Pri nekritickom hemoglobíne sa anémia počas tehotenstva považuje za takmer fyziologický stav. Často však môže vyvolať nežiaduce následky na zdravie ženy aj plodu, ktorý má.
Obsah materiálu:
Príčiny anémie počas tehotenstva
Počas nosenia dieťaťa sa výrazne zvyšuje zaťaženie ženského tela, takže potreba železa prudko stúpa. V dôsledku výrazného zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi sa koncentrácia červených krviniek výrazne znižuje. Krv sa stáva „tekutinou“, preto hemoglobín tiež klesá.
Ak zdravá žena potrebuje v normálnom stave okolo 2,5 mg železa denne, potom je toto množstvo počas tehotenstva už takmer 6 mg.
Spotreba sa zvyšuje v druhom trimestri, keď plod začína proces hematopoézy. Ďalej pôjde o pôrod a laktáciu, čo bude tiež znamenať značné náklady na železo, takže situáciu nemožno ignorovať. V druhej polovici tehotenstva je hydrémia diagnostikovaná 40-krát častejšie ako v skorých štádiách.
Aj v prípade správnej výživy nemôže telo absorbovať viac ako 3 mg za 24 hodín, takže nedostatok železa je takmer nevyhnutný. Na konci tehotenstva sú rezervy tohto prvku takmer úplne vyčerpané a na úplné zotavenie trvá približne 2 roky.
Lekári tvrdia, že v posledných rokoch sa frekvencia tohto patologického stavu zvýšila približne päťkrát. Súvisí to priamo so zhoršením celkovej environmentálnej situácie a nevyváženej výživy.
Stále však existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k tomuto stavu:
- časté dodávky v krátkych intervaloch;
- chronické choroby tráviaceho traktu sprevádzané krvácaním;
- vegetariánsky záväzok;
- potraty, komplikácie a krvácanie počas alebo po pôrode;
- hypotenzia;
- gynekologické problémy s anamnézou príliš dlhých a ťažkých období;
- mladý vek (do 17 rokov), ako aj primipary nad 30 rokov;
- tehotenstvo na pozadí stále prebiehajúcej laktácie;
- viacnásobné tehotenstvo;
- exacerbácie rôznych chronických chorôb.
Rizikové ženy by mali byť obzvlášť opatrné pri prevencii anémie.
Anémia s nedostatkom železa u tehotných žien je niekedy sprevádzaná anémiou inej povahy. V takýchto prípadoch je potrebné, aby si pacient hematológ poradil a neustále sledoval.
Stupne choroby
Norma hemoglobínu u tehotnej ženy by nemala klesnúť pod 120 g / l. Pre nastávajúce matky je dolná hranica 110 g / l.
Stupne anémie:
- prvý (ľahký) - nad 91;
- druhá (priemerná) - od 71 do 90;
- tretí (ťažký) je pod 70.
Stupeň I nie je nebezpečný ani tak ako stav tela, ale je priamym predpokladom rozvoja závažnejších štádií.
Ak je možné anémiu I. a II. Stupňa odstrániť v krátkom čase bez akýchkoľvek zvláštnych následkov pre plod, potom je štádium III veľmi nebezpečné, pretože vedie k závažným komplikáciám a vyžaduje si okamžitú liečbu.
Dôsledky pre dieťa
Železo hrá obrovskú úlohu pri normálnej tvorbe krvi, dýchaní tkanív, metabolických procesoch, tvorbe imunity, čo je veľmi dôležité pre matku aj dieťa. V prípade akýchkoľvek porúch v tejto oblasti sa v maternici a placente vyvíjajú patologické procesy, ktoré vedú k oneskoreniu vývoja plodu kvôli nedostatku živín a kyslíka (hypoxia). To všetko negatívne ovplyvňuje vývoj mozgu a tvorbu imunity dieťaťa.
Takéto deti potom môžu zreteľne zaostávať v duševnom a fyzickom vývoji, a to aj napriek tomu, že ich krvný obraz sa už normalizoval. Okrem toho sú tieto deti v prvých rokoch života častejšie postihnuté rôznymi akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest a alergickými reakciami.
U tehotných žien s rizikom anémie, ktoré môžu predčasne narodiť, môže dôjsť k potratu alebo odpojeniu placenty. Z ostatných komplikácií sú najčastejšie gestóza a hypotenzia. To je všetko veľmi nebezpečné, preto zdravotnícki pracovníci v každom prípade odporúčajú liečiť tento stav.
Príznaky a príznaky choroby
Znaky hydémie súvisia priamo so zhoršenou „bunkovou respiráciou“ tkanív a metabolickými procesmi.
Príznaky anémie počas tehotenstva vyzerajú takto:
- slabosť;
- únava;
- rôzne poruchy spánku;
- závraty;
- hluk alebo zvonenie v ušiach;
- bolesti hlavy;
- búšenie srdca;
- bledosť tváre;
- mdloby;
- žltosť dlaní;
- suchosť a praskanie kože a nechtov;
- vypadávanie vlasov
- zasekávanie a praskanie v rohoch pier;
- podivné chuť do jedla.
Blaho každej ženy s rovnakými ukazovateľmi sa môže veľmi líšiť. Pri hemoglobíne 90 mg / g niekto už omdlel, zatiaľ čo niekto sa cíti skvele a na nič sa nesťažuje.
