Autizmus u detí - príznaky príznakov, čo je a ako sa diagnostikuje?

Autizmus alebo Kannerov syndróm je duševná porucha, ktorá sa vyskytuje na pozadí nízkej sociálnej adaptácie. Deti s takým ochorením nehľadajú interakciu s vonkajším svetom, sú hlboko ponorené do seba. V miernej forme sa táto porucha vyskytuje asi u 4 z 1 000 detí a pacienti so závažnými príznakmi tohto ochorenia sú výrazne menej. Pozrime sa podrobne, čo je autizmus a aké sú jeho hlavné príznaky.

Čo je autizmus?

Po mnoho rokov sa autizmus považoval za formu detskej schizofrénie, ale teraz je táto verzia vyvrátená. Kannerov syndróm je klasifikovaný ako duševná porucha charakterizovaná trvalým porušovaním vzťahu dieťaťa so spoločnosťou. Tento stav je spôsobený patologickými zmenami v mozgovej kôre, ale veda nedokázala dokázať, prečo sa vyskytujú.

V priebehu choroby je autizmus rozdelený do niekoľkých typov.

Môže to byť:

1. Typické. V tomto prípade sú príznaky choroby zreteľné už v ranom veku. Takéto deti sú ľahostajné voči realite a sú zvedavé, nereagujú dobre na vonkajšie podnety a nesnažia sa komunikovať s príbuznými alebo inými deťmi.
2. Atypické. Toto ochorenie sa hneď neprejaví, spravidla sa jeho príznaky objavujú bližšie k 3 rokom. Zároveň je dosť ťažké diagnostikovať atypický autizmus, pretože symptómy sú vyjadrené implicitne.
3. Skrytý.O pacientoch s touto diagnózou je veľmi málo informácií, pretože klinické príznaky tohto typu autizmu sú slabé a nepravidelné. Najčastejšie sú deti jednoducho považované za uzavreté a nezdružiteľné, pričom znakom charakteru sú všetky zvláštnosti v správaní.

Známky autizmu u detí závisia od formy a závažnosti ochorenia, čo sťažuje presnú diagnostiku. Často sa vyskytujú prípady, keď sa choroba zistí až po vyvinutí pretrvávajúcich príznakov, ktoré je ťažké napraviť.

Príčiny autizmu u detí

Lekári nemajú presnú odpoveď na otázku, čo je príčinou autizmu a prečo k nej dochádza. Predpokladá sa, že patologické zmeny v mozgu, v dôsledku ktorých sa ochorenie vyvíja, sú spôsobené poruchami na genetickej úrovni.

Relatívne presne identifikovali iba možné rizikové faktory.

Pravdepodobnosť takéhoto dieťaťa sa zvyšuje v týchto prípadoch:

• jeden rodič starší ako 35 rokov;
• tehotenstvo pokračuje na pozadí patológie;
• v procese nosenia dieťaťa bolo ženské telo vystavené negatívnym vplyvom (zlá ekológia, užívanie silných drog, zneužívanie alkoholu, cigariet alebo drog);
• v rodine jedného z rodičov sa už narodili deti s Kannerovým syndrómom;
• medzi príbuznými patria osoby trpiace duševnými poruchami.

Existuje teória, že autizmus sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov. Niektorí vedci však tvrdia, že s príchodom každého nového člena rodiny sa zvyšuje riziko, že ďalšie dieťa bude trpieť autizmom.

Vieš? Chlapcom je diagnostikovaná táto choroba štyrikrát častejšie ako dievčatá. Doteraz nebolo nájdené žiadne vysvetlenie tohto javu.

