Nu este întotdeauna posibil să se determine pericolul pe care îl reprezintă unele boli. Un exemplu izbitor este virusul Epstein-Barr. Ce este, puțini știu, deși conform statisticilor, majoritatea adulților de pe planetă sunt purtătorii acestei infecții, nici măcar nu o suspectează.
Continut material:
Virusul Epstein-Barr - Caracteristici generale
În grupul de infecții latente, virusul Epstein-Barr ocupă un loc special - agenții patogeni se găsesc la aproape fiecare adult. La o vârstă fragedă, infecția este mai puțin frecventă - aproximativ 60% dintre copii sunt deja infectați, restul de 40% sunt susceptibili să devină și transportatori, ajungând la maturitate.
Această imagine inestetică s-a dezvoltat nu numai datorită capacității infecției de a transmite rapid de la persoană la persoană. Unul dintre factorii care contribuie la răspândirea acestuia este cursul asimptomatic.
Ca urmare a faptului că simptomele virusului Epstein-Barr în cursul cronic sunt nesemnificative sau complet absente, o persoană infectată poate transporta virusul mai mulți ani, neștiind despre boala sa și infectând involuntar pe alții.
Descrierea agentului cauzal al bolii
Virusul Epstein-Barr este un reprezentant al celui de-al patrulea tip de familie de virusuri herpetice umane. Bolile cauzate de virus se caracterizează prin deteriorarea sistemelor limforetice și imune ale organismului.În plus, acest tip de virus herpes este asociat cu dezvoltarea bolilor autoimune și proceselor tumorale.
Particulele virale - virionii, nu sunt capabile de activitate biologică fără biomaterialul unei celule vii. Înainte de contactul cu celula, virionii se află în mediul extracelular și există independent.
În procesul de infecție, virionii își introduc genomul în celulă, preiau controlul mecanismului de divizare și câștigă capacitatea de a produce noi particule virale prin absorbția nutrienților membranei nucleului celular.
Când se maturizează noi particule virale, acestea se încolăcesc și ies în spațiul intercelular. Milioane de virioni nou creați atacă celulele sănătoase. Dar celula gazdă primară nu moare, ci continuă să prolifereze prin diviziune.
Genomul viral care controlează formarea de noi particule de virus herpetic este o moleculă de ADN cu două fire.
Înainte de contactul cu celula, virusul Epstein-Barr este închis într-o membrană protectoare formată din proteine. După infecția celulei, reziduurile de proteine de pe suprafața sa sunt afectate de sistemul imunitar. Din acest episod începe trecerea bolii la una dintre forme - șters atipic (ușor, cronic, asimptomatic), visceral, cu leziuni simultane la multe organe, sau acut tipic (mononucleoză infecțioasă).
Căi de infecție cu virusul Epstein-Barr
Sursa patologiei infecțioase poate fi considerată orice persoană infectată sau care a avut virusul Epstein-Barr (purtător). Pacientul capătă capacitatea de a infecta alte persoane la sfârșitul perioadei de incubație, care în diferite cazuri este de la cinci la douăzeci de zile.
Principalele mecanisme ale particulelor virale din organism:
- aerogen (aer). În timpul unei conversații, tuse sau strănut, particule virale intră în mediu. Persoanele din apropiere inhalează aerul infectat și se infectează;
- contactați gospodăria. Infecția apare prin transmiterea salivei infectate unei persoane sănătoase în timpul unui sărut sau atunci când se utilizează mâncăruri, jucării, așternuturi, obiecte de igienă personală ale unei persoane infectate;
- transfuzie - ca urmare a transfuziei de sânge donator infectat sau a transplantului de organe donatoare ale unei persoane infectate;
- transplacental - de la mamă la nou-născut;
- Alimentare - prin utilizarea alimentelor și a apei infectate.
Cel mai adesea, persoanele apropiate și rudele devin o sursă de infecție. Din acest motiv, pacienții nu reprezintă o amenințare pentru cercul lor apropiat.
Un număr mare de particule de virus Epstein-Barr se află în saliva unei persoane infectate - uneori un sărut este suficient pentru a se infecta.
Ce se întâmplă după o infecție cu virus Epstein-Barr?
După ce particulele virale au pătruns pe gură sau nas și fixate pe mucoasă, acestea încep activitatea biologică și se răspândesc rapid în tot corpul prin sânge.
