ICD-10 klasifikuje difúzne zmeny v pankrease ako symptóm sprevádzajúci patologické procesy, ktoré sa pozorujú pri aktivite alebo pri ochoreniach tohto orgánu. Jedná sa o vzájomné prenikanie chorých a zdravých buniek, ku ktorým došlo pod vplyvom endogénnych alebo exogénnych faktorov. Tento jav je zistený pri štúdiu pankreasu ultrazvukom.
Obsah materiálu:
Známky a príznaky difúznych zmien pankreasu
Difúzne zmeny v pankrease, vyjadrené v zmene prirodzenej štruktúry orgánu, je proces, v ktorom sa choré bunky zmiešajú so zdravými bunkami pod vplyvom určitých negatívnych faktorov. Tento proces začína ochorením orgánu a je jeho príznakom. Tieto príznaky majú všeobecnú povahu a líšia sa v závislosti od štádia vývoja patológie a jej patogénnych faktorov. Všeobecné a bežné znaky nástupu zmien sa prejavujú vo forme rozmazaných príznakov, ktoré spočiatku môžu spôsobiť podozrenie lekára na ochorenie tráviaceho ústrojenstva. Únava, zažívacie ťažkosti, dyspeptické symptómy a poruchy normálneho procesu pohybu čriev bez toho, že by k tomu došlo bez ďalšieho výskumu, nepovedali ani gastroenterológovi.
Negatívny proces, ktorý vyvolal difúzne zmeny v parenchýme (rozdelený na segmenty spojivovým epitelom špecifického pankreatického tkaniva), sa prejavuje komplexnými symptómami, ktoré nútia lekára odkázať pacienta na štúdium vitálneho orgánu. Charakteristiky parenchýmového tkaniva a jeho špecifickosť spočíva v plnení funkčného účelu: uvoľňovania hormónov a enzýmov, ktoré ľudský organizmus naliehavo potrebuje. Transformácie prebiehajúce v parenchymálnych bunkách sa môžu začať pod vplyvom premenlivých faktorov obsiahnutých v jeho metabolických procesoch alebo vonkajších vplyvov na žľazu. Ak hovoríme o fokálnych zmenách, degenerácia ovplyvnila iba niektoré segmenty, ale pokiaľ ide o difúzne, ovplyvňujú celý orgán a patologická modifikácia ovplyvnila celú endokrinnú žľazu.
Nahradenie buniek v prirodzenom stave spojivovými a lipidovými bunkami a postupné prenikanie degenerovaných a fyziologických buniek parenchymálneho halo naznačuje, že v skúmanom orgáne sa začali patologické zmeny, ktorých hlavným znakom sú poruchy trávenia. Prítomnosť negatívnych zmien v pankrease je jasne preukázaná:
- echogenicita, ktorá ukazuje štúdium ultrazvuku (stupeň odrazu ultrazvuku z rôznych typov tkanív), ktorý je vyšší, čím viac sú modifikované hustšie bunky;
- absorpčný koeficient žiarenia (je vyšší pri zhubných novotvaroch a môže poskytnúť predstavu o povahe transformácií);
- rozmazané obrysy samotného orgánu, ktorý nie je jasne zobrazený na obrazovke;
- krvácanie a hromadenie tekutín v brušnej dutine;
- príznaky bolesti, ktoré sa vyskytujú pri rýchlom prechode chorobným procesom.
Znaky difúznych zmien v pankrease zistené ultrazvukovým vyšetrením a naznačené v jeho výsledkoch nie sú nezávislou diagnózou, ale iba vyjadrením skutočnosti, že takýto proces je prítomný.
Zmeny v parenchýme sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov a v dôsledku chorôb samotnej žľazy alebo iných orgánov tráviaceho traktu, hepatobiliárneho systému (hepatomegália, kamene v žlčovodoch), nezdravého životného štýlu, degradácie súvisiacej s vekom a prítomnosti systémového ochorenia.
