Aby ste pochopili, čo pomáha pri pálení záhy, môžete sa o tejto patológii dozvedieť čo najviac.
Pálenie záhy nie je choroba, ale patologický stav, pri ktorom dochádza k páleniu, bolesti a horúčke rôznej intenzity za hrudnou kosťou, v epigastrickej oblasti a pozdĺž trubice pažeráka.
Tento abnormálny stav je spôsobený spätným refluxom kyseliny do dolného pažeráka srdcovým (gastroezofágovým) zvieračom (svalový krúžok medzi žalúdkom a pažerákom).
Odborníci považujú častý výskyt pálenia záhy za príznak vnútorných chorôb tráviacich orgánov (ezofagitída, gastritída, peptický vred, chronická cholecystitída, ochorenie žlčníkových kameňov, ako aj funkčná nedostatočnosť dolného zvierača).
Obsah materiálu:
Pálenie záhy - zoznam
V domácich lekárňach si môžete bez lekárskeho predpisu kúpiť niekoľko skupín liekov, ktoré potláčajú pálenie záhy.
antacidá
Jedná sa o liečivá vo forme suspenzií a práškov, ktoré neutralizujú účinok kyseliny chlorovodíkovej, stabilizujú fyziologickú hladinu kyslosti v žalúdku (3 - 4 pH). Vyrábajú sa na báze hliníka, horčíka a ďalších liečivých látok.
Hlavné: Almagel, Gelusil-lak, Maalox, Almagel A (s liekmi proti bolesti), Fosfalugel, žuvacie tablety Renny, Tisatsid, Gastal, Gaviscon-forte, Gestid, Rutatsid, Taltsid, Reltser, navyše obsahujúci komplex látok, ktoré potláčajú nadúvanie, Vikair, Vikalin (kontraindikovaný pri gastritíde s nízkou kyslosťou).
Nevýhody antacíd zahŕňajú: krátkodobý terapeutický účinok, vedľajšie účinky vo forme hnačky alebo zápchy, znížená účinnosť iných liekov. Mnohé z nich sú zakázané na liečbu tehotných žien, dojčiacich matiek, detí.
Malo by byť zrejmé, že pilulky na pálenie záhy nevyliečia príčinu rozvoja tohto stavu, nie sú schopné zabrániť refluxu a opakovaným útokom.
Okrem toho časté a dlhodobé užívanie vedie k narušeniu metabolizmu minerálov.
Antiinfekčné lieky alebo inhibítory protónovej pumpy
Antisekrečné lieky alebo blokátory protónovej pumpy inhibujú produkciu (sekréciu) samotnej žalúdočnej kyseliny, zatiaľ čo vytvárajú tenký ochranný film, ktorý chráni žalúdočnú sliznicu pred agresiou kyselín. Na rozdiel od antacíd, liek na pálenie záhy, ktorý inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, pôsobí dlho - 10 - 16 hodín, ale terapeutický účinok sa prejaví až po 1 - 2 hodinách po podaní.
Hlavné skupiny:
- Omeprazol (orthanol, Ultop, Helol, Omez, Gastrozol, Losek);
- Lansoprazol (Lantsid);
- modernejší analóg Rabeprazolu (Bereta, Lanzap, Barol, Ontime, Zulbeks, Noflux, Khairabesol);
- Lieky najnovšej generácie s vysokým terapeutickým účinkom Pariet a Esomeprazol.
Droga Esomeprazol (Emanera, Nexium) je schopná zmierniť výskyt pálenia záhy po dlhú dobu po 5-dňovej liečbe.
Medzi výhody Parietu patrí rýchly terapeutický výsledok (1 - 2 dni), pretrvávanie antisekrečného účinku a absencia rebound reakcie (zvýšené abnormálne prejavy po vysadení lieku).
Blokátory protónovej pumpy sa užívajú jedenkrát denne.
Blokátory H2-histamínu
Blokátory receptora histamínu H2 tiež patria k množstvu liečiv, ktoré potláčajú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Zároveň chránia sliznicu pred tvorbou vredov, znižujú objem žalúdočnej šťavy.
Vzhľadom na nízku cenu a výrazný účinok sa najčastejšie používa ranitidín (Zantak, Ranisan, Atzilok).
