného cyklu.
Duphaston sa vyrába v malých bielych tabletách s rizikom a rytím, ktoré obsahujú 10 mg dydrogesterónu.
Liek obsahuje aj ďalšie látky potrebné na korekciu farieb, chuť a udržiavanie tvaru:
- mliečny cukor;
- oxid titaničitý;
- oxid kremičitý;
- škrob;
- Valium;
- polyetylénglykol 400;
- stearát horečnatý.
Na čo je liek predpísaný?
Podľa pokynov pre tento liek je hlavnou indikáciou užívania lieku Dufaston nedostatok progesterónu.
Deficit hormónov sa môže vyskytnúť v týchto prípadoch:
- Endometrióza. Ochorenie je hormonálne závislé benígne množenie vnútornej vrstvy maternicovej steny (endometrium) a je jednou z najbežnejších gynekologických patológií. Endometrium môže rásť do vaječníkov, vajcovodov a dokonca do močového mechúra a konečníka. Tkanivo sa mení rovnakým spôsobom ako v maternici, podľa fázy menštruačného cyklu. Ochorenie je sprevádzané výtokom s prímesou krvi z pošvy, únikom z mliečnych žliaz, poruchami cyklu a neplodnosťou.
- Hrozba potratu. Ak je stav spôsobený nedostatkom progesterónu, odporúča sa vymenovať „Duphaston“ s hroziacim prírodným potratom. Droga sa často užíva až do 12 týždňov tehotenstva, kým sa nevytvorí placenta. V niektorých prípadoch môže odborník kurz predĺžiť. Malo by sa pamätať na to, že neprimeraný príjem Duphastonu v období narodenia dieťaťa môže viesť k ťažkostiam pri príprave pôrodného kanála na pôrod v poslednom trimestri.
- Potraty, ktoré sa opakujú s každým tehotenstvom. V gynekológii sa tento jav nazýva obvyklý potrat. V tomto prípade je hormonálna liečba predpísaná aj vo fáze plánovania tehotenstva po vykonaní príslušných testov. Ak dôjde k otehotneniu, lieky sa spravidla nezastavia.
- Neplodnosť zapríčinená nedostatočnou produkciou hormónu gravidity (dysfunkcia luteum v tele alebo luteálna insuficiencia). Špecialisti napravia tento stav predpísaním Duphastonu ženám pri plánovaní tehotenstva.
- Poruchy menštruačného cyklu: amenorea (neprítomnosť menštruácie po dobu dlhšiu ako 6 mesiacov so zavedeným cyklom), silná bolesť v dolnej časti brucha počas menštruácie, ťažký premenštruačný syndróm, intermenštruačné krvácanie z maternice. Pretože progesterón sa podieľa na regulácii menštruačného cyklu, nedostatok hormónov môže spôsobiť rôzne druhy porúch. V tejto situácii sa Duphaston predpisuje pacientom po krvnom teste na koncentráciu pohlavných hormónov.
Ďalej sa Duphaston používa ako hormonálna substitučná terapia u žien v menopauze alebo podstupujúcich chirurgický zákrok na odstránenie maternice a vaječníkov. Tu je potrebné inhibovať proliferačný účinok ženských pohlavných hormónov na vnútornú vrstvu maternice.
V sieti nájdete aj informácie o používaní lieku „Dufaston“ so spomalením menštruácie na týždeň alebo dlhšie. Je však dôležité si uvedomiť, že Duphaston je hormonálny liek na predpis.
Neprimerané užívanie lieku bez určenia odborníka a určenie presnej príčiny oneskorenia môže veľmi negatívne ovplyvniť reprodukčnú funkciu.
Návod na použitie Duphaston
Návod na použitie obsahuje podrobné informácie o dávkovaní a vlastnostiach užívania "Duphaston". Liek sa užíva perorálne, vypiera sa malým množstvom vody, bez ohľadu na jedlo. Väčšina odborníkov odporúča užívať tablety v pravidelných intervaloch. Dávkový režim závisí od typu porušenia.
V úradných pokynoch je uvedené nasledujúce dávkovanie:
- S endometriózou: 1 tableta 2-3 krát denne, od 5 do 25 dní menštruačného cyklu.
- Zvyčajné potraty: 20 mg 2-krát denne až do 20 týždňov tehotenstva. Je dôležité vedieť, že v tomto okamihu nemôžete prestať užívať drogy ostro. Droga sa ruší postupne, denne sa dávka znižuje v súlade s pokynmi lekára.
- Pre neplodnosť zapríčinenú dysfunkciou telieska: 1 tableta denne, od 14 do 25 dní cyklu. Ošetrenie sa uskutočňuje 6 cyklov za sebou. Ak dôjde k otehotneniu, odporúča sa pokračovať v liečbe Dufastonom v rovnakom režime ako pri obvyklom potrate.