Diagnostické opatrenia
Hlavnou diagnostickou metódou na zistenie prítomnosti difúznych zmien je ultrazvuk. Dáta získané pomocou ultrazvuku sú dôvodom počiatočných záverov o prítomnosti patologického procesu. Na potvrdenie predpokladov sa vykonáva množstvo diagnostických opatrení, pri ktorých sa používajú laboratórne a hardvérové diagnostické metódy. Hardwarové metódy sa týkajú pankreatickej endoskopie, gastrointestinálnej endoskopie, počítačovej tomografie, endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie, bez ktorej nie je možné úplné štúdium hepatobiliárneho systému. Na získanie ďalších objektívnych údajov je potrebné vykonať krvné testy (všeobecné a biochemické), stolicu a moč. Hlavným cieľom komplexu diagnostických opatrení je určiť množstvo enzýmov a glukózy v krvi a urobiť hlavnú diagnózu, ktorá viedla k tkanivovým modifikáciám v orgáne.
Ako liečiť difúzne zmeny pankreasu?
Liečba zmien pankreasu a pečene je určená povahou patológie, ktorá viedla k progresii bunkovej degenerácie a štádiu vývoja hlavného provokačného faktora.
Lekárska taktika sa určuje na základe získaných diagnóz a objektívnych údajov, ktoré slúžia ako základ spoľahlivej diagnózy. Za hlavné choroby, ktoré spôsobujú zmeny parenchýmu, sa považujú:
- akútna pankreatitída;
- chronická pankreatitída;
- spazmodický hladký sval kanálikov žľazy;
- skleróza pankreatického parenchýmu;
- pankreatická fibróza;
- lipomatózou.
Každý jednotlivý patologický proces má svoje vlastné princípy terapeutického manažmentu a chirurgického odstránenia negatívnych príznakov.
Akútna pankreatitída
Existuje celý rad opatrení na odstránenie syndrómu bolesti, na spustenie prirodzených mechanizmov samoliečenia a odstránenia funkčnej záťaže. Používa sa lieková liečba (korekcia homeostázy, užívanie antibiotík, zavedenie inhibítorov a liekov proti bolesti), diétna terapia. V niektorých prípadoch je indikovaný aj chirurgický zákrok, pri ktorom musia existovať predpoklady: prítomnosť kameňov v žlčových cestách, nekrotických oblastiach alebo abscesoch, abnormálna akumulácia tekutín. Konzervatívna terapia a ústavná liečba umožňujú zmierniť chorobu, ale konečné uzdravenie sa nevyskytuje.
Chronická pankreatitída
Pacientovi je predpísaná striktná strava, pri podávaní liekov sa eliminuje syndróm trvalej bolesti, zvyšuje sa hladina enzýmov a zastavuje sa zápalový proces. Obnovenie normálneho trávenia a začatie regenerácie postihnutých tkanív závisí od štádia vývoja chronickej pankreatitídy.
Spazmodický hladký sval kanálikov žľazy
Na liečbu sa používajú mierne antispasmodické lieky, ako je non-shpa, atropín na zníženie úrovne reprodukcie enzýmov, kryoterapia (aplikácia nachladnutia v mieste nástupu bolesti).
Skleróza pankreatického parenchýmu
Hlavnou terapeutickou metódou je normalizácia metabolizmu, ktorá sa vykonáva vymenovaním enzýmov, korekciou stravy a zavedením určitých zložiek potrebných na obnovenie funkčnosti. Etiologické faktory, ktoré spôsobili patológiu, sú eliminované.
Pankreatická fibróza
Produkcia proteínov je stimulovaná a príjem uhľohydrátov je obmedzený, okrem príčin, ktoré prispeli k progresii fibrózy (alkoholizmus, papillostenóza, blokovanie žlčových ciest alebo kameňov močového mechúra).
liposis
Značná časť lekárskych opatrení sa používa na liečbu základného ochorenia, ktorým môže byť cukrovka, hepatitída alebo štítna žľaza. Odporúča sa odmietnutie zlých návykov, úprava hmotnosti, prechod na správnu stravu a liečba tráviacich orgánov.
Diéta pre choroby pankreasu
Povolené výrobky zahŕňajú mliečne a kyslé mlieko, nízkotučné odrody mäsa a rýb, zeleninové jedlá, obilné jedlá. Na alkohol, kyslé, pikantné, vyprážané, údené, obsahujúce konzervačné látky a stabilizátory by sa malo jednoducho zabudnúť. Strava je jediný spôsob, ako nielen udržiavať telo v dobrom stave, ale aj spôsob, ako predĺžiť život.
Ľudové lieky
Na zmiernenie a stabilizáciu stavu sa používajú recepty z prírodných rastlinných zložiek, obmedzenie výživy, restoratívne postupy, špecifické odporúčania využívajúce netradičné prostriedky.
