Zápal pľúc má často veľmi nepríjemný a ťažký priebeh, čo vedie ku komplikáciám. Niekedy sa rozvíja nepostrehnuteľne a nachádza sa iba v neskorších fázach. Približne pred 70 rokmi bolo toto ochorenie nevyliečiteľné a skončilo smrťou, ale dnes je vďaka antibiotickej liečbe možná úspešná liečba tohto ochorenia. V článku nájdete zoznam antibiotík na zápal pľúc a vlastnosti ich liečby.
Obsah materiálu:
Čo je to zápal pľúc?
Jednoducho povedané, zápal pľúc je zápal pľúc. Tento výraz často znamená choroby rôzneho pôvodu, najčastejšie bakteriálne, ktoré ovplyvňujú pľúcne tkanivo. Môžu ovplyvniť malú časť alebo celé pľúca. Patológia sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo sa môže objaviť na pozadí iného, môže sa vyskytnúť aj akútne aj chronicky.
Nebezpečenstvo pneumónie spočíva v tom, že môže viesť k pľúcnym edémom, čo je stav, pri ktorom dýchanie jednoducho nie je možné, pretože tkanivá sú naplnené tekutinou a nedochádza k výmene plynov. Patogény môžu byť baktérie, vírusy, huby alebo ich kombinácie.
Hlavnými príznakmi sú spravidla prudký nárast teploty, silný kašeľ, pri ktorom spúta s nepríjemným zápachom zelenej alebo šedej farby hojne zanecháva bolesti na hrudníku.Telo sa snaží vyrovnať samo o sebe, ešte viac vykašliavať obsah pľúc, ale iba šíri baktérie na zdravé priedušky a alveoly.
Hlavnými diagnostickými metódami sú röntgenové vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny a analýza spúta na patogény spôsobujúce pneumóniu a ich citlivosť na účinné antibiotiká, všeobecné a biochemické krvné testy.
Predispozičné faktory u dospelých
Riziková skupina pre zápal pľúc zahŕňa:
- silní fajčiari;
- osoby trpiace chronickými chorobami pľúc a priedušiek;
- trpia chorobami kardiovaskulárneho systému;
- po operácii v hrudnej dutine;
- osoby s nedostatočnou imunitou;
- tí, ktorí trpia na alkoholizmus a drogovú závislosť.
Metódy liečby pneumónie
Toto je veľmi nebezpečné a vážne ochorenie, takže pri prvom náznaku musíte okamžite kontaktovať špecialistu. Pneumónia sa lieči v nemocnici s komplexným liekovým režimom. Keďže baktérie sú hlavne patogény, bude mať primárny a ústredný význam práve liečba pneumónie antibiotikami.
Hlavné skupiny:
- makrolidy;
- fluorochinolóny;
- pennitsiliny;
- cefalosporíny;
- karbapenémy.
Výber týchto liekov je spôsobený ich širokým pôsobením, pretože spočiatku, keď nie sú pripravené testy na spúte a hlavné patogény neboli identifikované, je potrebné pokryť maximálny možný počet mikroorganizmov a každú hodinu oneskorenia iba zhoršuje prognózu choroby a zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.
Ďalším znakom antibiotickej liečby pneumónie je liečebný režim. Základným princípom je neustále udržiavanie účinnej koncentrácie antibiotika v krvi. S pomocou tabliet je to dosť ťažké, takže počas prvých dní v nemocnici sa lieky podávajú intramuskulárne alebo intravenózne, pretože takto je možné kontrolovať dávku prijatú pacientom.
Súčasťou komplexu terapeutických opatrení je aj príjem alebo inhalácia liekov, ktoré rozširujú priedušky a zriedené spúty, berú kortikosteroidy, inhalujú kyslík, fyzioterapeutickú liečbu.
Hlavný zoznam moderných antibiotík predpísaných na zápal pľúc
Účel antibiotík do značnej miery závisí od zisteného patogénu a od jeho citlivosti na určité antibiotiká. Získanie výsledkov takejto rozsiahlej analýzy je však často možné až po 10 dňoch.
