Prečo je „Actovegin“ predpísaný počas tehotenstva? Je jeho použitie nebezpečné? Existuje skutočný účinok tejto drogy? Dúfame, že na tieto otázky nájdeme odpovede s podrobnou analýzou anotácie k lieku.

Zloženie a forma liečiva

Liek sa získa jemnou filtráciou krvi teliat. Z biologickej tekutiny sa odstránia všetky zložky väčšie ako 5 000 daltonov. Proteíny sa vylučujú. V látke zostávajú iba bunkové zložky s nízkou molekulovou hmotnosťou vrátane aminokyselín, oligosacharidov, mastných kyselín, nukleozidov. Výsledná látka sa nazýva hemoderivát alebo hemodialyzát.

Špecifikovaný liek má niekoľko foriem uvoľnenia, vrátane:

  • Roztok v ampulkách 2, 5 a 10 ml s obsahom účinnej látky 80, 200 a 400 mg. Zvyšok objemu sa naplní vyčistenou vodou. Táto forma sa používa na injekciu.
  • Hotový prípravok na kvapkadlá v 250 ml sklenených fľašiach so zátkou zriedenou vodným chloridom sodným. Kvapkadlá "Actovegin" sú k dispozícii v dávke 4 a 8 mg / ml.
  • Filmom obalené, hladké, vypuklé biele tablety s obsahom účinnej látky 200 mg. Účinná zložka je koncentrovaná v jadre, ktoré okrem nej obsahuje celulózu, mastenec a ďalšie plnivá.Obal je vyrobený z polymérov, gumy a vosku.

Okrem týchto foriem existujú aj liečivá na lokálne použitie: krém a kožný gél, masť a očný gél. Z uvedených fondov v gynekológii sa používajú iba prvé tri formy. Zvyšné prostriedky sa aplikujú lokálne na urýchlenie obnovy poškodených tkanív.

Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Farmakologické vlastnosti lieku sa dajú posúdiť iba na základe výsledkov pozorovaní pacientov, ktorí ho užívajú. Nie je možné opísať farmakokinetiku Actoveginu ako jeden z moderných spôsobov hodnotenia, pretože obsahuje zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorých prítomnosť je pre organizmus charakteristická. Z tohto dôvodu nie je možné sledovať distribúciu účinných látok lieku.

Odborníci tiež poznamenali, že u pacientov s poškodenou funkciou obličiek a pečene nedošlo k žiadnej zmene v účinnosti lieku.

Podľa výrobcu hemodialyzát zvyšuje schopnosť tkanív a orgánov absorbovať a absorbovať kyslík.

V súlade s tým sa stav krvných ciev zlepšuje, tón ich stien sa zvyšuje, permeabilita klesá a v dôsledku toho opuchy zmiznú, obnovuje sa kapilárny prietok krvi, obnovuje sa bunkový metabolizmus a dýchanie a zvyšuje sa schopnosť produkovať energiu. Bunkové membrány sa vrátia do normálu. Stimuláciou fyziologických procesov sa zlepšuje trofizmus tkanív a schopnosť regenerácie.

Po podaní lieku sa pozoruje pozitívna dynamika po pol hodine. Ďalší účinok lieku sa dá vysledovať ďalšie tri hodiny.

Prečo je Actovegin predpísaný tehotným ženám?

Návod na použitie lieku neobsahuje priame pokyny na použitie počas tehotenstva.

Podľa výrobcu Nycomed sa nevykonali žiadne klinické skúšky lieku.

Nebolo to potrebné, pretože ruské právne predpisy povoľujú registráciu liekov bez uskutočnenia takýchto štúdií.

V prípade drogy „Actovegin“ je najvýznamnejším obchodným trhom Rusko a krajiny SNŠ - približne 70% vývozu švajčiarskej spoločnosti je v tomto regióne. Výrobca berie na vedomie skutočnosť, že liek propagujú samotní lekári bez jeho odporúčaní. Sú to lekári, ktorí ju odporúčajú pacientom na základe vlastných pozorovaní, čo môže naznačovať relatívnu bezpečnosť a určitú účinnosť lieku.

