Dexametazón: návod na použitie, na aké účely, formy uvoľňovania, analógy

Dexametazón je hormonálny liek a používa sa v rôznych odvetviach medicíny. Patrí do skupiny glukokortikosteroidov a svojím chemickým vzorcom je blízko k hormónu nadobličiek, ktorý je produkovaný endokrinnými žľazami. Tento liek má výrazné protizápalové a antialergické vlastnosti a používa sa pri liečení chorôb ovplyvnených glukokortikoidmi.

Formy zloženia a uvoľnenia

Účinnou látkou je zlúčenina dexametazónfosforečnan sodný. Liečivo sa podáva v týchto dávkových formách:

• v tabletách po 0,5 mg;
• v injekčných roztokoch;
• vo forme očných kvapiek;
• vo forme suspenzie pre oči.

Typy pomocných látok závisia od formy uvoľňovania liečiva. V tabletách dexametazónu sú takéto zlúčeniny prítomné:

• monohydrát laktózy;
• oxid kremičitý v koloidnej bezvodej forme;
• Stearát horečnatý;
• kroskarmelóza Na.

V injekčných roztokoch sú okrem hlavnej zložky obsiahnuté aj hydroxid sodný, čistená voda a rôzne typy konzervačných látok. Okrem uvedených látok sa do očných kvapiek pridal aj borax.

Suspenzia obsahuje také ďalšie látky:

• etylalkohol;
• chlorid sodný, hydrogenfosforečnan a dihydrogenfosforečnan;
• polysorbát;
• benzalkóniumchlorid;
• čistená voda.

Liek je vhodný na použitie do 24 mesiacov od dátumu výroby.Musí sa uchovávať pri teplote 5 až 25 ° C bez prístupu k slnečnému žiareniu. Dostupné v lekárňach iba na lekársky predpis.

Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Dexametazón má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky, zatiaľ čo má antitoxickú a protišokovú aktivitu. Pretože patrí medzi syntetické kortikosteroidy, jeho účinné látky, ktoré reagujú s receptormi, vám umožňujú regulovať vitálne procesy. Z tohto dôvodu dochádza k takýmto zmenám:

• znižuje sa invazívnosť krvných ciev;
• zvýšená pečeňová glukogenéza;
• je urýchlený katabolizmus proteínov;
• bunkové procesy sú stabilizované;
• obnovuje sa tkanivo kostí a chrupavky;
• rovnováha glukózy, vody a stopových prvkov v tele je normalizovaná.

Dexametazón sa vstrebáva takmer úplne krátko po použití. Okrem toho sú jej molekuly schopné preniknúť nielen do buniek, ale aj do medzibunkového priestoru. K rozkladu látky dochádza v mieste jej vystavenia a metabolizmus sa vykonáva hlavne v pečeni a v oveľa menšom pomere v obličkách a iných tkanivách. Liek sa vylučuje močom.

Na čo je liek predpísaný?

Dexametazón sa používa na liečbu chorôb spojených s adrenálnou insuficienciou, ktorá vznikla ako samostatná alebo sekundárna porucha, ako aj po zrušení glukokortikosteroidných liekov. Hlavné indikácie pre vymenovanie tohto lieku sú choroby postihujúce tieto orgány a systémy:

• poruchy tráviaceho traktu;
• poškodenie a zápal spojivového tkaniva;
• endokrinné a neuroendokrinné poruchy, vrátane Itsenko-Cushingovej choroby;
• reumatické prejavy, osteoporóza a artritída;
• závažné alergické prejavy rôznych etiológií;
• dermatologické choroby;
• choroby orgánov zraku;
• poruchy dýchacieho systému;
• onkologické choroby;
• šokové stavy, ktoré nie sú prístupné klasickým metódam liečby;
• hematologické problémy;
• dysfunkcia obličiek.

Dexametazón v jednej dávkovej forme alebo v inej liekovej forme je predpísaný v závislosti od typu a vlastností poruchy.

Návod na použitie Dexametazón

Pokyny na použitie dexametazónu opisujú štandardné metódy použitia tohto lieku. Lekár však môže upraviť svoj liečebný režim, záleží to nielen od charakteru choroby, ale aj od mnohých ďalších faktorov. Nasledujú všeobecné odporúčania na liečbu tohto lieku.