Prvé príznaky a príznaky choroby u dieťaťa

Medzi charakteristické príznaky Kannerovho syndrómu patria tieto príznaky:

1. Odmietnutie komunikácie s ostatnými. Dieťa sa vyhýba kontaktu nielen s dospelými, ale aj s rovesníkmi, ignoruje ho, keď je adresovaný. Hovoriť s niekým najskôr o takom pacientovi je problematické, a ak je to potrebné, zažije veľké nepohodlie.
2. Narušenie interakcie v spoločnosti. Autistické deti radšej nepozerajú do očí druhých, ignorujú kolektívne hry a aktivity. Dieťa s touto poruchou často nedokáže ukazovať prstom na to, čo potrebuje. Namiesto toho používa ruku matky alebo iného príbuzného v okolí.
3. Behaviorálna uniformita a tendencia k určitým rituálom. Dieťa s diagnózou autizmu je schopné ostro reagovať na každú, dokonca aj nepatrnú odchýlku od „pohodlnej zóny“. Napríklad môže byť nervózny pri zmene obvyklej cesty z obchodu do domu a vytvoriť skutočný záchvat hnevu, ak sa čaj neleje do hrnčeka, ktorý používal. Hry také deti dávajú prednosť monotónnosti, často sú fascinované usporiadaním objektov, konkrétne ich zoskupením podľa veľkosti alebo farby.
4. Ťažkosti pri verbálnom kontakte. Pomerne často u týchto detí dochádza k oneskoreniu vo vývoji reči a niekedy dieťa vôbec nehovorí. Existuje však aj opačná situácia, keď dieťa nejaký čas hovorí lepšie ako jeho rovesníci a potom prestane hovoriť. Autisti niekedy hovoria neprirodzene, komplikovane frázy a ich reč je charakterizovaná monotóniou intonácie.
5. Echolalia. Tento výraz sa vzťahuje na nezmyselné opakovanie slov a fráz za účastníkom. Pre deti s Kannerovým syndrómom je typické odpovedať na otázku pomocou otázky a môžete sa na to isté pýtať mnohokrát za sebou, dieťa bude monotónne reprodukovať to, čo počul.
6. Duševné poruchy. Mentálna retardácia u autistov je pomerne zriedkavým javom a približne 10% z týchto pacientov sa vyznačuje zrýchleným vývojom.Zároveň sa však u detí s touto diagnózou často stretávajú problémy s koncentráciou a koncentráciou, navyše sa môžu zaujímať iba o jednu disciplínu, napríklad kreslenie alebo spev a zvyšok ignorovať.
7. Matný inštinkt sebazáchovy. Tento jav sa nazýva autoagresia, veľa autistov si špecificky spôsobuje zranenia, napríklad si uštipne ruky pred krvou alebo úderom. Okrem toho takmer nemajú pocit nebezpečenstva a dokážu naraziť na vozovku alebo vyliezť na parapet. Po zranení dieťa okamžite zabudne na negatívny zážitok a bude môcť tieto kroky zopakovať viackrát.
8. Podivná chôdza. Charakteristickým rysom väčšiny autistických detí je neobvyklý spôsob pohybu. Niektorí ľudia radšej preskočia, zatiaľ čo iní chodia po prstoch, mávajú rukami, pohybujú sa ďalším krokom alebo sa húpajú pri chôdzi. V každom prípade sa takéto dieťa vyznačuje určitým uhlom a nepríjemnosťou.

Na poznámku. Všetky uvedené príznaky u jedného pacienta sú pomerne zriedkavé. Spravidla prítomnosť 2 až 3 opísaných príznakov postačuje na podozrenie na autizmus.

V akom veku je ochorenie najčastejšie diagnostikované

Diagnóza autizmu sa môže dať dieťaťu už vo veku 2 rokov s výraznými príznakmi tohto ochorenia. Najčastejšie sa príznaky objavujú, keď sa dieťa snaží socializovať, napríklad ho pošlite do materskej školy, keď sa prejaví jeho „odlišnosť“ voči iným deťom rovnakého veku.

Autizmus sa však môže prejaviť až v neskoršom veku, zatiaľ čo úroveň duševného rozvoja u takéhoto dieťaťa bude oveľa vyššia. Inými slovami, choroba sa diagnostikuje, keď sa objavia zrejmé príznaky.

