Ak ucho dieťaťa bolí dlhšiu dobu alebo nastane silná náhla bolesť, je to vždy dôvod na okamžité kontaktovanie detského lekára a otolaryngológa. Cieľom nie je začať zápalový proces, ktorý sa u detí rýchlo stáva hnisavým.
Staršie dieťa sa môže sťažovať na ostrú alebo boľavú bolesť v uchu. Dieťa bude „rozprávať“ o svojom utrpení s neznesiteľným plačom, krútením hlavy, schmatnutím ruky za boľavé ucho a vzdaním sa hrude alebo svojej milovanej fľaše mlieka.
Rozlíšiť a identifikovať všetky typy chorôb s výskytom bolesti v ušiach je schopný kvalifikovaného odborníka. Vyhodnotí a vezme do úvahy sprievodné príznaky a v každom jednotlivom prípade predpíše správny liečebný režim.
Obsah materiálu:
Príčiny bolesti
Najpravdepodobnejšou príčinou bolesti uší u detí, najmä malých detí do 5 rokov, je priemerná bakteriálna zápal stredného ucha alebo akútny zápal tkanív stredného ucha (sluchová trubica, tympanická dutina, mastoidný proces). Je to patológia, ktorá sa vyvíja s poškodením ucha patogénmi - pneumokokmi, hemofilmi a Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky. Bez liečby sa proces u detí do 3 rokov rýchlo šíri na ďalšie - zdravé ucho.
Diagnostikujú sa iné typy zápalu stredného ucha:
- Vonkajšie zápaly stredného ucha (zápal ušnice, vonkajší zvukový kanál, ušné bubienko). V tomto prípade sa zápal môže vyskytnúť vo forme bolestivého varu alebo hnisavého difúzneho (difúzneho) zápalu chronickej povahy.
- Vnútorný (ťažký zápalový proces vnútorného ucha - labyrintitída) je oveľa menej častý.
Bolesť v ušiach rôznej intenzity však vzniká nielen v dôsledku zápalu stredného ucha.
Existujú patologické stavy, pri ktorých bolí ucho bez teploty:
- poškodenie uší, zranenie ušného bubienka, uštipnutie hmyzom;
- tvorba sírových sviečok (sprevádzaných upchatým uchom a sluchom);
- prienik cudzieho predmetu do ušného kanálika;
- prenikanie vody;
- zvýšený krvný alebo intrakraniálny tlak;
- prejav alergickej reakcie (zvyčajne na oboch stranách);
- nádor.
Medzi ďalšie príčiny bolestivých pocitov vo vnútri a mimo ucha, patológie, ako sú:
- otomykóza - plesňová infekcia (sprevádzaná svrbením);
- mastoiditída - komplikovaný stav po zápale stredného ucha - zápal sliznice
- mastoid dočasnej kosti;
- Antritída - závažný akútny zápal mastoidu ucha (antrum) u dojčiat (často oslabených alebo predčasných) a okolitých tkanív.
Okrem toho by sa malo chápať, že bolesť v uchu:
- môže sa objaviť ako „ozvena“ s ožiarením (spätným rázom) bolesti v zuboch, v krku (s angínou, faryngitídou), s príušnicami (príušnice);
- je jedným z príznakov ochorení susedných orgánov v nosohltane (sínusitída, sínusitída), oči, krk, mozog.
Ako zmierniť bolesť - prvá pomoc
Ako odstrániť bolesť, ktorá trápi dieťa, ale nie ho poškodiť, to znamená nevyprovokovať zhoršenie stavu dieťaťa?
Základné pravidlá:
- Predstavte detské vazokonstrikčné kvapky do nosa. Rýchlo odstránia opuch sliznice nielen nosa, ale aj zvukovej trubice, čím sa zníži tlak zvnútra na stredné ucho a membránu, zlepší sa ventilácia a odtok zo zápalových sekrétov zo stredného ucha.
- Podľa pokynov si vštepte kvapky, ktoré odstránia bolesť v uchu. Najúčinnejším liekom v pediatrii je Otipax, Otirelax, ktorý okrem protizápalovej zložky obsahuje aj lieky proti bolesti Lidokain. Pri akútnej bolesti sa dieťaťu vpustí lokálne anestetikum Lidokaín vo forme spreja alebo injekčného roztoku z ampulky. Buď môžete kvapkať 2-3 kvapky roztoku (2%) z ampulky (teplé) alebo si vyrobiť turniket z bavlny, namočte ho do roztoku lidokaínu alebo ho nastriekajte zo spreja (10%), vytlačte prebytočnú tekutinu a vložte ju do ušného kanálika. Je dovolené používať roztok novokainu 0,5 - 2%. Kvapky z zápalu stredného ucha sa musia zahriať na telesnú teplotu, jednoducho držaním pipety v pohári horúcej vody alebo držaním v dlani. Dôležité! Používanie boritého alkoholu na vpravenie do uší detí mladších ako 12 rokov nie je povolené z dôvodu jeho toxicity. Pri liečbe dospievajúcich sa do ucha vloží gázová vložka namočená v alkoholovom roztoku a opatrne vymáčaná.
