Normálne sa ľudské srdce sťahuje 60-80 krát za minútu, ale v správnom rytme sa vyskytujú zmeny, jednou z nich je bradyarytmia. Pri tejto patológii dochádza k náhodnému stimulačnému impulzu v srdcovom svale (arytmia) a nie často (bradykardia). Takéto poruchy môžu byť periodické alebo trvalé, môžu sa vyskytnúť v dôsledku prítomnosti patológie alebo pod vplyvom fyziologických faktorov. Liečba závisí od príčiny ochorenia, ako aj od závažnosti stavu pacienta. V extrémnych prípadoch sa musíte uchýliť k operácii.
Obsah materiálu:
Čo je bradyarytmia?
Bradyarytmia je narušenie vodivosti elektrického impulzu, ktorý stimuluje kontrakciu myokardu (srdcového svalu). Vyznačuje sa znížením srdcového rytmu (srdcový rytmus) na 59 a menej úderov za minútu u dospelých a menej ako 80 úderov u detí mladších ako 10 rokov. V dôsledku toho sa prívod krvi do dôležitých orgánov zhoršuje. Pacient sa sťažuje na slabosť, závraty, periodické záchvaty straty vedomia.
V závislosti od miesta, z ktorého impulz vychádza, sa rozlišujú dva typy patológie:
- sínusová bradyarytmia - generovanie impulzov sa vyskytuje v sinoatriálnom uzle, ale pod vplyvom parasympatického nervového systému sa srdcová frekvencia znižuje na 50 úderov. Tento stav sa považuje za fyziologický u niektorých ľudí, napríklad u trénovaných športovcov. Bežná osoba by však mala vyvolávať obavy.
Vývoj patologického stavu je možný pri predávkovaní digoxínom, blokátormi vápnika alebo antiarytmikami. Rytmus sa obnovuje nezávisle po odstránení toxínov z tela. - uzlová bradyarytmia - charakterizovaná vypnutím sínusového uzla. Atrioventrikulárny uzol preberá svoju úlohu. Pretože nemôže pracovať s rovnakou frekvenciou ako sinoatriál, srdcová frekvencia klesá pod 50 úderov za minútu. Podobným stavom je za každých okolností patológia a vyžaduje liečbu. Najčastejšie inštalujte kardiostimulátor.
Príčiny a príznaky u detí a dospelých
Dôvody narušenia srdcového rytmu sú rozdelené do dvoch skupín: funkčné faktory a patologické zmeny v myokarde. Prvá možnosť je spôsobená poruchou v sympatických a parasympatických nervových vláknach, ktoré regulujú srdcový sval. Zmeny sú prechodné, preto zostávajúce možnosti sú menej nebezpečné.
Druhá skupina je charakterizovaná zmenami v štruktúre srdca, ktoré bránia vytváraniu elektrického impulzu alebo ich vedú cez vlákna, v dôsledku čoho je narušený rytmus a srdcová frekvencia.
Dôvody funkčnej bradyarytmie:
- pravidelné cvičenie, tréning kardiovaskulárneho systému;
- hlboké dýchanie na dlhú dobu;
- aktivácia parasympatického systému;
- špeciálne dychové cvičenia.
Takéto spomalenie pulzu neprináša vážne nepohodlie a prechádza samo o sebe. Nebezpečenstvo vzniká pri predávkovaní drogami, ako aj po mechanickom vystavení oblasti hrudníka (napríklad úrazu elektrickým prúdom), ktoré si vyžaduje okrem vonkajšej intervencie aj lieky.
Príčiny patologických zmien v pulze:
- srdcové choroby;
- kardioskleróza (zjazvenie myokardu);
- nedostatok hormónov štítnej žľazy;
- hypertenzia;
- históriu srdcového infarktu.
Zriedkavý a nepravidelný srdcový rytmus je symptómom patologických stavov, ako je napríklad syndróm slabosti, sépioventrikulárny blok.
Symptomatológia ochorenia závisí od závažnosti patologického procesu. Niektorí pacienti s implicitným spomalením pulzu (do 50 úderov) si zvyčajne neuvedomujú prítomnosť dysfunkcie. Môžu pociťovať celkovú slabosť, únavu, zníženú výkonnosť, ale nespájajú tieto príznaky s prácou srdca.
Pri závažnejších poruchách sa objavujú bolesti na hrudi vľavo, zimnica, končatiny za studena. To všetko súvisí s nedostatočným krvným obehom v orgánoch.
Ťažká bradyarytmia so znížením srdcového rytmu na 45 a pod spôsobuje vážne závraty, objavenie sa múch pred očami, stratu vedomia. Takýto pacient potrebuje pohotovostnú starostlivosť, stabilizáciu hemodynamiky a opakované útoky - inštaláciu kardiostimulátora.
