Diuver - indikácie pre použitie, návod

Diuver je chúlostivý diuretikum. Na rozdiel od väčšiny diuretík nie je nebezpečný pre pacientov s patológiami kardiovaskulárneho systému, pretože nevymýva draslík a nespôsobuje hypokalémiu. Ale to neznamená, že je menej účinný: v priebehu niekoľkých hodín liek odstráni prebytočnú vodu z tela. Indikácie na použitie Diuver sú patologické stavy, ktoré sú sprevádzané hromadením tekutín v tkanivách, opuchy, napríklad zlyhanie srdca alebo obličiek, arteriálna hypertenzia.

Uvoľnite formu a zloženie lieku

Existuje iba jediná forma Diuverovho uvoľňovania - tablety, v závislosti od dávky, môžu obsahovať 5 alebo 10 mg účinnej látky. V jednom blistrovom balení 10 tabliet, v jednom celom balení môžu byť 20 alebo 60, to znamená 2 alebo 6 blistrov.

Zloženie tablety Diuver obsahuje jednu hlavnú zložku, ktorá má diuretický účinok - torasemid a ďalšie látky, ktoré udržujú formu lieku a chránia ho pred agresívnym vnútorným prostredím ľudského tela:

• stearát horečnatý;
• kremíka;
• laktózy;
• škrob.

Farmakologické vlastnosti lieku Diuver

Torasemid, ktorý je základom Diuveru, je diuretikum, ktoré ovplyvňuje reabsorpciu vody, chlóru a sodíka späť do krvi v slučkách nefronu (bunky obličkového tkaniva). Nepovoľuje tekutine prúdiť späť do krvného riečišťa, v dôsledku čoho obličky produkujú a vylučujú viac moču. Spolu s prúdom moču sa z tela vylučuje aj prebytočná soľ.V dôsledku toho sa tlak znižuje a opuchy zmiznú.

Konečný účinok lieku závisí od odobratej dávky. Vrcholný účinok torasemidu na organizmus klesá na 2 až 3 hodiny od okamihu, keď tableta vstúpi do gastrointestinálneho traktu. Účinok hlavnej zložky na telo trvá od 6 do 12 hodín v závislosti od citlivosti pacienta.

Tablety Diuver - indikácie pre použitie

Liek je predpísaný s cieľom odstrániť prebytočnú tekutinu z tela pri chorobách, ako sú:

• zlyhanie srdca;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• riziko mozgového edému;
• pľúcny edém;
• na účely nútenej diurézy.

Liek sa tiež používa na normalizáciu významne zvýšeného krvného tlaku. Pri hypertenzii sa Diuver neodporúča na nepretržitú liečbu. Používa sa hlavne počas a po hypertenzných krízach na stabilizáciu krvného tlaku. Ak sa však kríza často opakuje, ošetrujúci lekár môže predpísať malé dávky lieku na každodenné použitie.

Dávkovanie a spôsob podávania

Množstvo liečiva a trvanie liečebného postupu volí ošetrujúci lekár v každom prípade individuálne.

Pretože efekt Diuver závisí od niekoľkých faktorov:

• citlivosť pacienta;
• vek pacienta;
• typ patológie, ktorá viedla k opuchu;
• prítomnosť somatických chorôb.

Návod na použitie uvádza všeobecnú schému liečby. Spočíva v jednorazovom použití jednej tablety Diuver na lačný žalúdok. Pite liečivo malým množstvom vody.

Pri nafúknutí sa na začiatku predpíše 5 až 10 mg počas dňa. Ak takáto dávka neprináša požadovaný výsledok, zvýši sa na 40 mg. Maximálna povolená denná dávka by nemala prekročiť 200 mg účinnej látky za deň.

Na zníženie krvného tlaku a predchádzanie hypertenzným krízam vypije Diuver 2,5 mg denne. Trvanie takejto liečby nie je obmedzené, ale musíte monitorovať stav pacienta, aby ste zabránili výskytu nežiaducich reakcií tela na liečivo. Ak sa začnú objavovať prvé príznaky otravy Diuverom - ospalosť, nevoľnosť, neustála únava, únava, nosenie - mali by ste okamžite prestať užívať lieky a nahradiť ich jedným z analógov, ktorý neobsahuje torasemid.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia

Použitie Diuveru počas tehotenstva sa dôrazne neodporúča, pretože torasemid je schopný preniknúť placentou do tela dieťaťa.

Keď je látka v tele plodu, spôsobuje narušenie rovnováhy voda-elektrolyt a zníženie počtu krvných doštičiek v krvnom riečišti dieťaťa.

Ak existuje naliehavá potreba diuretika, tehotné ženy môžu predpísať minimálnu dávku Diuveru. Počas celého liečebného obdobia by mal byť pacient pod stacionárnym monitorovaním a stav dieťaťa sa tiež monitoruje denne.