Kľúčové charakteristiky podľa veku

V závislosti od času objavenia sa prvých príznakov choroby sa delí na tieto typy:

1. Autizmus v ranom detstve. Táto choroba sa prejavuje pred dosiahnutím veku 2 rokov a vyznačuje sa nízkou adhéziou dieťaťa k matke, nedostatočnou reakciou na zvukové podnety v normálnom stave sluchu a nedostatočným správaním v reakcii na vonkajšie okolnosti. Také deti často preferujú hranie s akýmkoľvek predmetom, zatiaľ čo iné ho ignorujú.
2. Detský autizmus. Takáto porucha sa diagnostikuje u detí vo veku od 3 do 11 rokov. Pacienti s podobnou poruchou vo veku od 3 do 4 rokov ešte nehovoria ani nevyjadrujú iba niekoľko fráz, nepreukazujú iniciatívu v komunikácii a ťažko ovládajú základné zručnosti. Akákoľvek zmena v bežnom prostredí spôsobuje strach a podráždenie.
3. Teenage Autism Táto forma choroby je diagnostikovaná od 11 do 18 rokov. Tínedžeri s týmto problémom nepociťujú potrebu komunikácie a väčšinou majú sklon osamelosť. Kvôli nedostatočnému porozumeniu pocitom a náladám iných ľudí si nemôžu budovať priateľstvá alebo romantické vzťahy a puberta je oveľa ťažšia ako v prípade bežných adolescentov.

Varovanie! Tieto príznaky nie sú vždy dôkazom autizmu, na presnú diagnostiku je potrebné poradiť sa so špecialistom a vykonať niekoľko štúdií.

Diagnóza choroby

V procese diagnózy je predovšetkým dôležité rozlišovať autizmus od iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť podobné zmeny stavu dieťaťa.

Na tieto účely sa takéto štúdie vykonávajú:

• konzultácie s otolaryngológom;
• MRI;
• CT;
• electroencephalography;
• analýza hladín hormónov.

Testovanie sa vykonáva aj pomocou rôznych techník, ktoré pomáhajú urobiť záver o intelektuálnej úrovni dieťaťa, jeho reakciách a závažnosti príznakov choroby.

Aké testy pomôžu identifikovať autizmus u dieťaťa doma

Diagnóza autizmu je niekedy ťažká aj pre skúsených lekárov a túto chorobu nie je možné identifikovať doma.Existujú však testy, pomocou ktorých rodičia detí vo veku od 1,5 roka môžu určiť, aká vysoká je pravdepodobnosť takéhoto porušenia u ich dieťaťa.

Budete musieť odpovedať na nasledujúce otázky:

1. Chce dieťa držať v náručí, obliecť si ho alebo kolísať?
2. Vykazuje dieťa záujem o ďalšie deti?
3. Rád niekde liezol napríklad po schodoch?
4. Hrá si dieťa s rodičmi?
5. Je dieťa schopné namieriť prstom na predmet, ktorý upútal pozornosť?
6. Ako často je dieťa zaneprázdnené napodobňovaním nejakej činnosti, napríklad vedením stroja alebo prípravou „jedla“ v hračke? Urobí to, ak bude požiadaný?
7. Prináša dieťa veci, ktoré im majú ukázať rodičom?
8. Ako často sa dieťa pozerá do očí cudzincov?
9. Dá sa z kociek postaviť pyramída alebo veža?

Varovanie! Ak je väčšina otázok zodpovedaná záporne, je veľmi pravdepodobné, že dieťa bude mať autizmus. V takom prípade je potrebná naliehavá odborná konzultácia.

Liečba autizmu u detí

Nie je možné vyliečiť autizmus, zostáva iba upraviť správanie pacienta a vniesť do neho určité zručnosti.

V rámci terapie sa používajú nasledujúce metódy:

• triedy u rečníka;
• behaviorálna terapia;
• zmyslová integrácia (ošetrenie pohybu);
• umelecká terapia (liečba kresbou);
• terapia na zvieratách (liečba kontaktom so zvieratami);
• paradajka (použitie zvukov na ovplyvnenie mozgovej kôry).

Okrem toho sú deťom predpisované lieky nasledujúcich skupín:

• antipsychotiká;
• nootropiká;
• sedatíva;
• vitamínové komplexy.

Dieťaťu môže byť predpísaná strava založená na vylúčení lepku a kazeínových potravín. Zákaz sa uplatňuje na mliečne výrobky, výrobky z pšenice, jačmeňa alebo raže. Aby sme pochopili, aká účinná je diétna terapia, bude potrebné dodržiavať obmedzenia najmenej po dobu 6 mesiacov.