Preto spočiatku, hoci nikto nepozná konkrétne mikroorganizmy, sú vymenované skupiny:
- Pennicilíny: Amoxiclav, Augmentin.
- Cefalosporíny: Ceftazidím, Cefotaxím, Cefuroxím, Ceftriaxón.
- Makrolidy. Predstaviteľmi sú azitromycín, Claritromycín, Spiramycín, Midecamycín.
- Fluorochinolóny. Zástupcovia: moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín.
Okrem toho sa predpisuje nielen jedno antibiotikum, ale často aj kombinácia týchto dvoch liekov, ktorá závisí od veku osoby, predchádzajúcich chorôb, alergických reakcií, typu a priebehu pneumónie. Po výsledkoch testu na spúte je liečba buď opravená, alebo doplnená.
Formulár na uvoľnenie injekcie
Všetky antibiotiká, ktoré sú určené na intravenózne alebo intramuskulárne podanie, sú dostupné vo forme prášku v sterilnom sklenenom obale. Podľa toho, akú dávku pacient potrebuje, pripravte injekčný alebo transfúzny roztok.
Ošetrujúci lekár vypočíta, koľko antibiotika je potrebné na dávku, na základe telesnej hmotnosti, veku, tvaru a závažnosti pneumónie. Potom sa správne množstvo zriedi vodou na injekciu alebo lidokaínom a vstrekne sa parenterálne, to znamená do svalového tkaniva. Na kvapkadlo použite 0,9% roztok chloridu sodného (fyziologický roztok) alebo roztok dextrózy. Rýchlosť podávania a frekvencia zákroku určuje tiež lekár.
tablety
Ak ochorenie pominie a pacient sa zotavuje, konečná dávka v priebehu užívania môže užívať antibiotiká v tabletách. Môžu byť vo forme filmom obalených tabliet, vo forme kapsúl alebo rozpustných tabliet. Lekár obvykle vypočíta dávku a frekvenciu podávania.
Hlavným pravidlom samopodania antibiotík je príjem v rovnakom čase v pravidelných intervaloch. Pri antibiotickej terapii je hlavným princípom udržiavanie konštantnej koncentrácie liečiva v krvi. Tablety sú preto navrhnuté tak, aby postupne uvoľňovali účinnú látku, čím sa dosiahne požadovaná hladina v tele. To znamená, že prestávka bude porušovať tento stav, čo bude mať negatívny vplyv na výsledky liečby.
Lieky na liečbu pneumónie u dospelých
Výber liečiva na liečbu pneumónie závisí od veku, formy a priebehu ochorenia, sprievodných patológií, predchádzajúcej liečby, prítomnosti alergických reakcií.
Takzvaná nozokomiálna pneumónia, ktorá sa vyskytuje u závažných pacientov v nemocnici alebo jednotke intenzívnej starostlivosti alebo ako komplikácia niektorého iného ochorenia, je spôsobená agresívnejšími mikroorganizmami, pretože mikroflóra v lekárskom zariadení je často rezistentná voči mnohým drogám.
Preto sa spravidla predpisuje kombinácia liekov:
- penicilíny a cefalosporíny - najpoužívanejšia kombinácia;
- penicilíny a aminoglykozidy;
- penicilíny a lincomycíny;
- cefalosporíny a lincomycíny;
- cefalosporíny a metronidazol.
Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené kombinácie, s výnimkou prvej, sa používajú iba v prípadoch závažného priebehu a zlej prognózy, ako aj na liečbu oslabených pacientov. Na liečbu pneumónie získanej v komunite:
- penicilíny;
- makrolidy;
- fluorochinolóny;
- v ťažkých a pokročilých prípadoch - cefalosporíny v kombinácii s makrolidmi.
Je veľmi dôležité nenarušiť režim liekov, nezrušiť lieky samotné, ani ich nahradiť. Inak sa môže pneumónia vrátiť, ale jej liečba bude trvať oveľa dlhšie a terapia bude náročnejšia, pretože existujúce organizmy budú mať čas na vyvinutie rezistencie, to znamená, že sa stanú rezistentnými voči predtým používaným prostriedkom.
