Liek sa používa na liečenie hypertenzie, sekundárnej hypertenzie a angíny pectoris. Analógy amlodipínu s totožnou účinnou látkou v zložení sa používajú na rovnaké indikácie. Najzaujímavejšie sú náhrady používané na liečbu kardiovaskulárnych chorôb, ktoré nespôsobujú opuchy nôh.
Obsah materiálu:
Zloženie (účinná látka) Amlodipín
Tablety obsahujú amlodipín vo forme benzénsulfonátu alebo besylátu. Táto účinná látka sa po prvýkrát objavila na farmaceutickom trhu v roku 1992. Americká spoločnosť Pfizer vydala tabletovú formu amlodipín besilatu pod obchodným názvom Norwask. Názov rovnakej drogy vo Francúzsku je Amlor. Dávka sa mení: 10, 5 a 2,5 mg.
Amlodipínové tablety ruskej výroby - druhový pôvodný liek Norvask. Dávka účinnej látky je 10 a 5 mg. Náklady na balenie 10 mg tabliet (60 ks) - 140 rubľov, 5 mg (60 ks) - 37 rubľov.
Tablety sa vyrábajú pod rovnakým obchodným názvom v Indii, Poľsku, Srbsku a Macedónsku. Náklady na balenie dovezených tabliet Amlodipínu (5 mg, 20 alebo 30 ks) - od 75 do 120 rubľov.
Amlodipín ako súčasť generických liekov sa môže používať vo forme maleátu. Predpokladá sa, že soli besylátu a maleínovej soli liečiva sú biologicky ekvivalentné a vzájomne zameniteľné. Mnohé štúdie však odhalili schopnosť maleátu rozkladať sa za vzniku fyziologicky aktívnych nečistôt.
Indikácie pre použitie drogy
Amlodipín je antagonista alebo blokátor vápnikových kanálov, hypotenzívne antianginálne činidlo.Liečivo znižuje tok iónov vápnika do buniek hladkého svalstva cievovky. Pokles koncentrácie minerálneho prvku spôsobuje expanziu periférnych a koronárnych ciev.
Liek je blokátorom „pomalých“ vápnikových kanálov (BMCC), ktoré sa používajú na zníženie vysokého krvného tlaku (BP). Liečba amlodipínom je indikovaná na arteriálnu hypertenziu 1. a 2. stupňa, na zmiernenie záchvatov angíny pectoris, na ischemickú chorobu srdca.
Liek spomaľuje progresiu chronického srdcového zlyhania.
Tablety sa užívajú raz denne. V priebehu 2 - 4 hodín krvný tlak postupne klesá, pričom nedochádza k porušeniu srdcového rytmu. Návod na použitie tiež hovorí, že amlodipín sa môže používať v monoterapii a kombinovať s inými antianginálnymi látkami.
Droga má množstvo výhod, medzi ktoré patrí mierny účinok na celé telo, dlhodobý antianginálny účinok (až 32 hodín) a schopnosť znížiť riziko mozgovej príhody a infarktu. Pacienti v prehľadoch tiež zaznamenávajú negatívnu stránku liečby.
Amlodipín spôsobuje opuchy nôh a členkov, čo spôsobuje veľa problémov v každodennom živote. Ďalšie vedľajšie účinky tohto lieku sú nepríjemné: búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesti hlavy, ospalosť, rýchle močenie.
Ruské náprotivky s najmenšími vedľajšími účinkami
Ak je potrebné nahradiť amlodipín, lekár vyberie alternatívne činidlo z rovnakých alebo blízkych farmakologických skupín. Generiká nie sú vhodné, pretože obsahujú rovnakú účinnú látku, ktorá spôsobuje podobné negatívne účinky, napríklad opuchy nôh.
Lekár predpisuje pacientovi iný liek až po vyšetrení, meraní krvného tlaku, pri zohľadnení veku, štádia hypertenzie, sprievodných ochorení.
Lerkanidipín-SZ je ruský liek obsahujúci rovnakú účinnú látku, ktorou je BMKK. Lerkanidipín uvoľňuje bunky hladkého svalstva v stenách krvných ciev, prakticky neovplyvňuje srdcový sval. Liek postupne znižuje krvný tlak a chráni obličky pred účinkami hypertenzie.
Lerkanidipín-SZ a analógy domácej výroby - Lerkanorm, Lernikor - lieky „pod tlakom“ s najmenšími vedľajšími účinkami. Sú predpísané na liečbu hypertenzie 1 a 2 stupne.