Progresívnejším liekom je famotidín (Kvamatel, Letsedil, Ulfamid, Famosan), ktorého aktivita je 3 až 20-krát vyššia ako aktivita ranitidínu.
Trvanie účinku H2-histamínových blokátorov je 10 až 12 hodín, čo umožňuje použitie jednej dávky za deň.
Prokinetika alebo stimulanty gastrointestinálnej motility
Použitím prokinetiky v kombinácii s antacidami, blokátormi H2-histamínových receptorov a protónovej pumpy môžete dosiahnuť oveľa výraznejší výsledok v boji proti páleniu záhy.
Takéto lieky ako Domperidon, Passasix, Motilak, Motilium nemajú priamy vplyv na hladinu kyslosti, ale:
- zvýšiť tón dolného zvierača pažeráka a zabrániť vstupu agresívnej kyseliny a pepsínu do pažeráka;
- normalizovať kontrakcie žalúdka, prispievajúce k fyziologickému transportu potravy do čreva;
- znižujú nevoľnosť poskytovaním antiemetického účinku.
Liečba ľudovými liekmi
Nasledujúce domáce recepty sa považujú za veľmi účinné pri rozvoji pálenia záhy:
- Ľanová infúzia osiva. Lyžica semien nalejte pol pohára vriacej vody a trvajte 3 hodiny. Pite sliznicu v noci.
- Zemiaková a mrkvová šťava. Z každej zeleniny vytlačte pol šálky, premiešajte a pite po celý deň.
- Odvar kvetov nechtíka. Vezmite polievkovú lyžicu sušených kvetov na pol litra vody. Varte 5 až 7 minút. Pite trikrát denne.
- Infúzia čaju Ivan. Suché suroviny (15 g) sa vylejú do 250 ml vriacej vody. Zmes sa nechá vo vodnom kúpeli 20 minút. Po ochladení vypite polievkovú lyžicu trikrát denne.
- Ryžový vývar. Varte ryžu bez soli (20 gramov v 2 šákoch vody) a počas dňa vypite odvar.
- Infúzia harmančeka a hypericum. Vezmite 1 lyžičku surovín, uvarte v 300 ml vriacej vody. Po 3 hodinách infúzie užite celý deň v jednej tretine pohára teplej infúzie.
Mali by ste byť veľmi selektívni, pokiaľ ide o recepty tradičnej medicíny na pálenie záhy.
Bohužiaľ, veľa odporúčaných bylín a látok na rozdiel od všeobecného presvedčenia nepomáha, ale zvyšuje pálenie záhy. V určitom ohľade sa to týka tak populárneho nástroja, ako je soda na pečenie.
Liek na pálenie záhy vo forme sódy zriedenej vo vode (lyžička v pol pohári) rýchlo odstráni pocit pálenia. Jeho účinok je však zvyčajne krátkodobý a po 30 až 40 minútach sa obnoví pocit pálenia.
K fondom, ktoré sú nežiaduce na použitie s vysokou kyslosťou a pálením záhy, patria okrem iného: koreň calamus, šípky, med, bobule rakytníka, čakanka, jitrocel, jablčný ocot, zázvor, palina. Vzrušujú aktivitu žalúdka, zvyšujú tvorbu žalúdočnej šťavy, stimulujú bunky, v ktorých sa vyrába kyselina chlorovodíková.
To je zaujímavé: čakanka kvas doma
Nepomôže to pri spaľovaní mäty a meduňky v žalúdku. Tieto liečivé byliny zmierňujú nevoľnosť a kŕče, ale uvoľňujú svalový kruh dolného zvierača, ktorý pomáha kyslému obsahu prejsť cez pažerák.
Príčiny a liečba pálenia záhy počas tehotenstva
Pálenie záhy sa diagnostikuje u 60 - 75% žien, ktoré očakávajú dieťa v akomkoľvek tehotenstve, ale je to bežné najmä po 4 mesiacoch tehotenstva.
Hlavné príčiny pálenia v epigastrickej oblasti u tehotných žien:
- progesterónová aktivita, ktorá zvyšuje relaxáciu dolného zvierača;
- rast maternice, stláčanie žalúdka, ktorý nie je schopný zadržať zvyčajné množstvo potravy, rýchlo preteká a tlačí kyslú potravu naspäť do pažeráka.