Dexametazónové tablety 0,5 mg

Denná dávka liečiva v tabletách je od 1 do 9 mg na začiatku liečby. Musí sa rozdeliť na niekoľko častí a vypiť liek dvakrát až štyrikrát denne.

Potom sa objem postupne zmenšuje a vo fáze udržiavacej liečby bude dávka od 0,5 do 3 mg. V týchto prípadoch sa predpísaná dávka vypije naraz, najčastejšie ráno.

Injekčná liekovka na injekciu

Ak sa pacientovi predpísali injekcie dexametazónu, na začiatku liečby sa liek používa vo vysokých dávkach. Denný objem pre dospelého pacienta je spravidla od 4 do 20 mg roztoku v ampulkách, ktorý sa musí podávať 3 až 4-krát denne.

Pre deti sa dávka lieku počíta na základe telesnej hmotnosti. Denný objem je 0,023 až 0,027 mg na 1 kg hmotnosti.

Roztoky sa používajú ako na intramuskulárne podávanie, tak aj na kvapkadlá. Terapia trvá niekoľko dní, po ktorých je pacient prevedený na tablety dexametazónu.

Očné kvapky dexametazónu

Očné kvapky dexametazónu sa vliajú do spojivkového vaku. V prvých dňoch by sa to malo robiť každé 2 hodiny a zaviesť jednu až dve kvapky. Následne sa interval predlžuje a je to od 4 do 6 hodín.

Ak sa liek používa na prevenciu zápalu v dôsledku zranení alebo chirurgických zákrokov, odporúčaná dávka je 1 - 2 kvapky 4-krát denne.Následne sa liek podáva v rovnakom objeme, ale počet aplikácií sa zníži na 2 až 3-krát denne. Liečebný cyklus trvá 10 až 14 dní.

Očné suspenzie 0,1%

Ako alternatíva k kvapkám je predpísaná suspenzia alebo dexametazónová masť. V prípade oftalmických chorôb by sa malo umiestniť do spodného viečka 2-3 krát denne po malých dávkach.

Trvanie liečby je od 7 do 10 dní, ale ak je to potrebné, môže byť dlhšie.

Varovanie! Opravy schémy užívania drog v tej či onej podobe vykonáva iba ošetrujúci lekár. Neoprávnené zníženie alebo zvýšenie dávky často vedie k rozvoju vedľajších účinkov alebo zhoršeniu pohody v súvislosti s hlavným porušením.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a laktácie sa liek vo forme tabliet a kvapiek neodporúča. Tieto sa môžu používať v spojení s určitými podmienkami, ale počas obdobia liečby musí byť dieťa prevedené na umelú výživu.

Injekcie lieku v týchto prípadoch sú predpísané iba v situáciách, keď sú prítomné vitálne znaky. Napríklad, ak ženské telo rozpozná bunky embrya ako cudzie a nasmeruje svoje sily, aby ich odmietli. Pretože dexametazón má imunosupresívne vlastnosti, jeho použitie sa odporúča pod prísnym lekárskym dohľadom.

Môžem piť alkohol počas užívania drogy

Ak je pacientovi predpísaný dexametazón vo forme kvapiek alebo očnej suspenzie, príjem alkoholu počas liečby nie je nebezpečný, pretože liek obchádza žalúdok. V iných prípadoch nepite alkohol, pretože stimulujú močový mechúr, čo vedie k zníženiu účinku liečby a môže tiež spôsobiť vedľajšie účinky.

Pri interakcii účinných látok lieku s etanolom je pravdepodobnosť takéhoto porušenia vysoká:

• podráždenie slizníc;
• nevoľnosť a zvracanie
• rozrušená stolica;
• bolesti žalúdka;
• silné vyrážky na koži;
• vnútorné krvácanie;
• perforované vredy.

Okrem toho môžu alkoholické nápoje v kombinácii s dexametazónom viesť nielen k zhoršeniu základného ochorenia, ale aj k rozvoju nekontrolovateľných reakcií v tele. Pitie alkoholu v obmedzených dávkach je možné iba 2 až 3 dni po užití poslednej časti lieku.

Liekové interakcie s inými liekmi

Pri liečbe dexametazónom by sa kvôli nekompatibilite malo prerušiť podávanie iných liekov. Pri interakcii s určitými skupinami drog to vedie k nasledujúcim dôsledkom:

• v kombinácii s fenobarbitalom, rifampicínom a efedrínom je účinnosť liečby znížená;
• v prípade súčasného podávania dexametazónu a diuretík sa draslík vymyje z buniek, čo ohrozuje rozvoj srdcového zlyhania;
• paralelné podávanie lieku s liekmi obsahujúcimi sodík, hrozí opuch a skoky v krvnom tlaku;
• v kombinácii so srdcovými glykozidmi sú pozorované poruchy funkcií tohto orgánu;
• v kombinácii s antikoagulanciami sa môžu vyvinúť ulcerózne lézie žalúdka a čriev;
• v prípade súčasného podávania s nesteroidnými sliznicami tráviacich kanálikov sú poškodené;
• pri kombinácii so zlúčeninami obsahujúcimi paracetamol je postihnutá pečeň;
• kombinácia dexametazónu s inzulínom oslabuje jeho terapeutický účinok.

Rada. Ak je pacientovi predpísaný dexametazón, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o tom, aké ďalšie lieky pacient v súčasnosti užíva.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Ak je predpísaný krátky priebeh liečby dexametazónom, za jedinú kontraindikáciu sa považuje neznášanlivosť na zložky lieku. Ak je potrebná dlhodobá terapia, zákaz užívania tabliet a injekcií sa ukladá, ak pacient zistí tieto stavy:

• infekčné alebo parazitárne infekcie;
• plesňové infekcie;
• poruchy imunodeficiencie;
• systémová osteoporóza;
• chronické, vrátane peptického vredu gastrointestinálneho traktu;
• závažné poruchy pri práci srdca a krvných ciev;
• diabetes mellitus;
• akútna dysfunkcia pečene alebo obličiek;
• psychózy.

Dexametazón sa tiež nemá predpisovať pred preventívnym očkovaním a po ňom.

Kontraindikácie pri intraartikulárnom podaní sú nasledujúce stavy:

• periartikulárna osteoporóza;
• patologické krvácanie;
• intraartikulárne zlomeniny;
• prítomnosť ložísk infekcie v okolitých tkanivách;
• nedávna operácia.

Kvapky do očí nie sú povolené za nasledujúcich podmienok:

• lézie zrakových orgánov plesňovej, vírusovej alebo tuberkulóznej povahy;
• glaukóm a trachóm;
• epiteliálne lézie rohovky.

V niektorých prípadoch je dexametazón predpísaný na instiláciu do zvukových kanálov. V takých situáciách je kontraindikáciou použitie poškodenie ušného bubienka.

Pri liečbe hormonálnymi liekmi nie sú vedľajšie účinky zriedkavé. V dôsledku použitia dexametazónu je možné pozorovať nasledujúce prejavy:

• poruchy vo fungovaní nervového systému, charakterizované depresívnymi stavmi, zmätenosťou, závratmi a bolesťami hlavy;
• porušenie funkcií zrakových orgánov av niektorých prípadoch zníženie alebo dočasná strata zraku;
• kardiovaskulárne poruchy vo forme tachykardie a skokov v krvnom tlaku;
• tráviace problémy, menovite záchvaty nevoľnosti, zvracanie alebo škytavka, ako aj erózne a ulcerózne lézie sliznice žalúdka a čriev;
• metabolické poruchy vyjadrené edémom a prírastkom na hmotnosti;
• choroby endokrinného systému;
• problémy v pohybovom ústrojenstve, vyskytujúce sa na pozadí bolesti kĺbov a svalov, prasknutia šliach a osteoporózy;
• dermatologické poruchy;
• alergické prejavy.

Pri dlhodobom používaní dexametazónu alebo pri porušení odporúčaného dávkovania sa zvyšuje závažnosť vedľajších účinkov. Liečba v takýchto prípadoch je symptomatická a liek je zrušený.

Analógy dexametazónu

V prípade, že je pacient kontraindikovaný z nejakého dôvodu, Dexametazón, liečba sa uskutočňuje pomocou analógov. Je možné nahradiť ho takýmito drogami:

• Často dexametazón;
• Maksideksom;
• Deksavenom;
• Dexon;
• Dexametazón dlhý;
• Deksamedom;
• Fortekortinom;
• deksapos;
• Deksafarom.

Dexametazón a podobné lieky môžu významne zmierniť stav pacienta pri rôznych poruchách. Malo by však byť zrejmé, že tieto lieky nie sú bezpečné a môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Ich používanie je navyše spojené s určitými obmedzeniami, ktoré musíte dodržiavať, aby ste nepoškodili vaše zdravie.