Väčšina pacientov je dobre tolerovaná na nifedipín - selektívny BMCC. Tento liek sa používa na arteriálnu hypertenziu, ischemickú chorobu srdca. Ruská droga je jedným z mnohých generík obsahujúcich nifedipín. Drahšie dovážané analógy: Cordaflex, Nifecard.
Zahraničné náhrady amlodipínu
Pri hypertenzii môžete užívať ďalšie lieky zo skupiny BMCC, ako aj betablokátory, ACE inhibítory. Mnoho z týchto liekov sa používa ako náhrada amlodipínu.
Dovážaná droga Lerkamen (Nemecko) obsahuje lerkanidipín. Účinná látka, rovnako ako amlodipín, patrí do skupiny BMCC. Lerkamen je dobre tolerovaný, spôsobuje pomerne málo vedľajších účinkov.
Obchodné názvy iných dovozných náhrad za Amlodipine:
- Diltiazem (Rumunsko, Rakúsko);
- Cordipine Retard (Slovinsko);
- Valsacor (Slovinsko);
- Cordaflex (Maďarsko).
Nie je ťažké nahradiť amlodipín, mali by ste však venovať pozornosť INN, ktorý je uvedený malým písmom pod obchodným názvom lieku. Stáva sa, že pacient hľadá alternatívu k lieku a kúpi analóg s rovnakým zložením, ale pod iným obchodným názvom.
Amlodipín má veľa synoným. Tu je ich niekoľko: Norvask; Amlothop, Kulchek, Cordicore Stamlo. Pokiaľ nie je amlodipín vhodný, jeho účinná látka inými spôsobmi vyvolá rovnaké vedľajšie účinky.
Podobné lieky, ktoré nespôsobujú opuchy dolných končatín
Antagonisty vápnikových iónov spôsobujú relaxáciu svalových vlákien v stenách krvných ciev.Filtrácia tekutiny v okolitých tkanivách sa zvyšuje a dochádza k opuchom. Vedľajšie účinky sú horšie pri užívaní tabliet s najvyššou dávkou účinnej látky.
Amlodipín spôsobuje opuchy nôh, ale pri používaní lieku s najnižším obsahom lieku sa toto porušenie takmer neprejaví.
Niekedy je výhodnejšie užívať kombinované lieky. Kombinácia týchto dvoch zložiek zvyšuje terapeutický účinok, ale nízke dávky každej zložky znižujú riziko vedľajších účinkov.
Niperten Combi obsahuje 5 alebo 10 mg bisoprololu a amlodipínu. Bisoprolol ako súčasť lieku je beta-blokátor, ktorý spomaľuje srdcový rytmus. Kombinovaný liek je predpísaný na liečbu hypertenzie a srdcového zlyhania. Kombinácia bisoprololu s amlodipínom rýchlo spôsobuje relaxáciu svalov ciev, ich expanziu a zníženie krvného tlaku.
Lerkanidipín-SZ a lieky s rovnakou účinnou látkou v porovnaní s amlodipínom oveľa menej pravdepodobne spôsobujú opuchy nôh. Dovážané analógy ruskej drogy: Zanidip (Taliansko), Lerkamen (Nemecko).
ACE inhibítory sa často používajú v terapii a kardiológii na zníženie krvného tlaku. Enalapril a lisinopril sú lieky z tejto skupiny, ktoré nespôsobujú opuchy dolných končatín. Ruskom vyrobené tablety s dávkou 5 a 10 mg sú jedným z najlacnejších liekov na vysoký krvný tlak. Náklady na balenie (20 ks) - od 10 do 18 rubľov. Drahšie štrukturálne analógy Enalaprilu sú Enap (Slovinsko), Lisinoprila - Iromed (Chorvátsko).
Dovážané kombinované lieky Enap-N, Enam-N obsahujú enalapril a hydrochlorotiazid. Je to diuretikum, ktoré sa často používa v kardiológii na liečbu hypertenzie. Hydrochlorotiazid zvyšuje vylučovanie tekutín obličkami.
Kombinovaná terapia liekmi s dvoma účinnými látkami je účinnejšia pri veľmi vysokom krvnom tlaku, pri výskyte závažných sprievodných ochorení. Môže sa použiť trojitá kombinácia, vrátane antagonistu vápnika, ACE inhibítora a diuretika.