Metódy učenia dieťaťa komunikovať

Na sociálnej adaptácii autistického dieťaťa by sa mali podieľať nielen špecialisti, ale aj rodičia.

Ak chcete dieťaťu vniesť komunikačné schopnosti, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. V hrách mu dať právo na vedenie a iniciatívu.
2. Dajte dieťaťu príležitosť rozhodnúť sa, kedy hra skončí.
3. Zapojte dieťa do hier s inými deťmi a nevenujte pozornosť jeho negatívnym emóciám.
4. Pravidelne vytvárajte situácie, keď dieťa potrebuje kontaktovať ľudí.
5. Vždy chváľte a odmeňte dieťa za to, že sa snaží komunikovať nezávisle.
6. Ak dieťa nehovorí, hľadajte iné spôsoby „výmeny informácií“, napríklad prostredníctvom gest, výrazov tváre, zvukov alebo obrázkov.

Varovanie! Nerobte nič, namiesto toho dieťaťa, ak sa o to nepýtal. Pri rozhodovaní tiež nevyvíjajte tlak na dieťa. Trvá mu čas, aby zvážil všetko a premyslel si to.

Ako učiť každodenné zručnosti

Inokulácia autistických elementárnych zručností môže chvíľu trvať, takže rodičia musia byť trpezliví. Neexistuje žiadna jediná metóda, ako presne naučiť dieťa umývať si ruky, čistiť si zuby alebo vkladať veci na svoje miesto. Môže to byť tréning vo forme hry alebo osobným príkladom.

Hlavné je dodržiavať tieto pravidlá:

1. Než začnete ovládať akékoľvek zručnosti, ukážte dieťaťu príslušné obrázky alebo niekoľkokrát ukážte, ako to urobiť.
2. Vykonajte činnosti v prísnom poradí a neporušujte ich. Napríklad pri umývaní rúk najprv utiahnite rukávy, potom otvorte kohútik a až potom umyte mydlo.
3. Triedy opakujte pravidelne, aby si dieťa zvyklo na niečo.
4. Komentujte akcie slovami, striedavo ukazujte ich postupnosť.
5. Ak chcete naučiť dieťa používať toaletu, je vhodné dať ho na toaletu súčasne. Nie je desivé, ak sa zo začiatku nič neobjaví, je potrebné tieto kroky pravidelne opakovať, pričom sa uvedú podrobné vysvetlenia.
6. Vždy chváľte dieťa za úspech alebo príďte s „bonusovým systémom“.
7. Ak niečo nefunguje, nevyhadzujte sa.

U mnohých detí s Kannerovým syndrómom spôsobuje potreba vykonávať určité akcie podráždenie, nemôžete sa však oddávať a vzdať sa tried. Po čase si dieťa zvykne a prestane negatívne reagovať na žiadosti o umývanie rúk alebo čistenie zubov.

Prognóza autistického dieťaťa

V prípade autizmu je ťažké predpovedať, do akej miery sa dieťa dokáže prispôsobiť svetu okolo seba. Človek však musí byť pripravený na to, že sa nikdy nestane „ako všetci ostatní“.

Iba 10% autistov sa stáva relatívne nezávislých, spoznáva jedného alebo dvoch priateľov a nevyžaduje od svojich rodičov stálu podporu.

Asi 20% pacientov je úplne nezávislých, ale úroveň ich spoločenskej adaptácie nemožno nazvať vysokou. Títo pacienti väčšinou radšej trávia doma a snažia sa vyhnúť komunikácii s cudzími ľuďmi.

Približne polovica ľudí s diagnostikovaným autizmom potrebuje podporu odborníkov a 10 až 15% vyžaduje špecializovanú starostlivosť.

Je dôležité si uvedomiť, že byť rodičom autistického dieťaťa znamená úplne zmeniť váš život. Nie je potrebné porovnávať syna alebo dcéru s inými zdravými deťmi a robiť si starosti. Je lepšie si užiť akýkoľvek úspech vášho „špeciálneho“ dieťaťa a byť jeho podporou a podporou.