Zhoršená pamäť a myslenie, znížený záujem o svet okolo nás, zmeny v správaní, ku ktorým dochádza v starobe, sa často mýlia s príznakmi starnutia.
Zatiaľ čo včasné príznaky demencie u starších ľudí umožňujú včasné zvládnutie choroby, s optimalizáciou duševných schopností a fyzického zdravia.
Obsah materiálu:
Čo je demencia u starších ľudí?
S vekom sa zvyky a charakter ľudí menia, a nie vždy k lepšiemu. Zistenie rozdielu medzi prirodzenou zmenou postoja k životu a prvými prejavmi chorôb nervového systému môže byť ťažké. Syndróm osobnosti sa naďalej vyvíja, demencia postupuje.
Čo to je, je ľahké pochopiť - v latinčine znamená demencia „demencia“. Diagnóza „senilnej demencie“ vo väčšine prípadov znie ako veta, pretože v čase návštevy lekára priebeh choroby zašiel príliš ďaleko.
A keďže sa choroba vyvíja na pozadí ničenia mozgových buniek, je tento proces nevratný a nie je možné liečiť demenciu.
V medicíne sa demencia zvyčajne nazýva syndróm získanej demencie, ktorý sa prejavuje pretrvávajúcim poklesom záujmu o vedomosti na pozadí straty predtým nadobudnutých zručností a znalostí. Najčastejšie sa patológia pozoruje v starobe, hoci sa nepovažuje za prirodzený dôsledok starnutia.
Vývoj demencie je charakterizovaný postupnou degradáciou mentálneho potenciálu človeka, jeho schopnosťou myslieť a rozumieť, hovoriť a rozumieť, spoznať a tvoriť. Chorí ľudia nie sú schopní ovládať svoj emocionálny stav a správanie v spoločnosti. Posledným štádiom choroby je úplné rozpadnutie osobnosti pacienta.
Podľa WHO v posledných rokoch existuje tendencia zvyšovať počet pacientov s demenciou. Ročne sa diagnostikuje asi 8 miliónov nových prípadov patológie, z ktorých každý má zdravotné postihnutie. Očakáva sa, že do roku 2050 bude celkový počet pacientov so senilnou demenciou asi 132 miliónov ľudí.
Príčiny choroby
V mladom veku je demencia mimoriadne zriedkavá, ale s pribúdajúcim životom sa pravdepodobnosť jej výskytu výrazne zvyšuje. Najčastejšie sa senilná demencia vyskytuje u ľudí, ktorí mali choroby alebo zranenia, ktoré spôsobujú poškodenie mozgového tkaniva.
Najsilnejším provokatívnym faktorom sú Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, Peakove choroby, ako aj cievny systém - infarkty a mozgové príhody.
Zoznam nepriaznivých faktorov prispievajúcich k rozvoju demencie zahŕňa:
- poruchy imunitného systému;
- genetická predispozícia;
- alkoholizmus;
- meningitída, encefalitída;
- zlyhanie obličiek alebo pečene;
- zhubné nádory v mozgu;
- choroby endokrinného a autoimunitného systému;
- stres, veľký nervový a emocionálny stres.
V niektorých prípadoch sa môže objaviť demencia na pozadí závažných infekcií AIDS.
Demencia sa najčastejšie diagnostikuje u pacientov starších ako 65 rokov.
Hlavné príznaky a príznaky demencie
Prejavy patológie sa menia s vývojom. Podľa závažnosti priebehu sa rozlišujú tri štádiá choroby, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi.
Fázy choroby
V počiatočnom štádiu vývoja demencie vyzerajú jej príznaky ako podozrivé z choroby. Najčastejšie sa výskyt prvých príznakov demencie pripisuje prepracovaniu.
Prvá etapa. Ochorenie sa prejavuje v zábudlivosti. Udalosti, ktoré sa vyskytli v poslednom čase, sa spravidla „vymažú“ z pamäte, zatiaľ čo staršie spomienky zostanú nezmenené.
V každodennom živote sa môže chorý človek správať ako obvykle a byť úplne nezávislý. Ako alarm by sa mala zvážiť periodická strata času alebo poruchy orientácie v známej oblasti.
V charaktere chorého sa postupne objavujú črty, ktoré mu predtým neboli charakteristické - podozrenie, malichernosť alebo mrzutosť.
Napriek tomu, že sa choroba nedá vyliečiť, v prvom štádiu sa jej vývoj dá nielen spomaliť, ale aj zastaviť. Z tohto dôvodu by mali byť ľudia okolo pacienta mimoriadne opatrní a citliví, aby nevynechali hroziacu hrozbu.
Druhá fáza. Progresia demencie je vyjadrená znížením intelektuálnych schopností pacienta a schopnosti kriticky vnímať jeho stav.