- Na rýchle zmiernenie bolesti dajte dieťaťu kombináciu antipyretického, analgetického a protizápalového účinku (v dávke veku), aj keď nemá horúčku. Sirupy, suspenzie, tablety sa vyberajú s ohľadom na vek dieťaťa: Analginín (najvyšší analgetický účinok), Paracetamol (Panadol), Ibuprofen (Nurofen, Mig-200). Pre batoľatá a malé deti môžete použiť sviečky (Panadol, Cefekon, Efferalgan). Tínedžeri starší ako 12 rokov sú zbavení bolesti pomocou Saridonu, Nimegesicu, Nise, Nimulidu, Nimesilu. Veľmi silné analgetikum Ketoprofen na akútnu bolesť v jednej dávke je povolené pre dospievajúcich vo veku od 15 rokov. Dôležité! Aspirín do 12 rokov je zakázaný kvôli hrozbe vážnych komplikácií - Reyeov syndróm s mozgovým edémom a poškodením pečene.
- Pri počiatočných prejavoch choroby (v ranom štádiu katarálnej zápaly stredného ucha), keď nie je teplota a výtok z ucha, mierne otepľovanie poskytuje dobrý účinok. Používajte suché teplo (miestnosti, teplý šál pripevnený k uchu), použite „modrú lampu“. Tieto postupy aktivujú prietok krvi, riešia zápalové javy, zmierňujú bolesť.
- Aplikácia alkoholového obkladu, napríklad suchého tepla, má priaznivý vplyv na stav dieťaťa s zápalom stredného ucha.
Zložené v niekoľkých vrstvách gázy vytvárajú otvor pre oko. Gáza sa impregnuje vodkou alebo 2% gáfrom alkoholu zriedeným na polovicu vodou, neaplikuje sa okolo samotného ucha, ale okolo neho. Vrchný poťah z polyetylénu, vrstva bavlny a zafixujte vreckovkou.
Je dôležité, aby sa:
- nie je možné držať obklad dlhšie ako 3 hodiny (zvlášť ho nechať cez noc), aby nedošlo k popáleniu pokožky;
- aby sa zabránilo popáleninám, koža okolo ucha a ušného boltca sa mastí mastným (ne zvlhčujúcim) detským krémom;
- obklad (ako každé zahrievanie) je zakázaný pri teplote a vypúšťaní hnisu z ucha. Nadmerné teplo môže spôsobiť rýchle rozšírenie zápalu na vnútorné štruktúry so závažnými následkami pre dieťa.
Dieťa by malo byť určite predvedené pediatrovi, ak:
- bolesť v uchu sa zvyšuje alebo neznižuje a pretrváva 24 až 48 hodín;
- bolesť je sprevádzaná teplotou;
- v ušnej oblasti je začervenanie a opuch;
- pozoruje sa akýkoľvek výtok z ucha (hlien, žltkastý, vodný, krvavý výtok);
- submandibulárne lymfatické uzliny napučiavajú, objaví sa bolesť hrdla.
Prečítajte si tiež:ušné kvapky s preťažením ucha
Uši bolia zvnútra, zvonka
Ucho vo vnútri často bolí s patológiami, ako sú:
- labyrintitída, zápal stredného ucha, vrátane komplikovaných hnisavých stavov, ako je epithympanitída (bolesť zvyčajne stúpa s tlakom na tragus);
- akumulácia síry vo vnútri ucha;
- zubný kaz alebo pulpitída zubov (častejšie - na hornej čeľusti);
- nájdenie vody hlboko v zvukovode;
- mastoiditída (bolesť pri pulzovaní, opuch za uchom, únik z ušného kanálika, horúčka);
- prasknutie ušného bubienka (náhla bolesť);
- meningitída (sprevádzaná silnou bolesťou hlavy, zvracaním, horúčkou).
Bolesť mimo ušnú bolesť môže byť spôsobená:
- difúzne médium vonkajšej zápaly stredného ucha (pri stlačení na tragus sa posilní);
- absces v tkanivách ušného boltca alebo ušného kanálika (zvyčajne sa vyskytuje akútna bolesť pri kontakte s uchom alebo pri dotýkaní sa hnisavej zóny);
- zasiahnutý cudzím telesom;
- zápal kosti temporomandibulárneho kĺbu (opuch v blízkosti ucha a oblasti lícnej kosti, bolesť pri žuvaní a rozprávaní);
- perichondritída - zápal perichondrium ucha;
- poškodenie kože, ekzém;
- zápal tvárového nervu.
Čo robiť a ako liečiť bolesť ucha u dieťaťa
Účinné ľudové lieky
Domáce recepty založené na tradičnej medicíne na bolesť uší u citlivých rodičov používať iba po určení presnej diagnózy otolaryngológom. Podobne ako liečivé kvapky sa veľa látok nemá používať na perforáciu ušného bubienka, plesňových alebo vírusových zápal stredných uší a závažnejších patologických stavov ucha.
