Distonia vegetovasculară (VVD) este cel mai frecvent diagnostic. 25-30% dintre copii și 70% dintre adulți suferă de VSD. Astăzi, VSD este una dintre problemele medicale și sociale urgente. Prin urmare, este atât de important să înțelegem care este VSD, simptome la adulți, tratament și perspective.
Continut material:
Distonie vegetativă - ce este?
Medicii moderni „activează” numele VVD. Este considerat învechit, deoarece termenul a fost folosit exclusiv în medicina Rusiei țariste și URSS.
Numele lipsește în ICD-10, deoarece ICD nu este o boală independentă, ci este o combinație a unui număr mare de simptome din diverse motive.
În opinia medicinii ruse din trecut și din secolul anterior, merită spus că nici atunci medicii nu au considerat VVD-ul ca o boală independentă. Lipsa de unanimitate între cercetătorii acestei boli polietiologice se explică prin faptul că medicii de diferite specialități tratează medici, terapeuți, neurologi, endocrinologi, cardiologi sau psihiatri.
Importanța studierii IRR este asociată nu numai cu prevalența ridicată a bolii, ci și cu faptul că sistemul nervos autonom (ANS) joacă un rol crucial în controlul fiziologiei organismului:
- furnizarea de relații neurosomatice și neuroendocrine;
- activitate musculară și activitate mentală;
- menținerea echilibrului mediului dinamic al corpului;
- participarea la formarea unui răspuns la factori stresanți.
În plus, ANS este reprezentată pe scară largă în structura majorității bolilor de diverse etiologii.
Oamenii de știință nu pot veni la un numitor comun la întrebarea dacă IRR este o unitate nosologică independentă sau precede patologiile vaselor creierului sau ale inimii.
Pentru a confunda cititorul, trebuie menționat faptul că, în ciuda absenței termenului „distonie vegetovasculară” în ICD-10, patologia corespunzătoare este codificată de codul bolii mintale F45.3: „Disfuncția sistemului nervos autonom Somatoform”. Dar această codificare nu include toate simptomele și sindroamele inerente IRR. Dacă complexul de simptome „nu se încadrează” în cadrul acestei boli, atunci Ministerul Sănătății Federației Ruse recomandă utilizarea codului R 45.8 „Alte simptome și semne legate de starea emoțională”. Pentru a înțelege ce este IRR - un diagnostic existent, dar nu recunoscut, ar trebui să studiați simptomele și cauzele bolii.
Semne comune și cauze ale VSD la adulți
Pentru a identifica cauzele VSD, este necesar să se înțeleagă mecanismul sistemului nervos autonom (ANS). Face parte din sistemul nervos uman și este localizat de-a lungul principalului „sprijin” al corpului - coloana vertebrală. Nervii merg de la măduva spinării la organele interne care le reglează munca. ANS este împărțit în sisteme simpatice (stimulatoare, inductoare) și parasimpatice (relaxante). Pentru ca organele să funcționeze în modul corect, ANS trebuie să activeze și să dezactiveze funcțiile în modul „automat”.
Dacă unii factori perturbă procesul de coordonare, apare o „defecțiune”, apar simptome care corespund patologiei organului la nivelul căruia a avut loc încălcarea. În acest caz, corpul în sine nu poate avea modificări structurale.
Oamenii de știință susțin că cauza VVD este o încălcare a hipotalamusului - partea creierului care conectează sistemul nervos central și autonom și își reglează activitatea.
Hipotalamusul este responsabil pentru:
- senzație de foame;
- menținerea temperaturii corpului;
- reacții comportamentale;
- orientare sexuală;
- reacție la stres.
Alocarea hormonilor corespunzători, hipotalamusului și glandei hipofizare asociate cu acesta coordonează activitatea tuturor organelor și sistemelor. Încălcarea structurii și funcției acestui „comutator” principal al reacțiilor inconștiente din organism duce la manifestarea VVD.
Cauza perturbării funcționării hipotalamusului și, prin urmare, ANS sunt:
- caracteristici psihologice ale personalității:
- excitabilitate crescută;
- suspiciune;
- fobii;
- egocentrism;
- egoism;
- stil de viață
- lipsa exercițiilor fizice - mobilitate redusă;
- obiceiuri proaste - abuz de alcool, fumat, substanțe psihotrope și narcotice;
- natura muncii:
- intensitate mare;
- tensiunea atenției;
- luarea rapidă a deciziilor;
- stres fizic și mental:
- suprasolicitare fizică;
- stresuri;
- tulburare de deficit de atenție;
- depresie prelungită;
- cerințe crescute;
- caracteristicile fiziologice ale organismului, ceea ce duce la o reactivitate excesivă sau insuficiență funcțională a structurilor creierului care reglează activitatea ANS:
- leziuni la nastere;
- Anomalii ale dezvoltării fetale;
- predispoziție ereditară;
- factori endogeni și exogeni:
- boli sistemice și infecțioase;
- boli ale sistemului endocrin;
- procese autoimune;
- leziuni cerebrale;
- expunerea la radiații ionizante;
- dezechilibru hormonal;
- factori sociali:
- instabilitate financiară;
- incertitudinea în ziua de mâine;
- riscul pierderii locului de muncă.