Výber lieku počas tohto obdobia je určený bezpečnosťou tehotnej pacientky a plodu.
Antacidá sú indikované pre tehotné ženy iba v ojedinelých prípadoch, jednorazovo a vo veľkých intervaloch pri prijímaní, aby sa vylúčila možnosť hromadenia zlúčenín, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú plod.
Faktom je, že akékoľvek antacidá obsahujú horčík, vápnik alebo hliník.
Horčík je nebezpečný najmä v posledných mesiacoch tehotenstva, pretože môže spôsobiť zvýšenie tonusu maternice a vyvolať predčasný pôrod.
Hliník má schopnosť nahradiť vápnik, ktorý je tak potrebný na tvorbu kosti vyvíjajúceho sa plodu.
Na druhej strane slávny a zdanlivo neškodný prípravok Rennie obsahuje príliš veľa vápnika, čo môže viesť k skorému osifikovaniu kraniálnych štruktúr dieťaťa a vážnym problémom počas pôrodu.
Vicalin, ktorý obsahuje nitrát bizmutu, je zakázaný na liečbu tehotných žien.
Je dôležité si uvedomiť, že blokátory H2 (ranitidín atď.) Sa tiež nepoužívajú na liečbu tehotných a dojčiacich žien.
Užívanie inhibítorov protónovej pumpy (Omeprazol atď.) Počas prvých troch mesiacov tehotenstva viac ako zdvojnásobuje riziko vzniku srdcových defektov u dieťaťa. Riziková kategória týchto liekov podľa FDA (Úrad pre kontrolu kvality liekov USA) je C (nebezpečná).
Preto u tehotných pacientov je užívanie Omeprazolu možné iba zo zdravotných dôvodov a iba po 3 mesiacoch tehotenstva.
Ako potlačiť pálenie záhy počas tehotenstva, ak je všetko zakázané?
Pomoc antacíd, ako sú Rennie, Fosfalugel, Maaloks, sa dá využiť po konzultácii s lekárom. Hlavná vec nie je často, ale sporadicky, pretože v štúdiách na gravidných samiciach vedci nezistili jasný negatívny vplyv na dieťa a priebeh tehotenstva.
Soda sa tiež môže považovať za výnimku, ak neexistujú iné prostriedky, keď je pálenie záhy veľmi intenzívne.
Rovnaké odporúčania sa vzťahujú na Domperidón (Motilium), ktorý sa používa iba v prípade, ak je jeho podávanie opodstatnené očakávanými terapeutickými výhodami pre matku a minimálnymi negatívnymi dôsledkami pre plod.
S alternatívnou liečbou počas tohto obdobia by sa malo zaobchádzať veľmi opatrne, pretože veľa bylín a látok nie sú iba zdrojom silných alergénov, ale aj biochemickými komplexmi, ktoré môžu viesť k potratu, ukončeniu tehotenstva a predčasnému pôrodu.
Vzhľadom na vyššie uvedené je jedinou bezpečnou cestou, ako eliminovať pálenie záhy, iba výživová strava počas čakania na dieťa.
A samozrejme dodržiavanie preventívnych opatrení buď zabráni nástupu symptómu, alebo výrazne zmierni jeho prejavy.
Účinky pálenia záhy
Dlhodobé vystavenie kyseliny slizničnej membráne pažeráka môže spôsobiť množstvo patologických zmien a viesť k rozvoju takých abnormálnych stavov, ako sú:
- ulcerácia žalúdočnej sliznice a dolného pažeráka;
- ezofagitída - zápal sliznice pažeráka;
- štrukturálna zmena v tkanive (metaplázia) dolného zvierača a vysoká pravdepodobnosť jeho malígnej transformácie (adenokarcinóm pažeráka).
Ide o veľmi vážne patológie, ktoré často vedú k zdravotnému postihnutiu a smrti pacienta.
Preventívne opatrenia
Aby sa predišlo záchvatom pálenia záhy a rozvoju závažných chorôb, je predovšetkým potrebné:
- odstrániť príčinu jej výskytu - to je diagnostikovať a liečiť základné ochorenie;
- ak je to možné, vylúčte alebo obmedzte faktory vyvolávajúce výskyt a zosilnenie príznaku.