Lekári sa snažia predpisovať Diuver ženám, ktoré dojčia svoje deti. Klinické štúdie lieku v tomto smere neboli vykonané, takže nie je známe, či sa torasemid môže dostať do mlieka as ním aj dieťa.

Vedľajšie účinky lieku Diuver

Nežiaduce účinky užívania lieku sa prejavujú hlavne až po užití Diuveru vo vysokých koncentráciách. Ak pacient dodržiava pokyny, riziko vedľajších účinkov je minimálne.

Nepriaznivé symptómy sa môžu vyskytnúť z rôznych orgánov a systémov:

• metabolizmus - zníženie počtu elektrolytov, alkalóza. Prejavuje sa znížením krvného tlaku, bolesti hlavy, kŕčovitými záchvatmi. Ospalosť a zmätok tiež vznikajú;
• srdcové a krvné cievy - ischémia, angína pectoris, poruchy rytmu, tromboembolizmus, infarkt;
• alergie - vyrážky, zhubný erytém;
• močový systém - retencia moču a pretrhnutie obličkového tkaniva u pacientov s obštrukciou močových ciest, zvýšenou močovinou a kreatinínom v krvi;
• gastrointestinálny trakt - bolesť žalúdka, úplný nedostatok chuti do jedla, podráždená stolica, vracanie. Niekedy vývoj zápalu pankreasu - pankreatitída;
• krv - zníženie koncentrácie krvných buniek, krv sa stáva tekutejšou;
• pečeň - zvýšenie špecifických enzýmov.

Pacienti sa tiež sťažujú na hluchotu, hučanie v ušiach, slabosť a sucho v ústach.

Interakcia s inými liekmi

Torasemid aktívne interaguje s veľkým počtom rôznych liekov. Pri jej predpísaní musíte starostlivo zhromaždiť anamnézu a zistiť od pacienta, aké ďalšie lieky užíva.

Liečivo znižuje účinnosť hypoglykemických činidiel, to znamená liečiv, ktoré znižujú koncentráciu glukózy v krvi. Ovplyvňuje tiež krvné cievy a spôsobuje ich menšiu citlivosť na vazokonstriktory (adrenalín).

Pri súčasnom použití glukokortikosteroidov alebo nosičov Diuveru sa z tela vylučuje veľké množstvo draslíka. A s vymenovaním torasemidu spolu s lítiom alebo salicylátmi sa toxický účinok týchto látok na telo výrazne zvyšuje.

Probenecid inhibuje tubulárnu sekréciu, v dôsledku čoho účinnosť diuretika klesá. Užívanie narkotických liekov proti bolesti alebo cholestyramínu tiež znižuje silu Diuverovho účinku na organizmus, takže sa diuretický a hypotenzívny účinok prakticky neprejavuje.

Príjem torasemidu vo vysokých dávkach vyvoláva zvýšenie nefro - a ototoxicity takých liekov, ako sú cefalosporíny, aminoglykozidy.

Predávkovanie liekom

Po náhodnom alebo úmyselnom použití veľkých dávok Diuveru sa u pacientov vyvinie závažný stav. Vyznačuje sa poruchami vody a elektrolytov, výrazným zvýšením diurézy (pacient takmer neustále beží na toaletu), poklesom krvného tlaku až po rozvoj kolapsu a zmätenosti alebo straty vedomia.

Ak koncentrácia torasemidu v krvi nie je príliš vysoká, potom sa pacienti sťažujú na neodolateľnú ospalosť, únavu, výskyt závratov a muchy. Často sa vyskytuje nosenie, nevoľnosť, zvracanie.

Neexistuje žiadna špecifická liečba pri predávkovaní, pretože neexistuje žiadna látka, ktorá by úplne neutralizovala účinok torasemidu. V prípade otravy Diuverom sa najprv tableta zruší, potom sa pacientovi udelí symptomatická úľava - upraví sa pomer vody a elektrolytov, doplní sa strata tekutín a rovnováha solí.

Ak po prehltnutí lieku uplynulo menej ako 2 hodiny, pacient sa dôkladne umyje v žalúdku, aby z tela odstránil zvyšný torasemid.

analógy

Absolútne analógy Diuveru sú lieky, ktorých aktívna zložka je tiež torasemid. Môžu sa líšiť v type a forme uvoľňovania. Koncentrácia základnej látky sa môže tiež líšiť.

Patria sem:

• Strisemid;
• torasemid;
• Sutril Neo;
• Trigrim.

Existujú tiež relatívne analógy.

Majú tiež diuretický účinok, ale pôsobia na inej úrovni tvorby moču:

• močovina;
• veroshpiron;
• Manitol.

V prípade väčšiny analógov Diuver je v návode na použitie uvedený dlhší zoznam nežiaducich účinkov a kontraindikácií. Preto, ak je potrebné nahradiť Diuver iným liekom, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Pretože dávkovanie a spôsob aplikácie sa môžu u nových liekov líšiť.