Funkcie liečby pneumónie u detí
Medzi predispozičné faktory pneumónie u detí patria:
- poranenia pri narodení a vnútromaternicové patológie;
- poruchy rozvoja kardiovaskulárneho systému;
- porušenia vývoja broncho-pulmonálneho systému;
- imunodeficiencie vrodené aj získané;
- chronické ložiská infekcie horných dýchacích ciest;
- cystická fibróza je dedičné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté hlavne žľazy dýchacieho a tráviaceho systému.
Liečba pneumónie u detí sa najčastejšie uskutočňuje v nemocnici, pretože môžu potrebovať inhaláciu kyslíka kedykoľvek. Skupiny detí, ktoré sú okamžite hospitalizované:
- babies deti;
- deti do 5 rokov s rozsiahlou léziou;
- deti s mozgovou patológiou;
- deti s poruchami a patológiami kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému, endokrinného systému, s poškodením obličiek;
- deti s rakovinou;
- deti z nefunkčných rodín, detských domovov;
- deti s ťažkou formou choroby;
- pacienti, ktorí mali zhoršenú medikáciu alebo nedodržiavanie odporúčaní;
Predtým, ako sa zistí presný pôvodca, liečba začína antibiotikami skupiny prírodných a syntetických penicilínov. Medzi predstaviteľmi rozlíšiť:
- prírodné penicilíny: benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín;
- polosyntetický: oxacilín, ampicilín, amoxicilín, karbenicilín, tikarcilín, azlocilín, piperacilín.
Po absolvovaní testov na citlivosť baktérií na skupiny liekov sa liečba upraví alebo doplní, pričom sa berie do úvahy vek, hmotnosť, alergické reakcie a sprievodné ochorenia dieťaťa.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky, predávkovanie
Je potrebné si uvedomiť, že predpísaná antibiotická terapia je v každom jednotlivom prípade prísne individuálna, takže použité lieky sa budú líšiť pre všetkých pacientov. Aby sme mali približnú predstavu o možných kontraindikáciách liekov, vedľajších účinkoch a možných predávkovaniach, je potrebné zvážiť najbežnejšie kombinácie a látky.
Hlavnými kontraindikáciami na antibiotiká sú neznášanlivosť na zložky a alergické reakcie na liek. Poruchy pečene a obličiek môžu slúžiť ako ďalší dôvod pre opatrné užívanie drog, pretože v týchto orgánoch sa vyskytuje hlavný metabolizmus, tj transformácia, deštrukcia a vylučovanie.
Endokrinné choroby, patológie centrálneho nervového systému sa môžu stať kontraindikáciou pri používaní niektorých liekov, napríklad benzylpennicilínu. Niektoré lieky nie je možné predpisovať deťom mladším ako určitý vek a s nízkou hmotnosťou.
Nežiaduce účinky liekov sa spravidla nie vždy spájajú so samotnou účinnou látkou, ale vznikajú v dôsledku iných zložiek. Napríklad Amoxiclav obsahuje kyselinu klavulonovú, ktorá spôsobuje nevoľnosť, zvracanie, hnačku a bolesť brucha. Pri užívaní liekov sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Toto je:
- kožné vyrážky;
- svrbenie;
- pocit pálenia;
- horúčka;
- toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
- Stevensov-Johnsonov syndróm;
- exsudatívny multiformný erytém;
- Quinckeho edém;
- bronchospazmus;
- anafylaktický šok.
Bohužiaľ je často nemožné predpovedať, či sa vyskytne alergia na konkrétne antibiotikum.
Príznaky predávkovania sú tiež individuálne pre každý liek. Sú to hlavne poruchy spojené s gastrointestinálnym traktom a nervovým systémom. V takýchto prípadoch je potrebný dohľad nad odborníkmi a lekárska starostlivosť bude spočívať v zachovaní životne dôležitých funkcií.