Diagnostické opatrenia
Na základe anamnézy a objektívneho vyšetrenia je možné podozrenie na prítomnosť bradyarytmie aj v predhospitálnom štádiu. Pacient je zvyčajne letargický, inhibovaný, predstavuje charakteristické ťažkosti. Hlavnú úlohu hrá hodnotenie pulzu - je zriedkavé, nerovnomerné a môže byť slabé.
Potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je možné iba pomocou ďalších diagnostických metód:
- ecg - komplexy komôr sa opakujú vo veľkých intervaloch, vzdialenosť medzi kontrakciami je nerovnomerná;
- ultrazvukové vyšetrenie srdca;
- denné sledovanie kardiovaskulárneho systému - odoberanie kardiogramu a meranie krvného tlaku každú pol hodinu denne.
Bradyarytmia nie je nezávislé ochorenie, ale iba symptóm, preto by sa mala diagnóza zamerať na identifikáciu hlavnej príčiny poruchy srdca.
Liečba porúch srdcového rytmu
Pri miernej forme bradyarytmie (srdcová frekvencia = 50 - 60 za minútu) sa špecifická liečba nevykonáva.Aby sa zabránilo takýmto pacientom, musia brať lieky na báze rastlinných prípravkov - tinktúry Echinacea, Eleutherococcus, Schisandra. Výnimkou sú pacienti so závažnými patológiami srdca alebo krvných ciev (prítomnosť defektov, aterosklerotické plaky atď.), Ktorí si vyžadujú chirurgický zákrok a neustále monitorovanie.
Liečba drogami
Liečba bradyarytmie závisí od príčiny jej výskytu. V prípade predávkovania liekmi - rušia príjem a vykonávajú detoxikačnú liečbu s organickými léziami myokardu - zbavujú sa základného ochorenia.
Bradyarytmia u dieťaťa nevyžaduje liečbu, ak nehrozí život malého pacienta. Deti často túto chorobu vyrastajú av dospelosti ich srdce bije rytmicky a normálnou rýchlosťou. Rodičia by mali zvyšovať prítomnosť vitamínov draslíka, horčíka a vitamínu B, vrátane sušeného ovocia, strukovín, citrusových plodov, mäsa, špenátu v potrave detí.
Ťažká bradyarytmia (pulz menej ako 40) so záchvatmi straty vedomia si vyžaduje okamžitú starostlivosť. V prehospitálnom štádiu začne lekár liekovú terapiu - atropín, nifedipín, prednison, adrenalín. Drogy v krátkom čase zrýchlia srdce, počas ktorého by sa mala vyriešiť otázka možnosti operácie.
Inštalácia kardiostimulátora
Chirurgia je určená ľuďom, ktorých srdce si neplní svoju úlohu. Takíto pacienti často strácajú vedomie a sťažujú sa na silnú bolesť na hrudníku. Kardiostimulátor je malé zariadenie, ktoré nezávisle vytvára elektrický impulz a vysiela ho do srdcového tkaniva s požadovanou frekvenciou. Okrem toho vypína biologický kardiostimulátor tak, aby naraz neprišlo niekoľko signálov.
Život po operácii sa prakticky nelíši od rovnakých podmienok ako obyčajný človek. Mesiac po inštalácii čipu sa pacient môže venovať športovej a energickej aktivite. Malo by sa pamätať na to, že niektoré zariadenia môžu deaktivovať kardiostimulátor, napríklad zariadenie MRI.
Aký je rozdiel medzi bradyarytmiou a bradykardiou
Bradykardia je pokles počtu kontrakcií srdca za minútu, arytmia je nerovnomerný srdcový rytmus.
Bradyarytmia sa nazýva nepravidelný, zriedkavý pauza.
Možné komplikácie a prevencia
Ak pacient ignoruje príznaky, nejde k lekárovi a nelieči chorobu, riskuje komplikácie, ako sú:
- náhle zastavenie srdca, smrť;
- zvýšený výskyt straty vedomia;
- trombóza, blokáda dôležitých ciev (mozgová príhoda, srdcový infarkt).
Pri správnom zaobchádzaní je prognóza priaznivá. Ak v myokarde nedochádza k žiadnym organickým zmenám, choroba môže sama od seba zmiznúť. Inštalácia stimulantu zvyšuje kvalitu života a predlžuje jeho trvanie.
Neexistuje žiadna špecifická profylaxia bradyarytmií. Ak chcete znížiť riziko jeho výskytu, musíte viesť zdravý životný štýl, prestať fajčiť, včas identifikovať a eliminovať faktory, ktoré sú pre srdce toxické.
