Palatínové mandle sú „terčom“ patogénov a bariérou proti infekcii. Antibiotiká na angínu u detí sú indikované na bakteriálnu etiológiu zápalu a na prevenciu hnisavých komplikácií. Pre batoľatá je táto skupina liekov predpísaná aj pri vírusovej angíne, aby sa zabránilo superinfekcii.
Obsah materiálu:
Čo je angína u detí, ako sa prejavuje
Palatínové mandle (lat. Tonsillae) - párový orgán, akumulácia lymfoidných tkanivových buniek medzi ústnou dutinou a hltanom. V každodennom živote dostali meno „žľazy“. Mandle slúžia ako bariéra proti infekcii z vonkajšieho prostredia, neutralizujú patogény pred vstupom do tela cez hltan, hrtan a dolné časti dýchacieho systému.
Dojčatá majú zriedkavo angínu, pretože v tomto veku sú mandle nedostatočne vyvinuté. Intenzívny rast lymfoidného tkaniva nastáva za 1 až 3 roky. Imunitný systém sa formuje, patogény ľahšie prenikajú do žliaz, spôsobujú infekčné ochorenie.
Zápal mandlí u detí je zvyčajne vírusového pôvodu.
Bakteriálna tonzilitída je často diagnostikovaná u predškolákov a školákov, ktorí sa obracali na pediatrov s bolesťou v krku. Zápaly sa vyvíjajú v tkanivách hrdla, opuchy a začervenanie sprevádzajú tento proces. Veľkosť mandlí sa zvyšuje, klírens nad koreňom jazyka sa znižuje, orofarynx sa zužuje a prehĺtanie je ťažké.
Zmiešaná infekcia môže byť príčinou akútnej angíny v chladnom období. Deti častejšie tolerujú príznaky zápalu, najmä bolesti v krku, horúčku.
Ak je indikovaná antibiotická liečba pre dieťa
Pri katarálnej forme angíny pectoris je bolesť hrdla mierna, teplota mierne stúpa. K zotaveniu dôjde za 5 až 7 dní. Antibiotiká sa neodporúčajú používať s miernymi prejavmi choroby, nepomôžu s vírusovou infekciou. U detí sa však častejšie a rýchlejšie ako u dospelých vyvíja hnisavá komplikácia angíny.
Ak sa nelieči, môže mierne katarálna forma prejsť na folikulárny a lakunárny. Vzniká hnis, ktorý je spôsobený aktivitou patogénnych kmeňov baktérií z rodu Streptococcus.
Liečenie angíny antibiotikami sa uskutočňuje so symptómami hnisavého procesu. Medzi ne patrí žltkastý alebo biely povlak, hnisové vezikuly na povrchu žliaz, celková intoxikácia (horúčka, zvracanie).
Na základe výsledkov testov pre pediatrov existuje odporúčanie predpísať antibiotiká pre hnisavú angínu. Predtým sa v laboratóriu vykonalo mikrobiologické vyšetrenie hrdla. S malou pravdepodobnosťou vzniku streptokokovej infekcie malý pacient túto analýzu nepotrebuje.
Beta-hemolytický streptokok skupiny A možno určiť pomocou rýchlej analýzy hlienu hltanu. Používajú sa testovacie prúžky "Streptatest". Čas na dosiahnutie výsledku je 5 - 10 minút, citlivosť rýchlej diagnostiky dosahuje 95%.
Kategórie liekov používaných na angínu pectoris
Katarálna forma ochorenia sa často vyskytuje bez horúčky alebo s miernym zvýšením teploty. Iné príznaky sú tiež menej výrazné. Mierne formy angíny sa liečia lokálnymi drogami.
Antimikrobiálny účinok sa prejavuje sprejmi a pastilkami:
- "BIOPAROX ®";
- "Miramistin";
- "Lizobakt";
- "Faringosept".