Enumerați cauzele IRR pot fi infinite. În consecință, efectul multifactorial determină o abundență și o varietate de simptome ale distoniei vegetovasculare.
Simptomele distoniei vegetovasculare
Într-una din publicațiile populare de științe, candidatul la științele medicale, neurologul Sergey Zaitsev a descris cel mai des și din punct de vedere al sistemelor simptomele care sunt cel mai des observate în timpul VSD:
- oboseală, senzație de epuizare fizică și mentală, somnolență, schimbări bruște de dispoziție, suspiciune, temeri, capacitate redusă de muncă, reacții vasculare la schimbarea vremii;
- cefalee, afectarea coordonării mișcărilor, greață, transpirație severă, mucoase uscate ale gurii, pierderea cunoștinței, tremor și crampe ale extremităților, anomalii ale percepției vizuale și auditive;
- aberații de temperatură (febră, frisoane, temperaturi diferite în diferite părți ale corpului), senzații de tremur, „gâscuri de gâscă” în mușchi, etanșeitate în piept, lipsă de respirație, pierderea temporară a sensibilității pielii, slăbiciune musculară;
- bătăi rapide ale inimii și puls, durere, „stoarcere” în inimă, „sări” în tensiunea arterială, roșeață locală pe față și gât, răcirea membrelor;
- durere, flatulență, „gârlă și transfuzie în abdomen, diaree, urinare frecventă și profuză.
Toate aceste simptome se manifestă pe fundalul atacurilor de panică, însoțite de anxietate crescută, temeri și fobii.
diagnosticare
Simptomele distoniei vegetovasculare sunt atât de diverse, iar gravitatea lor variază într-o gamă largă, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic precis și dezvoltarea unui tratament adecvat. Pentru a clarifica diagnosticul, există criterii de diagnostic pentru VVD, care includ semnele principale și suplimentare:
| principalul | suplimentar |
|---|---|
| durere în regiunea inimii, nu cauzată de modificări organice, care este caracteristic VSD | plângeri subiective cu privire la activitatea CVS - hipertensiune arterială, aritmie, durere rapidă (tahicardie) sau ritm lent (bradicardie) |
| afectiuni cardiace si simptome - hipertensiune arteriala, aritmie, ritm cardiac dureros (tahicardie) sau ritm lent (bradicardie) | sindroame vegetativ-vasculare - dureri asemănătoare migrenei și slăbiciune musculară, sensibilitate crescută la durere, crize vegetativ-vasculare, temperatură febrilă |
| sărituri ale tensiunii arteriale și ritmului cardiac, manifestate în mod neașteptat sau sub formă de răspuns anormal la activitate fizică, stres, hiperventilație sau poziție verticală a corpului | tulburări psiho-emoționale - anxietate, iritabilitate, frică de moarte în urma unui stop cardiac, insomnie |
| ECG se modifică | astenie - slăbiciune generală, scurtarea respirației, scăderea performanței |
| modificări ECG minore | lipsa unor modificări structurale pronunțate în inimă și vasele de sânge, disfuncții psihice și neurologice |
Diagnosticul de distonie SCD este stabilit dacă pacientul prezintă două sau mai multe simptome principale și cel puțin două semne suplimentare.
Pentru a exclude boli cu simptome similare:
- Boli cardiace ischemice;
- insuficiență cardiacă;
- boala hipertensivă;
- tireotoxicoză
și alte boli sistemice, sunt prescrise studii diferențiale, inclusiv EEG cerebral, ECG și diverse teste funcționale.
Atacuri de exacerbare a IRR
O caracteristică a cursului IRR este apariția periodică a paroxismelor sau crizelor vegetovasculare. Au fost observate atacuri la un număr semnificativ (68%) de pacienți cu VVD.
Crizele vegetative sunt împărțite în:
- „Atac de panică” (criza simpato-suprarenală), care apare pe fondul supraîncărcării psihoemoționale, suprasolicitării, schimbărilor meteorologice la femei - înainte de debutul menstruației. Criza se manifestă:
- „Zgomot” în cap;
- „Pălirea” sau bătăile inimii crescute;
- cefalee asemănătoare migrenei;
- depersonalizare (un sentiment de „vedere exterioară”);
- paloare a pielii;
- sufocare;
- lacrimă, depresie;
- frica de moarte iminentă;
- hipertermie;
- tensiunea arterială neregulată;
- creșterea glicemiei. De regulă, criza durează 1,5-2 ore, după care pacientul are urinare abundentă și frecventă, slăbiciune, dezorientare.