- Hrozba potratu: 40 mg raz, potom 10 mg každých 8 hodín, kým príznaky nezmiznú. Ak žena nemá hmatateľné príznaky ohrozeného potratu, odborník môže predpísať Duphaston podľa rovnakej schémy ako v prípade obvyklého potratu.
- Pri nepravidelných obdobiach závažná PMS: 1 tableta dvakrát denne od 11 do 25 dní cyklu.
- Pre bolestivé obdobia: 1 tableta dvakrát denne od 5 do 25 dní cyklu.
- Amenorea: v kombinácii s estrogénmi (od 1 do 25 dní cyklu) užíva Dufaston 1 tabletu dvakrát denne od 11 do 25 dní cyklu.
- Medzistavcové krvácanie: 1 tableta dvakrát denne počas týždňa na zastavenie a podobne na prevenciu od 11 do 25 dní cyklu.
Substitučná hormonálna terapia "Duphaston" prírodnou a chirurgickou menopauzou sa vykonáva v spojení s estrogénmi. Dufaston sa spravidla predpisuje v dávke 10 mg jedenkrát denne. Trvanie a čas podania závisia od dávkovacieho režimu estrogénu. Ak vyšetrenie ukázalo, že reakcia na Dufaston nie je dostatočne vyjadrená, denná dávka lieku sa zvýši na 20 mg.
Liekové interakcie
Prostriedky, ktoré ovplyvňujú činnosť mikrozomálnych pečeňových enzýmov (induktorov), môžu zvýšiť biotransformáciu Duphastonu a znížiť jeho terapeutický účinok. Medzi takéto lieky patrí rifampicín, fenobarbitál a ďalšie.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Podľa oficiálnych pokynov sa Duphaston nepoužíva v týchto prípadoch:
- neznášanlivosť na dydrogesterón a pomocné látky liečiva;
- dysfunkcia pečene (na pozadí jej akútnych a chronických chorôb);
- prítomnosť nádorov závislých od progestogénu alebo podozrenie na ich prítomnosť;
- vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
- onkologické neoplazmy (vrátane anamnézy);
- porfýria;
- vek do 18 rokov (z dôvodu nedostatku údajov);
- potrat alebo neúspešný potrat pri zachovaní luteálnej fázy pri liečbe neplodnosti pomocou technológií asistovanej reprodukcie.
V kombinácii s estrogénmi sa liek nepoužíva na endometriálnu hyperpláziu, arteriálnu a venóznu trombózu a na ich predispozíciu.
S opatrnosťou by sa liek mal používať na depresiu a náchylnosť naň. Rovnako ako pacienti, ktorí počas predchádzajúceho tehotenstva alebo počas liečby hormónmi pozorovali závažné svrbenie kože, žltačku, zhoršenie herpetickej infekcie.
Najbežnejšie vedľajšie účinky Duphastonu sa prejavujú vo forme migrény, nevoľnosti, menštruačných nepravidelností a zvýšenej citlivosti prsných žliaz.
Je veľmi zriedkavé užívať liek, čo môže viesť k výskytu týchto nežiaducich účinkov:
- svrbenie kože, žihľavky, Quinckeho edém;
- anémia;
- depresie;
- závraty;
- vracanie;
- dysfunkcia pečene;
- rast nádorov závislých od progestogénu;
- prírastok na váhe.
Neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania Duphastonom. Ak sa užije oveľa vyššia dávka, ako je predpísaná, vykonáva sa výplach žalúdka. Predávkovanie môže byť sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, závratmi.
analógy
Podľa oficiálnych zdrojov drogy, ktoré sú úplne podobné Dufastonu, ešte neexistujú. Dydrogesterón (účinná látka liečiva) je súčasťou kombinovaného liečiva „Femoston“, ktoré je antimlimatické.
Ak je to potrebné a so súhlasom ošetrujúceho lekára, je možné nahradiť Duphaston látkami, ktoré obsahujú progesterón - hormón luteum v tele.
Prípravky obsahujúce progesterón podobné účinkom na Duphaston zahŕňajú:
- Utrozhestan (Belgicko). Dostupné v dávke 100 a 200 mg, v kapsulách na vnútorné a intravaginálne použitie.
- Prajisan, Vanel. Kompletné analógy indickej výroby Utrozhestanu a španielskej výroby.
- Progesterón, roztok na intramuskulárne vstrekovanie ruskej výroby. Určené na terapiu v nemocnici.
Pri liečbe liekom „Duphaston“ alebo podobnými prostriedkami, rovnako ako akékoľvek iné hormóny obsahujúce, je mimoriadne dôležité dodržiavať dávkovanie a odporúčania špecialistu.