Sila prejavov angíny je do značnej miery závislá od odpovede tela na infekciu, toxínov, zápalových mediátorov. Pri horúčke sa podáva paracetamol alebo ibuprofén. Obchodné názvy prípravkov pre deti s týmito aktívnymi zložkami: Panadol, Kalpol, Tylenol, Tsefekon D, Nurofen, Advil, Maxikold. Aspirín, ďalšie lieky s kyselinou acetylsalicylovou, sú u detí kontraindikované.
Ibuprofén má silnejší a rýchlejší antipyretický, analgetický účinok.
Antihistaminiká významne zlepšujú stav pacienta (spolu s NSAID): eliminujú podráždenie hrdla, znižujú opuch mandlí. Kvapky, sirup alebo tablety s antialergickým účinkom dávajú 1 noc v noci.
Miestne liečivá nenahradia liečbu tonzitídy u detí systémovými drogami. Antibiotiká pôsobia na príčinu bakteriálnej tonzitídy, sú predpísané pri závažných ochoreniach, hnisavej komplikácii. Používajú sa lieky vhodné pre daný typ patogénu.
Zoznam účinných liekov
V roku 2012 ministerstvo zdravotníctva Ruska nariadilo lekárom, aby pri predpisovaní liekov pacientom uvádzali medzinárodné nechránené názvy (INN). Liečivá môžu mať rovnaké zloženie, sú to úplné analógy, hoci obchodné názvy a ceny sa líšia. Domáce lieky sú 5-10 krát lacnejšie ako zahraničné lieky.
Beta hemolytický streptokok je citlivý na penicilíny.
Amoxicilín z tejto skupiny má vysokú biologickú dostupnosť, dobrú znášanlivosť. Považuje sa za „zlatý štandard“ na liečbu streptokokovej tonzitídy u detí. V kombinácii s kyselinou klavulanovou je amoxicilín menej náchylný na ničenie bakteriálnymi enzýmami.
Zoznam antibiotík:
- „Augmentin EU“ (líši sa pomerom zložiek).
- "Flemoklav solyutab."
- "Amoxiclav".
- "Augmentin".
- "Ekoklav".
- "Arlette".
"Cefixim" zo skupiny cefalosporínov je predpísaný pre precitlivenosť na penicilíny. Obchodné meno lieku je Suprax. Kefalexín z rovnakej skupiny sa používa na závažné ochorenia.
Zriedkavo sa pri tonzilitíde u detí používa makrolidové antibiotikum „3 dni“ - azitromycín (najkratší priebeh použitia).Obchodné názvy: „Sumamed“, „Azitroks“, „Hemomycin“. Azitromycín rýchlo dosahuje vysokú koncentráciu v plazme a zachováva si ho dlhšie ako iné antibakteriálne látky.
Uskutočnili sa klinické skúšky s antibiotikom josamycínom. Obchodné meno tabliet je Wilprafen Solutab. Vedci získali výsledky preukazujúce účinnosť lieku pri akútnej streptokokovej tonzilitíde a faryngitíde u detí. Nežiaduce prejavy boli pozorované v 4 - 9% prípadov.
Funkcie liečby detí rôzneho veku
Pediatri predpisujú antibiotiká, NSAID vo forme hotových sirupov alebo granúl na prípravu suspenzie pre pacientov mladších ako 8 rokov. K baleniu je obvykle pripevnené dávkovacie zariadenie (pohárik, pipeta). Výhodnou dávkovou formou pre dojčatá sú sviečky.
Sirupy a suspenzie pre dojčatá do 3 rokov sa pred použitím riedia malým množstvom vody. Je vhodné podať liek s jedlom, aby sa zabránilo negatívnemu účinku na zažívací trakt.
Tablety a kapsuly s vysokou dávkou nie sú predpísané pre malé deti. Je ťažké správne vypočítať účinnú látku a rozdeliť tabletu podľa veku a hmotnosti dieťaťa. Kapsuly sa neodporúčajú lámať - škrupina je potrebná na ochranu obsahu pred zničením v žalúdku.