Pri identifikácii problémov s prietokom krvi v systéme matky - placenty - plodu sa predpisuje najmä "Actovegin" počas tehotenstva. V rámci komplexnej liečby je predpísaný na gestózu, placentárnu nedostatočnosť, placentárne odbúravanie, hrozbu hypoxie a retardáciu vnútromaternicového rastu.

Predpokladá sa, že liek je schopný normalizovať priebeh metabolických procesov, zlepšiť prísun kyslíka do tkaniva, stimulovať výživu plodu placentou a urýchliť vývoj všetkých tkanív a orgánov nenarodeného dieťaťa.

Podľa štúdií uverejnených v časopise Russian Bulletin Gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia vo februári 2012, na základe pozorovaní tridsiatich žien, možno tvrdiť, že vo viac ako polovici prípadov malo zaradenie Actoveginu do komplexnej liečby na udržanie tehotenstva pozitívny účinok. Väčšina pozorovaných pacientov skutočne znižovala krvný tlak a zlepšovala dopplerometriu. O mesiac neskôr od vymenovania liečby sa zaznamenala pozitívna dynamika vo vývoji tkanív placenty a plodu.

Pokyny na použitie lieku

Priebeh liečby liekom trvá dva až šesť týždňov. Trvanie liečby je v priemere mesiac.

  • „Actovegin“ vo forme tabliet sa užíva trikrát denne. Produkt sa prehltne celý bez žuvania, nezabudnite jesť. Umyte malým množstvom vody. Jednorazovú dávku predpisuje lekár. Môže to byť jedna alebo dve tablety.
  • Pred injekciou sa musí vykonať test na alergiu. Pri negatívnych výsledkoch sa liek predpisuje v dávke 10 až 20 mililitrov denne. Môže sa vstreknúť priamo do žily alebo svalu. Liek sa vstrekuje do nádoby buď striekačkou na dve minúty alebo kvapkadlom na 30 až 40 minút.

Frekvenciu podávania určuje lekár. Injekcie sa zvyčajne podávajú raz denne až niekoľkokrát týždenne. Je dôležité sledovať periodicitu a súčasne sledovať účinok užívania lieku. Hotový roztok v 250 ml nádobe denne opúšťa jednu až dve fľaše.

Intravenózne a intramuskulárne podávanie sa častejšie predpisuje počas prvých dvoch týždňov. Následne, keď sa stav pacienta zlepší, prechádzajú na tablety Actoveginu.

Správne dávkovanie Actoveginu

Neexistujú žiadne všeobecné odporúčania na použitie Actoveginu u gravidných žien. Každý lekár sa rozhodne, pri akej dávke predpíše liek na základe svojich vlastných klinických skúseností. Na základe výsledkov štúdií uverejnených v tom istom časopise „Ruský bulletin gynekológa a pôrodníka“ je však možné dospieť k záveru, že účinná dávka je 5 ml injekčného roztoku denne počas dvoch týždňov. Po ukončení injekčného cyklu môžete pokračovať v užívaní tabliet, ktoré sa užívajú ďalšie dva týždne v množstve 400 mg za deň.

Pri liečbe gestózy u tehotných žien sa Actovegin predpisuje spolu s Phlebodia 600 alebo jeho analógom Diosmin, ktoré sú použiteľné počas liečby v množstve 1200 mg za deň. V praxi mala kombinácia týchto liekov najvyššiu účinnosť.

Pozitívne a negatívne vlastnosti lieku pre tehotné ženy

Keďže sa neuskutočnili žiadne oficiálne klinické skúšky lieku, jeho účinnosť sa dá posúdiť iba na základe konkrétnych prípadov. Neexistujú priame odporúčania týkajúce sa použitia Actoveginu v gynekológii, ale veľa pôrodníkov si vyberá sami.

Predpokladá sa, že hemoderivát môže pomôcť udržať tehotenstvo, normalizovať prietok krvi v placente, zlepšiť cirkuláciu kapilár, dodávať dostatok kyslíka plodu, spomaliť proces starnutia placenty a urýchliť vývoj fetálneho tkaniva. Tieto zistenia však nepotvrdzujú žiadne objektívne štúdie.