Primárne príznaky choroby získavajú výraznejšiu formu prejavu:
- porucha spánku, znížená potreba nočného odpočinku uprostred nekontrolovaného zaspávania počas dňa;
- ťažkosti s používaním známych zariadení a domácich spotrebičov - telefón, zámok dverí, práčka, televízor;
- strata orientácie pri pohybe po izbách vášho vlastného bývania;
- zvýšené problémy so správaním, problémy s komunikáciou, časté opakovanie rovnakých otázok;
- pripútanosť duševných porúch, výskyt falošných spomienok, bludy a halucinácie.
Chorá osoba stráca príležitosť samostatne spravovať domácnosť a starať sa o seba.
Tretia fáza. V neskorom štádiu vývoja demencie dochádza k úplnému porušovaniu každodenných ľudských aktivít - ignorovanie hygienických postupov, nedostatočné porozumenie hovorovej reči, nedostatok súcitu a záujem o príbuzných, absolútna patológia pamäti.
Pacient s demenciou prestáva rozpoznávať svojich príbuzných a môže prejavovať agresiu. Chuť k jedlu spravidla zostáva na rovnakej úrovni alebo sa zvyšuje, ale napriek tomu pacient stráca váhu a vyzerá vyčerpane.
Pri totálnej demencii sa pozoruje konečná dezintegrácia osobnosti a rozvoj vegetatívneho kómy, preto pacienti potrebujú neustálu starostlivosť a kontrolu.
Hlavné typy chorôb
V závislosti od lokalizácie postihnutých oblastí a prítomnosti sprievodných chorôb je senilná demencia rozdelená do troch hlavných typov, z ktorých každý obsahuje niekoľko typov - vaskulárne, atrofické a zmiešané.
Vaskulárna demencia
Vaskulárna demencia sa spravidla vyvíja na pozadí mozgovej artériosklerózy. V dôsledku narušenia krvného zásobovania sú ovplyvnené kôra a subkortikálne štruktúry.
Z rôznych dôvodov, ktoré spôsobili vaskulárnu demenciu, sa povaha vývoja choroby môže meniť. Ak choroba vznikla na pozadí mozgovej príhody, jej vývoj je charakterizovaný rýchlosťou postupu a rozsiahlosťou postihnutých oblastí v súlade s lokalizáciou mozgovej príhody.
Ak je príčinou ochorenia chronická cerebrálna ischémia, demencia sa vyvíja pomaly a je skoro neviditeľná v skorom štádiu. Pacient sa sťažuje na únavu, slabosť a rozptýlenie.
Strata pamäte nastáva postupne. Možné sú bolesti hlavy a spánku. V zriedkavých prípadoch sú možné psychózy a halucinácie.
Senilná demencia
Názov „senilný“ pochádza z latinského senilis a prekladá sa ako „senilný“. U ľudí sa demencia súvisiaca s vekom nazýva „senilná demencia“.
Existujú dve hlavné príčiny senilnej demencie - genetická dedičnosť a zhoršená funkčnosť nervového systému.
Mechanizmus vývoja senilnej demencie vyzerá takto:
- zmena vo funkcii hypotalamu vedie k narušeniu hypofýzy a spôsobuje hormonálnu nerovnováhu;
- vyskytujú sa dysfunkcie väčšiny orgánov, ako aj kôra a subkortikálna štruktúra mozgu;
- spojenia medzi neurónmi sa stratia, mnohé mozgové bunky odumrú;
- objem a hmotnosť mozgu sú znížené;
- vyvíja sa atrofia neurónov a nahradenie nervových procesov spojivovým tkanivom;
- vyskytujú sa nekrotické ložiská.
U žien sa vývoj senilnej demencie pozoruje trikrát častejšie ako u mužov.
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba sa považuje za najbežnejší typ atrofickej demencie. Práve tento typ patológie predstavuje viac ako 70% všetkých zaznamenaných prípadov demencie.
Ochorenie sa vyvíja na pozadí ťažkej atrofie mozgovej kôry, ako aj expanzie komôr a bráz.
Priebeh ochorenia závisí od umiestnenia miest lézie. Ak je postihnutá ľavá hemisféra mozgu, diagnostikuje sa agnosia - zhoršené vnímanie, ak je pravá - anomia, problémy s výberom slov.
Charakteristickým symptómom v skorom štádiu nástupu ochorenia je poškodenie pamäti. V poslednej fáze dôjde k strate funkčnosti všetkých orgánov, celkovej demencii.
Frontotemporálna demencia
Typ demencie, pri ktorej sú postihnuté predné a predné časové laloky mozgu, sa nazýva frontotemporálny. Frontotemporálna demencia je spravidla sprevádzaná atrofiou kôry a subkortikálnych štruktúr a degeneráciou motorických neurónov miechy.
Charakteristické príznaky choroby:
- náhle zmeny v správaní;
- strata empatie a empatie;
- strata plánovacej schopnosti;
- problémy s rečou.