Diagnostické opatrenia
Anémia u tehotných žien je diagnostikovaná pomerne ľahko. Najčastejšie sa zistí náhodne počas nasledujúceho všeobecného krvného testu. Je to spôsobené skutočnosťou, že s miernym poklesom hladiny hemoglobínu nemusia existovať žiadne charakteristické príznaky, pretože najprv sa telo snaží kompenzovať nedostatok v každom smere. Ženy tiež veľmi často nevenujú pozornosť prvým alarmujúcim príznakom, ktoré sa domnievajú, že ide o bežný stav počas tehotenstva.
V zriedkavých prípadoch sa môžu vyžadovať ďalšie vyšetrenia a konzultácie špecializovaných odborníkov, najmä v prípade sprievodných chorôb.
Metódy liečby anémie u tehotných žien
S miernym stupňom sú nastávajúce matky predpísané ambulantnou liečbou.Fázy II a III sa liečia v nemocnici.
Najčastejšie sa tehotným ženám predpisujú na perorálne podanie prípravky železa alebo komplexy obsahujúce železo (Ferrokal, Konferon, Kheferol, Tardiferon). Sú bezpečné pre plod, a preto sa všeobecne predpisujú na liečbu hydrémie.
Lieky sú dostupné vo forme tabliet alebo kapsúl. Na prevenciu stačí vypiť 1 jednotku denne na liečbu - 2. Neodporúča sa ju samostatne prestať užívať, aj keď sa ukazovatele vrátili k normálu. Nastávajúce matky očakávajú pôrod s nevyhnutnou stratou krvi, ako aj laktáciu. To všetko môže ľahko viesť k recidíve.
Účinnosť absorpcie železa do značnej miery závisí od toho, aký druh potravy liek obsahujúci železo vstupuje do tela. Preto, ak tehotná žena užije liek ráno, nemala by ho piť s mliekom, raňajkovať so zelenou listovou zeleninou, mliečnymi kašíami, varenými vajcami alebo omeletami, pretože sťažujú prispôsobenie prvku.
Zoznam výrobkov, ktoré znižujú absorpciu železa:
- obilniny;
- čaj;
- špenát;
- mlieko;
- syr a tvaroh;
- vajcia.
Injekcie sa používajú extrémne zriedkavo a iba vo veľmi závažných prípadoch, keď má pacient poruchy normálnej absorpcie železa, nepretržitú nauzeu a zvracanie. Intravenózne podávanie liekov má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Diéta jedlo
Liečba anémie je nemysliteľná bez špeciálnej diéty.
Jedlo by malo obsahovať v dostatočnom množstve všetky prvky a vitamíny potrebné na dokončenie procesu tvorby krvi:
- Železo. Spolu s jedlom môže telo absorbovať najviac polovicu prijatého prvku (a to len pre mäsové výrobky). Z rastlinných potravín sa vstrebáva oveľa horšie.
- Kyselina askorbová. Je to ona, ktorá pomáha absorbovať maximum z rastlinných produktov. Majte na pamäti, že vitamín C sa rozkladá tepelným spracovaním, takže zelenina a ovocie s vysokým obsahom tejto látky sa musia jesť čerstvé.
Strava musí obsahovať bravčové a teľacie pečene, morky, teľacie mäso, strukoviny, vaječné žĺtky, ryby, tvaroh, granátové jablká, jablká. Je dobré piť šípkový vývar a šťavu z granátového jablka.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je pre ženské telo najviac potrebné mäso. A to nielen v období tehotenstva. Počas menštruácie žena stráca veľa krvi, a preto sa hemoglobín nevyhnutne znižuje.
Jedlo by sa malo meniť. Nastávajúce matky s anémiou často nemajú dobrú chuť do jedla, pretože majú zníženú sekrečnú funkciu žalúdka. Na stimuláciu chuti do jedla musíte piť vývary, diverzifikovať obvyklé jedlá s omáčkami, ako aj soľ a ochutnať jedlo podľa chuti (ak nedochádza k opuchom).
Stravovanie by malo byť päť jedál denne: plné raňajky, obedy a večere, ako aj 2 ľahké občerstvenie. Pred spaním môžete vypiť pohár akéhokoľvek kyslého mlieka.
Je tiež lepšie vylúčiť z potravy rôzne alergény, sladkosti a muffiny. Prvý môže viesť k rozvoju alergických reakcií u nenarodeného dieťaťa, druhý k prírastku na váhe.
Prognóza na zotavenie
Liečba s dlhou, ale včasnou korekciou môže zlepšiť krvný obraz a zabrániť vzniku komplikácií. Hladina červených krviniek v krvi začína postupne stúpať až po 3 týždňoch a po 2 - 3 mesiacoch sa vracia k normálu. Napriek tomu sa tehotná žena cíti lepšie takmer okamžite.
Ak počas tehotenstva nebolo možné dosiahnuť úplné vyliečenie, v podávaní liekov by sa malo pokračovať aj po pôrode, ale samozrejme na odporúčanie lekára.
Preventívne opatrenia
Gestačná anémia sa lieči po dlhú dobu.
Preto je lepšie tomu venovať pozornosť vopred a dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:
- Je rozumné pripraviť sa na nadchádzajúce plánované tehotenstvo (podrobiť sa vyšetreniu, priebehu vitamínov a zvýšeniu hemoglobínu, ak je to potrebné);
- jesť správne (jedálny lístok by mal mať dostatok mäsa, zeleniny a ovocia);
- užívajte profylaktické prípravky železa, ktoré Vám predpísal lekár.
Pozornosť na vlastné zdravie pomáha predchádzať mnohým možným problémom.