„Actovegin“ sa týka liekov s nepreukázanou účinnosťou a nepreukázanou bezpečnosťou.

Neexistujú žiadne výsledky v štúdii o dlhodobých účinkoch lieku na matku a plod. Ako prírodný liek môže spôsobiť vážne alergické reakcie, opuchy a horúčky drog.

Je tu ešte jeden dôležitý bod. Pretože liečivo sa získava destiláciou krvi zvierat, môže obsahovať akékoľvek, ešte neobjavené a nenahradené látky s nízkou molekulovou hmotnosťou vrátane vírusov a ich zložiek. A nie je možné predvídať, ako sa bude telo správať, ku ktorému sa tieto zložky dostanú do krvného obehu.

Liekové interakcie

Pretože mechanizmus účinku lieku nebol stanovený, neexistujú spôsoby, ako zistiť, ako môže interagovať s inými liekmi. Aby sa predišlo konfliktom medzi chemickými zlúčeninami, do injekčného roztoku sa nikdy nepridávajú žiadne iné liečivá.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Bez ohľadu na formu uvoľňovania lieku možno pozorovať rovnaké negatívne javy:

  • zvýšenie teploty;
  • svrbenie a ploché malé vyrážky ako žihľavka;
  • zadržiavanie tekutín v tkanivách a v dôsledku toho výskyt opuchu;
  • závažná alergická reakcia vo forme anafylaktického šoku.

Na základe údajov o nežiaducich udalostiach boli stanovené kontraindikácie.

Sú to:

  • znížená rýchlosť tvorby moču;
  • opuch životne dôležitých orgánov (napr. pľúcny edém);
  • srdcová patológia;
  • vysoká citlivosť na alergické reakcie.

Pri predpisovaní nesprávneho dávkovania u pacientov sa zaznamenávajú porušenia tráviaceho traktu. V takom prípade musíte upraviť liečbu a použiť symptomatickú liečbu.

Analógy lieku Actovegin

Z existujúcich liekov existuje iba jedno, ktoré je podobné chemickým zložením a pôvodom s príslušným liekom. Nazýva sa „Solcoseryl“ a je dostupný vo forme miestnych liekov (masti a gély), ako aj injekčných roztokov.

Solcoseryl sa tiež získava z krvi teliat. Jeden mililiter takého prípravku obsahuje 42,5 mg sušiny. Denne sa podáva 2 až 10 ml tohto roztoku. Zvýšené dávky sa používajú pri liečení závažných cerebrovaskulárnych príhod.

Podobné vlastnosti majú lieky Cortexin a Cerebrolysin, ktoré sa na rozdiel od Actoveginu nevyrábajú z krvi, ale z podstaty meningov ošípaných a kráv. Majú približne rovnaký účinok a spôsobujú podobné vedľajšie účinky. Obidve lieky sú určené pre nepreukázané bezpečnostné výrobky.

Čo je lepšie Actovegin alebo Clexane

„Klesan“ - liek vyrobený zo slizníc čriev ošípaných. Je to analóg heparínu (chemická zlúčenina, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi) a používa sa na prevenciu krvných zrazenín a zlepšenie krvného obehu.

Keďže liek je priamym antikoagulantom, nemôže sa používať počas tehotenstva. Dôsledkom tohto vymenovania môže byť potrat a nebezpečné krvácanie počas pôrodu a pôrodníckej starostlivosti.

Porovnanie týchto liekov možno vykonať iba v špecifickej situácii. Pokiaľ ide o tehotenstvo, výber je zrejmý - „Clexane“ sa nemôže použiť, ak hrozí potrat.

Vhodnosť liečby Actoveginom počas tehotenstva môže byť spochybnená. Nezabudnite však, že lekár robí stretnutia, spoliehajúc sa na profesionálne skúsenosti. V niektorých situáciách môže byť použitie tohto lieku životne dôležité pre matku a plod.

Súvisiace Software:Viac od autora: