Alkoholická hepatitída je skutočnou pohromou modernej spoločnosti, vážnym problémom, ktorý postihuje ľudí rôzneho pohlavia a veku. Vyššie uvedené ochorenie je charakterizované zvláštnym „mazaním“, pretože symptomatológia patológie vyvolaná vinou alkoholických oslobodení nie je vždy zrejmá. Ako sledovať alkoholickú hepatitídu a aké metódy na jej riešenie?
Obsah materiálu:
Čo je to alkoholická hepatitída
Alkoholická hepatitída sa nazýva toxické poškodenie pečene sprevádzané fibrózou, zápalom a degeneráciou tukov špecifikovaného orgánu.
Pokračujúci škodlivý účinok etanolu ako súčasti alkoholu na pečeň premieňa hepatitídu na cirhózu v kombinácii s ireverzibilnými procesmi.
Iba zlomok alkoholu, ktorý vstupuje do tela (asi 20%), sa spracováva tráviacim traktom a vylučuje sa do pľúc. Zostávajúce množstvo alkoholu je v pečeni. Tu sa opitý alkohol mení na acetaldehyd. Tento toxín sa hromadí v bunkách pečene a pri nadmernom požívaní alkoholu postupne prispieva k jeho deštrukcii.
Alkoholická hepatitída je chronická a akútna.
Príčiny a rizikové faktory
Alkoholická hepatitída sa považuje za negatívny dôsledok zneužívania alkoholu. Závažnosť patológie závisí od kvality použitého alkoholu, trvania jeho podávania a dávkovania a od množstva znakov tela pacienta.
Alkoholická hepatitída u mužov sa môže vyvinúť pri dennom užívaní 60 - 80 ml alkoholu. Pre dámy je to 30 - 40 ml, pre dospievajúcich - 15 - 25 ml.
Pravdepodobnosť alkoholickej hepatitídy sa zvyšuje u ľudí vystavených špecifickým zmenám v enzýmoch zodpovedných za metabolizmus, ako aj v tých, ktoré majú vírusovú hepatitídu v anamnéze. Nepriamou príčinou tejto patológie je nedostatok živín.
Príznaky a formy choroby
Existuje akútna a chronická alkoholická hepatitída. Prvý je sledovaný takmer v 70% prípadov zneužívania alkoholu a postupne sa mení na cirhózu. Priraďte latentnú, ikterickú cholestatickú a fulminantnú akútnu hepatitídu.
Existuje aj progresívna a pretrvávajúca hepatitída. Druhá forma sa považuje za stabilnú a po ukončení vystavenia alkoholu sa postihnuté pečeňové bunky môžu zotaviť. Ak však expozícia etanolu bude pokračovať, choroba začne postupovať.
Progresívna forma patológie je rozdelená na mierne, stredne závažné a ťažké. V podmienkach včasnej terapie je proces stabilizovaný, ale zvyškové účinky pretrvávajú.
Príznaky alkoholickej hepatitídy
Príznaky alkoholickej hepatitídy sú spôsobené variáciami choroby. Latentná hepatitída sa vyznačuje zmierňovaním príznakov. Pacient si všimne miernu nevoľnosť, určité ťažkosti v pravej hypochondrii. Tento variant patológie sa zisťuje výlučne v laboratórnej diagnostike.
Najbežnejšia je ikterická forma.
Typickými znakmi sú:
- slabosť;
- nechutenstvo;
- hypertermia;
- hnačka;
- zožltnutie kože;
- chudnutie;
- zvracanie, nevoľnosť;
- zväčšená pečeň, bolesť pri pohmate.
Cholestatická hepatitída sa monitoruje menej často ako iné choroby. Jej základnými príznakmi sú tmavý moč a príliš svetlý odtieň výkalov, žltačka.
Fulminantná hepatitída sa vyznačuje zmenou laboratórnych parametrov, progresívnym hemoragickým syndrómom.
diagnostikovanie
Diagnostika alkoholickej hepatitídy je často ťažká. Ochorenie prebiehajúce miernou formou nie je niekedy sprevádzané charakteristickými symptómami, a preto ho k jeho nájdeniu často pomáhajú iba laboratórne testy.
Laboratórne príznaky akútnej alkoholovej hepatitídy - zrýchlená ESR, leukocytóza.
Ultrazvuk pomáha identifikovať veľkosť tela, jeho štruktúru a obrysy. Chronická choroba sa vyznačuje zvýšením pečene, vysokou echogenitou a homogénnou štruktúrou. MRI pečene monitoruje prietok krvi v orgáne, možné ďalšie poškodenie pankreasu. Stopy nekrózy, fibrózy alebo zápalu môžu byť stanovené biopsiou pečene.
Pokračujúce laboratórne vyšetrenia by sa mali kombinovať s anamnézou, aby sa pomohlo sledovať trvanie požívania alkoholu. Táto posledná úloha je často náročná, pretože špecialista nie vždy získa prístup k takýmto informáciám. Z tohto dôvodu je najlepšie zapojiť najbližších príbuzných pacienta do diagnostiky a liečby alkoholickej hepatitídy, pretože táto je schopná úmyselne podceňovať alebo zadržiavať informácie o množstve alkoholu, ktoré pije.
Externé vyšetrenie môže tiež veľa povedať odborníkovi. Takže pre tých, ktorí sú závislí od alkoholu, niekedy chvenie rúk, poškodenie centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov.
Liečba toxickej hepatitídy
Základnou liečbou alkoholickej hepatitídy je ukončenie pitia alkoholu. Bez pozorovania tohto stavu bude patológia pokračovať. Vzdanie sa alkoholu často stačí na spustenie mechanizmu obnovy pečene pri nástupe ochorenia.
Pokiaľ ide o liekovú terapiu tohto ochorenia, zahŕňa použitie esenciálnych fosfolipidov. Tieto pomáhajú znižovať zmeny pečene a vytvárajú antioxidačný účinok. Odporúčajú sa tiež prípravky kyseliny ursodeoxycholovej a hepatoprotektory. Posledne menované pomáhajú blokovať produkciu acetaldehydu a zabraňujú poškodeniu pečeňových buniek.
Terapia akútnej formy ochorenia zahŕňa detoxikačný účinok vrátane zavedenia roztokov nahradzujúcich plazmu. Ťažký priebeh ochorenia zahŕňa spojenie glukokortikosteroidov. Chronická forma sa lieči spojením liekov, ktoré eliminujú proces fibrózy orgánov (interferón, glycín atď.).
Diéta pre túto chorobu
Približná nutričná hodnota dennej stravy pacienta je 2 000 kalórií s celkovým príjmom bielkovín 1 g na 1 kg telesnej hmotnosti.
Liečba alkoholickej hepatitídy diétou spočíva v jedení 5-6 krát denne.
Drsné, údené, korenené a vyprážané jedlá by mali byť z ponuky vylúčené. Množstvo soli by nemalo prekročiť 3 g za deň.
Strava by mala obsahovať tieto produkty:
- ryby, mäso;
- zelenina;
- Mliečne výrobky;
- slnečnicové semená;
- ovocie;
- pohánka.
Pacient by mal jesť trochu, ale často (5-6 krát denne). Neodporúča sa kombinovať bielkoviny a uhľohydráty, ovocie sa najlepšie konzumuje oddelene od ostatných produktov.
Pacient má dostať dostatočné množstvo mastných kyselín a vitamínov denne. U pacientov trpiacich anorexiou (zavedením špeciálnej skúmavky do dutiny žalúdka) sa odporúča parenterálne (intravenózne) alebo sondovanie do tuby.
Komplikácie a dôsledky
Sprievodcami alkoholickej hepatitídy sú v niektorých prípadoch tieto komplikácie:
- fibróza, skleróza pečene;
- ascites;
- encefalopatia;
- rakovina pečene
- zápal pľúc;
- peritonitída (zriedkavá);
- pečeňový absces
- zápal prínosových dutín;
- cirhóza pečene;
- sepsa;
- zlyhanie obličiek.
Aby sa zabránilo rozvoju sprievodných ochorení hepatitídy, je potrebné stanoviť včasnú diagnózu a začať liečbu.
Predpoveď života
Alkoholická hepatitída sa zvyčajne vyvíja pomaly - človek, ktorý zneužíva alkohol, si to nemusí ani všimnúť. V počiatočnej fáze bojuje pečeň s acetaldehydom samostatne. Postupne sa však strácajú zdroje orgánu a pečeňové bunky sa masívne zabíjajú, čo spôsobuje zlyhanie pečene a cirhózu.
Prognóza závisí od závažnosti poškodenia pečene. Odmietnutie alkoholu a včasná terapia často vedú k štádiu pretrvávajúcej remisie. Najnepriaznivejšia je transformácia hepatitídy na cirhózu. Najradikálnejším spôsobom liečby v takýchto prípadoch je transplantácia pečene. Tento postup je veľmi drahý, ale hlavným problémom nie sú ani finančné problémy. Nájdenie darcu pre transplantáciu pečene je nesmierne ťažké. Ideálnou možnosťou pre pacienta bude dar jeho blízkeho príbuzného. Obdobie rehabilitácie po transplantácii orgánov trvá pomerne dlho. Počas obdobia zotavovania je pacient nabitý imunosupresívami, aby sa zabránilo rejekcii pečene.
Na poznámku. Ak je alkoholická hepatitída v neskorom štádiu, ukázalo sa, že pacient prestal užívať alkohol, aby sa zabránilo konečnému poškodeniu pečene. Dokonca aj ľudia s pretrvávajúcim poškodením orgánov majú oveľa väčšiu šancu na prežitie v porovnaní s tými, ktorí neopustili závislosť.
Prevencia alkoholickej hepatitídy
Nie je možné „chytiť“ alkoholickú hepatitídu pitím špinavej vody na pitie, navštevovaním zubára alebo kozmetického salónu. Toto ochorenie sa nepovažuje za vírusové a záleží na pacientovi, či bude ovplyvnená jeho pečeň. Z tohto dôvodu je triezvy spôsob života považovaný za hlavný spôsob prevencie choroby. A pre ľudí so sklonom k alkoholu sa odporúča systematické lekárske vyšetrenie.
Vývoj „alkoholickej“ hepatitídy, na rozdiel od iných odrôd tejto choroby, je úplne závislý od osoby postihnutej touto chorobou. Najčastejšie na odstránenie hlavných príznakov v ranom štádiu tejto patológie stačí prestať piť alkohol.Tí pacienti, pre ktorých je ťažké tieto obmedzenia presadiť, budú pravdepodobne potrebovať pomoc niekoľkých špecialistov: psychológa, narkológa atď.