Poruchy pamäti s frontotemporálnou demenciou sa nevyskytujú okamžite a sú menej výrazné ako pri iných formách choroby.
Lewyho choroba tela
Viac ako 25% prípadov demencie sa pozoruje pri demencii s Levyho telieskami. Mechanizmus vývoja choroby je podobný degeneratívnym procesom charakteristickým pre Alzheimerovu chorobu.
Ochorenie je charakterizované prítomnosťou veľkého počtu patologických proteínových formácií - Levyho teliesok v neurónoch. Hlavnými príznakmi sú výskyt vizuálnych halucinácií, náhle zmeny úrovne pozornosti a inteligencie na pozadí kolísania mozgových funkcií a Parkinsonov syndróm.
Sprievodné príznaky - mdloby, delírium, depresívne stavy.
Diagnóza senilnej demencie
V dôsledku individuálnych charakteristík tela rôznych ľudí sa vývoj demencie nie vždy vyskytuje rovnako. Preto lekári diagnostikujú chorobu so zameraním na kritériá stanovené Svetovou zdravotníckou organizáciou.
Najvýznamnejší v diagnostike demencie sa považuje za porušenie:
- pamäť;
- myslenie, najmä abstraktné;
- schopnosť plánovať pracovné a životné udalosti;
- vizuálne, sluchové a hmatové vnímanie (agnózia);
- alebo nedostatok reči (afázia);
- schopnosť cielených pohybov vrátane nadobudnutých zručností a akýchkoľvek jednoduchých akcií (apraxia);
- prispôsobenie podmienkam sociálneho prostredia.
Za charakteristickú črtu demencie sa považuje aj zachovanie vedomia.
Medzi hlavné diagnostické metódy patrí analýza mozgovomiechového moku, MRI a pozitrónová emisná tomografia.
Liečba chorôb
Výber liečby demencie závisí od typu, formy a štádia vývoja choroby. Veľmi dôležitý je aj vek pacienta a prítomnosť sprievodných patológií.
Základom liečby demencie je medikácia vaskulárnymi metabolickými liekmi a látkami, ktoré zlepšujú fungovanie mozgových neurónov. V prípade potreby sa dodatočne predpisujú antidepresíva.
V prítomnosti patológií, ktoré prispievajú k rozvoju demencie, sa používa komplexná terapia:
- anticholinesterázové lieky s neuroprotektívnym účinkom;
- lieky, ktoré normalizujú krvný tlak;
- lieky proti ischémii;
- antipsychotiká na zníženie psychomotorického nepokoja;
- antidepresíva, prášky na spanie.
Ako ďalšie prostriedky liečby sa používajú muzikoterapia, práca a psychoterapia, kognitívny tréning a gymnastika.
Podľa posledných štúdií je u ľudí so sklonom k depresii riziko rozvoja demencie päťkrát vyššie.
Prevencia a prognóza demencie u starších ľudí
Nie je možné úplne zastaviť priebeh demencie. Ak však dávate pozor na výskyt skorých príznakov choroby, môžete spomaliť priebeh jej vývoja a predĺžiť obdobie kvalitného života pacienta.
Aby ste zabránili rozvoju demencie, musíte dodržiavať nasledujúce zásady života:
- pohyb je základom zdravia. Cvičenie je najlepším spôsobom, ako zlepšiť výživu mozgu;
- zlé návyky - hlavný nepriateľ zdravia. Fajčenie a alkohol prispievajú k rozvoju mozgovej príhody a psychických porúch;
- vyvážená výživa je kľúčom k vaskulárnemu zdraviu;
- temperovanie je najlepší spôsob, ako posilniť imunitu a odolávať infekciám tela;
- mozgový tréning je efektívny spôsob udržiavania zdravia mozgu. Čítanie kníh, učenie sa jazykov, cestovanie, riešenie krížoviek a iných druhov duševnej činnosti vám umožňuje udržiavať nervové spojenia a predchádzať alebo spomaľovať výskyt degeneratívnych procesov.
Aj pri najpriaznivejšom priebehu choroby je jej smutný výsledok nevyhnutný. Osoba s demenciou postupne prestáva myslieť, rozumieť, vnímať a pohybovať sa. Vo väčšine prípadov vrcholí demencia v priebehu niekoľkých rokov a vedie k smrti.
V skorých štádiách choroby si pacienti uvedomujú, že sa im niečo deje, ale váhajte s tým, aby ste ich pripustili.Zatiaľ čo podpora príbuzných a moderných liekov môže výrazne zmierniť stav progresívnej demencie.
Preto je dôležité včas zistiť počiatočnú patológiu a prijať opatrenia na zlepšenie pohody chorého.
Aj keď neexistuje spôsob, ako túto chorobu vyliečiť, musia sa rodinní príslušníci zbaviť starostí a snažiť sa urobiť všetko pre to, aby posledné štádium jeho života prešlo, ak nie šťastne, potom aspoň pokojne.
- milovať