Etapele infecției:
- Scopul principal al virionilor sunt limfocitele B, celule ale sistemului imunitar. Penetrând în limfocitele B, virusul promovează reproducerea lor și crește astfel numărul de celule imune afectate. Odată cu aceasta, apare infecția limfocitelor T, a celulelor NK și a macrofagelor. Integrându-se în genomul celulei gazdă, virusul provoacă anomalii cromozomiale;
- împreună cu celulele afectate, infecția se răspândește nu numai prin sânge, ci și prin țesuturile limfoide, ceea ce provoacă o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici. Dacă forțele imunitare ale organismului nu sunt suficient de puternice, apar diverse boli. Forma activă a infecției cronice provoacă dezvoltarea mononucleozei, forma generalizată contribuie la deteriorarea ficatului, rinichilor, inimii, splinei și sistemului nervos, la dezvoltarea proceselor oncologice și autoimune;
- dacă sistemul imunitar este capabil să ofere un răspuns adecvat, particulele virale intră într-o stare latentă, formând o formă ștersă de infecție.
Înmulțind, virusul produce proteine virale care acționează asupra răspunsului imun - ele suprimă imunitatea celulelor T, precum și toate etapele apărării antivirale a organismului. În plus, particulele virale sunt capabile să evite expunerea la anticorpi, accentuând astfel nivelul de imunodeficiență.
Virusurile herpetice interacționează eficient cu sistemul imunitar uman și persistă în celule de-a lungul vieții.
Ce boli provoacă virusul Epstein-Barr?
Activitatea agentului patogen apare pe fondul scăderii imunității sau a factorilor care contribuie la aceasta - stres, hipotermie, utilizarea imunosupresoarelor.
Forma acută a virusului Epstein-Barr este exprimată prin dezvoltarea mononucleozei infecțioase.
Printre alte patologii cauzate de infecție:
- Boala Hodgkin;
- limfoame - Burkitt, SNC la pacienții cu sindrom de imunodeficiență;
- hepatita;
- tumori ale nazofaringelui și ale tractului gastro-intestinal;
- leucoplakia orală;
- imunodeficientei;
- anemie;
- sindrom de oboseală cronică;
- afectarea țesutului cerebral (meningită, encefalită);
- sindromul limfoproliferativ post-transplant;
- carcinom nazofaringian.
Virusul Epstein-Barr nu este considerat cauza majorității bolilor care apar cu o leziune infecțioasă, dar este un factor care provoacă dezvoltarea lor.
Mononucleoza infecțioasă
O boală virală care afectează cel mai adesea copiii mici. Se caracterizează printr-o creștere semnificativă a temperaturii, o creștere bilaterală a ganglionilor limfatici, apariția amigdalitei, dezvoltarea stomatitei, o creștere a ficatului și a splinei și o modificare a compoziției sângelui.
Perioada de incubație este de la 5 la 45 de zile. După recuperare, pacientul dezvoltă o imunitate persistentă pe tot parcursul vieții.
Limfomul Burkitt
Studiile asupra materialelor de biopsie obținute din tumori au arătat prezența unui număr imens de particule de virus herpetic. Având proprietatea de a stimula procesul de diviziune celulară, infecția cu Epstein-Barr promovează înmulțirea și răspândirea oncologiei în organism.
Limfomul Burkitt se dezvoltă ca urmare a expunerii la particule virale pe celulele limfoide. Se caracterizează prin malignitate ridicată, intensitatea progresului și deteriorarea țesuturilor în afara sistemului limfatic - măduva osoasă, lichidul cefalorahidian, sânge.
Acumularea de celule limfomate provoacă o creștere a ganglionilor limfatici și dezvoltarea tumorilor în organele abdominale. Dacă nu este tratată, moartea este inevitabilă.
Care este pericolul virusului Epstein-Barr?
Infecția virală a unei persoane prezintă un pericol grav pentru viață, deoarece contribuie la dezvoltarea unor forme severe de boli, în special a celor oncologice. Prezicerile celor mai multe patologii cauzate de pagube sunt extrem de periculoase.