Antipyretikum, protizápalové liečivo z kategórie nesteroidných (NSAID), sa podáva dieťaťu citlivému na teplotu pri T ° C nad 38,1. Ak dieťa skôr malo kŕče, lieky z tejto skupiny by sa mali užiť pri 37,5 ° C.
Pri bolestiach v krku u detí starších ako 3 až 6 mesiacov môžete používať zubné výrobky (Kalgel, Kamistad Baby, Holisal). Analgetický účinok sa prejavuje niekoľko minút po ošetrení ústnej dutiny.
Pravidlá prijímania antibiotík
Podľa lekára Detskej nemocnice. Filatova N. Beloborodova (Moskva), antibakteriálne činidlo, je najúčinnejšia na začiatku ochorenia. Preto pediatri predpisujú antibiotikum najčastejšie po úvodnom vyšetrení dieťaťa bez údajov z mikrobiologickej analýzy. „Počiatočný“ liek nemusí mať vplyv na infekciu. Potom zápalový proces nezastaví, ale zintenzívni sa, vzniknú komplikácie, je potrebná hospitalizácia.
Amoxicilín s kyselinou klavulanovou sa užíva dvakrát denne. Trvanie antibiotickej liečby je 5-10 dní, v závažných prípadoch - 2 týždne.
Antibiotikum inhibuje rast patogénnej mikroflóry, takže sa dieťa po 2 dňoch cíti lepšie.
Suprax sa podáva najmenej 7 až 10 dní. Násobnosť prijatia - 1 alebo 2-krát denne. „Sumamed“ alebo „Homyomycín“ je predpísaný pre deti. Aplikujte 1 krát denne po dobu 3 dní.
Preventívne opatrenia
- Počas sezónnych epidémií sa neodporúča navštevovať preplnené miesta s dieťaťom, kde existuje možnosť infekcie.
- Dom, byt by ste mali pravidelne čistiť, priestory bez vetrania vetrať.
- Výživa dieťaťa by mala byť racionálna a pitie by malo byť bohaté, obohatené.
- Bylinné čaje s harmančekom, šalviou, citrónom, šípkou, medom, mrkvovou šťavou, čiernym ríbezlom majú preventívny a liečebný účinok na sliznicu hrdla, mandle.
- Dieťa s vysokou teplotou je zobrazené na lôžku. Dodržiavanie tohto a ďalších pravidiel pomôže predísť komplikáciám angíny.
Po zlepšení môže pacient dodržať obvyklú dennú rutinu, s výnimkou návštev zariadení starostlivosti o deti a hier v prírode. Ak sa telesná teplota vráti do normálu, je dovolené plávanie a chôdza na čerstvom vzduchu.
Malé deti sú náchylnejšie na infekciu orgánov ORL, častejšie dostávajú antibiotiká.
Imunitný systém oslabuje, zvyšuje sa riziko opakovaných infekcií. Antibakteriálna terapia v prvých 5 rokoch života je nebezpečná pre vývoj alergických reakcií, črevnej dysbiózy.
Na prevenciu porúch mikrobiónov sa deťom rôzneho veku prideľujú probiotiká z nasledujúceho zoznamu: acipol, bactistatín, bactisubil, bifidum-multi, bifformné dieťa, jogurt, laktobaktínový rad, maxilak dieťa, symbiolakt. Vďaka liekom tejto skupiny sa obnovenie črevnej mikroflóry po antibiotickej terapii uskutoční do 4 až 6 týždňov (namiesto šiestich mesiacov).
Okrem toho normalizácia zloženia mikrobiómu pomáha posilňovať imunitný systém. Dieťa má menšiu pravdepodobnosť výskytu ARVI, angíny, a ak sa infekcii nedá vyhnúť, zotavenie prichádza rýchlejšie.