Nesmieme zabúdať na akútnu alergickú reakciu, ktorá sa často vyskytuje u malých detí s rastlinnými a živočíšnymi látkami - až po opuch hrtanu a anafylaxiu, ktoré ohrozujú život dieťaťa.
Tepelný účinok pri zvýšenej teplote a hnisanie v uchu môže dieťaťu tiež vážne poškodiť.
So súhlasom detského lekára alebo detského lekára ORL je povolené používať:
- zahrievaná soľ v plátennom vrecku, piesok na zahriatie ucha;
- gáforový olej (od 2 rokov) ako protizápalové lieky a lieky proti bolesti;
- alkoholová tinktúra nechtíka, aloe šťavy, ktorá tiež výrazne zmierňuje bolesť a zápal.
Deti staršie ako 5 rokov môžu byť zakopané do ucha (nie viac ako 3 kvapky) zahrievaním roztoku na telesnú teplotu.
Najlepším spôsobom liečby malých detí je použitie bavlnenej vaty alebo gázového tampónu namočeného v gáforovom oleji, aloe, roztoku nechtíka (tiež zahrievanom vo vodnom kúpeli), ktorý sa zavádza do ucha na 2 až 3 hodiny.
Naliehavá rada všetkých detských lekárov nie je experimentovať s ľudovými receptami na bolesť ucha u dieťaťa: môžete vynechať čas na úspešnú liečbu liekmi a umožniť, aby sa katarálny zápal zmenil na hnisavý proces.
Kvapky z zápalu stredného ucha
Eliminácia bolesti ucha u dieťaťa priamo súvisí s liečbou choroby, ktorú zistil lekár. Rodičia by si mali uvedomiť, že silné liekové roztoky s antibiotikami alebo glukokortikosteroidmi sú predpísané iba pre závažné procesy sprevádzané akútnym zápalom.
Liečba detí spočíva v použití ušných kvapiek:
- s médiom katarálnej otitis - lieky s nehormonálnymi protizápalovými látkami a anestetikami - Otipaks, Otinum (iba so súhlasom detského lekára), Otirelax;
- pri hlbokom zápalovom procese spôsobenom bakteriálnou infekciou sa používajú kvapky s antibiotikami a hormónmi, ktoré rýchlo zastavujú zápal: Tsipromed (od 1 roka), Candibiotic (od 6 rokov), Fugentin (od 3 rokov), Polydex (od 2,5 roka) Garazon (od 8 rokov);
- pri hnisavej zápale stredného ucha sa používa Anauran (od 12 mesiacov), ktorý sa predpisuje dojčatám do jedného roka, ak je to absolútne nevyhnutné, pod dohľadom otolaryngológa; Otofa (antibiotikum zo skupiny rifamycínov). Obidve lieky sú schválené na použitie pri perforácii ušného bubienka.
Prsia až do jedného roku sú zakázané takmer všetky ušné kvapky, s výnimkou liekov proti bolesti. Častejšie sú deti s otitis media do 12 mesiacov liečené v nemocnici, aby si včas všimli negatívne zmeny stavu dieťaťa a zabránili komplikáciám.
Ak je bolesť v uchu spôsobená sírnou zátkou, lekár, ktorý zabezpečí, že dieťa nemá zápal stredného ucha, môže predpísať špeciálne kvapkové roztoky, ktoré rozpúšťajú vzorky uší. Uvoľňujú sírovú zrazeninu, ktorá sa ľahko zobrazuje vonku. Hlavné detské kvapky: Tserumen (od 2,5 roka), Otipaks, Aqua Maris Oto (od 4 rokov).
Čo sa nedá urobiť s bolesťou ucha u dieťaťa
Pred vyšetrením dieťaťa u detského lekára alebo otolaryngológa je zakázané:
- používať ušné tyčinky a snažiť sa vyčistiť ušný kanálik z výtoku (používajte iba bičíky stočené z gázy alebo vaty);
- pochovať liečivé roztoky v uchu, ak sa z neho uvoľňuje hlien, hnis, krv, dieťa si sťažuje na tinitus, stratu sluchu - tieto príznaky môžu naznačovať perforáciu (prasknutie) ušného bubienka;
- odkvapkávací olej, alkohol, kvapky, ktoré nie sú povolené v pediatrii, do ucha malého pacienta;
- kvapky s antibiotikami používajte až do stanovenia presnej diagnózy, pretože dieťa môže mať zápal stredného ucha plesňového pôvodu a antibakteriálne kvapky povedú k zhoršeniu stavu;
- opláchnite ucho striekačkou, detským klystýrom;
- zahrievajte ucho akýmkoľvek spôsobom na teplotu a výtok z ušného kanálika;
- zahrejte si uši fénom: možné poškodenie ušného bubienka.
To je zaujímavé:bolesť pod pravým lopatkou zozadu zozadu