Infecția virală provoacă dezvoltarea de:
- obstrucția căilor aeriene superioare;
- insuficiență hepatică acută;
- tumori maligne;
- artrita, poliartralgie, monoartrita;
- boli reumatice, vasculită, colită;
- imunodeficiență secundară;
- infecții bacteriene și fungice;
- deteriorarea sistemului central și periferic.
Cursul lung recurent al virusului Epstein-Barr contribuie la deteriorarea masivă a organelor vitale și poate provoca moartea umană.
Motivele pentru activarea infecției cu virusul Epstein-Barr
În majoritatea cazurilor, o infecție virală este ascunsă. Particulele virale se ascund în celulele nazofaringelui sau sângelui și pot rămâne în stare latentă mult timp. Pentru activarea agentului patogen, anumite condiții sunt necesare.
Principalul factor provocator este scăderea imunității.Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a stresului și a suprasolicitării, a lipsei de activitate fizică, a unei diete dezechilibrate, a lua anumite medicamente, tulburări de somn, expunerea la obiceiuri proaste și condiții adverse de mediu.
Prognosticul pentru pacientul cu virus este determinat nu numai de o serie de factori externi și de severitatea răspunsului imun, dar și de prezența altor infecții și intervenții chirurgicale care reduc intensitatea apărării organismului.
Simptome și diagnostic
Cel mai adesea, virusul Epstein-Barr se deghizează în alte boli.
O persoană infectată se poate plânge despre:
- slăbiciune și scădere a performanței;
- ganglionii limfatici umflați sau dureri în ei;
- mialgie și dureri articulare;
- iritabilitate și tendință la depresie;
- scăderea poftei de mâncare;
- ușoară creștere periodică a temperaturii;
- durere în gât.
Recunoașterea unei infecții latente nu este posibilă fără utilizarea metodelor de diagnostic de laborator.
Test de sânge și alte tipuri de diagnostice de laborator
Folosind teste de laborator, este posibil să se determine ADN-ul virusului în limfocitele B și celulele epiteliale, precum și să se evalueze principalii indicatori ai apărării antivirale a organismului.
Analiză generală de sânge
Este necesară detectarea modificărilor caracteristice ale structurii plasmatice - leucocitoză, anemie hemolitică, limfomonocitoză, trombocitoză sau trombocitopenie, precum și stabilirea parametrilor ESR.
Test biochimic de sânge.
Acesta vă permite să:
- detectați o creștere a nivelului de transaminaze, lactat dehidrogenază și alte enzime, ceea ce indică leziuni hepatice;
- identifica proteinele C-reactive și fibrinogenul, confirmând deteriorarea celulelor și modificările parametrilor biologici ai sângelui
Test serologic de sânge.
O metodă eficientă pentru detectarea anticorpilor împotriva unui agent patogen viral:
- prezența imunoglobulinelor M este un semn al dezvoltării fazei acute în primele șase luni după infecție sau exacerbarea formei cronice;
- imunoglobulina G - o creștere a indicatorilor caracteristici unei forme acute sau a unei recidive. Concentrația scăzută indică dezvoltarea unei forme cronice de infecție.
Un rezultat în care performanța anticorpilor este mai mare decât norma stabilită este considerată pozitivă.
Metoda PCR.
Un mod eficient de a detecta ADN-ul viral în probe de biomateriale - salivă, frotiu din membrana mucoasă, lichid cefalorahidian.
Ecografia organelor interne vă permite să evaluați parametrii biologici și să determinați prezența leziunilor.
Dacă se suspectează oncologie, este prescris un studiu suplimentar de diagnostic - o biopsie a țesuturilor deteriorate.
Tratamentul cu virus Epstein-Barr
Nu există regimuri generale de tratament pentru infecție. Metoda de tratament a virusului Epstein-Barr la adulți va fi determinată pe baza rezultatelor de diagnostic.
Cea mai eficientă este considerată o abordare integrată a tratamentului, folosind medicamente:
- inhibarea reproducerii agenților patogeni;
- stimularea apărării naturale și a fagocitozei;
- blocarea virionilor în spațiul intercelular;
- funcții de susținere a celulelor T;
- crearea unei stări antivirale a celulelor sănătoase.
În forma cronică a patologiei, organismul este detoxifiat și se prescriu antioxidanți. Cu o formă latentă de infecție, tratamentul ambulatoriu sau spa este permis.