2.criza parasimpatică (vagoinsulară) este însoțită de:
- o scădere a vitezei de reacție;
- încălcări ale sferei emoțional-volitive;
- amețeli severe;
- slăbiciune;
- transpiratie profusa;
- „Scufundarea” bătăilor inimii;
- dificultăți de respirație;
- senzația de „alunecare” sau „cădere”;
- tulburări dispeptice („boala ursului”);
- scăderea tensiunii arteriale. Atacul durează 3-4 ore. După criză, se observă slăbiciune, transpirație, dureri în regiunea inimii, amețeli, scăderea performanței, oboseală crescută.
3. mixt.
În funcție de gravitatea simptomelor și de durata atacului, crizele în timpul VVD sunt împărțite în:
- ușoară - durata atacului nu este mai mare de 10-15 minute, de obicei se manifestă un simptom;
- moderat - criza durează de la 15-20 minute la 1 oră. Pacientul simte mai multe simptome pronunțate. Starea astenică post-criză durează 1-1,5 zile;
- severă - însoțită de încălcări grave ale sistemului autonom, convulsii, mișcări involuntare. Durează mai mult de o oră, iar astenia durează până la câteva zile.
Tratamentul distoniei vegetovasculare
În tratamentul VVD, se preferă metodele conservatoare non-medicamentoase și numai cu încălcări grave sau ineficiența metodelor alese, medicamentele sunt prescrise.
Medicamente pentru adulți
Pacienților cu ritm cardiac crescut și aritmie li se prescrie Corvalol, Bellaspon, Belloid. Cu tulburări psiho-emoționale severe, crize, se recomandă administrarea de antipsihotice, antidepresive, tranchilizante. Cu frică puternică, anxietate, tensiune numiți Seduxen, Relanium, Elenium, Tazepam, Frontin. În timpul unei crize, medicamentele sunt administrate intravenos. Dar provoacă somnolență severă, așa că în timpul zilei se recomandă medicamente cu sedare moderată - Adaptol, Tenoten, Phenibut, Amizol.
Pentru a elimina manifestările patologice ale sistemului cardiovascular, se utilizează blocanți β-adrenergici - Carvedilol, Concor, Metoprolol.
Durerea în inimă, întreruperile în munca lui ameliorează cu ajutorul Verapamil sau Diltiazem. Pentru a îmbunătăți nutriția și a consolida mușchiul cardiac, pacienților li se prescriu preparate vitaminice și produse care conțin potasiu și magneziu.
Metode de tratament cu remedii populare
Pe lângă medicamente, fitopreparate și decocturi făcute la domiciliu, în tratamentul VVD sunt utilizate tincturi de plante medicinale. Vindecătorii tradiționali recomandă să se ia decorații pe termen lung (6-8 luni) de ierburi - calamus, butterbur, șapcă, garmala, trifoi dulce, maghiran, crinul văii, panzeria, floarea pasiunii, tartru. Decocțiunile de ierburi se iau în mod regulat, ½ cană de 2 ori pe zi.
În plus față de ierburi, medicina tradițională recomandă un biostimulant natural bazat pe ceară de albine sau molii de ceară.
fizioterapie
O componentă importantă în tratamentul VVD este fizioterapia, care include:
- masaj;
- proceduri balneologice (băi, dușuri, hidromasaj);
- reflexoterapie;
- oxigenarea hiperbarică;
- Terapie de exercițiu.
Cu simptome severe, se prescrie electroforeza cu medicamente.
Fitoterapie pentru VSD
Cel mai adesea, pacienților cu VVD li se prescriu tincturi calmante de alcool de valeriană, bujor, naștere sau păducel.
În plus, pe baza de extracte de plante medicinale, sunt preparate pe bază de plante farmaceutice:
- din păducel - Aurocard, Cardiovalen, Novo-Passit, Kratal;
- din valerian - Valocormid, Valocordin, Zelenin picături;
- crinul văii - Cardiovalen, Corvalol, Nervogran.
Acest lucru este interesant: Picături de Zelenină
Fitopreparatele cu proprietăți adaptogene sunt utilizate eficient în tratamentul VSD. Este vorba de tincturi de alcool de levzea de tip șofran, ginseng, eleutherococcus, Schisandra chinensis și rădăcină aurie (Rhodiola rosea).
Prevenirea VVD: cum se pot evita crizele
Baza pentru prevenirea VSD este un stil de viață sănătos, care presupune:
- refuzul obiceiurilor proaste;
- activități în aer liber și sport;
- tratarea în timp util a bolilor sistemice și a infecțiilor focale;
- climat psihologic sănătos în familie;
- corecție hormonală;
- evitarea stresului și a situațiilor traumatice.
Este imposibil de neglijat tratamentul VVD, deoarece o afecțiune patologică poate duce la complicații grave, tulburări structurale ale organelor sau boli psihice.