Základné preventívne opatrenia:
- Neužívajte veľké porcie jedla, najmä pred spaním v noci.
- Dodržujte odporúčanú stravu.
- Po jedle je vhodné sedieť, stáť, chodiť, pretože to pomáha k urýchleniu evakuácie hrudky zo žalúdka.
- Nedovoľte, aby ste stlačili brucho korzetmi, džínsovými pásmi, pásmi.
- Vyvarujte sa ohýbaniu vpred (dokonca aj pri stole), excesom (ak potrebujete niečo zdvihnúť, mali by ste si drepnúť).
- Obmedzte cvičenia súvisiace s brušným napätím.
- Nezdvíhajte ani neprenášajte závažia vrátane tašiek na potraviny.
- Vyvarujte sa zápche. Pamätajte - akékoľvek namáhanie a napätie brucha zvyšuje tlak vo vnútri brušnej dutiny, čo znamená, že uľahčuje odlievanie kyslého jedla do pažeráka.
- Neležte horizontálne - horná časť tela by mala byť zvýšená o 30 - 40 stupňov.
- Vylúčte lieky s kyselinou acetylsalicylovou (aspirín), obmedzte príjem No-shpa, diklofenaku (Voltaren), liekov na artritídu a artrózu.
- Žuvačku krátko používajte po jedle 3 až 4 minúty: hojné slín počas žuvania znižuje množstvo uvoľnenej kyseliny.
- Neprestávajte užívať predpísané lieky, ak pocit pálenia dočasne ustúpi, aby sa zabránilo recidíve.
Strava a správna výživa
Hlavným cieľom stravy odporúčanej pri pálení záhy:
- vylúčiť použitie jedál, ktoré zvyšujú produkciu kyseliny;
- Vyberte si potraviny potrebné pre kompletnú stravu.
Základné pravidlá stravovania:
- Malo by byť 5 - 7 krát denne, v malých dávkach - to bráni produkcii veľkého množstva kyseliny. Neprehĺtajte jedlo z veľkých kúskov.
- Aby sa vylúčilo použitie „suchého“ jedla, je lepšie piť jedlo s vodou, aby sa znížila koncentrácia žalúdočnej kyseliny.
- Vypite najmenej 2,5 litra tekutiny denne (ak nie sú kontraindikácie), ale nepite viac ako tretinu pohára v jednej dúšku.
Je povolené:
- odstredené mlieko v chladnej a teplej forme;
- varené mäso: hovädzie mäso, kuracie mäso bez kože, chudé bravčové mäso, teľacie mäso;
- vajcia, nízkotučné mliečne výrobky, varené a pečené ryby;
- dusená, pečená zelenina bez oleja;
- prírodné želé, dusené ovocie, slabý čaj;
- nekyslé ovocie, lepšie pečené vrátane jabĺk;
- obilniny, cestoviny;
- biely sušený chlieb;
- Ľahká zelenina, obilniny, mäsové vývary, ovocné polievky so škrobom;
- maslo, slnečnica ako prísada do hotových jedál;
- Čerstvé šťavy: zemiaky, uhorky, mrkva.
Zakázané produkty:
- cibuľa a zelená cibuľa, cesnak, korenie;
- kečup, majonéza, pripravené omáčky;
- Potraviny v konzervách, uhorky, údené výrobky, marinády;
- silné a mastné vývary z mäsa, rýb, húb;
- huby, vyprážané mäso, ryby, zelenina;
- paradajky a paradajková šťava;
- mliečne výrobky s vysokým obsahom tukov, vrátane zmrzliny: najprv potláčajú pálenie, potom dochádza k opätovnému vylučovaniu kyseliny v žalúdku.
- alkohol, silný čaj, káva, sýtené nápoje, brusnicová šťava, konzervované a nezriedené čerstvé šťavy;
- cukor (minimum);
- hnedý chlieb, pečivo, pečivo so smotanou, šišky, sušienky na margaríne;
- čokoláda, najmä horká;
- citrusové ovocie, višne a ovocie.
Dodržiavanie dômyselnej stravy pomáha eliminovať základné ochorenie, ktoré spôsobuje pálenie záhy, na dlhú dobu zmierňuje „pálenie“ a bolesť pažeráka.