Nie všetky moderné páry snívajúce o dieťati uspejú v počatí. Navyše, neschopnosť ženy otehotnieť nie je vždy spojená s problémami jej reprodukčného systému. Azoospermia, ktorá môže narušiť všetky plány potenciálnych rodičov, sa často stáva prekážkou požadovanej udalosti.
Obsah materiálu:
Čo je azoospermia
Azoospermia - čo to je a aké je riziko takejto diagnózy?
Azoospermia je porušením spermatogenézy, ktorá sa prejavuje neprítomnosťou spermií v semennej tekutine. Toto typicky ochorenie mužov spravidla neovplyvňuje proces vylučovania ejakulátu, ale ovplyvňuje iba jeho zloženie.
Pre informáciu. Azoospermia je diagnostikovaná u 10-15% mužov v bezdetných pároch.
Príčiny výskytu patológie
Hlavné otázky, ktoré položil lekár u mužov s podobnou diagnózou, sa samozrejme týkajú príčin azoospermie. Tento stav ovplyvňuje veľa faktorov. Rozlišujú sa tieto hlavné odrody príčin azoospermie.
Choroby iných orgánov.To zahŕňa:
- Problémy s hypotalamom. Za uvoľňovanie hormónov, najmä pohlavných orgánov, je zodpovedný on.
- Patológia hypofýzy. Ten poslúcha hypotalamom. Alkohol, drogy, nádory, krvácanie brzdia prácu tohto oddelenia.
Problém so štruktúrou a funkčnosťou semenníkov.Patria sem:
- Radiačná expozícia, účinky alkoholu, nikotínu, drog.
- Genetické chromozomálne abnormality.
- Poškodená štruktúra semenných kanálikov (vrodená alebo získaná v dôsledku rôznych infekcií).
- Neostúpený semenník (kryptorchidizmus).
- Neprítomnosť semenníkov.
- Zápal semenníka, jeho zranenie.
- Porušenie funkčnosti vylučovacieho kanála.
Problémy s „dodávaním“ mužských buniek priamo do spermy. Rozvíjať sa ako výsledok:
- Vrodené poruchy ciev sa odkladajú.
- Cystická fibróza (geneticky spôsobené ochorenie ovplyvňujúce metabolizmus).
- Poranenia miechy atď.
- Infekčné účinky (tuberkulóza, kvapavka, chlamydia).
- Vykonaná resekcia prostaty.
- Diabetes mellitus.
V niektorých prípadoch môže byť neprítomnosť spermií vyvolaná niekoľkými faktormi rôznych skupín. Z tohto dôvodu lekári odporúčajú mužom, aby sa podrobili dôkladnému vyšetreniu celého tela.
Druhy chorôb
Rozlišujú sa tieto odrody azoospermie:
- Obštrukčná azoospermia. Pri tejto diagnóze je priechodnosť ejakulačného kanála ťažká a spermie sa nedostávajú z semenníkov na konečné miesto určenia - penis. 40% prípadov azoospermie predstavuje tento typ patológie.
- Sekrečná azoospermia. Diagnostikovaná častejšie ako obštrukčná, vyznačujúca sa zhoršenou tvorbou spermií. Počas ejakulácie sa spermie vylučujú z penisu, sú však zbavené mužských buniek alebo ich počet je extrémne malý (ďalšia možnosť - líšia sa imobilitou).
- Kombinovať. Zdá sa, že pacient má príznaky sekrečnej aj obštrukčnej azoospermie.
Pre informáciu. Vrodená azoospermia je obštrukčná alebo sekrečná. Tieto odrody choroby však možno získať.
Príznaky azoospermie
Základným príznakom azoospermie je nemožnosť počatia pri zachovaní sexuálnej funkcie.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré priamo vyplývajú z patológie, patrí:
- Hypogonadizmus. U mužov sa monitorujú nedostatočne rozvinuté sekundárne sexuálne charakteristiky (nedostatočný rast vlasov, postava ženského typu atď.).
- Pri sekrečných azoospermiách u mužov sa u mužov často tvorí paralelná testikulárna hypoplázia, tvorba mikropenis, rozvoj impotencie alebo výrazný pokles erektilnej funkcie.
- Obštrukčná azoospermia často vyvoláva šupinový edém, nepohodlie a bolesť v semenníkoch.
Pri obštrukčnej forme sú samčie semenníky typické svojou veľkosťou, ale ich prívesky sa zväčšujú v dôsledku hromadenia spermií.
Diagnostické opatrenia
Hlavnou metódou diagnostiky azoospermie je analýza spermy (spermogram). Ak sa v danej vzorke monitorujú najmenej jednotlivé bunky, diagnóza azoospermie sa vyvráti.
Na dosiahnutie spoľahlivého výsledku výskumu sa odporúča človeku dodržiavať niekoľko prípravných odporúčaní:
- Počas týždňa pred analýzou sa neodporúča užívať horúce kúpele, navštíviť saunu a kúpeľ - pri vysokých teplotách odumierajú mužské pohlavné bunky.
- 3 dni pred štúdiou je užitočné zdržať sa intimity.
Pre informáciu. Jednorazová štúdia nie je účinná. Diagnózu azoospermie je možné potvrdiť až po 2 až 3 testoch. Ak je odborník ohromený pochybnosťami, ejakulát sa odstredí. To vám umožní identifikovať špeciálne spermiové bunky v sperme.
Spolu s analýzou musí lekár určite vyšetriť a prehmatať genitálie pacienta, najmä aby zistil, či sa vyskytujú opuchy alebo atrofia semenníkov.
Liečebné metódy
Keď človek dostane odpoveď na otázku o príčinách azoospermie, začne ho mučiť ďalší problém - lieči sa táto choroba alebo nie?
Liečba azoospermie závisí od charakteristík choroby:
- Ak je problém vyvolaný porušením dýchacích ciest, pacientovi sa často ponúkne operácia na jeho rozšírenie alebo opravu.
- Ak dôjde k infekcii genitálií alebo zápalu semenníkov, na odstránenie týchto problémov stačí konzultovať s venereológom. Liečbou bude v takýchto prípadoch najčastejšie medikácia.
- Ak je narušená integrita testikulárneho tkaniva, lekár mu ponúka biopsiu. Pomôže to určiť plodnosť pacienta a vyzdvihnúť aktívne bunky spermií, dokonca aj pri IVF.
To je zaujímavé. U moderných mužov sa na pozadí choroby a stresu vyskytuje tzv. Dočasná azoospermia. V takýchto prípadoch dochádza k poruchám hormonálneho systému a nerovnováhe pohlavných hormónov. Tento problém sa rieši odstránením základnej choroby. Pacientovi je často predpísaný priebeh hormonálnej terapie.
Predpoveď pre otcovstvo
Azoospermia nie je vždy príčinou mužskej neplodnosti. Takže s obštrukčnou formou existuje priaznivá prognóza pre budúce otcovstvo.
Pri včasnej diagnostike a liečbe môže byť plodnosť obnovená u 65% pacientov. Ak je choroba vrodená, prognóza nie je tak ružová. Mužom s podobnou diagnózou sa odporúča testikulárna biopsia, z ktorej sa životaschopné bunky priamo extrahujú. Po očistení sa zmrazia, aby mohli následne oplodniť vajíčko pomocou postupu IVF. Ak sa v tkanivách semenníkov nesledujú stopy spermií, východiskom bude oplodnenie vajíčka darcovským spermiím.
Mužská patológia, ktorá sa nazýva azoospermia, sa tak často stáva prekážkou pri vytváraní plnohodnotnej rodiny, ktorá ničí manželské vzťahy. Našťastie potreba darcovského oplodnenia nenastáva príliš často.
